脊柱影像解剖
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(完整版)脊柱和脊髓影像解剖
第八章脊柱和脊髓影像解剖第一节解剖学概述成人脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、椎间关节及韧带等连接而成。
自上而下可分为颈段、胸段、腰段和骶尾段等四部分。
多数椎骨由椎体和椎弓组成，二者围成椎孔。
椎弓由椎弓根和椎板构成，椎弓根是椎弓连接椎体狭窄部分，其上、下缘分别为椎上、下切迹，相邻的椎上、下切迹构成椎间孔，其内有神经、血管通过。
椎弓峡部为椎弓根与椎板移行部，位于上、下关节突之间（图8-1-1）。
除寰枢椎之间无椎间盘外，其他椎体之间均有椎间盘，共23个。
椎间盘由髓核、纤维环、透明软骨终板和Sharpey纤维环等构成。
髓核富含水分，位于椎间盘的中心偏后部分。
纤维环由纤维软骨构成，围绕髓核呈同心圆状排列，其前部较厚，后部较薄，故髓核易向椎体后方或后侧方突出。
Sharpey纤维环位于椎间盘最外层，由胶原纤维构成。
透明软骨终板紧贴于椎体上下缘，构成椎间盘髓核的上、下界（图8-1-2）。
图8-1-1 椎骨一般形态图8-1-2 椎间盘及椎管内容后纵韧带和黄韧带是具有重要临床病理意义的结构（图8-1-3）。
后纵韧带起自枢椎体后缘，向下沿各椎体和椎间盘的后缘至骶管，细而坚韧。
黄韧带参与椎管后壁的构成，起自上位椎骨椎板的下前面，止于下位椎骨椎板的后面和上缘，呈节段性。
正常厚度为2~4mm，超过5mm即为增厚。
后纵韧带增厚钙（骨）化、黄韧带增厚均可导致椎管狭窄，脊髓及神经根受压，产生相应的临床症状。
图8-1-3 脊柱韧带椎管由椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成，内有脊髓、神经根、血管及脑脊液等。
椎管前壁由椎体、椎间盘和后纵韧带构成，两侧壁为椎弓根和椎间孔，后壁为椎板和黄韧带。
上述构成椎管壁的任何结构发生变化，均可累及椎管，使其变形或狭窄。
脊髓位于硬膜囊内，上连延髓，呈圆柱形，因颈膨大、腰膨大致其各段粗细略有差异。
脊髓末端变细，为脊髓圆锥，于第1腰椎（小儿平第3腰椎）椎体下缘水平处续为终丝。
一般来说，成人第2腰椎水平以下椎管内无脊髓组织，仅有马尾神经。
脊柱区解剖及影像学表现
椎骨及其连结
颈椎椎骨
C1－无椎体和棘突，由前弓、后弓和侧块组成。 C2－有齿突。 C7－棘突最长，无分叉。 C6－颈动脉结节，颈总动脉经其前方。 颈椎横突有横突孔，颈6－1内有椎动脉通过。 颈椎关节突关节面倾斜走行,与水平面大致呈10度 角 C3-7椎体上面侧缘各有一向上呈嵴状突起，为椎 体钩，下面侧缘相应部位有斜坡样唇缘，二者构 成钩椎关节，即Luschka关节。
椎管及其内容
脊髓被膜：由外向内依次为硬脊膜、脊髓 蛛网膜、软脊膜 椎管骨膜 硬膜外隙 硬脊膜 硬膜下腔 硬膜囊 蛛网膜 蛛网膜下腔 软脊膜
椎管及其内容
静脉从：沿脊柱全
长分布，分椎内静脉 从和椎外静脉从。 椎体内静脉湖～椎基 静脉~椎内静脉从 －（侧）椎间静脉 （上）穿硬脊膜通 硬脑膜窦 （下）盆静脉从
椎骨及其连结
二、椎骨的连结
韧带连结； 关节连结； 椎间盘连结； 骨性结合
椎骨及其连结
韧带连结：
前纵韧带、后 纵韧带、黄韧 带、棘间韧带、 棘上韧带、项 韧带、横突间 韧带。
椎骨及其连结
关节连结：
即相邻椎骨上 下关节突之间 形成的关节突 关节。
椎骨及其连结
椎间盘连结： 包括髓核、纤 维环、软骨板 椎间盘的厚度 腰椎＞颈椎＞ 胸椎 颈、腰椎椎间 盘高度向下依 次递增
椎管及其内容
椎管－中央部（中央椎管） －外侧部（神经根管或侧椎管），临床称侧隐窝， 向外下方经椎间孔通外界。 侧隐窝：前壁－椎体后外侧 后壁－上关节突、黄韧带 外侧－椎弓根
椎管及其内容
二、椎管内容
－－脊髓及其被膜、脊神经根、椎内静脉从、 动脉和脂肪
脊髓：呈前后略扁圆柱形位于蛛网膜下
腔，上经枕骨大孔与延髓相连；下逐渐 变细形成脊髓圆锥，于L1下缘水平延于 终丝附于尾骨 －－前后径5～8mm，左右径7～11mm －－有两个膨大，颈膨大：C4－T1 腰骶膨大：L2－S3
脊柱影像解剖详解共77页文档
脊柱影像解剖详解
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
脊柱影像-X线解剖
正常脊柱X线解剖
北京天坛医院
放射科
Ⅹ≈
周海
脊柱的组成
脊柱： 颈椎－7个 腰椎－5个 尾椎－4个 脊椎骨构成： 椎体+椎弓
胸椎－12个 骶椎－5个
