针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察 彭青

中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果脑卒中偏瘫是脑血管病引起的一种常见的运动障碍。

患者常表现为肢体瘫痪、肌肉无力、肌张力增高等症状，严重影响患者生活质量。

针灸作为中医传统疗法之一，被广泛运用于脑卒中偏瘫的康复治疗中。

本文旨在总结和归纳中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。

1. 促进血液循环：针灸能够通过刺激穴位，调节血管神经调节系统，增加局部血液供应，改善脑卒中偏瘫患者的微循环，促进康复。

2. 减轻痉挛：针灸能够刺激神经末梢，激活脊髓反射，调节肌肉张力，减轻偏瘫患者的痉挛症状。

3. 促进神经功能恢复：针灸能够通过调节神经递质的发挥，参与脑卒中偏瘫患者的神经功能恢复过程。

1. 提高肌力和功能：中医针灸能够刺激神经肌肉，增加患者的肌力和功能。

康复训练配合针灸能够加快肌肉萎缩的恢复，增加肌肉张力，提高运动功能。

2. 改善痉挛和肌张力：针灸通过刺激神经末梢，调节肌肉张力，缓解偏瘫患者的肌肉痉挛和肌张力增高。

可以改善患者的动作能力和日常生活能力。

4. 增强自我康复能力：中医针灸联合康复训练可以增强脑卒中偏瘫患者的自我康复能力。

患者在接受针灸和康复训练的过程中，能够更好地适应身体的变化，增强信心，主动参与康复训练，提高康复效果。

5. 降低并发症发生率：中医针灸联合康复训练可以降低脑卒中偏瘫患者的并发症发生率。

针灸能够改善患者的血液循环，减少深静脉血栓的形成风险。

三、案例分析患者：男性，54岁，右半身瘫痪。

治疗过程：患者每周接受3次针灸治疗，并进行康复训练。

针灸治疗主要使用常用的头部、手部和足部穴位，如百会穴、合谷穴、足三里穴等。

康复训练包括肌力训练、平衡训练和日常功能训练等。

治疗效果：经过6个月的治疗，患者的肌力明显恢复，可以自行站立和行走。

肌张力和痉挛症状减轻，日常生活能力明显提高。

结论：中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫具有明显的临床效果，可以显著提高患者的生活质量和功能恢复。

但需要强调的是，针灸治疗需要专业人员操作，患者在接受治疗前应进行全面的评估和检查。

针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫60例疗效观察彭正安摘要】目的：探讨脑梗死偏瘫患者采用针灸推拿联合康复训练治疗的临床效果。

方法：对2016年2月—2018年2月在我院诊断为脑梗死偏瘫的60例患者进行随机分组，对照组进行单一的康复训练，观察组在此基础上增加针灸推拿治疗，对比两组患者的临床效果。

结果：观察组患者康复率为96.7%，对照组为73.3%，有明显差异性（P<0.05）；观察组患者ADL评分为（82.6±10.5）分，对照组ADL评分为（68.2±9.7）分，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。

结论：脑梗死偏瘫在临床上应用针灸推拿联合康复训练进行治疗可以改善患者的肢体运动功能，提高患者的生活质量，建议在临床中推广应用。

【关键词】针灸推拿；康复训练；脑梗死偏瘫；疗效【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0095-01脑梗死指的是患者局部动脉血流量突然减少或者是停止，引起血管供血区脑组织的坏死、软化，其症状表现为失语、偏瘫等神经功能损伤，严重者可出现死亡情况。

临床上一般对患者进行康复训练，但是部分患者的效果不甚明显，患者仍需长期卧床[1]。

为了提高对患者的治疗效果，本文中对我院收治的60例脑梗死偏瘫患者进行针灸推拿联合康复训练治疗，以下是详细报告。

1.资料与方法1.1 一般资料对2016年2月—2018年2月在我院诊断为脑梗死偏瘫的60例患者进行随机分组，经检查所有患者均符合脑梗死偏瘫的诊断标准，对照组中男19例，女11例，年龄在36～75岁，平均年龄为（52.9±4.7）岁，观察组中男20例，女10例，年龄在35～78岁，平均年龄为（53.2±4.6）岁，两组患者的一般资料进行对比无差异（P＞0.05），可进行组间分析。

