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螺旋体、支原体、衣原体、立克次氏体知识点一、螺旋体1.概念1)⼀类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、利用细胞壁和细胞膜间的轴丝运动活泼的原核细胞型微⼀物2)基本结构与细菌相似，有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖；对抗生素等药物敏感2.螺旋体的科和属3.钩端螺旋体1)钩端螺旋体属⼀属钩端螺旋体科，简称钩体。
2)常⼀的有问号钩端螺旋体、双曲钩端螺旋体、亚历⼀⼀钩端螺旋体及其他13个新种。
3)代表菌种为问号钩端螺旋体4)形态结构a)螺旋盘绕细致⼀规则，形似细⼀珍珠排列的细链。
⼀端或两端呈钩状。
b)电镜下钩端螺旋体为圆柱状结构，由外向内依次为鞘膜、胞壁和浆膜。
鞘膜由脂多糖和蛋⼀质组成。
胞壁与浆膜之间有⼀根由两条轴丝扭成的中轴，位于菌体⼀侧。
钩端螺旋体是以整个圆柱形菌体缠绕中轴而成c)运动活泼，常呈C、S或8字型d)Fontana镀银染色法背景为淡棕色，钩端螺旋体染成棕褐色e)其胞壁成分与革兰阴性杆菌相似，革兰染色为阴性5)培养&抵抗力a)营养要求复杂，常用Korthof培养基b)适宜生长温度28~30°Cc)人工培养基生长缓慢，液体培养基中呈半透明云雾状生长。
d)水或湿土中可存活数周至数月。
e)对干燥、热、日光直射的抵抗力较弱，56 °C10min或60°C1min死亡6)抗原a)与分型有关的抗原存在于螺旋体表⼀的表⼀抗原（P抗原），为蛋⼀质多糖的复合物，具有型特异性，是钩端螺旋体分型的依据。
b)存在于螺旋体内部的内部抗原（S抗原），是类脂多糖复合物，具有属特异性，为钩端螺旋体分群的依据7)致病性a)致病物质●类似细菌内毒素与外毒素、内毒素样物质(ELS)或脂多糖样物质(LLS)●溶血素细胞毒性因子(CTF)●细胞致病作用(CPE)物质b)疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，细胞免疫为主c)人兽共患：传播途径经破损⼀肤或粘膜进⼀d)进⼀⼀液⼀量繁殖，引起钩体败⼀症，随后钩体侵⼀肝、脾、肾、肺、⼀、淋巴结和中枢神经系统等组织器官，引起相关脏器和组织的损害和体征e)临床上常⼀流感伤寒型、⼀疸出⼀型、肺出⼀型。
支原体、立克次体、衣原体、螺旋体衣原体螺旋体支原体（Mycoplasma)是类无细胞壁，呈高度多形性，可通过细菌•是一类滤器，能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物。
•含有DNA和RNA两种核酸，二分裂方式繁殖。
•对青霉素有耐药性。
对青霉素有耐药性与细菌L型的区别支原体L型细菌遗传上与细菌无关与原菌相关，常可回复细胞膜含胆固醇不含胆固醇在一般培养基中稳定在般培养基中稳定需高渗培养菌落小，0.1-0.3 mm 大，0.5-1 mm液体培养混浊度低有一定混浊度一、生物学性状1形态结构呈多形性（球形丝形）、生物学性状、形态结构：呈多形性（球形、丝形），Giemsa 染为淡紫色，G-。
细胞膜含固醇，有的支原体有荚膜或特殊顶端结构。
基因组为双链环状DNA ，分子量较小。
2培养营养要求高需加血清(1020%)、培养：营养要求高，需加血清(10-20%)及酵母浸液等。
PH 7.8-8.0，PH< 7.0死亡。
生长缓慢菌落小呈油煎蛋样二分裂繁殖缓慢，菌落小，呈油煎蛋样。
二分裂繁殖。
3、抗原结构：蛋白质和糖脂，交叉较少。
4、抵抗力：一般与细菌相似，对作用于蛋白质的抗生素敏感。
二、致病性与免疫性广泛分布于人、动物体内，对人致病的主要有：：肺炎支原体→原发性非典型肺炎。
泌尿生殖道感染溶脲脲原体,不育症,似淋病,称为非淋球菌淋病。
人型支原体粘附单核巨噬细胞CD4T AIDS 生殖器支原体穿透支原体侵入红细胞+T 免疫损伤AIDSIgM ，IgG ，可增强吞噬细胞功能，IgA 抵御再次感染。
细胞因子：TNF-α，IL-1，IL-6均可发挥作用。
（一）肺炎支原体①二分裂、出芽和分支、断裂。
②夏末秋初高发，经呼吸道感染，借末端的棒状结构吸附到呼吸道黏膜表面，不侵入组织和血液。
③引起原发性非典型肺炎（非细菌肺炎的1/2），间质炎症，症状轻，与胸片严重程度不符。
5-15岁年龄段易症症状轻与胸片严重程度不符515感④类脂质抗原和人体细胞膜有交叉，出现超敏反应，引起间质性肺炎等。
