常见护理缺陷归因分析及防范对策
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临床常见护理缺陷原因分析及防范措施【正文】一、概述在临床护理工作中,有时会出现一些常见的护理缺陷,例如护理操作不规范、卫生防护不到位等。
这些护理缺陷可能会导致患者安全问题和不良后果的产生。
因此,进行护理缺陷的原因分析并采取相应的防范措施非常重要。
二、护理操作不规范的原因分析及防范措施1、原因分析:护理操作不规范可能是由于护士对操作步骤不清楚、技能不熟练等原因造成的。
2、防范措施:- 加强护理操作培训,提高护士的操作技能和规范意识。
- 强化操作规程,明确操作步骤和要求。
- 建立标准化操作流程,减少操作不规范的可能性。
三、卫生防护不到位的原因分析及防范措施1、原因分析:卫生防护不到位可能是由于工作疏忽、操作不细致等原因造成的。
2、防范措施:- 加强卫生防护培训,提高护士的卫生意识和操作技能。
- 建立健全的清洁消毒制度,规范护理工作的执行。
- 加强对卫生防护操作的监督和检查,确保操作的严格执行。
四、其他常见护理缺陷的原因分析及防范措施1、原因分析:其他常见护理缺陷包括药品错误使用、患者隐私泄露等,可能是由于护士的知识不足、工作压力大等原因造成的。
2、防范措施:- 提供持续的专业知识培训,提高护士的专业技能和知识水平。
- 加强工作人员的心理健康教育,减少工作压力对护理质量的影响。
- 建立健全的信息安全管理制度,保护患者的隐私和个人信息。
【附件】本文档涉及附件包括:1、护理操作规程示例附件2、卫生防护培训材料附件【法律名词及注释】1、护理:指在医疗过程中对患者进行照顾、护理的工作。
2、护理操作规程:指规范护理工作中操作步骤和要求的文件。
3、信息安全管理制度:指对医疗机构内部信息进行保密和管理的制度。
护理缺陷原因分析及整改措施摘要:护理缺陷是指在医疗过程中出现的护理不合理、未按规范操作、导致患者受伤或其他不良后果的问题。
本文将对护理缺陷的原因进行分析,并提出相应的整改措施,以提高护理质量和患者安全。
一、引言护理是医疗过程中重要的环节,对患者的康复起着关键的作用。
然而,护理过程中存在的缺陷不可避免地会对患者的健康造成一定的风险。
因此,我们有必要对护理缺陷的原因进行深入的分析,并提出相应的改进措施,以提高护理质量,减少对患者的伤害。
二、护理缺陷的原因分析1.护理人员素质不高护理人员是护理过程中最重要的环节,其素质直接影响着护理质量。
一些护理人员的专业知识和技能水平不高,缺乏对患者个体差异的认识和理解,从而导致了护理过程中的缺陷。
此外,一些护理人员的工作态度不端正,对患者漠不关心,不尽职尽责,也是造成护理缺陷的原因之一。
2.护理流程不合理护理流程是指护理人员按照一定的步骤和程序进行护理工作的过程。
一些护理单位的护理流程过于繁琐,环节太多,容易造成护理人员在操作中遗漏或出错。
另外,护理流程的标准化程度不高,缺乏明确的操作规范,也会增加护理缺陷的风险。
3.护理设备缺陷护理设备是护理过程中不可或缺的工具,其性能和质量直接关系到护理效果。
一些护理设备存在着设计缺陷、制造质量差、维护保养不当等问题,容易对患者造成伤害。
此外,一些护理设备的操作方法复杂,护理人员未能熟练掌握,也容易引发护理缺陷。
4.管理不到位护理管理是保证护理质量的基础,一些护理单位的管理不到位,缺乏有效的督导和监管措施,容易导致护理人员工作的随意性和不规范性。
此外,一些护理单位存在着人员配备不足、培训不充分等问题,也会影响到护理质量。
