仿生脉冲电磁场对股骨头缺血坏死的临床治疗
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股骨头缺血坏死是一种破坏性退行性疾病， 病 情 进展 可 以引起 软骨 下骨 和关 节面软 骨 的塌 陷 。 目 前 的研 究 多 集 中于各 种 保 守 或姑 息 性 手术 治疗 ． 避
定 患 者 治疗 前 后 的髋 关 节 功 能情 况 ， Ｒ Ｏ 分级 法 Ａ Ｃ 可 以从影 像学 上 客观 的确 定 患者 髋 关 节缺血 坏 死 的
仿生脉冲 电磁场对股骨头缺血坏死的临床治疗
李轶 津 （ 天津 医科 大学研 究 生 院 ， 津 ３０ ７ ） 天 ０ ００
［ 关键词 ］ 仿生脉冲 电磁场 ； 股骨头缺血坏死 ； 保守治疗
［ 中图分类号 ］ ６ １ Ｒ ８． ８ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编 号］０ ６ ８４ （０ ８０ — ２ ４ ０ １０ — １７ ２ ０ ）２ ０ ５ — ２
作者简介 ： 李轶 津 （９ ４一）男 ， １７ ， 硕士在读 ， 研究方 向 ： 股骨 头科领域尚未解决的疾病 之一 ， 其病 因和发病机制仍不清楚 ， 可能为多种 因素 作 用所 致 。非创 伤 性股 骨 头缺 血坏 死 高 发于 中青 年
死 的保守治疗 。
程度 。 ２ 结果
免或延缓病情的进展 ，达到最终避免关节置换 的目 的。本文使用了一种仿生脉冲电磁场（ Ｐ ｓ治疗 Ｂ ＭＦ ） 仪进行股骨头坏死的治疗 ，使治疗 电流更加符合人 体的需要。文 中记录了进行治疗患者情况和治疗后
结果 。
１ 资料和 方法
２１ 病例 治疗前情况 由表 １ ． 可见 ， 例患者疼痛 ６ 症 状 明显 ， 由此 引起 关节 功 能 和活 动范 围 的障 碍 。 并 因为所选择病例均为股骨头坏死发生塌陷前 ，即毁
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第２ 期
李轶津 ． 脉冲电磁场对股骨头缺血坏死的临床治疗 仿生
２ ５ ５
患者 ． 均 年 龄 ３ 平 ８岁『 如 不 治疗 ７ ％～ ０ ｌ ＿ ， ０ ８％的患 者 在 ３ 内将 出现股 骨头 塌 陷 ， 年 导致 骨性 关 节 炎 ， 最终 需 行髋 关节 置换 术 嘲 由于此类 患者 年龄 较 小活 动量 。
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第１ ４卷２期 ２０ ０ ８年 ６月
天 津 医 科 大 学 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＩ Ｊ Ｎ Ｍ ＥＤＩ ＡＮ Ｉ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥＲＳ Ｔ Ｉ Ｙ
Ｖｏ １ ．Ｎｏ １ ４ ．２
Ｊ ｎ． ０ ８ ｕ ２ ０
表 ２ 患者经过仿生脉冲电磁治疗后的结果
型 计算 机 ｘ线 摄 影 机 ． Ｉ 描所 用 机器 为 Ｐ ｉｐ ＭＲ 扫 ｈｌ ｓ ｉ 型核 磁共 振 系统 。 患者 治疗 前 后均 进行 了 Ｈａｒ 评 分方 法 和影像 ｒｓ ｉ 学Ａ Ｃ Ｒ Ｏ分 级方 法 进行 评 估 。Ｈ ｒｓ 关节 评 分 确 ａｒ 髋 ｉ
