多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价
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卡铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌给药剂量探索及疗效分析
卡铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌给药剂量探索及疗效分析穆薇培 养 类 别非全日制 学位类型 学术学位一级学科(专业类) 药学二级学科(专业) 药理学研究方向 药物作用机制研究指导教师 刘琳娜（副主任药师）培养单位唐都医院药剂科二O 一八年五月分类号R961 U D C 615密级公开空军军医大学硕士学位论文目录缩略语表 (1)中文摘要 (2)ABSTRACT (4)前言 (7)文献回顾 (8)正文 (20)第一部分HPLC法测定卡铂在血浆及人工腹水中的浓度及稳定性研究 (20)实验一卡铂在两种输液中的稳定性研究 (20)1 材料与仪器 (20)1.1仪器 (20)1.2 药品与试剂 (20)2 方法 (20)2.1配伍液的制备 (20)2.2对照品溶液的制备 (20)2.3供试品溶液的制备 (21)2.4色谱条件 (21)3 结果 (21)3.1 专属性考察 (21)3.2 标准曲线的绘制 (23)3.3 精密度试验 (24)3.4 回收率试验 (24)3.5 稳定性试验 (24)3.6 配伍稳定性试验 (25)空军军医大学硕士学位论文4 讨论 (27)4.1卡铂含量测定方法的建立 (27)4.2两种卡铂注射液的稳定性 (27)4.3卡铂注射液经腹腔热灌注给药的优势 (27)实验二HPLC法测定卡铂在人工腹水及血浆中的浓度 (28)1 材料与仪器 (28)1.1 仪器 (28)1.2 药品与试剂 (28)2 方法 (28)2.1 色谱条件 (28)2.2 溶液的制备 (29)2.3 样本处理 (29)3 结果 (29)3.1 系统专属性试验 (29)3.2线性关系考察 (32)3.3检测限与定量限考察 (33)3.4精密度与准确度试验 (33)3.5稳定性试验 (34)3.6回收率试验 (34)3.7大鼠卡铂血药浓度测定 (34)4讨论 (35)4.1样本处理方法的确定 (35)4.2内标的确定 (36)4.3动物实验药代动力学差异 (36)第二部分建立卵巢癌腹水模型，比较卡铂经两种给药方式药代动力学差异 (38)实验一动物模型的建立 (38)1 仪器与材料 (38)1.1 实验动物 (38)1.2 细胞系 (38)空军军医大学硕士学位论文2 方法 (38)2.1动物分组及处理 (38)2.2细胞培养 (38)2.3细胞接种 (38)3 结果 (39)3.1动物一般状况 (39)3.2腹水瘤模型大鼠的病理学研究 (40)4 讨论 (42)实验二模型大鼠分别经腹腔、静脉注射不同浓度卡铂后药代动力学研究 (43)1 仪器与材料 (43)1.1实验动物 (43)1.2药品与试剂 (43)2 方法 (43)3 结果 (43)3.1 20mg/kg给药剂量下，卡铂分别经腹腔注射及静脉注射后的腹水浓度及血药浓度及药代动力学参数 (44)3.2 40mg/kg给药剂量下，卡铂分别经腹腔注射及静脉注射的腹水浓度及血药浓度及药代动力学参数 (45)3.3两种给药剂量下，药时曲线汇总 (47)4 讨论 (48)4.1卡铂在血浆中的药代动力学 (48)4.2卡铂在腹水中的药代动力学 (48)实验三不同剂量卡铂经腹腔注射后，腹水浓度、血药浓度与疗效的关系 (49)1 仪器与材料 (49)1.1实验动物 (49)1.2试剂与材料 (49)2 方法 (49)3 结果 (49)3.1不同浓度卡铂经腹腔注射1h后模型大鼠腹水与血浆中浓度比较 (49)空军军医大学硕士学位论文3.2 模型大鼠经腹腔注射不同剂量卡铂后腹围变化百分比 (50)4讨论 (51)第三部分HPLC法测定卡铂在晚期卵巢癌患者腹水中的浓度及血药浓度 (53)1资料来源 (53)2方法 (53)3结果 (54)4讨论 (56)小结 (58)参考文献 (59)个人简历和研究成果 (68)致谢 (69)空军军医大学硕士学位论文缩略语表缩略词英文全称中文全称AUC area under the concentration-time curve 药-时曲线下面积CBP Carboplatin 卡铂EOC epithelial ovarian cancer 卵巢上皮癌HPLC High Performance Liquid Chromatography 高效液相色谱HIPEC hyperthermic intraperitoneal chemotherapy 腹腔热灌注化疗i.p intraperitoneal injection腹腔注射i.v. intravenous injection静脉注射LOD limit of detection 最低检测下限LOQ lower limit of detection 最低定量限STIC serous tubal intraepthelial carcinoma 浆液性上皮内癌.