三、护理缺陷的整改措施1.提高护理人员的素质通过加强对护理人员的培训,提高其专业知识和技能水平;加强对护理人员的道德教育,强化其职业操守和工作态度;建立继续教育制度,提供学习和进修的机会,不断提高护理人员的综合素质。
常见护理缺陷分析原因分析护理缺陷是指在护理过程中出现的不符合规范和标准的行为或结果,主要包括技术操作不当、护理计划不合理、沟通不畅等方面的问题。
下面将对常见的护理缺陷进行原因分析并提供解决方案。
一、技术操作不当技术操作不当是护理缺陷最常见的原因之一,主要表现为护理人员在操作技术和手法上存在问题。
1. 不熟悉操作技术护理人员可能因为不熟悉操作技术而导致护理失误,这可能是由于护理人员缺乏培训或培训不全面导致的。
解决办法是加强新员工培训,提供技术操作的培训材料和培训指导,定期进行技术操作的培训和考核。
2. 操作不规范护理人员在进行操作时可能因为急于完成任务或不重视规范操作而出现问题,例如没有正确佩戴手套、不洗手、没有消毒器具等。
解决办法是加强规范操作的培训,提高护理人员的操作意识和责任心,定期进行规范操作的考核。
3. 不了解卫生要求护理人员可能在卫生要求方面存在不了解或不重视的情况,例如不注意环境清洁、不重视个人卫生等。
解决办法是加强卫生意识的培养,提高护理人员对卫生要求的重视程度,定期进行卫生培训和宣讲。
二、护理计划不合理护理计划不合理是导致护理缺陷的另一个重要原因,主要表现为护理计划设计不科学、不全面、不具体。
1. 缺乏评估护理计划的制定离不开对患者的综合评估,如果护理人员没有进行全面的评估,就很难制定出科学合理的护理计划。
解决办法是加强护理人员的评估能力培养,提供评估教材和评估工具,定期进行评估培训和考核。
2. 缺乏个性化不同患者的需求是不同的,但有时护理人员可能因为工作繁忙或其他原因,对患者的个性化需求没有给予足够的重视,导致护理计划的个性化不足。
解决办法是加强个性化护理的培养,提高护理人员对患者需求的关注度,鼓励患者参与护理计划的制定。
3. 目标不明确护理计划中的目标应该是明确的,并且可以实现和评估,但有时护理人员可能制定的目标过于笼统或不可量化,导致护理计划的执行和评价困难。
解决办法是加强目标制定的培养,提高护理人员对目标设置的技巧和方法的了解,为护理人员提供目标制定的指导和辅助工具。
临床常见护理缺陷原因分析及对策护理是医疗工作中至关重要的一环,临床护理缺陷的存在直接影响着患者的治疗效果和生活质量。
本文将对临床常见护理缺陷的原因进行分析,并提出相应的对策。
一、原因分析1. 护理知识不足护士是患者的主要照料者,护理知识的不足将直接导致护理行为的不规范。
一些护士可能没有接受过有效的专业培训,或者没有及时更新自己的知识,导致在工作中出现护理缺陷。
2. 人员不足在一些医疗机构,护理人员供需严重不平衡。
床位数量不断增加,但是护士的招聘和培训却没有跟上,导致每个护士的工作负担过大,难以做到细致入微的护理工作,从而出现护理缺陷。
3. 工作环境不良护理工作环境的不良也是导致护理缺陷的一个重要原因。
例如,工作场所的拥挤、噪音、气味等因素都会影响护士的工作质量和效率。
同时,缺乏必要的设施和设备也会限制护士的工作能力,导致护理缺陷的发生。
4. 沟通不畅护理工作需要与患者、医生和其他护理人员进行有效的沟通和协作。
如果沟通不畅,信息传递不及时,就有可能导致护理行为出现偏差或者遗漏,从而产生护理缺陷。
5. 面对挑战的不足临床护理工作中常常面临各种挑战,包括不同病情的护理要求、突发状况的处理等。