治 疗 结 果 主 要 表 现
为 对 于原 有 疼 痛 的有 效缓 解 。经 过 最 短 ４５个 月 的 ． 治 疗 ３例 患 者 的疼 痛 症 状 明显 减 轻 ， ｒｓ 分 提 Ｈａｒ 评 ｉ 高 ， 有患 者未 见症 状加 重 。 所 髋关 节 的功 能 和活动范 围 没有 改变 ， Ｒ Ｏ分 级也 没有 改变 （ Ａ Ｃ 见表 ２ 。 ）
ｌ 年 （— ０ ） ０ ３ ２ 年 。激素使用后坏死 ３ 、 例 外伤后坏死 １ ， 例 不明原 因 ２ ， 中 １ 例 其 例已行单侧 的全髋关节 置换术。双侧患病患者 ５ ， 例为右侧髋患病。治 例 １ 疗前除 １ 例关节置换 、 例髓芯减压治疗外 ， １ 其余患 者均只进行了中医中药等门诊保守治疗。 １ 方法 实验治疗仪 器采用 由中国医学科学 院 ． ２ 生物医学工程研究所研制 的仿生脉冲 电磁场治疗 仪 。Ｕ ｉ 一 ００脉冲电磁场治疗仪 ， ｎ ｎ ２０ ｏ 波形为尖峰衰 减波形 ， 脉冲磁场频率 ２ ２ ｚ磁场强度 １ １ Ｔ ～０ ， Ｈ —０ ， ｍ 信号功率谱 ：～ ５ ｚ主要功率频段为 ０ ７ ｚ治 ０２０ ， Ｈ —５ 。 Ｈ 疗过 程 中每 人每 天 进行 １ｈ的治疗 ，双侧 髋关 节 同
坏 程 度按 Ａ Ｏ分级 法不 超 过 ｌ ，故 未见 明显 ＲＣ ｌ Ｉ ｂ期
的畸形 改变 。
表 １ 患者治疗前 Ｈａ ｒ ｒｉ ｓ评分 和 ＡＲＣ 分级情 况 Ｏ
１１ 资 料 ．
在 天 津 市 第 一 中心 医 院骨 科 门诊 挑 选
股 骨头 缺血坏 死 的患 者 ，主 要选 择股 骨 头塌 陷前 的 患者 ， 即毁坏 程度 按 Ａ Ｃ Ｒ Ｏ分 级法不 超过 ｌｂ期 。 ｌ Ｉ 治 疗 对 象 ６例 ， 均 年 龄 ５ 平 ４岁 （４ ６ ４ ７岁 ）平 均 病 史 ，
对于功能的改善和影像学的变化并不明显 ， 这和本组 病例 的选择 有关 ， 组治 疗 的股骨头坏 死都 为塌 陷前 本
期 ． Ａ Ｏ分期 不 超过 Ⅲｂ期 ， 状 主要 以疼痛 为 即 ＲＣ 症 主 ． 以治疗 后 疼痛 缓解 明显 ， 所 由此可 见病 例 的选 择 对 于仿 生脉 冲 电磁 场治 疗 股 骨头 缺血 坏死 的治疗 效 果很 重要 。 由于本次 临床试 验所 观察 的病 例数较 少 以
时进行 。从 ２ ０ ０５年 １ 一０ ６年 ５月 治 疗过 程 中 ２月 ２ ０ 在 １２ ３４ ６个 月 各 进 行 临 床 评 价 和 影 像 学 、、 、 、
（ Ｒ ＭＲ ）评 价 。Ｘ ｒｙ 描所 用 机器 为 Ｆ Ｒ Ｃ ３ Ｃ＼ Ｉ —ａ 扫 Ｃ Ａ 一
２２ 治 疗 时 间和 治 疗 后 结 果 ．
较大 ． 一生可能需要多次置换人工关节 ， 故在股骨头 塌陷前行各种预防塌陷， 留股骨头 ， 保 尽可能延缓人
工 关节 置换 的治 疗 具有 重要 的 临床意 义 。 目前对 于股 骨 头缺 血坏 死 的研 究 集 中 于各种 保 守 或姑 息性 手术 治疗 ． 免 或延 缓 病情 的进展 ， 到 避 达 最 终避免 关 节置 换 的 目的 。应 用药 物 治疗 股 骨头 坏
