气管插管技能培训考核标准

气管插管培训计划一、前言气管插管是一项重要的护理技能，对于急救、重症监护和手术等医疗领域至关重要。

本培训计划旨在为护士和医护人员提供系统的气管插管技能培训，以提高其应对急救和重症监护工作的能力。

二、培训目标1. 理解气管插管的基本原理和操作流程；2. 掌握气管插管的各种技术操作；3. 掌握应对气管插管并发症的方法；4. 增强护士和医护人员的团队合作能力，提高应对紧急情况的能力。

三、培训内容1. 气管插管的基本知识- 气管插管的概念和作用- 气管插管的适应症和禁忌症- 气管插管的风险和并发症2. 气管插管的准备工作- 术前准备及器械选择- 对患者进行评估和准备- 术前和术中的团队协作和沟通3. 气管插管的操作技术- 气管插管的手法和位置确认- 气管插管的固定和连接- 气管插管后的监护和护理4. 气管插管的并发症处理- 气管插管后可能出现的并发症- 如何应对气管插管并发症- 气管插管的护理和康复五、培训方式本次培训计划结合理论和实践，并采用多种教学方法，包括讲座、案例分析、模拟操作、团队合作等，以提高学员的学习兴趣和参与度。

六、培训时间和地点培训计划共设两期，每期为连续三天，每天八小时，共计培训时间为48小时。

培训地点设在医院内的专门培训教室和模拟实验室。

七、培训教材和器材培训教材包括相关的护理学教材、气管插管技术的专业书籍和参考资料。

培训器材包括气管插管模型、气管插管仪器和相关的医疗设备。

八、培训评估培训结束后，对学员进行理论和实际技能的考核评估，达到合格标准的学员将获得相应的培训证书。

九、培训师资力量本次培训计划将邀请医院的专家学者和临床经验丰富的护士进行授课和实践指导，以确保学员获得系统和权威的培训。

十、培训后续培训结束后，将建立学员交流互动的平台，不定期组织相关的学术讲座和技能实践，提升学员的专业水平并加强学习效果。

通过本次气管插管培训计划的实施，将为医院的护理和医护人员提供一次系统的技能培训，促进其专业知识的更新和技术能力的提升，提高医护人员应对急救和重症监护工作的能力和水平。

急诊科技能培训考核制度
为提高急诊科医务人员整体素质和医疗水平，提高医疗质量，保证医疗安全，特制定本制度。

1. 科室成立由科主任、护士长担任组长的培训考核小组。

制定本科室各级各类人员的培训计划，包括科内新进人员、固定人员、院内轮科人员及实习进修人员的培训计划并组织实施，定期考核。

2. 急诊科所有新入科（包括院内轮科）医务人员必须进行上岗前急救技能培训及上岗前质量与安全工作培训并通过考核，合格后方可独立值班。

急诊医师考核内容包括高级心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电复律、呼吸机使用、血液净化和创伤急救等技能，急诊护理人员除常用的护理技能外，还应考核是否具备配合医师完成上述操作的能力。