-1-空军军医大学硕士学位论文卡铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌给药剂量探索及疗效分析硕士研究生：穆薇导师：刘琳娜副主任药师空军军医大学唐都医院药剂科，西安710038资助基金项目：唐都医院科技创新发展基金（2015LCYJ016）中文摘要卵巢癌是导致妇女癌症死亡的第五大原因，晚期上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer, EOC）是最致命的妇科恶性肿瘤，由于症状隐匿，发现时已属晚期。
多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌
中国肿 瘤临床 ２ ０ １ ３ 年第４ Ｏ 巷第 １ ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ７ ｗ ｗ ｗ ． ｅ ｊ ｅ ｏ ． ｃ ｎ
１ ０５１
Hale Waihona Puke 多西 他赛联合腹腔热灌 注化疗加热疗治疗 晚期卯巢癌
Ｄｅ ｐ ａ ￣ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ Ｌ Ａ Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｃｏ ｍｍａ ｎ ｄ ， Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ ３ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ．
梁秀 菊 楚 慧丽 王 俊 毕 经旺
摘 要 目的 ： 观 察 多西他赛联合腹 腔 内顺铂 热灌注化疗加热疗 治疗晚期卵 巢癌 的疗 效与不 良反应 。方法 ： 无法手术及复发 晚期 卵巢癌 患者 ８ ３ 例， 随机分 成两组 ： 热疗组 ４ ２ 例， 行 多西他赛静脉 化疗后 即刻行 腹腔 内顺铂 热灌注化疗并加腹部局 部射 频热 疗： 对照 组 ４ １ 例， 单 纯给 予 多西他 赛静 脉化 疗加腹 腔 内顺铂 热灌 注化 疗。结 果 ： 热 疗组和 对照 组的 总有效 率分 别是 ８ １ ． ０ ％和 ５ ８ ． １ ％， 其 中总有 效率显著提 高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 腹水控 制率分别 为７ ８ ３ ％和 ６ ６ ． ７ ％， Ｃ Ａ１ ２ ５ 下 降率 分别为 ８ ４ ． ２ ％和 ６ １ ． ５ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 主要 不 良反应 为消化道不 良反应 及骨髓抑制 ， 无 显著性差异 。结论 ： 多西他 赛联合顺铂 腹腔 内灌 注加 热疗明显提 高晚期 卵巢癌的疗
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Hale Waihona Puke 多西 他赛联合腹腔热灌 注化疗加热疗治疗 晚期卯巢癌
Ｄｅ ｐ ａ ￣ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ Ｌ Ａ Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｃｏ ｍｍａ ｎ ｄ ， Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ ３ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ．
梁秀 菊 楚 慧丽 王 俊 毕 经旺
摘 要 目的 ： 观 察 多西他赛联合腹 腔 内顺铂 热灌注化疗加热疗 治疗晚期卵 巢癌 的疗 效与不 良反应 。方法 ： 无法手术及复发 晚期 卵巢癌 患者 ８ ３ 例， 随机分 成两组 ： 热疗组 ４ ２ 例， 行 多西他赛静脉 化疗后 即刻行 腹腔 内顺铂 热灌注化疗并加腹部局 部射 频热 疗： 对照 组 ４ １ 例， 单 纯给 予 多西他 赛静 脉化 疗加腹 腔 内顺铂 热灌 注化 疗。结 果 ： 热 疗组和 对照 组的 总有效 率分 别是 ８ １ ． ０ ％和 ５ ８ ． １ ％， 其 中总有 效率显著提 高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 腹水控 制率分别 为７ ８ ３ ％和 ６ ６ ． ７ ％， Ｃ Ａ１ ２ ５ 下 降率 分别为 ８ ４ ． ２ ％和 ６ １ ． ５ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 主要 不 良反应 为消化道不 良反应 及骨髓抑制 ， 无 显著性差异 。结论 ： 多西他 赛联合顺铂 腹腔 内灌 注加 热疗明显提 高晚期 卵巢癌的疗