如果护士没有足够的应变能力和解决问题的技能,就难以应对这些挑战,导致护理缺陷的发生。
二、对策1. 加强护理教育和培训医疗机构应该提供全面的护理教育和培训,确保护士具备必要的护理知识和技能。
同时,鼓励护士参加相关的进修课程和学术会议,保持专业知识的更新。
2. 增加护理人员数量医疗机构应该增加护理人员的配备,确保每个护士的工作负荷合理。
同时,要确保新招聘的护士都接受过系统的培训和评估。
3. 改善工作环境医疗机构应该提供良好的工作环境,包括宽敞、整洁的工作场所,舒适的温度和光线,以及必要的设施和设备。
此外,要定期检查工作环境,及时解决存在的问题,并关注护士的工作反馈。
4. 加强团队合作和沟通医疗团队中的每个成员都需要加强团队合作和沟通,及时传递信息,分享经验,协助解决问题。
护理质量缺陷分析整改措施护理质量是医疗服务质量的重要组成部分,关系到患者的生命安全和身体健康。
在实际工作中,难免会出现一些护理质量缺陷,这些缺陷可能是由护士的专业能力不足、工作负荷过重、护理环境不合理等因素引起的。
为了提高护理质量,需要对这些缺陷进行分析,并采取相应的整改措施。
一、护理质量缺陷分析1. 护士的专业能力不足护士是医疗团队中的重要一员,其专业能力直接关系到护理质量。
但在实际工作中,我们发现一些护士的专业能力还存在一些不足之处。
比如,有的护士对护理知识了解不够全面、深入,对新技术、新设备的操作不熟练;有的护士在护理判断和处理疑难情况时较为迟缓,不能及时采取正确措施。
2. 工作负荷过重当前医疗资源不足,护士的工作负荷普遍较重。
在这种情况下,一些护士可能无法保证每个患者得到充分的护理。
部分患者可能会感到被忽视或疏漏,这对护理质量造成了一定的影响。
3. 护理环境不合理护理环境对于护理质量有着重要的影响。
一些护理环境不合理的单位可能存在设备陈旧、病房拥挤等问题。
这些问题可能会影响护士的工作效率和患者的安全性。
以上是护理质量存在的一些常见缺陷。
下面将结合实际案例,分析一下产生这些缺陷的原因,并提出相应的整改措施。
二、整改措施1. 提高护士的专业能力为了提高护士的专业能力,可以采取以下措施:(1) 加强护理人员的培训。
针对护士的不足之处,开展相关的培训课程,提高护理人员的专业知识和技能。
(2) 加强护理评估和护理判断能力的培养。
通过培训、学习和实践,提高护理人员护理评估和护理判断能力,使其能够更好地解决疑难问题。
(3) 加强新技术、新设备的培训。
对于新引进的技术和设备,及时组织培训,提高护士的操作熟练度。
2. 合理分配工作负荷为了减轻护士的工作负荷,可以采取以下措施:(1) 合理编制护士岗位工作量。
根据各岗位的工作要求和护士的实际情况,制定合理的工作量标准,并进行严格管理,确保工作量的合理分配。
(2) 加大对护士的培训和培养力度。
浅谈护理缺陷常见原因及对策(精选五篇)第一篇:浅谈护理缺陷常见原因及对策浅谈护理缺陷常见原因及对策【摘要】护理缺陷是影响医疗和护理质量导致医疗纠纷的重要因素,是关系到病人疾苦和生命的大事。
认真分析护理缺陷产生的原因及探讨对策,对提高医院整体水平和防止医疗纠纷发生都是十分有效的措施。
对我院36例护理缺陷产生的原因进行分析并探讨防范对策,以提高护理人员自我防范意识、规范操作规程、维护病人就医的权力,使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝差错事故的发生。
护理缺陷属于行为过失范畴,包括护理事故、差错。
