中国疗养医学２０１２年第２ｌ卷第６期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．６
文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１２）０６—０５１３—０３
带状疱疹后遗神经痛的康复治疗
范平 （广州军区武汉疗养院温泉康复疗养区，４３７１００） ・５１３・
・综述・
【摘要】 本文对近年来带状疱疹后遗神经痛（ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ ｎｅｕｒａｌｇｉａ，ＰＨＮ）康复治疗中的西医系统疗法、中医药疗法、中西医结 合疗法、物理疗法及局部用药等进行了综述。文中指出，目前可供选择的药物或疗法虽不少，但疗效理想者还不多，一些药物或疗 法副作用还较明显，且鉴于对ＰＨＮ含义理解和使用的混乱，以及判效标准的不统一，致使既往许多相同或不同的疗法间缺少了可 比性及可信度。诊断ＰＨＮ急需制订统一的标准，治疗ＰＨＮ亦需要更多严谨的设计观察。 【关键词】疱疹；带状；康复；治疗；综述
带状疱疹后遗神经痛ｆｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｅ ｎｅｕｒａｌｇｉａ，ＰＨＮ）是带
状疱疹最常见的并发症，主要发生于中老年患者。ＰＨＮ一 旦形成，其康复治疗通常较为困难。近年来，治疗ＰＨＮ的各
种新疗法或治疗方案不断出现，结果也令人愉悦。但由于
目前对ＰＨＮ概念界定尚无统一标准，亦即迄今人们对ＰＨＮ
含义的理解和使用还较为ｔ昆乱，所以既往各病例组间、各
疗法间康复治疗的结果对比还存有质疑。本文仅将近年来
一些新疗法、常用疗法或综合方案等归纳综述如下。
１ 西医系统治疗 １．１ 抗惊厥药加巴喷丁胶囊主要用于癫痫的辅助治
疗，近年发现其对ＰＨＮ亦有较好疗效。有观察，每天服用 １ ８００ ｍｇ或２ ４００ ｍｇ，连服７周，可使疼痛评分下降１８％，同
时睡眠也有改善，最常见的副作用有眩晕和嗜睡…。国内一
组多中心随机双盲、安慰剂对照、平行设计的临床观察『２ｌ，
其试验组６６例每天口服１ ８００ ｍｇ，连续６周，与用药前相
比，用药后１周、３周和６周时，两组在疼痛严重程度和睡眠
有一种痛叫带状疱疹后遗神经痛，一个“止痛如神”的方子轻松搞定
带状疱疹，很多人都听说过，就是一种皮肤病，一旦发作起来，皮肤表面会出现一簇一簇的红色小疹子，像带子一样连在一起，叫带状疱疹。
因为老长在前胸腋下，这一长串密密麻麻的小疹子看上去似乎又像一条缠绕在腰间的长蛇，所以古人也管它叫蛇串疮、缠腰火龙。当然，这不是说带状疱疹只长在腋下，有时候也长在其他地方，比如，背上、腿上、胳膊上等等。
除了皮损，还伴有剧烈的疼痛，有人形容像针刺，像火烧，像刀割，就连走起路来都得小心翼翼的，有时候不小心被衣服蹭到了，立马痛得龇牙咧嘴。可见，这种痛，不是一般人能忍受的。
而所谓的后遗痛，就是说皮肤表面的疱疹已经消退了，但疼痛还在。
这就奇怪了，明明好了，为什么还会痛呢？
出现这种情况，大多是因为治疗不及时或者不彻底，表面上看是好了，但其实邪气被没有被彻底祛除，余邪依然“潜伏”在体内。
什么样的余邪呢？
这就得从带状疱疹的病因说起了。
一说到带状疱疹，中医往往会把它和湿热，火毒这样的词语联系在一起。
前面说了，带状疱疹可以看到大面积的红疹，用寒热来区分，色红是有热，红疹当中还带有水疱，水泡里面包裹着的浊水其实就是身体里的湿邪。 而火毒的意思是有热，但又不是普通的火热，这火热来势汹汹，厉害的很，把皮肤和经络血脉都给灼伤了，这就形成了瘀血，瘀血堵在血脉管道里，不通而痛。
很多人觉得带状疱疹的疼痛就是皮损引起的，既然皮损已经好了，按道理说，就不应该痛了，对吧，殊不知此时的经络，因为瘀血的阻滞，依然是不通的，通了自然也就不痛了。
那就活血化瘀，清热祛湿吧。
在明代申斗恒的《外科启玄》里记载了一张方子，治疗带状疱疹后遗痛，可以说是“如有神助”。
名字叫什么？就叫止痛如神汤。
止痛如神汤：秦艽3克，桃仁3克，皂角子3克，苍术2克，防风2克，黄柏1.5克，当归尾0.9克，泽泻0.9克，槟榔0.3克，熟大黄3克，这是原方的剂量，用量不大，仅供参考。
中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展