若考核不合格者应脱产培训一个月后再次进行考核，若再次考核不合格者提交医务科、护理部处理。

3. 培训小组每年组织对本科室医务人员进行急救技术操作规程的全员培训与考核，考核内容包括急救仪器设备使用与各项抢救技能。

考核不合格者离岗培训三个月，经再次考核合格后方可上岗，不合格者提交医务科、护理部。

4. 培训小组每年对本年度培训、考核情况进行总结，对存在问题提出改进措施，保证培训质量，不断提高急诊科医务人员急救意识及技能水平。

5. 所有培训、考核资料应妥善保存，并接受主管部门监管与督查。

一、目的为保障气管插管操作的安全，降低并发症的发生率，确保患者生命安全，特制定本管理制度及流程。

二、适用范围本制度适用于医院内所有需要进行气管插管的患者及医护人员。

三、气管插管操作人员要求1. 具备相关资质，持有有效执业医师或护士执业证书。

2. 具备扎实的气管插管操作技能和急救知识。

3. 熟悉气管插管操作流程及并发症的预防与处理。

四、气管插管安全管理制度1. 气管插管前评估（1）评估患者病情，明确气管插管的指征和禁忌症。

（2）评估患者意识、呼吸、循环等生命体征。

（3）评估患者口腔、咽喉部状况，有无牙齿松动、舌后坠等情况。

2. 气管插管操作流程（1）戴好手套，备好所需气管插管器材。

（2）患者取平卧位，头部后仰，打开口腔，清理口腔分泌物。

（3）使用喉镜，暴露声门，选择合适型号的气管导管。

（4）插入气管导管，确认导管已进入气管。

（5）固定气管导管，连接呼吸机。

（6）观察患者生命体征，调整呼吸机参数。

3. 气管插管操作后护理（1）密切观察患者呼吸、循环、意识等生命体征。

（2）定期吸痰，保持气道通畅。

（3）观察气管导管固定情况，防止导管滑脱。

（4）监测患者血氧饱和度，及时调整呼吸机参数。

（5）预防并发症，如肺炎、声带损伤等。

4. 并发症处理（1）心跳、呼吸骤停：立即进行心肺复苏，同时通知抢救小组。

（2）口腔舌咽部损伤出血及血肿形成：及时清理出血，必要时进行缝合。

（3）咽喉部、会厌感染：给予抗感染治疗。

（4）牙齿脱落、环杓关节脱位、气管软骨脱位：及时通知口腔科或耳鼻喉科进行处理。

（5）喉头水肿、声带水肿、气管狭窄、气管食管瘘：给予抗感染治疗，必要时进行手术治疗。

（6）肺部感染、肺不张：给予抗感染治疗，调整呼吸机参数。

（7）低血压、气胸：给予抗休克治疗，必要时进行胸腔闭式引流。

五、气管插管操作培训1. 对新入职医护人员进行气管插管操作培训，考核合格后方可独立操作。

2. 定期对在职医护人员进行气管插管操作培训，提高操作技能和应急处理能力。

附件2-7-4
麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核
病例技能综合考站（第1-2考站）
气管内插管术评分表（30分）
考生姓名： 准考证号： 考官姓名： 项目内容满分扣分评估牙齿情况判定，张口度（正常3.5~5.6，平均4.5cm） 2
插管前准备麻醉机，监护仪，吸引装置 2 控制呼吸用具：面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊 2 气管插管用具：不同类型导管、喉镜、喉镜照明情
况、气管导管管芯
2 插管后导管固定及判定用具：牙垫、胶布、听诊器 1 麻醉用药及急救药物准备，监测生命体征 2 采用导管型号及长度的判定(成人、小儿) 2
气管插管操作托下颏方法（反咬颌）拇指位于面罩上缘，中指及食
指位于面罩下缘小指托下颏角
1 辅助及控制呼吸操作的正确（胸廓起伏好、无胃内进
气，通气量合理气道压适中）
2 摆正头位 2 右手拇指、示指和中指提起下颌并辅助开口 2 左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左侧，
暴露悬雍垂，慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上
提喉镜显露声门
3
右手以握毛笔式手势持气管导管，斜口端对准声门
裂，将导管送入声门，在导管斜口端进入声门1cm后
及时抽出管芯
3
导管插入气管后，插入牙垫，然后退出喉镜，气囊适
度充气，判定气管导管的位置与深度是否合适（听诊
器听诊、二氧化碳监测仪监测），将导管和牙垫一起
固定并控制呼吸，测量生命体征
2
人文关怀整理用物 1 动作规范，轻柔，将模型当作真实患者 1
总分30
考官签字：统分人签字：考核日期：
- 30 -。