事故是指在护理过程中,由于护理人员的过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损失导致功能障碍。
差错是指在护理过程中,因责任心不强、工作粗疏,不严格执行规章制度或违反操作规程等原因,给病人造成精神及肉体上的痛苦,但未造成严重后果。
护理缺陷是导致医疗和护理引发医疗纠纷的重要因素之一,是关系到病人疾苦和生命的大事,是引起医患矛盾的主要原因,一旦引起纠纷所耗费的人力、物力、财务、精力是不可低估的,它会困扰医院的生存发展。
但在护理工作中,它却时有发生,给病人造成了不应有的痛苦和损失[1]。
对我院近年来36起护理缺陷发生的原因进行分析,探讨防范对策,旨在提高护士的防范意识,力求减少护理缺陷的发生。
临床资料1.1 一般资料36起护理缺陷资料来源于我院相关职能部门医疗缺陷登记中护理缺陷客观记录,统计日期2003年1月—2008年12月。
1.2 发生原因36起护理缺陷中,责任心不强,安全意识淡薄10起,违反规章制度技术操作规程8例,病情观察不仔细6起,身体情绪外界因素4起,护际关系不协调2起,业务技术不熟练6起。
36起护理缺陷主要涉及护士30名,其中中专毕业生25名,大专毕业生5名,年龄18岁~30岁,不同工作年限护士发生护理缺陷情况见表1。
表1 不同工作年限护士发生护理缺陷情况起(略)注:表中百分比为发生护理缺陷数与发生总数之比。
原因分析2.1 责任心不强,安全意识淡薄护理人员在工作时,没有强烈的责任感,工作不仔细,粗心大意导致护理缺陷发生。
常见护理不良事件的原因分析及防范措施护理不良事件指的是在护理过程中出现的与患者健康、安全相关的不良事件,这些事件可能造成患者的进一步疾病、伤害或者导致患者甚至死亡。
以下是常见护理不良事件的原因分析及防范措施。
一、护理不良事件的原因分析:1.人为因素:不良护理事件的一大原因是护理人员的疏忽、疲劳、疲劳或不当行为。
护士可能因为工作负荷过重,工作时间长或缺乏必要的技能和知识而犯错误。
2.通信问题:护理不良事件经常发生在不同护理人员之间或者在不同科室之间的传递信息的过程中。
缺乏清晰的沟通、不完整或不准确的传递信息可能导致护理行为的错误。
3.设备问题:护理不良事件可能与使用的设备或仪器有关。
设备故障、不正确的操作或不合适的设备选择可能会导致患者的意外伤害。
4.护理环境:不良的护理环境也是引发护理不良事件的原因之一、例如,室内温度过高或过低、空气质量差或者床位数量不足等问题可能给患者带来不舒适或者不安全的环境,增加了患者的风险。
二、护理不良事件的防范措施:1.提高护理人员素质:培训和教育是防范护理不良事件的关键。
对护理人员进行定期的继续教育,提高他们的技能和知识水平,并且强调安全意识和团队合作。
2.加强沟通和协作:建立有效的沟通机制和标准化的信息传递流程可以减少护理不良事件的发生。
定期开展多学科的团队会议,通过交流经验和分享知识来加强协作。
3.强化设备管理:确保设备的正常运行和适当使用。
定期检查和维护设备,并及时更换或修复出现故障的设备。
为护理人员提供充分的培训,确保他们能正确操作设备。
4.改善护理环境:确保护理环境适合患者的需求。
提供舒适的室内温度、通风和相应数量的床位。
确保清洁和安全同时,注意隐私和照顾患者的尊严。
5.加强监测和反馈:建立健全的监测机制,及时发现和纠正护理不良事件。
依据患者和家属的反馈及时调整护理措施,并建立报告机制来汇总和分析护理不良事件的统计数据。
总之,护理不良事件对患者的健康和安全造成严重威胁。
护理缺陷与整改措施护理是医疗工作中非常重要的环节,能够直接影响病人的治疗效果和生存质量。