1.2 方法两组患者均进行阿托伐他汀、阿司匹林等治疗，若患者血压较高，则服用硝苯地平控释片，若患者有应激性溃疡需要给予奥美拉唑，若患者脑循环障碍需要给予曲可芦丁脑蛋白等。

脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复训练治疗的效果观察脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它会给患者的健康和生活带来很大的影响，而脑卒中后偏瘫更是常见的后遗症之一。

偏瘫患者因为肢体活动受限，容易导致肌肉萎缩、关节变形等并发症，甚至严重影响患者的日常生活和工作。

目前，针灸推拿联合康复训练已经被证实对脑卒中后偏瘫患者的治疗效果具有一定的帮助，本文旨在对此进行进一步观察和总结。

一、针灸推拿联合康复训练的治疗原理针灸推拿联合康复训练是一种综合性的治疗方法，其原理是通过针灸的刺激和推拿的按摩来促进患者的血液循环和神经功能恢复，同时结合康复训练来提高患者的肌肉力量和关节灵活性。

针灸能够通过刺激特定的穴位来调节患者的神经系统，促进身体的自愈能力，而推拿则可以直接作用于肌肉和关节，缓解肌肉紧张和疼痛。

康复训练则是针对患者的特定情况进行的系统性训练，通过各种功能性训练来帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力和日常生活技能。

将这三种治疗方法结合起来，可以起到互补和增效的作用，从而更好地帮助脑卒中后偏瘫患者恢复。

1.改善患肢肌肉张力和萎缩脑卒中后偏瘫患者因为肢体活动受限，容易导致患肢肌肉的张力不平衡和萎缩，严重影响了患者的日常生活。

经过针灸推拿联合康复训练的治疗，可以通过针灸的促进血液循环和神经功能恢复来缓解患肢肌肉的紧张和疼痛，同时通过推拿来促进肌肉的松弛和萎缩的改善，再结合康复训练来增强患者的肌肉力量和关节活动范围，从而明显改善患肢肌肉的状态。

2.提高患者的行走能力和平衡能力脑卒中后偏瘫患者往往存在行走困难和平衡能力下降的问题，这不仅影响了患者的生活质量，也增加了患者跌倒的风险。

针灸推拿联合康复训练通过促进患者肌肉力量和关节灵活性的恢复，不仅可以提高患者的行走能力，还可以通过康复训练来提高患者的平衡能力，使之更加稳定和安全。

3.改善患者的日常生活能力脑卒中后偏瘫患者因为受到肢体活动的限制，往往会导致日常生活能力的下降，包括自理能力和社交能力。

脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复训练治疗的效果观察【摘要】本研究旨在观察脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复训练治疗的效果。

通过对患者的临床观察结果发现，针灸推拿与康复训练结合能够显著提高患者的康复效果。

针灸推拿在治疗过程中发挥重要作用，其与康复训练结合的优势也得到了验证。

研究结果表明，针灸推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者的康复效果具有显著影响。

未来的研究可以进一步探讨治疗机制，并完善治疗注意事项，为该领域的临床实践提供更多有效的治疗策略。

【关键词】关键词：脑卒中后偏瘫患者、针灸推拿、康复训练、联合治疗、效果观察、治疗机制、临床观察结果、康复效果、未来研究展望。

1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其后遗症之一是偏瘫。

偏瘫会给患者的生活和工作带来极大的影响，因此寻找有效的康复治疗方法变得尤为重要。

针灸推拿作为传统中医疗法之一，在脑卒中后偏瘫患者的康复治疗中逐渐受到重视。

针灸推拿通过调理人体经络，促进气血畅通，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛和僵直，增加患者的肌肉力量和运动能力，从而对脑卒中后偏瘫患者的康复有积极作用。

与传统的康复训练结合使用，可以更好地提高康复效果，加快患者的恢复速度。

目前关于针灸推拿与康复训练联合治疗脑卒中后偏瘫的研究还比较少见，因此有必要对其效果进行深入观察和研究，以指导临床实践并提高患者的康复质量。

本研究旨在探讨针灸推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者康复效果的影响，为临床治疗提供理论依据和实践支持。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复训练治疗的效果。

通过观察患者在这种综合治疗下的康复情况，评估针灸推拿结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者康复效果的影响。

通过研究方法的设计和实施，希望验证针灸推拿在脑卒中康复治疗中的作用，探讨针灸推拿与康复训练结合的优势，并总结出对脑卒中后偏瘫患者进行康复治疗时的治疗机制和注意事项。

