陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表开工报告陕ZTY—0004 建设单位中国电信渭南分公司监理单位陕西中基建设监理咨询有限公司设计单位陕西通信规划设计研究院有限公司勘察单位西安工程地质勘测公司工程名称中国电信通信铁塔工程(澄城善化陇上村基站) 中标价格 11.7723万元总承包企业渭南市银厦建筑有限责任公司资质等级及证号房建二级施工企业渭南市银厦建筑有限责任公司建筑面积塔基：36 ㎡机房：20.51㎡层数机房：地上一层结构塔基：钢筋砼基础机房：砖混结构合同约定工程内容塔基：基础、接地网机房：土建全部内容合同工期日历天计划开工09年 4月 8日计划竣工09年 6月 2日工程地址渭南电信澄城善化陇上村基站承包方式包工包料合同号施工准备已完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪上述工程准备工作已就绪，定于 2009年4 月 8 日正式开工，希监理（建设）单位于 2009年4月 7日前进行审批，特此报告。
施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司（公章）项目负责人：2009年 4月 5日审查意见：（公章）总监理工程师：（建设单位项目负责人） 2009年 4月7日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告陕ZTY—0005建设单位陕西中烟工业有限责任公司监理单位西安四方建设监理有限责任公司工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目合同工期60天设计单位/ 勘察单位/总承包单位西安未来国际信息股份有限公司工程造价合同编号分包单位/ 488万元/ 工程内容网络改造及机房搬迁实际开竣工日期2012年 7月12 日至 2012年9 月2 日实际工期 53天竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/监督部门责令整修问题的执行情况/已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。
施工单位：西安未来国际信息股份有限公司工程项目经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：年月日陕西省建设厅建制陕西省建设监理协会承印工程项目施工管理人员名单陕ZTY—0007 工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校施工单位渭南市建总公司工程项目部职务岗位姓名行政职务专业职称联系电话单位技术部门负责人单位质量部门负责人项目经理项目部总工程师项目部工程质量负责人项目部专职质检负责人项目部专职材料负责人项目部土建技术负责人项目部水暖技术负责人项目部电气技术负责人项目部空调通风技术负责人施工单位报审上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程项目部配备的施工管理人员，请监理（建设）单位审查。
施工单位技术负责人：（公章）施工单位法代表：年月日监理（建设）单位审核意见：（公章）总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.施工组织设计（质量验收）报批表陕ZTY—0008工程名称建设单位中铁二十局技工学校施工组织设计名称 1 册共页专项施工方案名称/ 册共页编制单位（项目部）渭南市建总公司技工学校项目部编制人田丽英内容概述1、工程概述6、施工平面图2、项目部组织机构7、质量、工期、安全、节约、冬雨季施工措施3、施工方案8、文明施工、技术组织保证措施4、施工进度计划5、劳动力、主材料、构配件、施工机械需求项目部审批意见项目经理：（公章）年月日施工单位审批意见施工单位技术负责人：（公章）年月日监理（建设）审查意见总监理工程师（建设单位项目负责人）（公章）年月日注：本表由施工项目部填制，然后按程序报批。
陕西省建设工程质量监督总站编印. P.施工图纸会审记录陕ZTY—0016 工程名称中铁二十局技工学校教学楼会审日期07年10月5日总体会审图纸会审会议专业会审技校教学楼工程会议地址工地办公室监理（建设会议主持人）卜庆桥记录人田丽英会审记录：1、楼面板改为2级板，屋面板为3级。
2、L－1中间加2Φ12腰筯、箍Φ8、矩形梁。
3、L－2梁高6300、宽300、负筯2Φ22。
4、L－3梁宽300、高350、架力筯3Φ22、箍筯。
说明1、记录难于表述的事项，应以有关单位签发并加盖公章的文件为准。
2、内容多时可加A4纸附页。
本记录是经会议主持单位整理后的正式文件，所有与会人员以签到名单为准。
施工单位代表年月日设计单位代表年月日监理单位代表年月日建设单位代表年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表设计交底记录陕ZTY—0017 工程名称交底日期总体交底专业交底主持设计交底人职务职称会议地址监理（建设）会议主持人序号提出的图纸问题图纸修订意见设计负责人说明：内容多时可加A4纸附页，本表由会议主持单位整理填制。
