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咪喹莫特联合中药内服治疗扁平疣临床分析

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5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效观察

5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效观察
目、 患者 症状 及 不 良反应， 程结 束 时判 断疗 效 。 疗
３ 治疗 结 果
浙 江省 宁波 市 鄞州 人 民 医院 关键 词 扁 平疣
宁波 ３ ５ ４ １０ ０
咪 喹 莫特 乳 膏 维 Ａ 酸乳 膏
３ １ 疗 效标 准 ．
采用 ４级 标 准判 定疗 效 。痊 愈 ： 皮
损 全 部 消退 ， 色素沉 着 ； 无 显效 ： 损 消退 ＞７ ％ ， 皮 ０ 遗 扁 平疣 是 由人 乳 头 瘤 病 毒 （ Ｖ） ＨＰ 引起 的 一 种 皮 肤病 临床上 虽有 多 种治 疗 方法 ， 至今 尚无 十分 但 有 效 的治疗 方 案 。 我 院 于 ２０ ０６年 ４月 ～ ０ ６年 ８ ２０ 留少 量 色 素 沉 着 ； 效 ： 损 消 退 ３ ％ ～７ ％ ； 有 皮 ０ ０ 无
２ ＩｒｓＡＨ ， ｅ ｋ ｒＬ Ｏ ｎ ｔ Ｐ， ｔａ． ｓｅｎ ｓｙｃ ｇ ｉｅ ｄｉ Ｂ ｅ ｅ Ｂ， ｒ ａｏ Ｊ ｅ Ｕｔ ｉ—ｔｌ ｕｄ － １ ｔ
ｌ ｅ ｏ ｎ ｆ ｒ ｒ ｐ ｒ ｎ ｆ ａ ｏ ａｏ ｙ Ｃ Ｒ ｅ ｅ ｒ ｈ Ｃ ｒ ｕ ｉ ｓｆ ｒｕ ｉ ｍ ｅ ｏ ｔ ｇ ｏ ｂ ｒ ｔｒ Ｐ ｒ ｓ ａ ｃ ． ｉｃ — ｎ ｏ ｉ ｌ
维普资讯
浙江 中西 医结合 杂志 ２ ０ ０ ８年第 １ ８卷第 ４期
Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ １ ｏ４２０ ｉ Ｔ Ｖ １ ８Ｎ ． ０ ８ ．
大补元气 ， 令气旺血行 ， 去络通 ， 瘀 其配伍特点为大 量补气药与少量活血药相配伍 ， 使气 旺则血行 ， 活血 而不伤正 ， 共奏补气活血之功 ； 镇肝熄风汤出 自《 衷 中参西录》 。此方 配伍特点 为重用镇潜 诸药 ， 配伍

火针、中药面膜联合外用咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效观察

火针、中药面膜联合外用咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效观察
退 ３ ０ ％一 ６ ９ ％， 且
（ ２ ６ ． ８ ＋ ６ ． ４ ５ ） 岁； 病程 ０ ． ５ ～ １ ０年 ， 平均（ １ ． ８ ＋ １ ． ８ ２ ） 年。
皮损部位 ： 面部扁平疣 ５ ６例 ， 面部及手背部扁平疣 ３ ２例 ， 手背 或前 臂 ７例 。 皮 损数 量少 则 数十粒 ， 多则
针 、中药面膜联合外用咪喹莫特乳膏治疗扁平疣 ， 疗 效较 为满 意 ， 结果 报道 如下 。
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一般资料 人选标准 ： ①具有典型的临床症状 和体征 ， 符合扁平疣诊 断标 准ｍ ； ②病程 ＞ 半年 ； ③ 年龄 ＞１ ８ 岁， 性别不限 ； ④近 ４ 周 内未接受过任何 治疗 ； ⑤患者知情 同意， 并能坚持用药和随访者。剔 除标准 ： ①妊娠及 哺乳期妇女 ； ②疤痕体质患者 ； ③
④患有心血管疾病 、 肝炎 、 自身免疫性疾病及 出凝 血功能异常者 ； ⑤晕血 、 晕针者 ； ⑥对咪喹莫特乳膏 过敏或不适者 ； ⑦不能按要求用药或其它原 因中止 治 疗 和 治疗 中接受 过 其 他方 法 治疗 者 ； ⑧ 失 访 或 资
料不全 ， 不 能判 断 疗 效 和安 全性 者 。入选 就 诊 我 院 皮肤 科 门诊 扁 平疣 患 者 ９ ５ 例， 年龄 １ ８ ～ ４ ５岁 ， 平 均
序号随机分 为 ２组 ， 治疗组 ４ ９ 例 火针治疗后 ， 第 ２天外敷 中药面膜 ， ３次／ 周， 并隔 日晚上外涂咪喹莫特乳 膏； 对照 组 ４ ６例 外敷 中药面膜 ， ３次／ 周， 并 隔 日晚上外涂咪喹莫特乳膏。结果 发 率分 别为 ７ ． ７ ％和 ５ ４ ． １ ７ ％０ （ ２ ＝ １ ８ ． ３ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． 叭） 。 结论 反应 少， 复发 率低 ， 安全可靠。

咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的效果

咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的效果

咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的效果【摘要】目的：探讨咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的效果。

方法：将2021年01月-2022年02月本院收治的102例扁平疣患者随机分为对照组（n=51）和观察组（n=51），对照组应用咪喹莫特治疗，观察组联合应用咪喹莫特与他扎罗汀治疗，比较两组起效及痊愈时间、治疗总有效率、复发率。

结果：观察组起效及痊愈时间较对照组均明显缩短（P＜0.05）；观察组治疗总有效率较对照组明显升高，复发率较对照组明显降低（P＜0.05）。

结论：在扁平疣治疗中联合应用咪喹莫特与他扎罗汀，起效快，疗效显著，且复发率低，值得推广。

【关键词】咪喹莫特；他扎罗汀；扁平疣[Abstract] Objective: To investigate the effect of imiquimod combined with tazarotene in the treatment of verruca plana. Methods: 102 patients with verruca plana admitted to our hospital from January 2021 to February 2022 were randomly pided into the control group (n=51) and the observation group (n=51). The control group was treated with imiquimod, and the observation group was treated with imiquimod and tazarotene. The onset, recovery time, total effective rate and recurrence rate of the two groups were compared. Results: The onsetand recovery time of the observation group were significantly shorter than those of the control group (P; The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the recurrence rate was significantly lower than that ofthe control group (P<0.05). Conclusion: The combination of imiquimod and tazarotene in the treatment of verruca plana has rapid onset,significant effect, and low recurrence rate, which is worth popularizing.[Key words] imiquimod; Tazarotene; Flat Wart扁平疣是一种好发于中青年人群的传染性皮肤病，其发病原因主要是破损皮肤受人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致。

5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣68例疗效观察

5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣68例疗效观察

5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣68例疗效观察
佘鲜花
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2010(019)006
【摘要】目的:观察米喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效.方法:将68例扁平疣患者随机分成两组,治疗组给予5%眯喹莫特乳膏睡前涂抹患处,隔日1次,同时口服泛昔洛韦片,每次0.2g,每日2次;对照组仅口服泛昔洛韦片,每次0.2 g,每日2次.4周为1个疗程.结果:治疗第4周末观察结果,两组用药有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:咪喹莫特乳膏配合口服泛昔洛韦片治疗扁平疣疗效满意.
【总页数】2页(P427-428)
【作者】佘鲜花
【作者单位】山西医科大学第二医院,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R752.5+2
【相关文献】
1.Q开关532nm Nd:YAG激光联合咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣疗效观察
2.中药方剂联合卡介菌多糖核酸和咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的临床疗效观察
3.Q开关Nd∶YAG激光联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效观察
4.胎盘多肽注射联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效观察
5.胎盘多肽注射联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效观察
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中草药治疗扁平疣90例临床疗效观察