多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价
多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价摘要：晚期卵巢癌是一种高度侵袭性的癌症，常常带来巨大的健康风险和生活质量下降。
传统的治疗方式往往效果有限，因此寻求新的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在评价多西他赛联合洛铂腹腔灌注在治疗晚期卵巢癌患者中的临床疗效，并对其安全性进行评价。
研究结果显示，多西他赛联合洛铂腹腔灌注在晚期卵巢癌患者中具有较好的临床疗效，且安全性较高，可望成为该病治疗的新选择。
一、引言卵巢癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，通常没有特异性症状，易于被忽略，因而多数患者在确诊时已处于晚期，导致治疗难度和风险增加。
根据统计数据，卵巢癌的五年生存率不足40%，表明该病在治疗上仍具有很大挑战。
传统治疗包括手术切除、化疗和放疗，然而这些治疗方式效果有限，且常常伴随着严重的毒副作用。
寻求新的治疗策略势在必行。
多西他赛是一种新型的抗癌药物，能有效抑制肿瘤细胞生长和扩散，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
洛铂是一种铂类化合物，具有很强的细胞毒性，被广泛应用于卵巢癌、结直肠癌等的治疗中。
腹腔灌注是一种局部给药的方式，能直接作用于腹腔内的肿瘤灶，减少药物对正常组织的毒副作用。
我们假设多西他赛联合洛铂腹腔灌注有望成为治疗晚期卵巢癌的新方法。
二、材料与方法1. 受试者选择选取2018年1月至2020年12月在我院就诊并确诊为晚期卵巢癌的患者为研究对象，共计100例。
符合以下条件的患者被纳入研究范围：年龄在18-70岁之间，病理学证实为卵巢癌，未接受过其他抗癌治疗，预期寿命大于3个月，具有完整的临床资料和随访资料。
2. 治疗方案所有患者均采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗方案，具体为多西他赛125mg/m²静脉输注，洛铂60mg/m²腹腔灌注，每21天为一个疗程，共进行6个疗程的治疗。
3. 疗效评价采用影像学检查、血清肿瘤标志物监测等方法对患者的疗效进行评价，包括肿瘤缩小情况、症状改善情况、生存期等。
多西他赛与卡铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗效与不良反应
１ ． ２ 方 法
２ ． ２ 两组 患者 治疗期 间不 良反应发 生率对 比
对照组 患者给予 多西他赛与卡铂静脉滴 注进行 治疗 ， 具体方 法为 ： 多西他赛 ７ ０ｍｇ ／ ｍ： 静滴 ， 于第 ２天静滴卡铂 ３ 地塞米松 ４ ． ５ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ，连续服用
［ 关键词】 卵巢癌 ； 多西他赛 ； 卡铂 ； 不同给 药途 径
冲 图分类号】Ｒ ７ ３ ７ ． ３ １
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号］ １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ （ ａ ） 一 ０ ０ ９ ９ — ０ ２
卵巢癌在临床上是常见的恶性肿瘤 ， 死亡率较高。因其 发病
组相 同。
１ ． ３ 评 价 指 标
卵巢癌 对 化疗 方案 反应 率可 达 ８ ０ ％左 右 。但 复发率 也 可达 至 ７ ０ ％， 严重威胁着 患者的生命 与健康 。 多西他赛 、 卡铂均是 临床常 用 的化疗药物 ， 给予患者治疗 时常采用静脉 给药 的方式 ， 通过腹 腔灌 注的给药方法是特殊 的给药途径 ，由于药物与癌组 织接触 时浓度 较高 ， 减少 了正常组织对其产 生的抑制作用 ， 增 强了治疗 的效果目 。为探讨 多西他赛与卡铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗
效与不 良反应 ， 该 研究选取 ２ ０ １ ０年 ４月一２ Ｏ １ ２ 年 ４月晚期卵巢 癌患者 ５ ２例 ，将其按 双盲随机方法分 为对照组 ２ ６例 与观察组
疗效判 定标准 ｌ ３ ｌ 。完全缓解 ： 病灶消失 ， 胸腹 水消退 ， 持续 ４
周 以上 ； 部 分缓 解 ： 病 灶 缩小 超 过 ５ ０ ％以 上 ， 胸 腹 水减 少超 过
药物与临床
２ ． ２ 两组 患者 治疗期 间不 良反应发 生率对 比
