针灸配合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果分析

探讨补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫的效果观察

一、引言

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其主要病理表现为脑血管的急性缺血或出血导致的一系列病变，严重影响了患者的生活质量。脑卒中后的偏瘫是一种常见的并发症，严重影响患者的日常生活和工作。传统中医药认为偏瘫主要是由于脑血管急性缺血导致气血运行不畅，阳气不足，导致肢体无力和功能障碍。中医药对于脑卒中偏瘫的治疗有着独特的优势，补阳还五汤加减联合针灸作为中医药治疗脑卒中偏瘫的一种典型方案，受到了广泛的关注。

1.补阳还五汤

补阳还五汤是一种经典的中医药方，其主要成分为人参、黄芪、小茴香、干姜和茯苓，具有温补阳气、益气和胃、健脾化痰的功效。中医认为脑卒中后偏瘫主要属于中风证，其病机为阳气不足，气血不运，导致肢体无力、日久不能动等症状，故以补阳为主要治疗方法。

2.针灸治疗

3. 补阳还五汤加减联合针灸治疗的作用机制

补阳还五汤加减联合针灸治疗的作用机制主要包括两个方面，一是通过温补阳气、益气健脾的作用，以调节患者的阳气不足和气血不运的状况；二是通过针灸刺激穴位，激活身体内部的气血运行，调整身体的阴阳平衡，从而改善脑卒中偏瘫患者的症状。

1.对象

选取50例脑卒中后出现偏瘫症状的患者作为观察对象，其中男性28例，女性22例，年龄范围为45-75岁，平均年龄60岁。

2.方法

所有患者均采用补阳还五汤加减联合针灸治疗，具体治疗方案为口服补阳还五汤，每天3剂，同时采用针灸治疗，每周3次，连续治疗3个月。观察指标包括患者的肢体功能、生活自理能力、卒中后遗症评定量表（NIHSS）评分。

3.观察结果

经过3个月的治疗，观察结果显示，治疗组的肢体功能得到了显著的改善，有36例患者出现了不同程度的恢复，其中20例患者的肢体功能基本恢复正常；治疗组的生活自理能力也有了明显的提升，有31例患者的生活能力得到了显著改善；治疗组的NIHSS评分明显降低，平均下降了8分。而对照组的患者在同等时间内的观察结果相对较差，治疗效果不如补阳还五汤加减联合针灸治疗组。

２１８・中医中药・　

引发的关节囊、滑囊、韧带等软组织的病变。该病可以自愈，但在一　

定的时期肩部疼痛及肩关节受限会加剧　ｌ。关节松动术是运用徒手被　

动运动来治疗关节疼痛及活动障碍的技术，主要的运动包括生理运动　

和附属运动　】。　

针灸治疗肩周炎的主要治疗目的是缓急止痛、活血化瘀及通经活　

络【４ｌ。本文研究所采用的针灸为温针灸，具有良好的散寒和止痛及益　

气活血的疗效，同时促进血液循环，改善肩部微循环以促进皮肤对于　炎性因子快速有效的吸收，最终达到改善肩关节功能。并且本文研究　

中采用的艾卷燃烧后的抗氧化物质可以通过热渗透至体内发挥全局的　

调节作用。　对４８例患者的治疗表明，针灸配合关节松动术比单纯地使用关节　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２７围衄　

松动术更能有效的治疗肩周炎。前者不仅提高了治愈率，还大大缩短　

了治疗次数，见效快，减轻患者的疼痛感，因此可作为临床治疗肩周　

炎的优选方案。　

参考文献　

［１］周桂香．肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎的疗效观察［Ｊ］．医　

学综述，２０１１，１７（１８）：２８６２—２８６４．　

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临床研究［Ｊ］＿中国康复理论与实践，２０１１，１７（１０）：９９７—９９８．　

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［４］胡幼平．中医康复学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，２００８．　

针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的Ｉ临床观察　

娄梅　宋莉瑶　

（江西省景德镇市第二人民医院，江西景德镇３３３０００）　

【摘要】目的研究分析针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法收集选择我院１２６例脑血管意外后偏瘫患者，将患者　