中华护理学会团体标准2023气管插管术一、序言近年来，随着我国医疗水平的不断提高，气管插管术作为一种重要的医疗技术，在临床中的应用越来越广泛。

为了规范气管插管术的操作流程，提高操作的安全性和准确性，中华护理学会制定了团体标准2023气管插管术，以期为临床医疗工作者提供统一的操作指南和标准。

二、气管插管术的定义与意义气管插管术是一种通过气管插管器具将气管插入患者气管内的医疗技术，常用于重症监护、手术麻醉、呼吸衰竭等情况下。

它的意义在于维持患者的呼吸道通畅，保障氧气的供应，是一种重要的生命支持技术。

在实际操作中，正确的气管插管术可以有效预防并减少各种插管相关并发症，避免误伤患者气道，提高气管插管的成功率和操作者的操作质量。

三、气管插管术的基本操作流程1. 患者准备：患者需处于适当体位、清洁整齐，为插管做好准备，操作者需提前检查插管器具、呼吸机等设备的完好性和干净度。

2. 气管插管器具的选择：根据患者的芳龄、身体情况选择合适的气管插管器具，包括插管管径、长度、材质等。

3. 麻醉与镇痉：选择适当的麻醉药物和镇痉药物，确保患者在插管过程中不产生疼痛和不适，保障插管的顺利进行。

4. 气管插管器具的引导：通过喉镜或其他适当的引导装置，将气管插管器具引导到正确的位置，确保气管插管的准确性和安全性。

5. 确认气管插管位置：通过听诊、气道内窥镜等方式，确认气管插管的位置是否正确，避免误伤患者。

6. 固定插管：在插管成功后，需及时固定气管插管器具，避免在后续治疗中出现脱压或移位的情况。

7. 呼吸机连接：将气管插管与呼吸机相连接，确保患者的呼吸功能正常，避免出现二次损伤或并发症。

四、团体标准2023气管插管术的创新之处中华护理学会团体标准2023气管插管术在以下方面具有创新之处：1. 操作流程的细化：团体标准2023对气管插管术的操作过程进行了更加详细、细致的规定，包括患者准备、插管器具选择、麻醉与镇痉、插管器具的引导、气管插管位置的确认、插管器具的固定等环节，使得操作流程更加清晰、有条不紊。

急救技能操作培训及考核活动实施方案（初稿）为进一步提高我院医护人员的医疗急救水平，急危重症患者抢救成功率，同时提升我院卫生应急人员及应急队伍的整体综合素质和急救技能水平，经院部研究决定，在我院深入开展以“气管插管、电除颤”为主要内容的专项急救技能培训、考核活动，为保证活动切实有效开展，特制定本活动方案。

一、活动目标（一）提高所有医务人员急救应急能力和综合素质，积极有效处置突发事件，提高急救成功率。

（二）提高急救团队技能水平和综合素质，增强服务意识，提高医疗服务能力和质量，努力营造和谐的医患关系。

（三）使医务人员掌握气管插管的相关知识、气管插管所需物品的使用、维护、保养等知识。

医生熟练掌握，N1级护士熟悉电除颤使用流程，N2-N4级护士掌握电除颤操作，培训、考核合格率达100%。

二、组织机构为使活动有序、有效开展，特成立培训、考核领导小组。

组长：副组长：成员：各临床科室主任、副主任各病区护士长职责：（一）医务科、护理部负责组织本院开展医疗、护理相关技术人员的急救技能培训、考核工作。

（二）滨海县急救医疗站负责组织站内开展医疗、护理相关技术人员的急救技能培训、考核工作。

（三）各科室主任、护士长是本次活动的第一责任人，要按本科室的具体情况，制定相应的活动计划，并组织安排好科室医生、护理人员的培训和考核，并完善相关台账资料。

三、活动对象（一）院前急救医生、各临床科室医生（年龄在50周岁以下）（二）院前急救护士、临床一线护理人员（年龄在50周岁以下）四、活动内容（一）理论内容：气管插管、AED/电除颤等基础理论知识。

（二）技能内容：气道管理（气管插管技术、呼吸机使用）、AED/电除颤的使用、解除气道异物梗阻。

五、活动时间（一）院前急救组：（1）第一阶段：实践技能培训、阶段考核科室培训时间：2022年9月1日-2022年9月10日（2）第二阶段：理论、技能考核科室考核时间：2022年9月10日-2022年9月20日考核由科室主任牵头，邀请县院相关专业老师对全站人员进行考核。

