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关注生活动态了解卫生常识珍爱生命健康——H7N9预防指南机械自动化学院H7N9型禽流感一．基本简介H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。

2013年3月底，在上海和安徽两地率先发现发现3人感染H7N9禽流感病例。

H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且也尚未有疫苗推出。

被该病毒感染均在早期出现发热等症状。

H7N9型禽流感病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒，潜伏期一般为7天以内。

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

禽流感[6]流行性感冒病毒一般可分为三种：A型、B型和C型。

其中B型和C型一般只在人群中传播，很少传染到其他动物，危害并不很大。

禽流感则属于A型，可在野马、家禽、猪、鲸、马和海豹等动物体内传播。

这种病毒表面的蛋白质分为H和N两大类：H是血细胞凝集素（Hemagglutinin），其作用有如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的细胞；N是神经氨酸（Neuraminidase），能破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。

H、N 禽流感根据H和N的形态，A型病毒可由16种不同的H子型和9种N子型排列组合而成。

这些病毒每隔一段时间就发生一次小突变，虽然每次变异可能很小，但都会使针对变异前的病毒所开发的疫苗无效。

另一种情况则是一种亚型病毒与另一种亚型病毒交换基因。

当这种禽身上的病毒传染给人时，就会产生一种全新的、人类免疫系统完全不熟悉的新亚型病毒。

此前，禽流感病毒H5N1、H9N2、H7N7，H10N7等均有感染人的报道。

此外血清学的证据表明，H4、H6以及 H11亚型病毒也可能感染过人。

H7N9则一直比较温和，只在动物间传播，并非高致病性。

此次它在人身上发现，证实这种病毒具备跨物种传播能力。

这些年间，H7N9的基因发生了什么变化，致使本来一直在动物间传播、并非高致病性的病毒，传到了人身上？对此，研究者们还没有给出答案。

病源体上海的一位死亡患者是猪肉商贩，平时与猪肉的接触远多于常人，而安徽患者韩某也曾接触过禽类和猪。

当被问及H7N9是否可能与接触非检验检疫合格死猪有关时，前晚，世界卫生组织驻华代表蓝睿明（TimothyO"Leary）博士说，按照以往的经验，大部分病源来自于鸟禽类，但不排除与猪等其它动物有关的可能。

蓝睿明说，目前正在进行大量的研究，包括调查患者曾接触过哪些人、哪些动物，调查一切可能的病源。

2013年4月2日20时27分，央视东方时空的相关报道中，上海市疾控预防控制中心的主任医师李燕婷也表示，猪也是个宿主动物，不能排除H7N9病原体来源于猪。

症状表现患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

预防护理1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。

勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。

吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。

经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。

外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。

若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

H7N9新药上市4月6日，，国家食药监总局公布，抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液已获得加速审批通过。

该产品由军事医学科学院研制，对H7N9患者有显著治疗作用。

当前，针对中国出现的人感染H7N9禽流感疫情，军事医学科学院毒物药物研究所李松研究员组织团队对H7N9病毒基因组序列进行分析，认为神经氨酸酶抑制剂对此次疫情有效。

而帕拉米韦正是一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。

抗流感新药帕拉米韦注射液[10]国家食品药品监督管理总局2013年4月6日公布，抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液已获得加速审批通过。

帕拉米韦是一种新型的抗流感病毒药物，属神经氨酸酶抑制剂，现有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效。

根据世界卫生组织通报，H7N9属于甲型流感病毒亚型，初步试验结果显示，神经氨酸酶抑制剂或许会对该病毒起作用。

预防H7N9禽流感相关问答4月7日，北京市疾病预防控制中心公布了预防人感染H7N9禽流感指南。

该指南综合了国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织（WHO）针对H7N9禽流感的诊疗方案和疑难解答，对H7N9潜伏期、早期症状和预防建议等热点问题，作出详解。

1、什么是H7N9禽流感？禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。

它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。

可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。

此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。

2013年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病例。

2、人是怎样感染上H7N9禽流感的？部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。

2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。

但人如何感染尚不明确。

目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。

4月7日，北京市疾病预防控制中心公布了预防人感染H7N9禽流感指南。

该指南综合了国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织（WHO）针对H7N9禽流感的诊疗方案和疑难解答，对H7N9潜伏期、早期症状和预...3、人与人之间会传播H7N9禽流感吗？根据既往资料，人禽流感均为散发。

目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。

因此目前在人群中传播力不强。

但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。

这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。

截至2013年4月8日，确诊的人感染H7N9禽流感22例，其中7例死亡。

4、人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长？根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

5、哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感？现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。

6、得了H7N9禽流感，早期有哪些症状？人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。

7、最近是不是不能吃家禽了？禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）两分钟以上可灭活。

因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。

但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。

8、普通人应该如何预防禽流感？（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。

尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。

（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。

食用禽肉蛋时要充分煮熟。

（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套；（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。

（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。

（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

（7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。

到医院就诊时应戴口罩。

9、有无针对性药物、治疗方案或者疫苗？依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。

对于人感染H7N9禽流感，主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。

10、如果出现高热咳嗽的症状怎么办？若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物。