各单位项目负责人签字建设单位监理单位设计单位施工单位监理（建设）单位公章年月日年月日年月日年月日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工日志陕ZTY—0020 工程名称日期年月日星期天气时区项目6时~12时12时~18时18时~24时0时~6时天气状况风力最高o C最低o C当日施工主要内容施工情况记录施工项目部位、机械作业、组织工作、生产存在问题。
技术质量安全记录技术质量安全活动、会议、检查、评定、验收等。
材料构配件进场记录水泥、钢材、其他材料、构配件进场数量及验收。
记录工长（施工员）年月日班组长年月日记录人年月日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工技术交底记录陕ZTY—0019 工程名称交底日期交底项目工程部位交底提要交底对象内容：特别注意事项备注施工单位说明一式三份，交底人接交人各一份，存档一份归入技术资料交底人年月日接交人年月日技术负责人年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表新材料、新工艺、新技术、新设备应用申报审批表陕ZTY—0021 工程名称建设单位总承包企业分包单位四新名称性能简述拟用于工程的部位监理（建设）单位：经我公司技术部门批准，拟在你单位的工程上采用，现报送有关资料（见附件），请研究审查并予以批复。
（公章）（公章）总承包企业技术负责人：分包单位技术负责人：年月日月日审查意见：（公章）总监理工程师（建设单位）项目技术负责人：年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表隐蔽工程验收记录陕ZTY—0023 工程名称建设单位总承包单位名称项目施工单位名称项目经理专业分包单位名称负责人隐蔽工程名称工程量隐蔽工程部位层、段注：须图示时，可另加A4纸附页轴线范围其他表达方法有关隐蔽工程记录类别记录表检索号或自制表号份数质量评定检验批记录施工记录其他自制记录表及时隐蔽时施工单位自查结果及时隐蔽时监理（建设）单位验收结论下道工序施工前施工单位复查结果下道工序施工前监理（建设）单位核查结论施工单位参加人员监理（建设）单位参加人员班组长年月日质检人员年月日审核人员年月日专业技术负责人年月日年月日施工单位专业技术负责人：年月日监理工程师（建设单位技术负责人）年月日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程予检、竣工予验收报验单陕ZTY—0025工程名称施工单位予检、予验收内容分项、分部（子分部）单位（子单位）工程名称及部位完工及竣工说明自查情况要求监理（建设）单位予检予验时间年月日监理（建设）单位予检予验意见总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日项目专职质检员：年月日项目技术负责人：年月日项目经理：年月日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表主要设备开箱检验记录工程名称专业工程设备名称规格、型号生产厂家厂址进场数量装箱单号生产日期进场日期设备检查1 包装：检查结果2 设备外观：3 另部件：4 其他：技术文件检查1 装箱单：份张检查结果2 合格证：份张3 说明书：份张4 设备图：份张5 其他：存在问题及处理意见施工单位参加人员监理（建设）单位参加人员材料人员年月日质检人员年月日审核人员年月日专业技术人员年月日年月日施工单位专业技术负责人：年月日监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表分部（子分部）工程通过验收各方会签表工程名称验收会议地址施工企业验收分部(子分部)工程名称日期验收会议监理（建设）单位主持人（签字）参加验收单位验收评语单位名称及代表签字勘察单位设计单位检测、监测、试验单位工程总包单位工程分包单位消防单位环保单位监理（建设）单位结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：本表作为附件，附在分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。
陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表建筑电气工程观感质量检查记录陕ZTY—0036 工程名称今朝馨菀7 # 楼施工单位大荔县太平建筑工程有限公司质量评价序号项目抽查质量状况好一般差1 配电箱、板盘、接线盒2 设备器具、开关、插座3 线路敷设4 灯具5678观感质量综合评价检查结果：施工单位项目经理：年月日核查结论：总临理工程师（建设）单位项目负责人：年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工现场质量管理检查记录陕ZTY—0039工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1 