医院急诊医护人员技能培训与考核制度范本医院急诊科是医院中最常见且重要的科室之一，急诊医护人员的技能水平直接影响到患者的生命安全和救治效果。

为了确保急诊医护人员的技能能够达到标准，医院需要建立一套完善的技能培训与考核制度。

下面是一个医院急诊医护人员技能培训与考核制度的范本。

一、培训目的医院急诊医护人员技能培训与考核的目的是提升医护人员的急诊医疗水平，提高其应对各种急危重症的能力，并确保患者得到及时、准确的救治。

二、培训内容1. 急诊医疗知识与技能- 心肺复苏技能：包括按压、人工呼吸、电除颤等操作技能的训练。

- 创伤处理技能：包括止血、固定骨折、疼痛缓解等处理技能的训练。

- 呼吸道管理技能：包括气管插管、气管切开等操作技能的训练。

- 内科急症处理技能：包括心脏病、中风、糖尿病等内科急症处理技能的训练。

2. 急诊医疗设备操作技能- 监护仪、心电图机等设备的操作技能。

- 高级急救设备的操作技能，如呼吸机、除颤器等。

3. 急诊团队合作与沟通技能- 急诊团队合作与配合的训练。

- 急诊报告撰写与沟通技巧的培训。

三、培训方式1. 理论授课：采用专业讲座、学术研讨等形式进行理论培训。

2. 实操训练：在实际急诊环境中进行模拟训练，如模拟心脏骤停、创伤处理等。

3. 视频教学：利用专业的急诊医学视频进行技能演示和学习。

四、培训评估与考核1. 理论考核：通过闭卷考试评估医护人员对急诊医疗知识的掌握情况。

2. 技能考核：通过模拟实操考核评估医护人员对急诊医疗技能的掌握情况。

3. 实际态势演练考核：组织真实情境下的急诊病例演练，评估医护人员在病例处理过程中的技能表现和团队协作能力。

五、培训后续管理1. 定期复训：定期对医护人员进行急诊医疗技能的定期复训。

2. 绩效考评：将医护人员的急诊医疗技能表现纳入绩效考评体系，作为绩效考核的一项指标。

3. 持续改进：根据培训与考核的结果，不断改进培训内容与方式，提高培训效果。

六、培训资质与考核认证1. 培训资质：确保培训机构具备相关的医学教学资质和设备资源。

气管插管操作流程及评分标准气管插管操作流程及评分标准一、操作流程气管插管是一项需要高度技能的医疗过程，为了保证操作质量和效果，必须遵守操作流程，并严格按照评分标准进行操作。