中草药治疗扁平疣90例临床疗效观察
和不 同程 度 影 响 美 容 而 不 被 医 患 推 崇 。 西 医 认 为 易 发 扁 平
９ ０例 ， ４ 男 ２例 ， ４ 女 ８例 ， 年龄在 １ ４岁 一 ５岁之间 ， 程 ３个 ３ 疗
月一 ４年。均有典 型的临床表现 ， 皮损多分布 于面部 的前额 、 颊 部、 颌部 、 颈部 、 手背部及前臂 等。呈肤 色或灰褐 色 的针 帽
之。洗 时可用纱布或毛 巾在患处稍用力搓 之 ， 以促 使药力 向
疣组织 内渗透 ， 每次洗 ２ ｉ， ０ｍ ｎ 以疣 表面微红 为佳 。 Ｊ １３ 疗效判定标准 ． 痊愈： 原扁平 疣皮 损全 部消 退 ； 显效 ：
皮损消退 ７ ％ 以上 ； ５ 好转 ： 皮损消退 ２ ％ 以上 ； ５ 无效 ： 皮肤无
药银 花 、 甘草 、 桔梗 、 木贼 具有 清热 解毒 和抗病 毒作 用 ； 花 红
香附 ３ ， ０ｇ 白芷 １ ， ０ｇ 桔梗 １ ， ０ｇ 红花 １ ， ０ｇ 甘草 １ ， 药加 ０ ｇ上
水 ２０ ００—２０ ｌ泡 １ ２ ｎ 煮 沸 后 以温 热 药 液 适 度 洗 ５０ ｍ ， Ｏ～ ０ｍｉ，
减少甚至疣增加。
２ 结 果
９ Ｏ例中痊愈 ５ ， ２ 显效 ２ 例 ６例 ， 转 ８例 ， 效 ４例 ， 好 无 总
［ ］王洪涛， 日 皮肤病单 验方大 全． ２ 张 明． 北京 ： 中国 中医药 出版社 ．
１ ９ ５． ９ ８：
有效率 ８． ７ 。其 中 ２ 例 １周内痊愈 ， 有 ４例患者 用药 ６６ ％ １ 仅
色或 接近正常肤 色 ， 大多 孤立散在 ， 痒或 微有 痒感 。本 不
１ １ 一般资料 ．
所 有病 例均来 自笔 者所在 科 门诊患 者 ， 共

咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床疗效探讨

咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床疗效探讨

提 供 参 考 ．方 法 ： 治 扁 平 疣 患 者 ９ ． 收 ６例 ， 随机 分 为 对照 组和 观 察组 各 ４ ８例 对 照 组 给 予咪 喹 莫 特 乳 膏外 用 ， 察 组在 此 基 观 础 上 给 予 卡 介 菌 多糖 核 酸 肌 内注 射 。 连 续 治 疗 ８周 ， 察 并 比较 两 组 临床 疗 效 的 观 差异 。 结 果 ： 过 ８周 治 疗 后 ， 组 总 有 经 两 效 率 比较 ， 察 组 明 显 优 于 对 照 组 ， 异 观 差 有统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 结 论 ： 用 咪 Ｐ＜ ．５ 。 采 喹 莫 特 乳 膏 联 合 卡 介 菌 多糖 核 酸 治 疗 扁
有 ¨ 比性 。 丁
２６ ０ ２ ６０江 苏 海 安 县 秦 延 军 皮肤 科 诊 所
摘
要 目的 ： 察咪 喹 莫 特 乳 膏联 合 卡 观
，
介 菌 多糖 核 酸 治疗 扁来自平 疣 的 效 果 ， 临床 为
扁平 疣 是 皮 呋 科 临 床 常 见 的 疾 病 之 巾人 乳 头 痛 病 毒 感 染 引 起 ， 般 好 发 一
肿 形 成 致 切 口愈 合 不 佧 ， 胎 穿透 剖 宫 产 胚 瘢 痕 处 的 微 小 裂 隙 ｌ 床 引 起 ． 盘 种 而着 ．胎 植 的深 浅 取 决 下绒 毛 组 织 的 侵 蚀 力 与蜕
膜组织反应 问 的平 衡力 ． ．剖宫产 损伤 子 宫内膜 ， 引起内膜问质蜕膜缺乏或存 在缺 陷， 受精 卵 着 床 后 常 发 生 底 蜕 膜 缺 损 ， 滋
】 ２ １ ４７
通 过 回顾 性 分 析 超 声 诊 断 伴 有 腹 水 的卵巢肿瘤 的病 理结果 ， 分析伴有腹水的 卵 巢肿 瘤超 声误 诊 原 因 ， 而 提 高 超 声 对 从 卵 巢 肿 瘤 良恶性 的鉴 别 能 力 。