现场质量管理制度2 质量责任制3 主要专业工种操作上岗证书4 分包方资质与对分包单位的管理制度5 施工图审查情况6 地质勘察资料7 施工组织设计、施工方案及审批8 施工技术标准9 工程质量检验制度10 搅拌站及计量设置11 现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表分项工程质量验收记录陕ZTY—0040工程名称渭南标正科技公司新厂区仓库结构类别钢结构检验批数 1 施工单位陕西恒业建设公司标正项目部项目经理胡玺昌项目技术负责人许智锋分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 内墙合格234567891011121314151617检查结论合格项目专业技术负责人：2006 年12月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表电气安装分部（子分部）工程验收记录陕ZTY—0041工程名称陕西彬长胡家河矿业有限公司井下应急广播系统项目结构类型安装层数/施工单位重庆梅安森科技股份有限公司技术部门负责人质量部门负责人朱氺明分包单位/ 分包单位负责人/ 分包技术负责人/序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定监理（建设）单位验收意见1 光缆铺设26 合格234567质量控制资料齐全安全和功能检验（检测）报告齐全观感质量验收观感质量良好验收单位建设单位：彬长集团胡家河矿业有限公司项目负责人：年月日施工单位：重庆梅安森科技股份有限公司项目负责人：年月日监理单位：西安煤炭建设监理中心监理工程师：年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目施工单位西安未来国际信息股份有限公司序号项目资料名称施工单位监理单位份数核查意见核查人核查意见核查人1 建筑图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录3 与结构原材料出厂合格证、进场检（试）验报告4 施工试验报告及见证检验报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 预制构件、预拌混凝土、门窗合格证8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9 分项、分部（子分部）工程质量验收记录10 工程质量事故调查处理资料11 新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、配件、出厂合格证及进场检（试）验报告3 管道、设备强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告 2 齐全3 设备调试记录 1 齐全4 接地、绝缘电阻测试记录5 隐蔽工程验收记录6 施工记录 1 齐全7 分项、分部工程质量验收记录 1 齐全8陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01. 统一标准（GB50300~2001）强文检查记录表陕ZKZ—010101.建筑工程施工强制性条文执行情况检查记录工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校总承包单位渭南市建总公司资质等级级技术负责人王天吉分包单位/ 资质等级/ 技术负责人/ 承包工程土建及安装开、竣工陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表02. 建筑电气隐蔽工程验收记录表陕 ZKZ —030502项目内容 日 期《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2002条号 项 目 检查内容判定 3.0.3施工质量验收A B C D ①技术标准 施工技术标准储备、执行、降低、验收 A B C D ②勘察、设计 按图施工、技术交底、设计变更、组织设计 A B C D ③人员资格 项目经理、技术负责人、质检员、监理工程师A B C D ④验收过程施工自检、监理（建设单位）验收 A B C D ⑤见证取样检测 措施、制度、人员、报告、结果分析 A B C D ⑥检验批 主控项目和一般项目的填写制度及落实A B C D ⑦抽样检测 制度、检测结果A B C D ⑧检测单位 单位资格、人员、结果的规范性A B C D ⑨观感检查监理计划A B C D 5.0.4 单位（子单位）分部（子分部）、控制资料、安全和功能检测、抽查结果、观感验收 A B C D 5.0.7 严禁验收 加固、论证、判定 A B C D 6.0.3 验收报告 自检报告、检查程序A B C D 6.0.4 工程验收 监理（建设）单位验收程序、报告内容A B C D 6.0.7工程备案备案准备、时间ABCD“判定”填写说明：1、 A 表示符合强制性条文；B 表示可能违反强制性条文，经检测单位检测，设计单位核定后，再判定； C 表示违反强制性条文；D 表示严重违反强制性条文。