然而,在实际的护理工作中,仍然存在着一些缺陷和问题,必须及时加以整改和改进,以提高护理质量和安全性。
本文将结合实际的护理工作情况,分析护理缺陷的原因,并提出相应的整改措施,以引导护理工作进一步提高。
一、护理缺陷的表现1.护理不规范。
部分护士在执行护理操作时,缺乏规范操作流程,容易导致医疗事故发生。
比如,在给病人打针时,有的护士没有按照严格的消毒程序进行操作,造成感染风险增加。
2.护理不及时。
有时候因为人手不足或者工作繁忙,护士不能及时给病人进行床边护理和监测,导致病情恶化。
3.护理沟通不畅。
护士之间和护士与医生之间的沟通存在问题,导致信息传递不及时或者不准确,影响了病人的治疗进程。
4.护理服务不人性化。
有的护士因为工作繁忙或心情不好,对待病人态度不好,缺乏耐心和关怀,让病人感到不舒服。
5.护理记录不完整。
护士在执行护理操作后,没有及时记录相关信息,导致后续医疗人员不能了解病人的病情和治疗过程。
二、护理缺陷的原因分析1.人员不足。
医院护理人员数量不足,导致工作负荷过大,难以保证护理工作的质量和安全性。
2.培训不足。
部分护士在接受护理培训时,培训内容不够全面和实用,无法掌握必要的护理技能和知识。
3.管理不严格。
医院护理管理制度不够完善,监督和考核机制不到位,造成部分护士工作不尽职和不规范。
4.工作环境欠佳。
医院护理工作环境杂乱无序,设备不全,缺乏必要的办公条件,影响了护理工作的开展。
5.护士素质不高。
部分护士对于护理工作不够重视,对病人缺乏同理心和责任感,导致护理服务质量下降。
三、护理缺陷的整改措施1.加强人员培训。
医院应加大对护士的培训力度,提高护理人员的专业技能和品德修养,确保护理工作的规范性和质量。
2.改进管理制度。
医院应完善护理管理制度,建立健全的护理工作流程和质量监控机制,确保护理工作的科学性和有效性。
常见护理缺陷归因分析及防范对策发表时间:2015-10-14T11:55:41.150Z 来源:《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者:李娟[导读] 盐城市第二人民医院对于护士长来讲,应加强多层次管理知识的学习,不断提升自身管理经验,强化危机管理意识,把握好细节管理、薄弱环节管理。
盐城市第二人民医院江苏盐城 224002【摘要】目的:探讨护理缺陷的归因,并提出相应的防范对策。
方法:回顾性分析对我院2013年1月—2014年12月发生108例护理缺陷展开调查并总结护理缺陷发生的原因。
结果:0-3年低年资护理人员是护理缺陷发生的主要人群,查对不严和责任心不强、安全意识淡薄是导致护理缺陷发生的主要原因。
结论:加强对护士的培训、落实各项护理制度及规范操作流程、认真做好护理质量管理、强化防范及法律意识,提高护理人员的综合素质,是减少和避免护理缺陷发生的有效措施。
【关键词】护理;缺陷;对策【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)6-0274-02近年来,随着人们的法律观念、维权意识和自我保护意识增强,健康需求的增加,病人在就医过程中对医疗、护理服务质量有了更高的要求,以及媒体过度的非公正的报道,均可导致医患、护患纠纷的发生。
减少及避免护理缺陷的发生是护理管理者的重要工作之一。
由于护理人员的综合素质、工作能力参差不齐,护理工作量大、内容繁琐,护理管理者对护士的培训、督查力度不够,在实际临床护理工作中时常发生一些护理缺陷。