咪喹莫特合用氟尿嘧啶治疗扁平疣体会

以及治疗 费用 患者大 多数 能接受 。综上所述 ，对 于扁平疣这 类较常见 的皮肤疾病 ，临床上应用 咪喹莫特联合氟尿 嘧啶治 疗 效果 显著 ，且相关不 良反应少 ，安全有效 ， 值得基 层医院 广泛推广应用 。
参考 文献
先用棉棒蘸氟尿嘧啶注射液 （ 上海旭东海普药业有 限公 司 ）点涂数次 （ 颜面及儿童用牙签 点涂 ， 溢 出液用棉签拭 去， 皮损厚者用针或小刀轻挑或刮除表面角质，以不痛 、不 出血 为度 ） ，干燥后咪喹莫特乳膏 （ 四川明欣 药业有 限责任公司， 商 品名 明欣利迪 ）外用，一 日 ２ — ３次，刺激 明显者可暂停用 药或减少用药次数 ，己剔除反应 较重 而退 出治疗 、不配合及 禁忌症患者 。连用 ６周 ，３个月后观 察疗 效。 １ ． ３判定标准 痊愈为皮疹全部消退 ， 皮肤正常 ； 显效为皮疹消退＞ ７ ０ ％ ； 好转为皮疹消退＞ ３ ０ ％ ；无效为皮疹 消退 ＜ ３ Ｏ ％ 或无变 化甚 或增 多 。统计总有效率＝（ 痊愈数＋ 显效数 ）／ 总数＊ １ ０ ０ ％ ２ 结果 ８ Ｏ例 中，痊愈 ４ ０例，显效 ２ ７ 例 ，好转 １ ３例 ，总有效 率 ８ ３ ． ７ ５ ％ ，详见表 １ ． 不 良反应情况 ：皮肤 刺激性 发红、灼 痛 ５ ３例，多为妇女儿童，经适 当停 药或减少 用药次数 后消 失 （ 个别外用糠酸莫米松乳膏 ） ，不影响正常治疗；８ Ｏ例均 有程度不等 的色素沉着 ，但 患者均 能够接受 。 表 １ ８ Ｏ例患者的临床治疗效果
12治疗方法先用棉棒蘸氟尿嘧啶注射液上海旭东海普药业有限公司点涂数次颜面及儿童用牙签点涂溢出液用棉签拭去皮损厚者用针或小刀轻挑或刮除表面角质以不痛不出血为度干燥后咪喹莫特乳膏四川明欣药业有限责任公司商品名明欣利迪外用一日23次刺激明显者可暂停用药或减少用药次数已剔除反应较重而退出治疗不配合及禁忌症患者

中药外洗联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣临床观察

１ ２ 治疗 方法 ．
见表 ｌ表 ２ ， 。治疗组 有效 率高 于对 照组（ ２ ２ ， Ｏ ０） ）－１ ．７Ｐ＜ ．５。 ｃ 且治疗 组 复发率 显著低 于对 照组 （ ４ １ ， ０ ｏ ） ）＝１ ．６ Ｐ＜ ．ｒ。 ｃ 不 良反应 ： 治疗组 有 １ 例患者 于开始 治疗时 皮损处发 红 、 Ｏ 灼痛 、
疗 １ｄ １ ４ 为 个疗 程 ， 治疗 ３ 疗程后 观察疗 效 。 共 个 治疗期 间均不 用其他
表 １ 两组 疗效 比较
参考文献
【】 张开 明， １ 王刚 ． 最新皮肤科学理论与 实践［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国医学科 技
出版社 ２ ０１ ３ １ ４～１ ５。 ０ ，：１ １
【】 王世民 ． ２ 中医方药手册 【 ． Ｋ】 太原 ： 山西 人民出版社 ， ９ ４ ８ １８ ：． 【 】 吴 宏斌 ． ３ 中西 药治疗扁平疣 ７ 例【 】 中西 医结合杂志 ， ９ １ １ ３ Ｊ． １９ ，１
１３ 疗效标 准 ．
乳膏治疗扁平疣 ６ 例， ２ 取得满意疗效 ， 现报道如下。
１ 资料与 方法
１１ 一般资料 ．
痊愈为皮疹全部消退 ， 无新发皮疹 ； 显效为皮疹消退７％以上， ０ 有
效为 皮疹消退３％～ ０ 无 效为皮疹消退 不足３％ ０ ５％； ０ 或治疗后皮疹 无明 显 变化 。对治愈 患者 ， 治愈后每 月随访 １ ， ３ 月 ， 出现皮疹 次 共 个 再次 者计 为复发。 ．
使 用过抗病毒 药或免疫调节剂者 ； 喹莫特及其基 质过敏者 ； 对咪 不能按 要 求用药 和随访 者 。 共入选 ｌ０ 患者 ， １例 随机分 为两组 。 治疗 组６ 例 ， ２ 男 ３ 例， ３ 例， Ｏ 女 ２ 平均年 龄 ２ ． ３ ５岁， 平均病 程 ５２个月 ； 照组 ４ ． 对 ８ 例 ， １ ， ２ 例 ， 年龄 ２ ． 岁 ， 均病 程 ４ ６ 月。两组 患 另２ 例 女 ７ 平均 ５２ 平 ．个 者年龄 、性 别、病 程方面 差异 均无显 著性 （ ＞ ０ ０）具有 可 比性 。 ．５，