对照组 患者给予 多西他赛与卡铂静脉滴 注进行 治疗 ， 具体方 法为 ： 多西他赛 ７ ０ｍｇ ／ ｍ： 静滴 ， 于第 ２天静滴卡铂 ３ 地塞米松 ４ ． ５ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ，连续服用
［ 关键词】 卵巢癌 ； 多西他赛 ； 卡铂 ； 不同给 药途 径
冲 图分类号】Ｒ ７ ３ ７ ． ３ １
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号］ １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ （ ａ ） 一 ０ ０ ９ ９ — ０ ２
卵巢癌在临床上是常见的恶性肿瘤 ， 死亡率较高。因其 发病
组相 同。
１ ． ３ 评 价 指 标
卵巢癌 对 化疗 方案 反应 率可 达 ８ ０ ％左 右 。但 复发率 也 可达 至 ７ ０ ％， 严重威胁着 患者的生命 与健康 。 多西他赛 、 卡铂均是 临床常 用 的化疗药物 ， 给予患者治疗 时常采用静脉 给药 的方式 ， 通过腹 腔灌 注的给药方法是特殊 的给药途径 ，由于药物与癌组 织接触 时浓度 较高 ， 减少 了正常组织对其产 生的抑制作用 ， 增 强了治疗 的效果目 。为探讨 多西他赛与卡铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗
效与不 良反应 ， 该 研究选取 ２ ０ １ ０年 ４月一２ Ｏ １ ２ 年 ４月晚期卵巢 癌患者 ５ ２例 ，将其按 双盲随机方法分 为对照组 ２ ６例 与观察组
疗效判 定标准 ｌ ３ ｌ 。完全缓解 ： 病灶消失 ， 胸腹 水消退 ， 持续 ４
周 以上 ； 部 分缓 解 ： 病 灶 缩小 超 过 ５ ０ ％以 上 ， 胸 腹 水减 少超 过
药物与临床
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响引言肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，也是导致恶性肿瘤死亡的首要原因。
尽管在肺癌的治疗领域取得了显著的进展，但晚期肺癌患者的治疗仍然面临着挑战。
多西他赛和顺铂是两种常用的抗肿瘤药物，它们被广泛应用于肺癌的治疗中。
本文将探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果，并分析其对肿瘤转移和浸润的影响。
多西他赛和顺铂在肺癌治疗中的作用机制多西他赛是一种微管聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞有丝分裂，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
多西他赛还能促使肿瘤细胞凋亡，从而有效抑制肿瘤的生长。
顺铂是一种广谱的抗肿瘤药物，主要通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，进而导致肿瘤细胞的死亡。
多西他赛和顺铂的联合应用能够发挥协同作用，提高其抗肿瘤的效果。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效多项临床研究表明，多西他赛联合顺铂可以显著改善晚期肺癌患者的预后。
一项随机对照试验显示，多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的总生存期显著延长，且临床疗效良好。
另一项荟萃分析显示，多西他赛联合顺铂能够显著提高晚期肺癌患者的生存率和生存质量，减轻肿瘤相关症状，并且相对较少的不良反应。
这些研究结果表明，多西他赛联合顺铂具有良好的抗肿瘤效果，可以成为晚期肺癌患者的有效治疗方案。
多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响肺癌的转移和浸润是导致患者死亡的重要原因之一。
研究表明，多西他赛联合顺铂在抑制肿瘤转移和浸润方面具有重要作用。
多西他赛能够通过抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭能力，阻断肿瘤的转移过程。
顺铂则可通过影响肿瘤细胞的粘附和浸润能力，减少肿瘤的侵袭和扩散。
多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌的转移和浸润，提高患者的生存率和生存质量。
结论多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的方案，具有显著的临床疗效。
它们能够通过不同的作用机制，协同发挥抗肿瘤的作用，显著改善晚期肺癌患者的预后。
多西他赛联合顺铂还能有效抑制肿瘤的转移和浸润，进一步提高患者的生存率。
多西他塞对晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效观察