最终目的是为临床提供更有效的康复治疗方案，提高患者的生活质量和康复效果。

117 Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.12·中医中药·脑梗死是由于患者脑部的血液供应出现障碍，导致脑部缺血、缺氧，进而引发患者脑组织出现缺血性的软化与坏死，导致机体的功能出现障碍，严重威胁了患者的生命健康[1]。

随着目前中医治疗的不断发展，针灸、推拿及康复训练等均可治疗脑梗死偏瘫，针对性的康复训练治疗可有效恢复患者的机体功能，提高生活质量[2]。

本文以2016年2月～2017年6月就诊我院的88例脑梗死偏瘫患者为研究对象，对脑梗死偏瘫患者应用针灸推拿与康复训练联合治疗的临床效果进行探讨，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2016年2月～2017年6月我院收治的88例脑梗死偏瘫患者为研究对象，并采用数字表法均分为对照组（n＝44）和观察组（n＝44）。

观察组中，男23例，女21例；年龄55～86岁，平均（70.1±4.9）岁；病程为2～8 d，平均（5.1±0.6）d；其中25例左侧偏瘫，19例右侧偏瘫。

对照组中，男26例，女18例；年龄56～85岁，平均（69.6±4.3）岁；病程为2～7 d，平均（4.8±0.3）d；其中24例左侧偏瘫，20例右侧偏瘫。

两组脑梗死偏瘫患者的性别、年龄、病程及患病类型等一般临床资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组脑梗死偏瘫患者均给予阿托伐他汀、阿司匹林等的常规基础治疗，使用硝苯地平控释片对血压进行控制，使用奥美拉唑对应激性溃疡进行预防，使用曲克芦丁脑蛋白水解物对脑循环、营养脑细胞进行改善。

对照组患者在常规治疗基础上接受康复训练治疗，首先对患者的能力进行评估，再根据疾病的恢复情况来制定针对性、合理的康复计划，康复计划要遵循循序渐进的原则，主要训练内容包括：①急性期的坐姿训练、步行训练、卧位的平衡训练、腰腹肌活动、肢体的被动训练、健肢的主动活动、抗痉挛姿位的摆放；②根据患者的实际情况安排上下楼梯的训练、单腿站立训练、行走训练、站立训练及站位平衡训练；③在病情的恢复期需指导患者完成吃饭、梳理、穿衣及个人卫生的训练。

针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察彭青摘要：目的探讨脑梗死偏瘫病人进行康复训练与针灸推拿联合治疗的临床效果观察。

方法选择2017年1月-2017年9月在本院就诊的脑梗死偏瘫病人80例，按随机对照法分为对照组（n=42）和治疗组（n=38），治疗组进行康复训练与针灸推拿联治疗，对照组仅进行康复训练法治疗，两组均治疗1个月，比较两组的临床有效率。

结果治疗组恢复完全24例，显效15例，临床有效率为92.8%，对照组恢复完全17例，显效8例，临床有效率为65.8%，差异显著（P<0.05）。

结论脑梗死病人进行康复训练与针灸联合治疗，调节病人脏腑功能，加快气血运行，舒经通脉，临床效果确切，值得临床推广。

关键词：脑梗死偏瘫；早期康复训练；针灸推拿脑梗死是指因斑块停留于脑动脉造成阻塞，导致动脉血流骤然停止或减少，引发血流供应区的脑组织软化、坏死，出现失语、偏瘫，单侧肢体感觉麻木、活动受限，约有四分之三的患者出现肢体致残，病死率约为10%-15%[1]。

有研究指出，脑梗死患者进行康复训练与针灸推拿联合治疗，在病情稳定后可以促使肢体功能最快的速度恢复重建至最佳水平[2]。

探析脑梗死病人进行康复训练与针灸推拿联合治疗的临床效果十分重要，故本研究选择2017年1月-9月在本院就诊的脑梗死偏瘫病人，进行康复训练与针灸推拿联合治疗，效果满意，现报道如下。

１资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月至2017年9月在本院就诊的脑梗死偏瘫病人80例，偏瘫部位：左侧41例，右侧39例。