一、颈椎的正常X线解剖
1、正位片 2、侧位片 3、斜位片 4、张口位
（一）颈椎正位片
C3～7形状相似
－近似舟状或鞍形
脊柱－位于躯干中央呈纵形柱状
椎骨－自上而下椎体小大
横突－椎体两侧缘
－伸向外方、左右对称
－内部骨小梁横向排列
椎弓根－位于椎体阴影两侧（横轴位）
－颈椎圆形
－胸腰椎卵圆形
五、脊柱的整体观(正位)
椎弓根间距：
C2向下 －逐渐加大 C5～6处－最大 C7～T3 －急剧变小 T10处 －恒定（最窄、20mm） T11～S1－逐渐变大
其间－耳状关节面重叠影
后方～髂骨
前方～骶骨翼
（一）、骶尾椎正位片
骶髂关节向下－骶骨侧缘急剧内斜
骶尾关节－与尾骨（中线处）
－可以显示
－可见骶角和尾骨角
尾骨－不一定居中
可偏斜于一侧
（二）、骶尾椎侧位片
生理性后凸（女性更明显）
骶岬－骶骨体上缘前突
骶尾关节－前面平滑连续
椎间孔近似圆形－小于腰椎 棘突较长－斜向后下方
相邻棘突依次覆盖呈叠瓦状
三、腰椎的正常X线解剖 1、正位片 2、侧位片 3、斜位片
（一）、腰椎正位片
椎体－较大、四方形（两侧缘略凹）
横突－左右对称、 L3最长大
L4最小（尖刀状）
北京天坛医院
放射科
Ⅹ≈
周海
脊柱的组成
脊柱： 颈椎－7个 腰椎－5个 尾椎－4个 脊椎骨构成： 椎体+椎弓
胸椎－12个 骶椎－5个
一、颈椎的正常X线解剖
1、正位片 2、侧位片 3、斜位片 4、张口位
（一）颈椎正位片
C3～7形状相似
－近似舟状或鞍形
脊柱－位于躯干中央呈纵形柱状
椎骨－自上而下椎体小大
横突－椎体两侧缘
－伸向外方、左右对称
－内部骨小梁横向排列
椎弓根－位于椎体阴影两侧（横轴位）
－颈椎圆形
－胸腰椎卵圆形
五、脊柱的整体观(正位)
椎弓根间距：
C2向下 －逐渐加大 C5～6处－最大 C7～T3 －急剧变小 T10处 －恒定（最窄、20mm） T11～S1－逐渐变大
其间－耳状关节面重叠影
后方～髂骨
前方～骶骨翼
（一）、骶尾椎正位片
骶髂关节向下－骶骨侧缘急剧内斜
骶尾关节－与尾骨（中线处）
－可以显示
－可见骶角和尾骨角
尾骨－不一定居中
可偏斜于一侧
（二）、骶尾椎侧位片
生理性后凸（女性更明显）
骶岬－骶骨体上缘前突
骶尾关节－前面平滑连续
椎间孔近似圆形－小于腰椎 棘突较长－斜向后下方
相邻棘突依次覆盖呈叠瓦状
三、腰椎的正常X线解剖 1、正位片 2、侧位片 3、斜位片
（一）、腰椎正位片
椎体－较大、四方形（两侧缘略凹）
横突－左右对称、 L3最长大
L4最小（尖刀状）
脊柱断面影像解剖
脊柱断面影像解剖
目录
概述 脊柱区的应用解剖 影像学检查方法的比较 脊柱区断面的解剖学特点 脊柱区结构的断层影像学表现 脊柱区断面解剖及影像
概述
一、境界与分区 二、标志性结构 三、脊柱区结构的配布特点
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
✓椎骨的构造
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
棘突
横突 CT
横突
2.椎管及内容物
✓硬膜外脂肪 低密度影 椎间盘
✓硬脊膜囊 呈圆形或椭 圆形软组织密度影。CT 平扫不能区别硬脊膜囊、 脑脊液和脊髓。
脊髓 竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬 膜外间隙内，在CT平 扫上不能单独显示， 增强扫描呈点状高密 度影。
上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区：颈段、胸段、腰段、骶尾段
颈段 胸段 腰段 骶尾段
二、标志性结构
1．棘突 2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨 4．髂嵴和髂后上棘 5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
显示为低信号
目录
概述 脊柱区的应用解剖 影像学检查方法的比较 脊柱区断面的解剖学特点 脊柱区结构的断层影像学表现 脊柱区断面解剖及影像
概述
一、境界与分区 二、标志性结构 三、脊柱区结构的配布特点
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
✓椎骨的构造
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
棘突
横突 CT
横突
2.椎管及内容物
✓硬膜外脂肪 低密度影 椎间盘
