乳腺癌超声参数与乳腺癌病理相关性分析

乳腺癌１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像ＳＵＶｍａｘ与病理特征的相关性研究徐　鑫，李继会，周夜夜，邓胜明（苏州大学附属第一医院核医学科，江苏苏州２１５００６）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．１２．００８收稿日期：２０２０ ０９ ２９；修回日期：２０２０ １１ ０７基金项目：江苏省青年医学重点人才项目（编号：ＱＮＲＣ２０１６７４９）；苏州市民生科技计划（编号：ＳＹＳ２０１９０３８）通讯作者：邓胜明。

Ｅ ｍａｉｌ：ｄｓｈｍｉｎｇ＠１６３．ｃｏｍ摘要：目的　分析乳腺癌１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像ＳＵＶｍａｘ与病理特征的相关性，研究１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ对预测乳腺癌病理特征的价值。

方法　４０例初诊乳腺癌患者参与回顾性分析。

根据不同病理特征分组，包括病理类型、核分级、Ｔ分期、淋巴结转移、远处转移、Ｋｉ ６７增殖指数、ＨＥＲ２表达、ＥＲ表达、ＰＲ表达及Ｌｕｍｉｎａｌ分型。

独立样本ｔ检验、ＡＮＯＶＡ检验比较组间ＳＵＶｍａｘ差异；选择与ＳＵＶｍａｘ相关的病理特征行多重线性回归分析；受试者工作特征曲线分析预测Ｋｉ ６７高表达的ＳＵＶｍａｘ截取值。

结果　ｔ检验示高Ｔ分期组（Ｔ３～Ｔ４期）ＳＵＶｍａｘ高于低Ｔ分期组（Ｔ１～Ｔ２期）（ｔ＝２．０８９，Ｐ＝０．０４４）；Ｋｉ ６７高表达（≥２０％）ＳＵＶｍａｘ高于低表达（＜２０％）（ｔ＝６．９０９，Ｐ＜０．００１）；高核分级（ＩＩＩ级）ＳＵＶｍａｘ高于低核分级（Ｉ、ＩＩ级）（ｔ＝８．１４，Ｐ＜０．００１）。

多重线性回归分析示Ｋｉ ６７、核分级与ＳＵＶｍａｘ值明显相关（Ｐ＝０．０１７、０．００１）。

当ＳＵＶｍａｘ截取值为５．１５时，预测Ｋｉ ６７高表达的诊断效能最大，灵敏度为８７．５％，特异性为８５．０％（曲线下面积：０．９２１，标准误＝０．０４３，Ｐ＜０．０５）。

结论　乳腺癌Ｋｉ ６７高表达、高核分级与高ＳＵＶｍａｘ相关，１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ对于预测乳腺癌病理特征有重要的参考价值。

网络出版时间：２０１９－５－２０１０：３３　网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０７３．Ｒ．２０１９０５２０．１０３２．００４．ｈｔｍｌ乳腺癌超声ＢＩ ＲＡＤＳ分级与病理检查结果对比分析倪　暾１，２，王　玲３，詹小林４，陈永超３，杨苗苗４，孟　刚１，４摘要：目的　探讨乳腺超声ＢＩ ＲＡＤＳ分级与病理检查结果在诊断乳腺癌过程中的相关性及运用价值。

方法　选取７０例有乳腺包块患者，先对其进行超声ＢＩ ＲＡＤＳ分级评估，再进行术后病理检查，分析两者的相关性及运用价值。

结果　７０例患者中被评估为５级２３例，４ａ级１７例，４ｂ级１０例，４ｃ级１３例，３级７例，ＢＩ ＲＡＤＳ５级和病理检查结果基本一致，ＢＩ ＲＡＤＳ３～４级和病理检查结果对比，差异有显著性（Ｐ＜０ ０５）。