纳入标准：符合WHO制定的脑梗死偏瘫的诊断标准[3]，经相关检查确诊。

均为第一次发病，病程6个月-1年。

年龄48-67岁，平均（58.3±3.2）岁，男性44例，女性36例。

按随机对照法分为对照组（n=42）和治疗组（n=38），治疗组男性24例，女性14例，年龄48-67岁，平均（58.4±3.2）岁，偏瘫部位：左侧20例，右侧18例，对照组男性20例，女性22例，年龄48-67岁，平均（58.4±3.3）岁，偏瘫部位：左侧21例，右侧21例，两组的偏瘫部位、性别、年龄等基本资料大体一致（P>0.05）。

·中西医结合·针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察龙红燕（蒙自市中医医院 针灸推拿科，云南 红河 661100）0　引言脑梗死是一种常见病、多发病，可导致患者神经、认知、语言及运动等脑组织正常功能受到极大的影响而出现感觉障碍、认知功能障碍、失语、偏瘫等临床症状，严重影响患者的日常生活[1-2]。

因此，通过合适的治疗和康复干预来改善患者的神经功能，促进患者日常生活能力的提高十分必要。

本文主要研究了在针灸推拿治疗的同时联合康复训练对脑梗死偏瘫患者的影响，旨在为临床工作者采取有效的干预措施来促进脑梗死偏瘫患者的康复提供参考。

1　资料与方法1.1　基线资料。

将84例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，采用随机双盲法分成常规组42例（实施针灸推拿治疗）和联合组42例（实施针灸推拿治疗+康复训练）。

两组男女比例分别为23:19、24:18，年龄均值分别为（51.98±4.87）岁、（51.91±4.82）岁，左侧、右侧偏瘫比例分别为20:22、19:23，组间患者的各项基本信息经比较显示P>0.05，有可比性。

1.2　方法。

两组均给予降压、降血糖、调节血脂、溶栓、抗凝，以及给予神经保护剂等常规治疗，在此基础上常规组42例实施针灸推拿治疗，即针灸时采用捻转、提插等手法针刺相应穴位，上肢选择肩髑、臂臑、手三里及曲池穴，下肢选择风市、血海、太冲、足三里及三阴交穴，对吞咽障碍者，再加选哑门和通里穴，对失语、口角歪斜者加选廉泉、内关穴，30 min/次，1次/日；推拿时对上肢和下肢进行全方位的搓、抖及拿捏，对针灸时的相应穴位进行按揉，15 min/次，1次/日；联合组42例实施针灸推拿治疗+康复训练，即在上述基础上指导患者进行起身、站立、坐、侧身、起蹲、转身及抬腿等肢体功能训练，以及穿衣、梳头、刷牙、洗脸等精细的日常生活训练，失语患者还要从单词开始进行语言功能训练，1 h/次，2次/日。

脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复训练治疗的效果观察脑卒中后偏瘫患者是指因脑卒中引起的运动功能障碍及肢体感觉障碍而导致的偏瘫症状。

这类患者通常需要长期的康复治疗来恢复受损的功能，在康复治疗方法中，针灸推拿联合康复训练是一种常见的方法。

针灸推拿是中医传统疗法中的重要组成部分，能够调整机体的功能状态，促进血液循环，缓解疼痛，改善肌肉的紧张状态，有助于促进康复治疗的效果。

本文将观察脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复训练治疗的效果，以探讨这种治疗方法对脑卒中患者的临床价值。

1.改善肌肉张力针灸推拿能够通过调节神经系统和肌肉系统的功能，从而减轻肌肉的紧张和痉挛，改善肌肉张力。

本研究将对脑卒中后偏瘫患者在应用针灸推拿联合康复训练治疗前后进行肌肉张力的测量，观察其肌肉张力的改善程度。

2.促进血液循环针灸推拿能够促进局部皮肤和肌肉的血液循环，改善组织的营养供应和代谢排泄功能。

本研究将观察脑卒中后偏瘫患者在应用针灸推拿联合康复训练治疗前后的周围血液流速和血管扩张情况，以评估治疗的效果。

3.改善神经传导功能针灸推拿能够调节神经系统的功能，改善神经传导功能，有助于恢复受损的神经功能。

本研究将通过神经电生理检测和神经传导速度测定，观察脑卒中后偏瘫患者在治疗前后的神经传导功能的改善程度。

1.改善情绪状态脑卒中后偏瘫患者常常会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会对康复治疗的效果产生不利影响。