随机分为两组，即观察组和对照组。对照组仅采用内科常规治疗，进行降压、促进神经代谢、扩张血管、脱水等。观察组在用药物同时采　用针灸配合康复治疗方法进行治疗。结果在１２６例治疗对象中，对照组６３例中总有效率是７１．４３％，观察组６３例中总有效率是８７＿３Ｏ％。　

２９６・中医中药・　副交感神经紊乱证候群　】。对脑卒中后抑郁及原发病均有较好的治疗　作用。参松养心胶囊因良好的依从性治疗７ｌ例脑卒中后抑郁患者效果　佳，值得大力推广。　参考文献　［１】Ｈａｃｋｅｔｔ　ＭＬ，ｙａｐａ　Ｃ，Ｐａｒａｇ　ｅｔ　ａ１．Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆ．ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｆｔｅｒ　ｓｔｒｏｋｅ：ａ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌ　ｓｔｕｄｉｅｓ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，　２００５，３６（６）：１３３０—１３４０．　［２】Ｒｉｅｄ　ＬＤ，Ｔｕｅｔｈ　ＭＪ，Ｊｉａ　Ｈ．Ａ　ｐｉｌｏｔ　ｓｔｕｄｙ　ｔｏ　ｄｅｓｃｒｉｂｅ　ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓ　ａｎｔ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ　ｄｉｓｐｅｎｄｓｅｄ　ｔｏ　ｖｅｔｅｒａｎｓ　ａｆｔｅｒ　ｓｔｒｏｋ　ｅ［Ｊ］．Ｒｅｓ　Ｓｏｃｉａｌ　Ａｄｍ　Ｐｈａｒｍ，２００６，２（１）：９６—１０９．　Ａｐｒｉｌ　２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１１　Ｊ　Ｔｈａｒｗａｎｉ　ＨＭ，Ｙｅｒｒａｍｓｅｔｔｙ　Ｐ，Ｍａｎｎｅｌｌｉ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｃｅｎｔ　ａｄｖａｎｃｅｓ　ｉｎ　ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ　Ｒｅｐ，２００７，９（１２）：２２５—２３　１．　［４】全国第四届脑血管病学术会议．各类脑血管病诊断要点及脑卒　中患者临床神经功能缺损程度评分标准（１９９５）［Ｊ］．中华神经科　杂志，１９９６，２９（６）：３７９－３８３．　［５］汪向东．心理卫生评定量表手册（Ｍ）．中国心理卫生杂志，１９９３，７　（增刊）：１６０—２０３．　［６］６　王焕．脑卒中后抑郁状态［Ｊ】．上海精神医学，１９９１，３（２）：８９．　［７］屈宝华，闫晓海，张殿印，等．参松养心胶囊对自主神经功能和心　理状态的影响［ＪＪ．中国中医基础医学杂志，２０１０，１６（１１）：１０２４．１０２６．　针灸结合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复影响　王峰川　（广东省中山市火炬开发区医院，广东中山５２８４３６）　【摘要】目的探讨针灸结合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复影响。方法抽取２４０例脑卒中后早期偏瘫的患者，分为康复加常　规治疗组、康复加针灸治疗组和对照组，各８０例。分别采用内科治疗加康复训练、康复训练加针灸治疗和仅采用内科治疗。对治疗前后　患者１、２和４个月进行四肢功能测定。结果对照组３个指标显著低于其他２组；康复组和康复针灸组无明显差异；康复组、康复加针灸　组在分组１个月、２个月在以上各评定指标上有显著差异，主要体现在评定前后。结论在提高偏瘫患者的四肢活动能力上康复训练以及　康复训练加针灸没有显著的差异，都体现了良好的疗效。　【关键词】康复训练；针灸；偏瘫、下肢活动能力　中图分类号：Ｒ７４３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１　９４（２０１２）１１—０２９６－０２　在治疗脑卒偏瘫的患者上，早期的进行康复训练能有效的改观患　者的下肢功能缺陷【１０】。针灸已经成为在脑血管病等极为常用的治疗方　法。然而，进行对针灸结合康复训练的文章比较少，本文对２４０例脑　卒中后早期偏瘫的患者进行了４个月的临床观察，探讨针灸结合康复　训练对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复影响。　１资料与方法　１．１一般资料　选择２００９年５月至２０１０年６月我院收治的２４０例脑卒中后早期偏瘫　的患者，所有患者都经过了ＣＴ、ＭＲＡ检查，符合第四届脑血管学术　会议中所制定的脑卒偏瘫诊断标准　］，把２４０例脑卒中后早期偏瘫的　患者分为康复加常规治疗组（Ａ）、康复加针灸治疗组（Ｂ）和对照　组（Ｃ），各８０例，具体情况见表１。由表１可知，三组有１０例脱落患　者，Ａ组３例，Ｂ组４例，Ｃ组３例。　表１　２４０名患者基本情况　１．２方法　１．２．１　Ａ组治疗方法　采取促神经肌肉技术提高兴奋进而提高肌肉张力，调动促发机体　不同反射，诱导主动活动产生。加强患侧部位的感觉信息引发，采取　医疗操、患侧感觉促发与刺激、坐卧动作来防止肌肉萎缩等一系列并　发症。　１．２．２　Ｂ组治疗方法　第一阶段（第１个月），对下肢足三里、三阴交、伏免、太冲以　及上肢尺泽、内关、合谷等进行体针治疗法；第二、三阶段，为第　２－５个月，结合体针，头针为主进行治疗。头针在病灶侧顶颞前斜　线、后斜线行捻转，ｌｍｉｎ捻转２００，一针为２ｍｉｎ。体针取穴与头针相　同，平补平泻的方式为主。　１．２．３　Ｃ组治疗方法　常规内科治疗。　１．３评判方式　分组后ｌ、２、４个月进行下肢运动功能评定，使用ＢＲＵ分期、ＦＣＡ　综合功能及ＦＭＡ积分法测定。　１．４统计学方法　计量数据用ＳＰＳＳ１３．０计量软件进行数据处理，单因素方差分析比　较ＬＳＤ，在Ｐ＜０．０５下，差异具有统计学意义。　２结果　表２显示了康复组和康复针灸组评分显著高于对照组（Ｐ　