乳腺肿块直径＜２ｃｍ，纵横比＜１的乳腺癌患者与良性乳腺疾病患者的鉴别诊断中，超声ＢＩ ＲＡＤＳ分级评估仍然有一定的困难，与病理检查结果对比差异有显著性。

结论　超声ＢＩ ＲＡＤＳ分级对乳腺癌的准确诊断具有重要价值，已逐步成为乳腺癌筛选的常规检查方法。

关键词：乳腺肿瘤；超声ＢＩ ＲＡＤＳ分级；病理对比中图分类号：Ｒ７３７ ９ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００１－７３９９（２０１９）０５－０５１８－０４ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０１９．０５．００４接受日期：２０１９－０２－１０作者单位：１安徽医科大学基础医学院病理学教研室，合肥　２３００３２２中国科学院合肥肿瘤医院超声影像科，合肥　２３００３１３安徽医科大学第一附属医院超声诊断科，合肥　２３００２２４安徽医科大学第四附属医院病理科，合肥　２３００４５作者简介：倪　暾，女，硕士研究生。

Ｅ ｍａｉｌ：２５４８６５２１０８＠ｑｑ．ｃｏｍ孟　刚，男，教授，通讯作者。

Ｔｅｌ：（０５５１）６２８８６７１０，Ｅ ｍａｉｌ：ｍｅｎｇｇａｎｇｂｌ＠１６３．ｃｏｍ 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均呈逐年升高趋势，严重威胁女性健康。

乳腺癌超声表现与病理分型的相关性摘要：目的：分析乳腺癌超声表现对病例分型的影响。

方法：选取2012年1月-2017年1月在我院进行乳腺癌治疗的患者50例，患者年龄为29-67岁，平均年龄（44.44±4.32）岁。

对所有患者进行超声检测，以及病理检测，分析检测相关数据。

结果：使用病理分型检测，患者导管内癌人数为4人，导管原位癌人数为5人，浸润性导管癌人数为27人，浸润性小叶癌人数为11人，特殊类型癌人数为3人，良性检测人数为0。

使用超声检测，导管内癌人数为3人，导管原位癌人数为4人，浸润性导管癌人数为26人，浸润性小叶癌人数为10人，特殊类型癌人数为2人，良性检测人数为5人。

超声检测结果下，Ⅰ期患者病例数为23例，Ⅱ期为13例，Ⅲ期为12例，Ⅳ期为2例；病理检测结果下，Ⅰ期患者病例数为24例，Ⅱ期为11例，Ⅲ期为11例，Ⅳ期为4例。

超声检测的分型及分期与病理检测符合率较高。

结论：超声检查对乳腺癌的诊断具有较高的临床应用价值，值得广泛应用。

关键词：乳腺癌；超声表现；病例分型乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，多病发于女性群体。

乳腺系统对于人们生活以及身体健康，并不是必备的生命系统，但乳腺癌癌细胞的转移，容易影响患者的身体健康。

严重情况下，癌细胞随着血液的移动，对患者生命安全产生威胁。

乳腺癌早期病症为患者出现乳腺肿块，乳腺有疼痛感。

除此之外，腋窝出现淋巴结肿都是乳腺癌早期的病症现象。

较早的发现患者患病情况，针对患者病情状况进行治疗方案的制定，对患者身体健康有积极作用。

本篇文章分析乳腺超声表现与病理分型之间的关系和影响，讨论如下：1资料与方法1一般资料选取2012年1月-2017年1月在我院进行乳腺癌治疗的患者50例，患者年龄为29-67岁，平均年龄（44.44±4.32）岁。

对患者的选取设定一定的标准，患者能够接受超声检测，且患者身体其他器官并无重要疾病，患者均在知情的情况下参与本次研究，且自愿参与本次研究。

乳腺癌为临床常见肿瘤疾病，近年来其发病率呈明显上升趋势［1］。

据报道，乳腺癌患者5年内生存率为75%，其中临床Ⅳ期患者仅有15%的生存率［2］。

乳腺癌的早期发现、早期诊断对降低其死亡率具有重要意义。

随着诊疗技术的发展，超声已成为目前临床上诊断乳腺疾病重要手段，包括二维高频超声、彩色多普勒血流显像（CDFI ）、剪切波弹性成像和超声造影技术。

目前关于乳腺癌诊断研究，多通过单独二维或CDFI 或剪切波成像或造影超声和部分二者、三者进行联合诊断，均有一定诊断价值，但关于上述超声检查技术均联合应用的研究尚无［3］。