摘要：带状疱疹后神经痛是带状疱疹皮疹愈合常见的并发症，因带状疱疹后遗神经痛病程较长，病情反反复复，患者长期受到疼痛的折磨，往往精神状态较差。针灸作为一种常规的中医特色治疗方案，对特定的穴位进行针刺可以舒筋活血、通络化瘀，并且可以对患者体内肝火进行疏散，从而止痛、行气。利用针灸治疗带状疱疹后遗神经痛，可选择针刺方法、艾条热敏灸法等。针对皮损彻底消除后依旧严重疼痛感患者，可将其称为带状疱疹后遗神经痛，治疗时运用针灸治疗疗效更为确切。
关键词：针灸治疗；带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹一种常见的急性皮肤病，患病后致病病毒会潜伏在脊髓神经元中，在治疗后依然会有一部分残留病毒，在感冒或机体免疫力低下时侵犯皮肤表面，导致神经痛发作，临床将此称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛病程少则数月，长则数年，及时治疗可减轻疼痛。中医理论认为带状疱疹后遗神经痛，采用针灸治疗能够达到活血化瘀、解痉止痛、疏通经络的目的。在消除神经元炎症的同时，达到止痛效果，以实现祛邪不伤的治疗目标。
毫针治疗
以足三里为主穴，选择和皮损位置相应的夹脊穴，在皮损位置围进行针刺治疗。肋间神经痛患者可选择背部夹脊穴和支沟，腰部、骶部痛患者选择腰骶部夹脊穴及阳陵穴，三叉神经痛患者选择颈部夹脊穴和合谷。也可以沿着疱疹分布边缘开展局部围针，使用针刺合谷等穴位治疗，并在颈部加上天柱穴等，胸背部加刺肝俞等，腰部加夹脊穴等穴位，两侧同取，运用捻转泻法，留针30分钟，每天1次。疼痛强烈可以一日两次，六天为一个疗程，两个疗程后基本可治愈。
电针治疗 选择使用0.40毫米芒针进行治疗，在皮损内端插入芒针，沿着皮神经的走行方向走针，在各个病变位置穿越。上、下四针，每针之间间隔2厘米，上、下针连接电针仪，刺激频率2/100Hz，刺激强度15mA，刺激时间60分钟，一个疗程10天。若治疗病变在头部和面部可选择患侧太阳穴等，若病变位置在胸胁部可以选择同侧相应的背俞穴等，若病变位置在腰腹部可选择同侧相应的阳陵泉等，疼痛严重的患者选择阿是穴。进针得气后和电针仪进行连接，运用疏密波治疗，每日1次，六次1疗程。这种治疗方法治愈率高，且不会出现复发的情况。
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带状疱疹引起的遗神经痛怎么治疗好
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如何治疗带状疱疹引起的神经痛?很多朋友都患有带状疱疹后遗症，比如神经痛，给患者带来很大的痛苦。目前带状疱疹后神经痛的治疗难度较大，其临床治疗和结果非常复杂多变。如何治疗带状疱疹引起的带状疱疹后神经痛?让我们看看。(1)药物治疗1。神经妥乐平:兔皮肤管理组织接种牛痘疫苗后的纯化液，是治疗带状疱疹后神经痛的较好新药。该药不仅对社会有重要的促进作用，而且通过细胞主要功能的修复方法，对神经网络系统和免疫分析系统有一定的镇痛作用。可口服或静脉注射，疼痛消失后停止。
维生素b组:起营养神经作用。常用的维生素b1、b12，可长期应用。
抗抑郁药:大多数疱疹后神经痛患者在日常生活中都有烦躁、焦虑和抑郁的症状。抗抑郁药通常可以缓解疼痛。三环类抗抑郁药。长期开发此类药物技术，对肝、肾及血液信息系统进行分析，可造成严重损害，偶尔可诱发癫痫，需要组织定期考核学习相关人员。
ii。神经损伤与治疗根据疼痛的不同部位，选择性地破坏痛觉传入神经，以长期缓解疼痛。比较常用的神经毒性药物是乙醇和5%ー8%苯酚甘油常用的治疗研究方法有:交感神经破坏、脊神经后根破坏、半月神经节及破坏和周围神经破坏。 3 1。交感神经切除术适用于有明显交感神经疱疹后神经痛的神经性疼痛
2.嵴神经后根的破坏(1)适应症:适用于普通家庭治疗无效、体格发育良好、可耐受、蛛网膜下腔阻滞的顽固性带状疱疹引起的带状疱疹后神经痛患者。方法选择正常侧卧位、乙醇阻滞侧卧位、酚甘油阻滞侧卧位的患者(3)禁忌症:①一般情况差，对蛛网膜下腔阻滞不耐受的患者;②疼痛可通过药物或其他方法缓解;(3)疼痛的范围极广。如何治疗带状疱疹引起的神经痛?