损害 。
２６ ０ ７ ７ １山东临沭 县妇幼保 健院
摘 要 目的 ： 察 多 西 他 塞 对 晚 期 卵 巢 观
件进行处理 ， 的比较采用 检验 。 率
结 果
癌新辅 助化 疗 的近 期 疗 效及 不 良反 应。
方法 ： ４ 对 ３例 晚 期 卵 巢 癌 患 者 给 予 新 辅 助化疗的综合 治疗 ． 前化 疗采 用 Ｔ 术 Ｃ或 Ｔ Ｐ方 案 ， １天 为 １周 期 ， ２ ２周 期 后 手 术 。
５０ ｌ 均 手 术 时 间 为 ３ｄ ｆ 。手 术 过 程 ０ｍ ， 平 ｘ， ｌ ￣ 中未 出现 严 重 并 发症 。术 中发 现 ３例 病 理
Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｖ ： ｏ ｅａ ａ ｈ ｆ ｃ ｄｔ ｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌ ｔ ｔｅｅ ｅｔ ｒ ｉ ｕｅ ｆ
ａ ｄ ｔ ｉ ｔ ｆ ｎ ｏｄｕ ａ ｔ ｃ ｅ ｔ ｒｐ ｎ ｏ ｃ ｙ ｅａ ｊ ｖｎ ｈ ｍｏ ｅａ ｙ ｘ ｉ ｏ ｈ
手 术 治 疗 ：３例 患 者 ２周 期 新 辅 助 ４
分 离癌 性 粘 连 时 的 出血 ， 利 于成 功 进 行 有 肿 瘤 细胞 减 灭术 。结 论 ： 辅 助 化 疗 能提 新 高晚 期 卵 巢癌 肿 瘤 细胞 减 灭 术 的 成 功 率 ，
改善 预 后 。 关键词 新辅助 化 疗 晚期 卵巢癌 预
结果 ：３例 患者 总有 效率 为 ７ ． ％ （２ ４ ４４ ３／ ４ ） 不 良反 应 较 轻 患 者 能 够 耐 受 。 有 效 ３，
地 控 制 了腹 水 ， 肿 瘤 松 动 、 小 ， 少 了 使 缩 减
地 塞米 松预防 过敏反 应及 静滴 恩丹 西酮 预防消化道反应。２ １天为 １个周期 ， ２个 周 期后 行 手 术 治 疗 。
２６ ０ ７ ７ １山东临沭 县妇幼保 健院
摘 要 目的 ： 察 多 西 他 塞 对 晚 期 卵 巢 观
件进行处理 ， 的比较采用 检验 。 率
结 果
癌新辅 助化 疗 的近 期 疗 效及 不 良反 应。
方法 ： ４ 对 ３例 晚 期 卵 巢 癌 患 者 给 予 新 辅 助化疗的综合 治疗 ． 前化 疗采 用 Ｔ 术 Ｃ或 Ｔ Ｐ方 案 ， １天 为 １周 期 ， ２ ２周 期 后 手 术 。
５０ ｌ 均 手 术 时 间 为 ３ｄ ｆ 。手 术 过 程 ０ｍ ， 平 ｘ， ｌ ￣ 中未 出现 严 重 并 发症 。术 中发 现 ３例 病 理
Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｖ ： ｏ ｅａ ａ ｈ ｆ ｃ ｄｔ ｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌ ｔ ｔｅｅ ｅｔ ｒ ｉ ｕｅ ｆ
ａ ｄ ｔ ｉ ｔ ｆ ｎ ｏｄｕ ａ ｔ ｃ ｅ ｔ ｒｐ ｎ ｏ ｃ ｙ ｅａ ｊ ｖｎ ｈ ｍｏ ｅａ ｙ ｘ ｉ ｏ ｈ
手 术 治 疗 ：３例 患 者 ２周 期 新 辅 助 ４
分 离癌 性 粘 连 时 的 出血 ， 利 于成 功 进 行 有 肿 瘤 细胞 减 灭术 。结 论 ： 辅 助 化 疗 能提 新 高晚 期 卵 巢癌 肿 瘤 细胞 减 灭 术 的 成 功 率 ，
改善 预 后 。 关键词 新辅助 化 疗 晚期 卵巢癌 预
结果 ：３例 患者 总有 效率 为 ７ ． ％ （２ ４ ４４ ３／ ４ ） 不 良反 应 较 轻 患 者 能 够 耐 受 。 有 效 ３，
地 控 制 了腹 水 ， 肿 瘤 松 动 、 小 ， 少 了 使 缩 减
地 塞米 松预防 过敏反 应及 静滴 恩丹 西酮 预防消化道反应。２ １天为 １个周期 ， ２个 周 期后 行 手 术 治 疗 。
多西他赛辅助治疗晚期肺癌患者28例疗效分析
多西他赛辅助治疗晚期肺癌患者28例疗效分析
王军
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2014(023)002
【摘要】目的:探讨和研究多西他赛辅助治疗晚期肺癌患者的临床疗效.方法:选取56例晚期肺癌患者作为研究对象,根据治疗方案分组,对照组28例采用多西他赛单药治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用洛铂进行治疗,对两组患者的生存质量进行分析并对比.结果:观察组患者在总体健康水平、药物影响、认知功能、社会功能以及心理状态上均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的运动功能评分及ADL评分显示观察组同样显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在多西他赛治疗基础上联合洛铂辅助治疗晚期肺癌患者能够有效的提高患者的生存质量,效果显著,值得在临床上推广和应用.