但受到乳腺肿物形态的多样性及乳腺条件限制，二维高频超声、CDFI 、剪切波弹性成像、超声造影技术单独诊断在乳腺疾病中仍有不足［4］。

有研究采用剪切波弹性成像技术联合超声诊断乳腺良恶性病变的特异性不到90%［5］。

为进一步提高乳腺癌超声多参数诊断乳腺癌高准确性，本研究将通过乳腺癌超声多参数（二维、CDFI 、剪切波弹性成像、造影）检查评估与术后病理结果对照，分析各技术诊断乳腺癌的敏感度、准确度。

现报道如下。

Evaluation of ultrasound multiple parameters (two-dimensional,color Doppler flow imaging,shear wave elastography,contrast-enhanced imaging)in breast cancer versus pathological controlGAO Manli,CAI Qinqin,BAO Di,XIE Qingqing,LIU Hui,QIAO WeiDepartment of Ultrasound,Suqian First People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Suqian 223800,China摘要：目的分析乳腺癌超声多参数（二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影）评估与病理对照。

乳腺癌超声征象与病理分子分型、组织学分级及生物学指标的相关性及其临床意义分析摘要：目的：研究乳腺癌病人超声波征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标的相互关系和临床意义，对临床应用超声诊断乳腺癌提供医学参考。

方法：研究人员选择了东阿县人民医院于2020年6月—2023年1月接受的80例原发性乳腺癌病人临床研究资料，进行了回顾性研究。

在手术前病人均通过彩色多普勒超声进行乳腺检查，对所获取的超声波征像进行研究，术后进行病理组织学检查，观察并分析了超声波征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标之间的相互关联。

结果为在超声波征象的外形、毛刺、微小钙化，浸润型导管癌与浸润性小叶癌之间的对比，相差较具有统计价值(P<0.05)；在后方回声减弱等超声波征像几个重要方面，低浸润性导管癌和浸润性小叶癌相对比，差异性无统计意义(p>0.05)；在外形、毛刺等超声波征像等几个重要方面，低分离浸润性导管癌和高分离浸润性导管癌相对比，差异有统计意义(P<0.05)；在微小钙化、后部回音减弱等超声波征像几个重要方面，低分离浸润性导管癌和高分离浸润性导管癌相对比，差异性无统计意义(P<0.05)。

结论乳腺癌超声征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标之间存在着一定的相互关系，因此通过对乳腺癌病人的彩色多普勒超声诊断检测，可以对疾病组织学类型和组织学分类的判断发挥重要提示意义，对医学诊断提出了一定的理论依据。

关键词：乳腺癌超声；病理分子分型；组织学分级；生物学指标前言：乳腺癌是医学治疗妇科中较为常用的不良癌症之一，好发在育龄期女性群体中，多以35~50岁女子居多，其发病率居于所有妇科恶性肿瘤的前列，占到全国妇科恶性肿瘤总发生数量的45%左右。

近年来，由于受生活压力增大、生活方式变化等外部客观因素的共同影响，乳腺癌的患病率有了明显提高，而且呈现出了相当的年轻性发展趋势，医学预防状况也十分严重。

虽然乳腺癌有些预后不错，但仍旧会对病患的正常生活状态带来很大的负面影响，而且如果处理不及时将会错失了最好治愈时间，危及了病患的身心健康，从而导致病患死亡率。

乳腺癌超声征象与分子分型相关性的研究进展摘要: 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率居高不下，且近年来呈不断增长的趋势，严重危害女性身心健康。

乳腺癌早期症状不明显，确诊主要靠穿刺活检，但其为有创检查，如何早期对乳腺癌进行诊断且减少对患者的创伤成为新的研究问题。

乳腺癌的分子分型是依据雌、孕激素受体（ER、PR）及HER-2还有KI-指数而进行的分型，为目前国内外应用最为广泛的乳腺癌分型。

近年研究发现，不同分子分型的乳腺癌在临床表现、实验室检查、影像学表现、放化疗敏感性及预后方面有较大差异性，因此研究乳腺癌各类分子分型的不同特征，以便更好的诊断、治疗以及预测患者的治疗效果具有十分现实的意义。