✓硬脊膜囊 呈圆形或椭 圆形软组织密度影。CT 平扫不能区别硬脊膜囊、 脑脊液和脊髓。
脊髓 竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬 膜外间隙内，在CT平 扫上不能单独显示， 增强扫描呈点状高密 度影。
上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区：颈段、胸段、腰段、骶尾段
颈段 胸段 腰段 骶尾段
二、标志性结构
1．棘突 2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨 4．髂嵴和髂后上棘 5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
显示为低信号
脊柱影像X线解剖
椎间隙高度测量
X线平片可以测量椎间隙的高度，对于椎间盘突出、椎间隙狭窄等 病变的诊断提供帮助。
新技术在脊柱影像中应用前景探讨
1 2
数字X线成像技术
数字X线成像技术具有更高的分辨率和更丰富的 图像后处理功能，能够提高脊柱影像的诊断准确 性。
计算机辅助诊断
利用计算机图像处理技术，可以对脊柱影像进行 自动分析和诊断，提高诊断效率和准确性。
生理曲度
脊柱有四个生理弯曲，分别是颈 曲、胸曲、腰曲和骶曲，这些生 理弯曲对于维持身体平衡和减轻 震荡有重要作用。
椎间盘与关节突关节
椎间盘
位于相邻两个椎体之间，由纤维环和 髓核构成，具有连接、支撑和缓冲作 用。
关节突关节
位于相邻椎骨的上下关节突之间，属 于滑膜关节，具有稳定脊柱和限制脊 柱过度运动的作用。
3
三维重建技术
通过三维重建技术，可以更加直观地显示脊柱的 三维结构，对于复杂病变的诊断和治疗具有重要 意义。
提高脊柱影像X线解剖认识重要性
提高诊断准确性
深入了解脊柱影像X线解剖知识，有助于医生更加准确地 判断病变的性质和范围，减少误诊和漏诊的发生。
指导临床治疗
对于脊柱病变的治疗，准确的诊断是制定治疗方案的基础 。因此，提高脊柱影像X线解剖认识对于指导临床治疗具 有重要意义。
03
正常脊柱X线表现及特点
正位片表现
椎体形态
呈长方形或正方形，边 缘清晰锐利，高度正常
。
椎间隙高度
正常椎间隙高度均匀一 致，与相邻椎体高度相
等。
棘突位置
居中，两侧横突对称。
附件结构
清晰可见，无骨质破坏 或增生。
侧位片表现
生理曲度
正常脊柱具有生理曲度，颈椎 前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、
X线平片可以测量椎间隙的高度，对于椎间盘突出、椎间隙狭窄等 病变的诊断提供帮助。
新技术在脊柱影像中应用前景探讨
1 2
数字X线成像技术
数字X线成像技术具有更高的分辨率和更丰富的 图像后处理功能，能够提高脊柱影像的诊断准确 性。
计算机辅助诊断
利用计算机图像处理技术，可以对脊柱影像进行 自动分析和诊断，提高诊断效率和准确性。
生理曲度
脊柱有四个生理弯曲，分别是颈 曲、胸曲、腰曲和骶曲，这些生 理弯曲对于维持身体平衡和减轻 震荡有重要作用。
椎间盘与关节突关节
椎间盘
位于相邻两个椎体之间，由纤维环和 髓核构成，具有连接、支撑和缓冲作 用。
关节突关节
位于相邻椎骨的上下关节突之间，属 于滑膜关节，具有稳定脊柱和限制脊 柱过度运动的作用。
3
三维重建技术
通过三维重建技术，可以更加直观地显示脊柱的 三维结构，对于复杂病变的诊断和治疗具有重要 意义。
提高脊柱影像X线解剖认识重要性
提高诊断准确性
深入了解脊柱影像X线解剖知识，有助于医生更加准确地 判断病变的性质和范围，减少误诊和漏诊的发生。
指导临床治疗
对于脊柱病变的治疗，准确的诊断是制定治疗方案的基础 。因此，提高脊柱影像X线解剖认识对于指导临床治疗具 有重要意义。
03
正常脊柱X线表现及特点
正位片表现
椎体形态
呈长方形或正方形，边 缘清晰锐利，高度正常
。
椎间隙高度
正常椎间隙高度均匀一 致，与相邻椎体高度相
等。
棘突位置
居中，两侧横突对称。
附件结构
清晰可见，无骨质破坏 或增生。
侧位片表现
生理曲度
正常脊柱具有生理曲度，颈椎 前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、
【影像诊断】脊柱区腰段断层解剖 ppt课件
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
腰 骶 部 旁 正 中 矢 状 断 面 图
Transverse process
横突
腰椎的形态结构
腰椎前后面观