针灸推拿具有调节情绪的作用，能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提升其治疗信心。

本研究将通过心理评估问卷和心理测验，观察脑卒中后偏瘫患者在治疗前后情绪状态的改善情况。

2.提升自我意识脑卒中后偏瘫患者常常会出现自我意识降低的情况，对自身的状况和治疗效果缺乏清晰的认识。

针灸推拿能够帮助患者恢复自我意识，并促进其对治疗的参与和配合。

本研究将通过自我意识评估量表和康复治疗配合情况观察，评估患者在治疗前后自我意识的改善程度。

1.改善运动功能2.恢复日常生活能力脑卒中后偏瘫患者通常会受到日常生活能力的严重影响，如自理能力下降、行动不便等问题。

CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第3期 中华医学·血证 -13-针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察Curative effect observation on treating cerebral infarction hemiplegia byacupuncture and massage plus rehabilitation training张伟（乐山市人民医院，四川乐山，614000）中图分类号：R743.33文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）03-0013-02证型：BGD【摘要】目的：对针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效进行探讨。

方法：研究中对照组用康复训练干预，观察组用针灸推拿＋康复训练干预；将患者的各项临床资料详细整理后做回顾性分析。

结果：干预后观察组NIHSS与Burke评分低、ADL 评分高、治疗效果优，与对照组比较存在差异，P＜0.05。

结论：脑梗死偏瘫患者临床用药时以针灸推拿＋康复训练辅助治疗的效果显著，可充分改善患者的神经功能缺损状况，促使其相关临床症状有效减轻，提高其日常生活能力，并使临床治疗效果得以提高，具有极佳的临床推广优势。

【关键词】针灸；推拿；康复训练；脑梗死；偏瘫【Abstract】Objective: To investigate the curative effect of acupuncture and massage plus rehabilitation training on cerebral infarction hemiplegia. Methods: During the study, the control group received rehabilitation intervention, the observation group received acupuncture and massage plus rehabilitation training intervention; the clinical data of the patients was retrospectively analyzed after intervention. Results: After the intervention, the observation group had lower NIHSS and Burke scores, higher ADL score and better treatment effect, compared with the control group, there was significant difference, P<0.05. Conclusion: The acupuncture and massage plus rehabilitation training on cerebral infarction hemiplegia in clinicshowed a significant treatment effect, could fully relieve the neurological impairment of patients, reduce the clinical symptoms effectively, improve the ability of daily life, the clinical effect of the treatment was improved, with excellent clinical promotion advantages.【Keywords】Acupuncture; Massage; Rehabilitation training; Cerebral infarction; Hemiplegiadoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.03.006临床上多见脑梗死患者失语、偏瘫等不良情况，单纯以药物治疗的效果欠佳，而有资料显示，以科学有效的训练干预脑梗死偏瘫患者治疗的效果显著，不仅能够改善患者的临床症状，亦可充分改善其生活质量。

针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究摘要目的探讨针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫患者的临床效果。

方法50例脑梗死偏瘫患者，按治疗方法不同分为观察组和对照组，各25例。

对照组患者在常规治疗基础上给予康复训练辅助治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予针灸推拿联合康复训练辅助治疗。

观察并比较两组的治疗效果。

结果治疗4周后两组患者美国国立卫生研究院的卒中量表（NIHSS）评分均明显下降，观察组下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效显著，可有效提高患者的生活质量。

关键词针灸推拿；康复训练；脑梗死偏瘫；临床效果脑梗死又称为缺血性卒中，急性脑卒中使中枢神经系统受到严重损伤，继而导致机体出现认知、感觉、心理、语言等综合性功能障碍。

对患者制定并实施具有针对性的治疗及康复训练，可有效抑制和预防并发症的发生，促进患者机体功能的恢复，提高患者日常生活自理能力，使其重归社会与家庭[1]。

本文旨在探讨针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年9月～2015年9月在本院接受治疗的50例脑梗死偏瘫患者为本次研究对象，患者均符合脑梗死偏瘫的临床诊断标准。

按治疗方法不同分为观察组和对照组，各25例。

观察组患者中男14例，女11例；年龄56～84岁，平均年龄（70.2±4.6）岁；病程3～7 d，平均病程（5.2±0.3）d；右侧偏瘫9例，左侧偏瘫16例。

对照组患者中男13例，女12例；年龄57～83岁，平均年龄（69.5±4.5）岁；病程4～8 d，平均病程（5.4±0.9）d；右侧偏瘫10例，左侧偏瘫15例。

两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。