本文就乳腺癌各分子分型及其超声征象之间相关性的研究进展做一综述。

关键词：乳腺癌分子分型、超声、雌孕激素受体、HER-2、Ki-67指数乳腺癌是威胁女性健康的常见恶型肿瘤之一，发病率为各类妇科恶性肿瘤之首，且患病人数有逐年上升之势，其中男性患者。

由于乳腺癌的分子亚型决定了不同的分子生物学特征及病理特征，因而其超声变现也不尽相同，在临床表现方面，对于治疗的敏感性及预后等方面也有较大差异。

随着近年来关于乳腺癌的分子分型的研究日趋深入，如果将各类分子分型及乳腺癌超声征象进行对比并归纳总结其相关性，探讨其内在联系，可直观简便选择治疗方案，并对预后进行评估，改善生存质量，延长寿命。

1.乳腺癌超声征象的描述在超声声像图中，乳腺癌的超声表现主要从以下几个方面进行描述：纵横比、形态、肿块边缘的情况、内部及周围回声、血流分布的表现。

1.1各超声征象的含义1.1.1乳腺癌结节的形态纵横比是指肿物前后径、上下径或左右径≥1；癌肿结节的形状主要有椭圆形及不规则形两种，椭圆形的一般是指肿物边界含有2-3个波浪状，如果连续分叶＞3个则是不规则形；乳腺癌肿边缘是指肿物本身的边界，相当于人的皮肤或其他物体的轮廓线，边缘的不完整性或不清晰包括以下几种情况：边缘模糊不清、边缘有成角、微小分叶或者是有毛刺，当边缘不清晰时，肿瘤结节可同时具备以下某种或多种特征：如模糊、成角、微分叶、毛刺，也就是说不同的边缘特征能同时出现。

乳腺癌超声造影灌注模式及其与病理组织学分级的相关性研究的开题报告【研究背景】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高治愈率和生存率具有重要意义。

目前，乳腺癌的常规诊断方法主要包括乳腺X线摄影、乳腺超声和乳腺核磁共振等，其中乳腺超声已成为诊断乳腺癌的重要手段之一。

乳腺超声可以利用声波的反射来获得乳腺组织的信息，而超声造影则可以更加清晰地观察到乳腺内部的血流灌注情况，从而更有效地区分乳腺肿块的良恶性。

目前，关于乳腺癌超声造影的研究主要集中于分析造影模式与肿瘤形态学之间的关系，例如，某些模式可以提示肿瘤的浸润深度、血管内皮细胞增殖率和转移倾向等。

然而，对于不同分级的乳腺癌来说，在超声造影中的灌注模式是否存在差异，以及这些差异是否与病理组织学分级相关，目前仍缺乏系统的研究。

【研究内容】本研究旨在通过回顾性分析乳腺癌患者的超声造影和病理组织学资料，探讨乳腺癌超声造影灌注模式与病理组织学分级之间的相关性。

具体研究内容包括：1. 选择符合纳入标准的患者病例，收集其乳腺癌的超声造影和病理组织学信息。

2. 根据超声造影图像，将乳腺癌灌注模式分为持续灌注、中度强化和快速洗出三种类型，并对不同类型的癌症进行统计和分析。

3. 根据病理组织学资料，将癌症分为不同的病理分级，然后对不同分级的癌症进行超声造影灌注模式分析及比较。

4. 根据研究结果，分析乳腺癌超声造影灌注模式和病理组织学分级之间的相关性，探讨影响超声造影灌注模式的可能因素。

【预期结果】1. 本研究将初步探讨乳腺癌超声造影灌注模式与病理组织学分级之间的关系，为临床诊断提供更多的参考和指导。

2. 如果研究结果显示不同病理分级的乳腺癌在超声造影中存在明显的灌注模式差异，这将有助于更快、更准确地识别不同分级的癌症，为患者的早期治疗和管理提供更有效的帮助。

3. 研究结果还可能为未来相关的临床研究提供参考和基础，促进乳腺癌的早期诊断和治疗进一步优化和完善。