因此探讨护理缺陷发生的归因及防范对策,对减少和避免护理缺陷的发生、保障病人安全起着积极的作用。
本文对我院2013年1月—2014年12月各科室自行主动上报的护理缺陷进行归因分析,提出防范对策。
1 资料与方法对我院2013年1月—2014年12月发生108例护理缺陷展开调查。
护理缺陷具体情况:用药错误17例,护理操作技术6例,工作责任心不强28例,执行护理制度缺陷39例,带教不到位10例,其它护理不良事件8例。
临床常见护理缺陷原因分析及防范措施临床常见护理缺陷是指在医疗护理过程中可能出现的错误或疏漏,在临床工作中可能对患者的健康造成一定危害。
常见的护理缺陷包括用药错误、感染控制不到位、病情观察不及时、信息沟通不畅等。
本文将从原因分析及防范措施两个角度对临床常见护理缺陷进行探讨。
原因分析:1.护士专业知识水平不足。
护士需要具备扎实的专业知识和技能,包括疾病的认识、治疗方法、护理操作等方面,如果专业知识水平不够,可能在护理过程中出现错误或疏漏。
2.护理工作量大。
目前医院普遍存在护士不足的问题,护士的工作压力大,往往需要同时照顾多个患者,容易出现疲劳和精力不集中的情况,增加了错误的发生率。
3.信息沟通不畅。
医疗团队成员之间的信息传递和沟通是护理工作中至关重要的一环,如果信息传递不及时或不准确,可能导致护理缺陷。
4.护理操作规范和制度不完善。
缺乏规范的护理操作流程和制度,容易导致护理人员在操作过程中出现错误。
防范措施:1.护士教育培训。
加强对护理人员的培训,提高其专业知识水平和技能,使其能够准确地进行护理操作。
2.提高护士工作质量和效率。
医院应根据患者的病情和护理需求,合理安排护士的工作量,避免超负荷工作。
他们还可以通过合理分配工作任务和利用信息技术改进工作效率,减少工作中的错误和疏漏。
3.加强信息沟通。
医疗团队成员之间应建立良好的沟通机制,确保信息的及时传递和准确性。
可以利用信息技术工具进行沟通,如电子病历系统,提高信息沟通的效率和准确性。
4.完善护理操作规范和制度。
医院应建立完善的护理操作规范和制度,确保护理人员在操作过程中能够按照规范进行护理,减少错误的发生。
5.加强质量管理。
医院应建立科学的质量管理体系,加强对护理质量的监督和评估。
及时发现和纠正护理缺陷,提高护理质量和安全。
总之,临床常见护理缺陷是一个需要引起重视的问题,通过加强护士的教育培训、合理安排工作量、加强信息沟通、完善护理操作规范和制度等措施,可以有效预防和减少护理缺陷的发生,提高护理质量和安全水平。
常见护理缺陷归因分析及防范对策
发表时间:2015-10-14T11:55:41.150Z 来源:《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者:李娟
[导读] 盐城市第二人民医院对于护士长来讲,应加强多层次管理知识的学习,不断提升自身管理经验,强化危机管理意识,把握好细节管理、薄弱环节管理。
盐城市第二人民医院江苏盐城 224002
【摘要】目的:探讨护理缺陷的归因,并提出相应的防范对策。
方法:回顾性分析对我院2013年1月—2014年12月发生108例护理缺陷展开调查并总结护理缺陷发生的原因。
结果:0-3年低年资护理人员是护理缺陷发生的主要人群,查对不严和责任心不强、安全意识淡薄是导致护理缺陷发生的主要原因。
结论:加强对护士的培训、落实各项护理制度及规范操作流程、认真做好护理质量管理、强化防范及法律意识,提高护理人员的综合素质,是减少和避免护理缺陷发生的有效措施。