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰椎横断CT图像
L1~2
L3~4
L5
2. 腰椎孔（管）的形状
L3
L4~5
பைடு நூலகம்
3. 腰椎椎孔 （管）的形状
L5
经第2腰椎横断面(下面观)
经腰椎间盘横断 MRI图像
经第3腰椎间盘CT图像
3. 腰 神 经 通 道
3. 腰 神 经 通 道
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 柱 冠 状 断 面 图
椎 间 孔 或 椎 间 管
➢连于椎间盘纤维环与椎间 关节之间的纤维隔将椎间管 分为上、下两部：上部有腰 神经根、腰动脉椎管内支和 椎间静脉上支通过；下部有 椎间静脉下支通过。
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见游离棘突
精品课件
9-12岁椎体上下缘的精品软课件骨出现二次骨化中心
16岁时每个横突、棘突尖端和每个关节突 各出现一个二次骨化中心
精品课件
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第一节 概述
脊柱CT解剖
• 骨 部(osseous segment) :完整骨环
椎弓根层面
• 关节部(articular segment) :不完整骨环
• 密度：30-50HU
精品课件
第一节 概述
脊柱MRI解剖
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第一节 概述
脊柱MRI解剖
精品课件
第一节 概述
脊柱MRI解剖
精品课件
表2-4-1 脊柱组织的信号强度特
点
组织
PDI
T2WI
T1WI
骨皮质
黑
黑
黑
灰白
骨髓 灰白
灰白
纤维环
黑
黑灰
黑灰
灰白
髓核 白
灰白
灰白
软骨 白
灰白
黑灰
肌肉 黑灰 精品课件
精品课件
X线解剖
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第三节 胸段影像解 剖
侧位：
• 生理曲度 • 椎体，椎间隙，椎弓 • 椎间孔
精品课件
X线解剖
第三节 胸段影像解 剖
CT解剖
• 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 • 关节：肋椎关节，肋横突关节 • 椎管：椭圆形 • 硬膜囊：脊髓(30-40HU)
精品课件
第三节 胸段影像解 剖
• 椎骨与椎骨的连结：椎间盘，关节突关节，6个 韧带（前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧 带），环枢关节（寰椎横韧带）
• 椎骨与颅骨的连结：环枕关节 • 椎骨与肋骨的连结：肋椎关节，肋横突关节 • 椎骨与骨盆环连结：骶髂关节
精品课件
第一节 概述
解剖基础
精品课件
第一节 概述
椎管(vertebral canal)结构
椎间孔层面与椎间盘层面
精品课件
椎弓根层面
• 椎弓根：完整骨环 椎体与突起，椎基底静脉 椎管 硬膜囊，侧隐精品窝课件，神经根
椎间孔层面
• 椎间孔：不完整骨环 椎体与关节突关节 硬膜囊，椎间孔与神经精品根课件，黄韧带
椎间盘层面
• 椎间盘：不完整骨环 关节突关节(2-4mm) 椎间盘，椎间孔，硬膜囊精，品课黄件 韧带(2-4mm)
精品课件
解剖基础
第一节 概述
解剖基础
侧隐窝(lateral recss)
• 又称神经管，是椎管内神经根通向椎间 孔的部位。
• 前界：椎体和椎间盘后缘
• 侧缘：椎弓根内缘
• 后界：上关节突前内缘
和黄韧带
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第一节 概述
解剖基础
硬膜囊(dural sac)解剖
• 脊 髓：灰质和白质 • 被 膜：软脊膜，蛛网膜，硬脊膜 • 膜间隙：蛛网膜下腔，硬膜下腔，硬膜
外腔
精品课件
第一章 概述
脊柱功能
脊柱具有支持人体、传导负荷、运动、维持稳定 与保护脊髓的功能。
• 生理曲度 ：四个弯曲 • 载荷作用 ：三个倒三角 • 稳 定 性 ：脊柱功能单位(FSU)
Denis三柱结 构
精品课件
第一章 概述 生理曲度
脊柱功能
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第一章 概述
脊柱功能
脊柱的载荷作用
脊
上三角指头颈部的负荷
柱 的
集中于下颈部，以C5~6所
生
受应力最大
物
中三角将头颈、躯干负
力 学
荷集中至腰骶椎
结