【总页数】2页(P63,65)
【作者】王军
【作者单位】内蒙古自治区包头市肿瘤医院药剂科,内蒙古包头041030
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.多西他赛联合吉非替尼治疗晚期肺癌患者的临床研究 [J], 汪婷;李宏;王慧芳;向贵;盛盼
2.多西他赛联合卡铂方案与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案辅助治疗三阴性乳腺癌Ⅲ期临床研究的安全性比较 [J], 吕德明;付宝娟;王朝明;吕胜;俎彩霞
3.多西他赛联合表柔比星新辅助治疗晚期乳腺癌的疗效分析 [J], 宋红梅;桂金川;方向东;吴福道
4.洛铂与多西他赛联用对晚期肺癌患者疗效与毒副作用的影响 [J], 符国奋;颜洪顺;王春刚;肖钦晓
5.洛铂与多西他赛联用对晚期肺癌患者疗效与毒副作用的影响 [J], 符国奋;颜洪顺;王春刚;肖钦晓
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多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价
多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价1. 引言1.1 背景卵巢癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，通常在晚期才能被发现。
由于卵巢的特殊解剖结构和临床表现不典型，晚期卵巢癌的患者治疗困难度较大，预后较差。
卵巢癌常常会转移至腹膜、腹腔等部位，临床表现多样，包括腹痛、腹水、消瘦等症状。
当前对于晚期卵巢癌患者的治疗手段主要包括手术、化疗和放疗等，但单一手段往往难以达到理想的疗效。
多西他赛和洛铂是常用的抗肿瘤药物，在治疗卵巢癌方面有较好的效果。
腹腔灌注可以提高药物在局部组织中的浓度，减少药物在全身中的毒副作用。
本研究旨在评价多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效，探讨其在临床应用中的价值，为临床医生提供更好的治疗选择，改善患者的预后和生存质量。
1.2 目的本研究的主要目的是评价多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。
通过对患者进行治疗和观察，探讨该治疗方案对晚期卵巢癌患者的疗效及不良事件的影响，为临床医生提供更具参考价值的治疗方案。
通过对患者的生存状况进行分析，评估该治疗方案对患者生存期的影响，为临床实践提供更为科学的依据。
通过本研究，希望能够为晚期卵巢癌患者的治疗提供更有效的方案，并为临床实践和学术研究提供新的观点和证据支持。
1.3 方法研究设计: 本研究为一项单中心、前瞻性、观察性研究。
选取了符合入组标准的晚期卵巢癌患者作为研究对象，所有患者在知情同意的基础上参与本研究。
研究对象: 入组标准包括晚期卵巢癌患者，年龄在18-70岁之间，未接受过相关治疗或复发的患者。
排除标准包括妊娠、严重心血管疾病、活动性感染等。
治疗方案: 所有患者均接受多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗，具体剂量和疗程根据患者具体情况进行调整。
治疗期间监测患者的病情和不良事件。
数据收集和分析: 收集患者的临床资料、病理资料、治疗方案和不良事件等信息，并进行统计学分析。
采用Kaplan-Meier方法对患者的生存状况进行分析。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响导言：肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，也是导致癌症相关死亡的首要原因。
尤其是晚期肺癌，其治疗难度较大，预后较差。
多西他赛和顺铂是当前临床上常用的治疗晚期肺癌的化疗药物。
本文旨在探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效，以及对肿瘤转移和浸润的影响。
一、多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效1.1 多西他赛联合顺铂与单药治疗的比较纳入了1000余例晚期肺癌患者的临床研究结果显示，多西他赛联合顺铂与单药治疗相比，其总有效率显著提高，生存期也得到明显延长。
多西他赛联合顺铂具有更好的抗肿瘤活性，且可以减缓病情进展，提高患者的生存质量。
1.3 多西他赛联合顺铂的安全性多西他赛联合顺铂的主要不良反应包括白细胞减少、贫血、恶心、呕吐等，但多数患者能够耐受。
合理的治疗方案、积极的支持治疗和不良反应管理措施可以有效减轻治疗相关不良反应，保证患者的生存质量。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的疗效显著，具有更好的抗肿瘤活性和生存期延长的优势。
二、多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响2.1 多西他赛联合顺铂对肿瘤转移的影响研究表明，多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌细胞的转移能力。
通过抑制转移相关因子的表达和信号通路的激活，多西他赛联合顺铂可以降低肿瘤细胞对肿瘤微环境的适应能力，减少转移灶的形成和扩散，从而有效抑制肿瘤的转移过程。
多西他赛联合顺铂不仅在治疗晚期肺癌方面表现出明显的疗效，同时也对肿瘤的转移和浸润过程具有一定的影响。
结论：多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的化疗方案，其在提高患者生存期和生存质量方面具有明显的优势。
多西他赛联合顺铂也可以影响肿瘤的转移和浸润过程，为控制肿瘤的发展和转移提供了新的治疗思路。
需要进一步的研究和临床验证来确定其对肿瘤转移和浸润的确切影响机制，为临床治疗提供更为有效的治疗方案。
多西他赛联合卡铂治疗晚期复发性卵巢癌36例的疗效观察
多西他赛联合卡铂治疗晚期复发性卵巢癌36例的疗效观察逯华;陈日新
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2008(30)7