1.准备工作检查插管设备和药物是否充足，并且做好设备的消毒工作。

2.准确选择插管尺寸选择气管插管时应该根据病人的年龄、性别和身高来确定正确的尺寸。

对于男性和成年女性，通常选择尺寸为7.5到8.5毫米的插管；对于儿童，选择相应适合尺寸。

3.准备助手操作气管插管需要一名临床操作有经验的专业人员操纵，另一名助手应该配合，确保操作顺利进行。

4.麻醉病人在气管插管过程中，麻醉是必须的。

因为麻醉可以使病人处于放松状态，容易插入气管插管。

这一步需要使用药物，例如芬太尼或异丙酚进行麻醉。

5.插管在选择好气管插管尺寸，并麻醉后，可以开始插管操作。

操作者应保持手部清洁，佩戴好手套。

首先，通过口部或鼻孔插入喉镜，检查气管和喉部的情况，然后将插管的前端固定于喉部。

操作人员应将气管插管平稳地插入病人的气管中，并逐渐推进到整个插管完全进入气管。

6.固定插管气管插管完成后，应该将插管固定在合适的位置。

通常情况下，使用固定带，以免插管不固定滑脱。

应该检查插管的深度和位置是否正确，确保安全。

7.连接呼吸机气管插管操作完成后，需要马上连接呼吸机，以保证病人呼吸正常。

连接呼吸机前，需要检查呼吸机的设置是否正确，包括气道压力和体积。

8.术后护理术后需要注意对病人的呼吸和情况进行监测，并根据需要更换气管插管。

同时，在病情允许的情况下，应该对病人进行正常的护理工作，包括清洁、营养和药物管理等。

二、评分标准为了保证气管插管操作的质量和效果，需要根据特定的流程和标准进行评分。

1.气管插管的位置插管深度位置对于操作的成功与否有着显著的关联。

插管深度设置过浅或过深对患者造成伤害的风险都很大。

进行评分时，应该确保气管插管深度和位置设置合理。

2.插管固定气管插管固定是否牢固也是评分的一项重要指标。

icu气管插管拔管标准
气管插管拔管是一项非常重要的医疗操作，需要严格遵守标准程序以确保患者的安全和舒适。

以下是关于ICU气管插管拔管的标准程序：
1. 患者评估，在决定拔除气管插管之前，医护人员需要对患者进行全面评估。

这包括患者的呼吸情况、意识状态、氧合情况、气道分泌物清除情况以及是否有可能存在的并发症等方面的评估。

2. 准备工作，在进行气管插管拔管之前，医护人员需要准备好必要的设备和药物，包括氧气供应、吸痰器、呼吸机、气管插管拔管工具、止痛药等。

3. 通知团队，在进行气管插管拔管之前，医护人员需要通知相关的团队成员，包括医生、护士、呼吸治疗师等，确保整个过程的顺利进行。

4. 镇痛和镇静，在进行气管插管拔管之前，需要给患者适当的镇痛和镇静药物，以减轻不适和焦虑感，并确保拔管过程的顺利进行。

5. 拔管过程，在进行拔管时，医护人员需要密切观察患者的呼吸情况和氧合情况，并在必要时提供呼吸支持。

拔管过程需要谨慎进行，以避免对患者造成不必要的伤害或不适。

6. 拔管后处理，在拔管之后，医护人员需要密切观察患者的呼吸情况和氧合情况，并及时处理可能出现的并发症。

同时，需要对患者进行密切监测，确保其稳定并适应自主呼吸。

总之，ICU气管插管拔管是一项复杂的操作，需要医护人员具备丰富的经验和严谨的操作技能。

严格遵守标准程序，密切观察患者的情况，并及时处理可能出现的问题，是确保气管插管拔管过程顺利进行并保障患者安全的关键。

江西省住院医生规范化培训 * 临床技能操作考核项目与要求
（供临床基地培训阶段考核和结业技能操作考核用）
临床操作掌握程度
编码
临床技能操作与考核内容
要求
培训学时
合格
不合格
导师签名
1 病史采集 掌握 系统的体格检查操作 掌握
住院病历书写
掌握 2 心肺复苏技术（含院内、院外） 掌握 3 气管插管
掌握 4 包扎、止血、固定、搬运的原则与方法 掌握 5 催吐、洗胃操作、灌肠等操作 掌握 6 三腔二囊管
掌握 7 吸痰、吸氧、雾化吸入的方法 掌握 8 骨折、脱位的固定和搬运 掌握 9
腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、心包穿、肝穿、肾穿
掌握 10 导尿术、膀胱冲洗 掌握 11 穿脱隔离衣
掌握 12 外科洗手、穿脱手术衣 掌握 13
消毒、无菌操作、清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术
掌握 14 操作心电图机、常见典型心电图解读 掌握 15 常见病X 光片结果解读 掌握 16 常见病B 超结果解读 掌握 17 常见病CT 结果解读 掌握 18 常见病MRI 结果解读 掌握 19 常见病同位素结果解读 掌握 20 常见病化验结果的临床意义 掌握 21 常用心理量表的使用 掌握 22 眼底镜、额镜的使用方法
掌握
注：各临床基地和专业基地可根据各自专业培训的内容与标准、考核需求增加必要的项目。