下三角则是将头颈、躯
构 图
干和盆腔的负荷沿身体
中部向下传递的倒三角
精品课件
力学结构
第一章 概述
脊柱功能
Denis三柱结构 精品课件
第一节 概述
解剖变异
• 椎体永存骨骺 • 棘突、横突和上下关节突永存骨骺 • 椎弓根狭小伴椎弓根间距增宽 • 颈7椎横突较长 • 第4、5腰椎和骶1椎弓部不愈合，有时可
椎管的CT测量
• 前后径 ： 颈椎> 12mm • 横径 > 16mm • 侧隐窝 > 5mm
精品课件
腰椎
脊柱CT解剖
椎间盘
• 形态：边缘光整的肾形影 范围不超过椎体边缘
• 密度：50-110HU
基本概念
精品课件
脊柱CT解剖
基本概念
硬膜囊CT
• 形态：边缘光滑，规则的类圆形影。 在脊髓圆锥末端，见密集的点状影， 为CSF中的马尾横断影像
精品课件
第二节 颈段影像解 剖
CT解剖
CT精平品课件扫
精品课件
第二节 颈段影像解 剖
CT解剖
蛛网膜下腔造影 精品课件
第二节 颈段影像解 剖
椎间盘
颈髓 椎体
MRI解剖
蛛网膜下腔 髓核
精品课件
第二节 颈段影像解 剖
MRI解剖
横断面 精品课件
第三节 胸段影像解 剖
正位：
• 椎体，椎间隙，椎弓 • 肋椎关节 • 肋横突关节 • 胸椎旁线
构成： • 上端：枕骨大孔（接颅腔） • 下端：骶管（止于骶管裂孔） • 前壁：椎体后部、椎间盘后缘和后纵韧带 • 侧壁：椎弓根和椎间孔 • 后壁：椎板和黄韧带
精品课件
第一节 概述
• 分区：中央区，侧区，后区， • 内容：硬膜囊（脊髓和马尾、
脊神经根、脊髓三层被膜、膜 间隙及其内的脑脊液）,硬膜 前、后组织 • 椎间孔，侧隐窝（又称神经管）
第三章 脊柱影像解剖 第一节
脊柱与脊髓影像解剖特征概述
精品课件
第一节 概述
脊柱的结构和附属结构
• 脊柱：椎骨(颈、胸、腰、骶、 尾骨),连接
• 椎骨：椎体，椎孔与椎管 椎弓（椎弓根, 椎板, 突起），椎间孔
• 附属结构：椎动脉和交感神经椎 动脉丛
精品课件
第一节 概述
解剖基础
脊柱(vertebral column)的连结
精品课件
X线解剖
第二节 颈段影像解 剖
颈椎斜位
• 椎间孔 呈长椭圆形 纵径9.4mm 横径5.9mm
精品课件
X线解剖
第二节 颈段影像解 剖
张口位
• 寰枢关节 包括寰齿关节及 2个关节突关节
精品课件
X线解剖
第二节 颈段影像解 剖
CT解剖
• 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 • 椎弓：横突孔 • 椎管：三角形 • 硬膜囊：脊髓(30-40HU), CSF(0-20HU) • 周围：颈部肌肉，血管，神经和淋巴结
黑灰
第二节 颈段影像解 剖
颈椎正位
•椎体：3-7椎体呈鞍形， 骨皮质呈线样高密度影。
•钩椎关节(3-7椎体)
luschka关节
X线解剖
luschk a
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第二节 颈段影像解 剖
颈椎侧位
• 生理曲度 • 椎体、椎弓与椎间隙 • 关节突关节(2-4mm) • 寰齿关节 (0.7-3mm) • 寰枕线及角度测量
CT解剖
椎间盘层面 精品课件
椎体层面
第三节 胸段影像解 剖
MRI解剖
矢状正精品中课件 层面
第三节 胸段影像解 剖
MRI解剖
横断面
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第三节 胸段影像解 剖
MRI解剖
冠状正中层面 精品课件 冠状小关节层面
第四节 腰段影像解 剖
正位：
• 椎体 • 椎间隙 • 椎弓
椎弓根似猫眼 突起象蝴蝶
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9-12岁椎体上下缘的精品软课件骨出现二次骨化中心
16岁时每个横突、棘突尖端和每个关节突 各出现一个二次骨化中心
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第一节 概述
脊柱CT解剖
• 骨 部(osseous segment) :完整骨环
椎弓根层面
• 关节部(articular segment) :不完整骨环
• 密度：30-50HU
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第一节 概述
脊柱MRI解剖
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第一节 概述
脊柱MRI解剖