【关键词】护理;缺陷;对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)6-0274-02
近年来,随着人们的法律观念、维权意识和自我保护意识增强,健康需求的增加,病人在就医过程中对医疗、护理服务质量有了更高的要求,以及媒体过度的非公正的报道,均可导致医患、护患纠纷的发生。
减少及避免护理缺陷的发生是护理管理者的重要工作之一。
由于护理人员的综合素质、工作能力参差不齐,护理工作量大、内容繁琐,护理管理者对护士的培训、督查力度不够,在实际临床护理工作中时常发生一些护理缺陷。
因此探讨护理缺陷发生的归因及防范对策,对减少和避免护理缺陷的发生、保障病人安全起着积极的作用。
本文对我院2013年1月—2014年12月各科室自行主动上报的护理缺陷进行归因分析,提出防范对策。
1 资料与方法
对我院2013年1月—2014年12月发生108例护理缺陷展开调查。
护理缺陷具体情况:用药错误17例,护理操作技术6例,工作责任心不强28例,执行护理制度缺陷39例,带教不到位10例,其它护理不良事件8例。
2护理缺陷原因分析
2.1 护士道德素养及专业素质不高,安全意识淡薄
护士工作责任心不强、安全意识淡薄、缺乏“慎独”精神、工作态度不严谨、不能严格执行各项操作规范和流程,没有严格执行“三查七对”,对安全护理的内涵未能真正理解,是导致护理缺陷发生的主要原因。
某些护士为了省时省力,有意无意简化了一些操作程序,也导致一些不良事件发生。
她们没有养成良好的工作习惯,不能有效的沟通,把交接班、查对流于形式,查对工作也看作“走过场”[1]。
部分低年资的护理人员,对于一些高危人群危险因素评估缺乏,导致患者跌倒坠床、甚至自杀事件的发生。
2.2 技术水平不扎实及护士流动频繁、带教因素
2.2.1近几年来我院正式在编护士少,聘用制护士较多,招进来的护士工作1年~2年,刚刚熟练护理工作,由于待遇福利问题及我院是传染病院等各种因素会跳槽。
由于聘用护士流动性比较大,医院不得不常年招聘新护士。
由于护士流动频繁,也是造成护理缺陷的原因之一。
2.2.2临床一线40%的护理人员为0-3年低年资护士,富有工作经验的老同志相对较少,师资力量严重不足,不利于年轻护士能力的提高。
各科室均存在人员不足的问题,因此普遍存在培训不到位现象,且另有部分老同志自身自律性不够,喜欢沿袭传统不良习惯,私自减化工作流程,主观臆断、凭经验、想当然做事,对年轻护士不能起良好的言传身教作用[2]。
2.3 质控不到位、管理者管理不善
2.3.1部分科室护理质控小组成员未充分发挥职能,主动管理意识不强,忙于应付本职工作,质控内容过于简单,甚至流于形式。
发生问题时,常常碍于情面,与责任人交流深度不够,缺乏有效的约束力,不能够使责任者从根本上认识错误。
2.3.2管理力度缺乏,责任不清,护士长要花大量精力进行琐碎的行政事务管理。
直接影响了护士长的管理职能。
护士长没有时间对护士进行系统化的培训,对护理缺陷的发生没有查找原因。
目前我院约有30%的护士长是刚选拔产生的新护士长,管理缺乏经验,常常注重台账资料的完善以及日常事务的管理,核心制度督查不力,缺乏有效的约束力,不能够严格按护理质量标准去考核、跟踪、督查,质量持续改进不到位。
3 防范对策
3.1 提倡非惩罚性护理缺陷上报制度
临床中发现的一些护理缺陷事件,因护士们担心处分、罚款,不愿意上报,而出现隐瞒的情况,这样极大限制了管理人员发现问题。
应该鼓励大家积极上报,让大家能从中吸取教训。
3.2加强法律法规的培训,增强安全意识