麻醉科业务学习和技能培训考核方案一、背景和目的麻醉科是医院重要的临床科室之一，麻醉医生承担着重要的医疗工作，需要掌握高级的专业知识和技能。

为了确保医护人员在麻醉科工作中有足够的能力和安全性，制定本考核方案。

二、考核内容2.1 业务研究1.麻醉学基础知识：要求掌握麻醉的定义、分类、效应和临床应用等基本知识。

2.麻醉药物知识：了解麻醉药物的种类、用法、副作用以及配伍禁忌等相关知识。

3.麻醉监测与设备：熟悉麻醉监测仪器的使用和操作，并掌握常见监测参数的意义和监测方法。

4.麻醉并发症与处理：熟悉麻醉过程中可能发生的并发症及处理方法，并能快速应对。

2.2 技能培训1.麻醉操作技能：掌握正确的麻醉操作方法，包括静脉穿刺、气管插管、椎管穿刺等操作技术。

2.麻醉监测技能：熟练掌握麻醉监测仪器的使用和数据解读，能正确评估病人的麻醉深度和生命体征。

3.麻醉并发症处理技能：熟悉麻醉并发症的处理方法，并能迅速采取必要的措施。

三、考核方法3.1 理论考核1.在考核时间内完成一份书面考核试题，以测试对麻醉学基础知识、药物知识以及并发症处理的掌握程度。

2.考核试题包括单选、多选和简答题，答题时间根据实际情况确定。

3.2 技能考核1.进行实际的麻醉操作演练，包括静脉穿刺、气管插管和椎管穿刺等操作。

2.考核员会对实际操作过程进行评估，并根据操作标准给予评分。

四、考核结果和评定4.1 理论考核结果1.试题总分为100分，及格分数为60分。

2.根据试题得分对考核人员进行等级评定，包括优秀、良好、及格和不及格。

4.2 技能考核结果1.考核员根据操作过程评估得分，总分为100分，及格分数为60分。

2.根据评估得分对考核人员进行等级评定，包括优秀、良好、及格和不及格。

4.3 综合评定根据理论考核和技能考核的得分情况，综合评定考核人员的能力水平，并作出相应的评价，考核等级为依据。

五、考核周期和频率1.首次考核：新入职麻醉科医护人员在入职后的三个月内进行首次考核。

急诊、ICU护士在气管插管技能考核中存在的问题与对策【摘要】目的探讨强化急诊、ICU护士气管插管技能掌握程度的方法。

方法随机抽取本院45名急诊、ICU护士，利用挪威Laerdal公司产LF03699u型急救气管插管头部模型进行气管插管考核。

结果45名护士的气管插管技术考核成绩平均73分，合格率为57%，存在的主要问题：摆放体位方法不正确；开放气道手法不对；操作动作不够轻柔，准确等。

结论应加强急诊、ICU护士急救知识与技能的培训，制定培训计划和目标，并进行定期考核。

【关键词】急诊; ICU护士;气管插管;技能考核1资料与方法1.1研究对象对2010年10月急诊、ICU护士随机抽取45名，均为女性，年龄19~40岁，平均（23.5±8.9)岁。

其中主管护师5名，护师15名，护士25名。

1.2方法采用挪威Laerdal公司产LF03699u型急救气管插管头部模型进行情景模拟考核，根据气管插管评分标准进行考核评分。

1.3评价指标根据《郑州市院前急救系统急救技能大赛项目操作评分标准》(百分制)。

评分表的内容包括成人气管插管(经口)的物品准备、操作步骤、开放气道、复苏有效指征等知识要点。

监考人员为取得了急救上岗证的护士长，考核前集中学习评分标准，同时考核采用4人评分制，取平均分为考核成绩。

2结果2.1考核的成绩参加成人气管插管(经口)操作考核的45名护士总平均分为73分，最高分为92分，最低分为37分，总合格率为57%。

2.2考核中存在的问题见表1。

45名护士对成人气管插管(经口)操作流程基本掌握，在操作考核中存在的主要问题为开放气道手法不正确、操作喉镜时以门牙为支持点、插管时喉头声门未充分暴露、插管后未检查两肺呼吸音是否对称等。

表145名护士成人气管插管(经口)操作考核中存在的问题步骤存在问题例数百分率%1.物品准备物品准备不齐全511.02.摆放体位摆放体位方法不正确817.0无观察口腔有无异物36.03.开放气道开放气道手法不正确511.04.球囊加压给氧次数不够24.0潮气量不足613.0胸廓无起伏613.05.操作流程操作喉镜时以门牙为支持点1124.0插管时喉头声门未充分暴露1015.8插管过深48.0未给导管气囊充气36.0未判断双肺呼吸音是否对称36.0固定导管时未放牙垫24.06.拔管未充分吸净存留在口鼻、咽喉部613.0及气管内分泌物7.终末质量操作动作不够轻柔，准确1015.8未关心体贴患者511.0未在规定时间2分半钟完成715.63讨论心肺脑复苏过程中，气管插管以保证通气是首要任务，是复苏成功的关键。