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第一节 概述
脊柱MRI解剖
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表2-4-1 脊柱组织的信号强度特
点
组织
PDI
T2WI
T1WI
骨皮质
黑
黑
黑
灰白
骨髓 灰白
灰白
纤维环
黑
黑灰
黑灰
灰白
髓核 白
灰白
灰白
软骨 白
灰白
黑灰
肌肉 黑灰 精品课件
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X线解剖
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第三节 胸段影像解 剖
侧位：
• 生理曲度 • 椎体，椎间隙，椎弓 • 椎间孔
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X线解剖
第三节 胸段影像解 剖
CT解剖
• 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 • 关节：肋椎关节，肋横突关节 • 椎管：椭圆形 • 硬膜囊：脊髓(30-40HU)
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第三节 胸段影像解 剖
• 椎骨与椎骨的连结：椎间盘，关节突关节，6个 韧带（前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧 带），环枢关节（寰椎横韧带）
• 椎骨与颅骨的连结：环枕关节 • 椎骨与肋骨的连结：肋椎关节，肋横突关节 • 椎骨与骨盆环连结：骶髂关节
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第一节 概述
解剖基础
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第一节 概述
椎管(vertebral canal)结构
椎间孔层面与椎间盘层面
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椎弓根层面
• 椎弓根：完整骨环 椎体与突起，椎基底静脉 椎管 硬膜囊，侧隐精品窝课件，神经根
椎间孔层面
• 椎间孔：不完整骨环 椎体与关节突关节 硬膜囊，椎间孔与神经精品根课件，黄韧带
椎间盘层面
• 椎间盘：不完整骨环 关节突关节(2-4mm) 椎间盘，椎间孔，硬膜囊精，品课黄件 韧带(2-4mm)
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解剖基础
第一节 概述
解剖基础
侧隐窝(lateral recss)
• 又称神经管，是椎管内神经根通向椎间 孔的部位。
• 前界：椎体和椎间盘后缘
• 侧缘：椎弓根内缘
• 后界：上关节突前内缘
和黄韧带
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第一节 概述
解剖基础
硬膜囊(dural sac)解剖
• 脊 髓：灰质和白质 • 被 膜：软脊膜，蛛网膜，硬脊膜 • 膜间隙：蛛网膜下腔，硬膜下腔，硬膜
外腔
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第一章 概述
脊柱功能
脊柱具有支持人体、传导负荷、运动、维持稳定 与保护脊髓的功能。
• 生理曲度 ：四个弯曲 • 载荷作用 ：三个倒三角 • 稳 定 性 ：脊柱功能单位(FSU)
Denis三柱结 构
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第一章 概述 生理曲度
脊柱功能
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第一章 概述
脊柱功能
脊柱的载荷作用
脊
上三角指头颈部的负荷
柱 的
集中于下颈部，以C5~6所
生
受应力最大
物
中三角将头颈、躯干负
力 学
荷集中至腰骶椎
结
下三角则是将头颈、躯
构 图
干和盆腔的负荷沿身体
中部向下传递的倒三角
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力学结构
第一章 概述
脊柱功能
Denis三柱结构 精品课件
第一节 概述
解剖变异
• 椎体永存骨骺 • 棘突、横突和上下关节突永存骨骺 • 椎弓根狭小伴椎弓根间距增宽 • 颈7椎横突较长 • 第4、5腰椎和骶1椎弓部不愈合，有时可