定期组织护理人员学习与医疗相关的法律、法规、执业规范,定期检查、考核执行情况,科室每月组织护理缺陷讨论,查找原因,总结经验与教训,避免类似情况的发生。
学会运用法律武器保护自我,在工作中履行告知的义务,同时也要保障病人的合法权益,让病人参与医疗过程,让其理解医疗技术的高风险性和局限性,取得病人的理解和同意是医疗护理侵权行为的免责条件,是医疗护理行为合法性的前提[3]。
3.3加强重点质控,保证护理安全
3.3.1护理部成立护理质量管理小组和护理安全管理委员会,每月对各科室进行护理质量和护理安全进行监控,对存在问题进行原因分析并提出整改措施,对于防范护理缺陷的发生起到积极作用。
在护士例会上对各科室上报的护理缺陷进行总结分析,查找原因,提出整改措施。
3.3.2重点时间交接班时段、双休日、节假日、中夜班时间、工作量高峰时间,这些时间段容易发生护理缺陷[4]。
要加强这些时间段的护理质量控制,检查该时间段执行情况,如交接班制度、分级护理制、三查七对制度等等,加强质量控制与反馈。
3.3.3工作量大、危症病人多的科室在加强管理的同时要给予必要的扶持与帮助,及时调整人力资源,合理排班,保证充足的人员配置,减轻高强度的工作压力。
护士长按照患者需求,安排护理人力资源,危重患者多、人少的时段,年资低护士当班时段增加高年资护理人员的监管。
因为每个人的人体差异较大,在排班时可以遵照“人岗匹配“的原则[5],根据能力、职称、人品、业务技术水平合理排班。
3.4加强医护患沟通,构建和谐医护患关系
3.4.1在护理缺陷中,很多是由于护理人员告知不到位,对患者的身心问题不了解,语言、语气不当而造成。
尤其是现在的年轻护士与患者沟通的意识和能力均欠佳。
患者住院期间都会存在一些身心健康问题,缺乏与疾病相关的知识,需医务人员关注她们的生理、心理状况,做好相应的指导。
3.4.2加强医护沟通
对经常开具不规范医嘱、错误医嘱的医生加强沟通,执行医嘱时强化核对药名、浓度、剂量、用法、时间以及医生说明等,打印出的执行单必须双人核对后方可执行。
3.5调整人力资源,人性化管理
病区护士长随时掌握病房情况,对住院病人多或有重病人时要增人力,给予必要的帮助,防止护士忙中出错,减少护理缺陷的发生。
此外,护士长要关心护士的工作和生活,护士工作中有困难主动帮助,发现护士情绪低落时主动找护士谈话,以了解情况,及时开导。
对护理缺陷的发生,事后要召集全体护士,对缺陷进行全面系统分析,从中吸取教训,找出问题发生的原因,提出防范措施,帮助其解决问题。
而不是简单地一味惩罚当事人,这样有助于预防、减少缺陷对护士造成的伤害,体现人性化管理,有效避免抵触情绪,使全体护士能积极参与到护理安全管理中来。
4 小结
加强对护士专业理论知识和技能的培训,做好优质护理服务。
做到多巡视、主动关心病人,对病人提出的问题及时给予解答,并进行有效的沟通,建立良好的护患关系。
严格执行各项护理制度和护理操作规程,练就扎实的护理操作技能,以高质量的服务水准为病人服务,减少及避免护理缺陷的发生。
传统的管理理念往往是将护理缺陷的原因直接归咎于护士个人行为上的错误。
而护理缺陷的原因是众多环节因素中组成的,其中有个人原因,更多的是系统流程上的原因。
我们不能对导致人犯错误的原因加以改进,但是可以对流程上的原因进一步分析和整改,可减少该问题的发生,保证了护理安全。
对于护士长来讲,应加强多层次管理知识的学习,不断提升自身管理经验,强化危机管理意识,把握好细节管理、薄弱环节管理。
参考文献
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