学术探讨　

Ａｃａｄｅｍｉｃ　ｓｔｕｄｙ　中国民族民间医药　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・３１・　

针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展　

许丽娜田国萍　

辽宁中医药大学，辽宁沈阳１１００３２　

【摘要】　中风后偏瘫是中风后最常见的后遗症之一，给个人、家庭及社会均带来严重的负担。近年来，针灸结合康复技术在中风　

后偏瘫的临床治疗中的显著疗效得到了国内外医学界的广泛关注。头针、体针、腹针、电针及综合针刺法均可以结合康复技术治疗偏瘫，　

明显减轻患者的致残率，使患者早日能够生活自理，回归社会。　

【关键词】　中风后偏瘫；针灸；康复技术；综述　

【中图分类号】Ｒ２４５　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１４）０１—００３１—０２　

中风即脑卒中　Ｊ，是指由于急性脑循环障碍所致的局　

限性或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管事件　。　

脑卒中作为常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大　

主要疾病之一，并以５０％～７０％的高致残率严重危害人民　

的身心健康，偏瘫作为其最主要后遗症，现受到全世界人　民的高度重视，如何减轻患者的痛苦，降低患者的致残率，　

加快患者的康复已然成为最受关注的话题。近年来，我国　

科研人员经过大量的科研调查及临床实验证实，把我国传　

统的针灸技术与西方先进的康复技术相结合能显著加快偏　

瘫患者的康复。本文就不同针灸方法结合康复技术治疗中　

风后偏瘫的研究进展综述如下。　

１针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的方法　

１．１　头针结合康复技术李小军等　采用头针结合现代康　

复治疗脑卒中后偏瘫患者４５例，单纯现代康复治疗和单纯　

头针治疗各４５例为对照组。治疗前各组问在性别、年龄、　

病程等诸多方面经统计学分析差异无统计学意义。头针治　

疗：常规消毒后，选用０．４Ｏｍｍ×４０ｒａｍ不锈钢毫针，按中　

国针灸学会制定的《头皮针的标准线》　在穴区以两针对