椎管的CT测量
• 前后径 ： 颈椎> 12mm • 横径 > 16mm • 侧隐窝 > 5mm
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腰椎
脊柱CT解剖
椎间盘
• 形态：边缘光整的肾形影 范围不超过椎体边缘
• 密度：50-110HU
基本概念
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脊柱CT解剖
基本概念
硬膜囊CT
• 形态：边缘光滑，规则的类圆形影。 在脊髓圆锥末端，见密集的点状影， 为CSF中的马尾横断影像
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第二节 颈段影像解 剖
CT解剖
CT精平品课件扫
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第二节 颈段影像解 剖
CT解剖
蛛网膜下腔造影 精品课件
第二节 颈段影像解 剖
椎间盘
颈髓 椎体
MRI解剖
蛛网膜下腔 髓核
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第二节 颈段影像解 剖
MRI解剖
横断面 精品课件
第三节 胸段影像解 剖
正位：
• 椎体，椎间隙，椎弓 • 肋椎关节 • 肋横突关节 • 胸椎旁线
构成： • 上端：枕骨大孔（接颅腔） • 下端：骶管（止于骶管裂孔） • 前壁：椎体后部、椎间盘后缘和后纵韧带 • 侧壁：椎弓根和椎间孔 • 后壁：椎板和黄韧带
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第一节 概述
• 分区：中央区，侧区，后区， • 内容：硬膜囊（脊髓和马尾、
脊神经根、脊髓三层被膜、膜 间隙及其内的脑脊液）,硬膜 前、后组织 • 椎间孔，侧隐窝（又称神经管）
第三章 脊柱影像解剖 第一节
脊柱与脊髓影像解剖特征概述
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第一节 概述
脊柱的结构和附属结构
• 脊柱：椎骨(颈、胸、腰、骶、 尾骨),连接
• 椎骨：椎体，椎孔与椎管 椎弓（椎弓根, 椎板, 突起），椎间孔
• 附属结构：椎动脉和交感神经椎 动脉丛
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第一节 概述
解剖基础
脊柱(vertebral column)的连结
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X线解剖
第二节 颈段影像解 剖
颈椎斜位
• 椎间孔 呈长椭圆形 纵径9.4mm 横径5.9mm
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X线解剖
第二节 颈段影像解 剖
张口位
• 寰枢关节 包括寰齿关节及 2个关节突关节
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X线解剖
第二节 颈段影像解 剖
CT解剖
• 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 • 椎弓：横突孔 • 椎管：三角形 • 硬膜囊：脊髓(30-40HU), CSF(0-20HU) • 周围：颈部肌肉，血管，神经和淋巴结
黑灰
第二节 颈段影像解 剖
颈椎正位
•椎体：3-7椎体呈鞍形， 骨皮质呈线样高密度影。
•钩椎关节(3-7椎体)
luschka关节
X线解剖
luschk a
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第二节 颈段影像解 剖
颈椎侧位
• 生理曲度 • 椎体、椎弓与椎间隙 • 关节突关节(2-4mm) • 寰齿关节 (0.7-3mm) • 寰枕线及角度测量
CT解剖
椎间盘层面 精品课件
椎体层面
第三节 胸段影像解 剖
MRI解剖
矢状正精品中课件 层面
第三节 胸段影像解 剖
MRI解剖
横断面
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第三节 胸段影像解 剖
MRI解剖
冠状正中层面 精品课件 冠状小关节层面
第四节 腰段影像解 剖
正位：
• 椎体 • 椎间隙 • 椎弓
椎弓根似猫眼 突起象蝴蝶