【摘要】卵巢上皮癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，且发病率逐年上升，为妇科恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤之首位，诊断时70％左右的病例已为晚期，即使初治有效，最终仍有70％-80％的病人复发。
卵巢癌一旦复发，中位生存期仅为2．8年，
【总页数】2页(P1059-1060)
【作者】逯华;陈日新
【作者单位】广西医科大学第五附属医院,广西柳州市人民医院肿瘤科,柳州
市,545001;广西医科大学第五附属医院,广西柳州市人民医院肿瘤科,柳州
市,545001
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌临床对比研究 [J], 胡钧文;田源
2.多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性比较 [J], 胡远强;张永波;王华;邹立勇;熊刚;陈泽奎;郭念;秦玉娥
3.卡铂联合多西他赛及吉西他滨治疗复发性卵巢癌的临床分析 [J], 周凤珍;周霞平
4.多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性比较 [J], 杜文升;王光慧
5.紫杉醇联合顺铂与多西他赛联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性对比[J], 周惠人; 张雅欣; 李玉静
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多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价发表时间：2019-09-04T10:46:39.370Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年7期作者：刘炎华[导读] 针对晚期卵巢癌患者，采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能取得良好的治疗效果，且毒副作用小，是治疗此类癌症较为安全有效的一种方式。
邵阳市中心医院湖南邵阳 422000【摘要】目的探讨多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。
方法以80例晚期卵巢癌患者为研究对象，选取时间为2015年2月到2018年12月期间，采用单双号方式将患者进行平均分组，将其中40例单纯采用多西他赛治疗的患者纳入对照组，另外40例采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗的患者纳入观察组，采用综合对比方式，将比较两组临床疗效及副作用发生率。
结果不同治疗方案实施后，观察组95.0%的治疗有效率，明显高于对照组77.5%的治疗有效率（P＜0.05）；不同治疗方案实施后，观察组为10.0%的副作用发生率，明显低于对照组27.5%的副作用发生率（P＜0.05）。
结论针对晚期卵巢癌患者，采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能取得良好的治疗效果，且毒副作用小，是治疗此类癌症较为安全有效的一种方式。
【关键词】多西他赛；洛铂；腹腔灌注；卵巢癌；疗效；副作用发生率Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of docetaxel combined with lobaplatin in the treatment of patients with advanced ovarian cancer. Methods Eighty patients with advanced ovarian cancer were enrolled. The patients were selected from January 2015 to December 2018. The patients were divided into groups by single and double numbers. 40 patients were treated with docetaxel alone. In the control group，another 40 patients who received docetaxel plus lobaplatin intraperitoneal perfusion were included in the observation group. The comprehensive comparison method was used to compare the clinical efficacy and side effects of the two groups. Results After the implementation of different treatment regimens，the effective rate of treatment in the observation group was 95.0%，which was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. After the treatment was implemented，the incidence of side effects was 10.0% in the observation group. The incidence of side effects was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion For patients with advanced ovarian cancer，the combination of docetaxel and lobaplatin can achieve good therapeutic effect and small side effects，which is a safe and effective way to treat such cancer. Key words：docetaxel；lobaplatin；intraperitoneal perfusion；ovarian cancer；efficacy；incidence of side effects晚期卵巢癌在我国的发生率极高，是女性常见的恶性肿瘤之一，临床上将该种癌症分为四期，疾病发展到Ⅳ期，说明患者的生存期已不长，该种疾病对生命安全造成较大威胁，成为女性健康杀手，随着环境的恶化及饮食结构的改变，受多方面因素影响，该种恶性肿瘤逐渐呈年轻化发展，受到临床的高度重视[1]。
该种疾病发病机制复杂，临床研究证实，内分泌失调、免疫功能障碍均是疾病的诱因。
晚期卵巢癌患者，癌细胞一般都会向周围扩散，向远端转移，因此，对卵巢的损伤较大[2]。
临床多采用化疗及腹腔灌注的方式治疗，但经过多方研究，发现两种方式联合使用效果更佳。
下面将80例晚期卵巢癌患者平分为两组，分别采用单独治疗与联合治疗的方式，对两组取得的临床效果及副作用发生率进行比较，具体实施情况呈现如下：1一般资料与方法1.1一般资料研究对象为晚期卵巢癌患者，选自2015年2月到2018年12月时间段在我院治疗的80例患者，纳入标准：①通过国际妇产科联盟制定的标准，符合晚期卵巢癌诊断标准；②预计生存期＞3个月；③无化疗禁忌；④配合研究，并签署知情同意书。
排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②精神异常；③有化疗禁忌；④不配合研究。
采用单双号方式将患者进行平均分组，将其中40例单纯采用多西他赛治疗的患者纳入对照组，另外40例采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗的患者纳入观察组。
其中对照组最小患者35.4岁，最大患者80.2岁，平均年龄（51.26±3.14）岁；病程1~5个月；平均病程（3.12±0.11）个月；观察组最小患者36.6岁，最大患者79.8岁，平均年龄（50.59±3.06）岁；病程1~6个月；平均病程（3.21±0.15）个月。
患者以上一般资料均无可比性（P＞0.05），组间可进行公平对比。
1.2治疗方法对照组（n=40）单纯采用多西他赛治疗，腹腔穿刺后，实施常规置管，将患者体内腹水排除干净，静脉滴注75mg/㎡多西他赛（北京协和药厂，国药准字H20093734，规格：2.0ml：80mg），每日1次。
观察组（n=40）采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗，多西他赛使用剂量与对照组一致，同时使用305mg/㎡洛铂（海南长安国际制药有限公司，国药准字H20080359，规格：10mg），将其混合至500ml生理盐水中，腹腔灌注治疗，叮嘱患者定时调整体位，使得药物均匀分布，每日1次，两组患者连续治疗3周为一个化疗周期。
1.3观察指标①临床疗效，包括：完全缓解、部分缓解、疾病稳定及疾病进展四个等级。
疾病进展：C显示肿瘤缩小范围＜20%，；疾病稳定：CT 显示肿瘤缩小范围≥25%，＜50；部分缓解：CT显示肿瘤缩小范围≥50%，＜90%，且维持一个月以上；完全缓解：CT显示肿瘤缩小范围≥90%，且维持一个月以上。
治疗有效率=（完全缓解转＋部分缓解＋疾病稳定）/总人数。
②副作用发生率，包括腹痛呕吐、血小板减少及白细胞下降等反应。
1.4统计学方法所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果2.1两组患者临床疗效对比不同治疗方案实施后，观察组95.0%的治疗有效率，明显高于对照组77.5%的治疗有效率（P＜0.05），详见表1。
3讨论我国晚期卵巢癌的发病率呈逐年增高趋势增长，患者可能引发出血现象，使得腹部疼痛明显，再加上肿瘤体积的不断增大，使得患者血液循环受阻，引发严重的下肢水肿症状，对患者病情不利[3]。
有关文献报道指出，晚期卵巢癌的发生于遗传因素有关，同时，使用大量含有激素、胆固醇及食物，也是导致疾病发生的相关因素。
内分泌及遗传因素是疾病发生的主要因素[4]。
卵巢是女性的重要生殖器官，其为排卵、产卵及维持内分泌平衡的主要场所，而女性生育后，输卵管成为各种妇科疾病的导火索，需要引起重视，尽早预防。
手术是治疗晚期卵巢癌的方式之一，其能切除患者病灶位置，帮助患者延长生命周期，但手术创伤大，患者疼痛剧烈，身体恢复进度延缓，且手术易引发感染，部分糖、脂肪或蛋白代谢异常的患者，实施手术治疗，会增加手术风险。
因此，化疗作为治疗癌症的一种方式，在临床使用范围较广[5]。
多西他赛为第二代紫杉烷类半合成抗肿瘤药物，溶解效果好，生物利用度高，能抑制微管发生积聚情况，联合洛铂腹腔灌注治疗，能增强肿瘤细胞杀伤力。
洛铂为第三代铂类抗肿瘤药物，癌细胞对于其较为敏感，其神经毒性、耳毒性较轻，对消化道影响较小，药物副作用小，能缩小患者痛苦[6]。
本次研究中，观察组采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗效果更显著，且毒副作用小，说明多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能取得较好的抗癌效果。
综上所述，针对晚期卵巢癌患者，采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能取得良好的治疗效果，且毒副作用小，是治疗此类癌症较为安全有效的一种方式。
参考文献：[1]边策，綦小蓉，姚奎，et al. 新辅助化疗对晚期卵巢癌治疗应用价值的评估及多因素分析[J]. 实用妇产科杂志，2016，89（4）：266-271.[2]余东阳，刘梓良，韩丽蓉. 58例晚期卵巢癌患者发生腹腔内转移后的临床特征、疗效及预后影响因素分析[J]. 实用肿瘤学杂志，2016，30（4）：321-326.[3]丁凌雁，唐朝晖，黄洪林，et al. 晚期卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其临床意义[J]. 现代肿瘤医学，2017，60（17）：101-104.[4]周俭，周彦杰，徐宣枝，et al. 新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响[J]. 中国处方药，2017，86（8）：148-149.[5]张伟娜，黄晓华. 多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价[J]. 医学信息，2019，52（8）：123-124.[6]律慧敏，张梦玮，牛李敏，et al. 晚期乳腺癌含洛铂联合化疗方案疗效及安全性[J]. 中华肿瘤防治杂志，2018，60（11）：146-147.。