中医药治疗扁平疣临床研究进展

综上所述，中医药治疗扁平疣有许多优势，能针对不同的 病因病机，辨证施治，既祛风、清热、化湿、活血化瘀、软坚散结， 又益气、健脾，均能收到较好的疗效，值得进一步在临床推广。 但在目前的临床研究中也存在一些问题，应引起我们的重视。 （１）很多报道属于回顾性经验总结，缺乏严格的科研设计，并且 没有设立对照组或没有选择公认疗效较好的药物作为对照，这 样难以说明中药的疗效。（２）大多数的临床报道没有按照统一 的诊断标准、纳入标准、排除标准和疗效判断标准，且有的样本
（９）：４０１ １０温源伟．消疣汤治疗扁平疣疗效观察．中国民族民间医药杂志
１９９９；（４）：２０８ １１张秋枫，崔玉芹．自拟消疣汤治疗扁平疣．安徽中医临床杂志
１９９９；１１（３）：２１４ １２陈金莲．消疣汤治疗扁平疣的疗效观察．中国医师杂志２００ｌ；３
（１２）：９５１ １３张岩，孙志风，张文华．解毒祛疣汤治疗扁平疣９２例．辽宁中医杂志
（３）：１０４ ６张岩，孙西铭，张琳，等．活血软坚祛疣胶囊治疗扁平疣临床疗效观
察．中国皮肤性病学杂志１９９９；１３（４）：２３６ ７牛梅．消疣合剂的制备．江西中医药 １９９９；３０（４）：６４ ８高慰．自拟化湿解毒汤治疗扁平疣４８例．安徽中医临床杂志１９９９；
１１（５）：３５０ ９郑延平，张艳．消疣汤治疗扁平疣４８例．山东中医杂志 １９９４；１３
１５（７）：５７
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·６９·
蕾女七七七≮七女七弋弋七七七弋弋七弋弋七弋弋弋弋弋七弋弋七弋弋弋弋弋弋弋弋弋弋弋弋弋弋弋弋七弋弋’
２００３；３０（４）：２７０ １４蔡茂庆，李君蒂．扶正法祛疣１８例观察．中国中西医结合杂志
１９９１４；１４（７）：４４２ １５陈更生，郭广明．中药内服治疗扁平疣１２５例疗效观察．河南中医药

咪喹莫特乳膏配合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的疗效观察-皮肤病学论文-临床医学论文-医学论文

咪喹莫特乳膏配合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的疗效观察-皮肤病学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——扁平疣是一种人类乳头瘤病毒（HPV）引起的病毒性皮肤疾病，患者无明显的临床不适症状，属于慢性疾病，一般不会对患者造成严重的伤害，但由于扁平疣多发于面部、手背、前臂等暴露部位，属于容易被他人发现的部位，因此容易造成患者心理自卑，影响患者的正常生活[1,2].目前临床治疗方案以药物治疗、物理治疗等。

但临床疗效不理想，病程持续时间长，急需寻找到治疗效果好，复发率低的治疗方案。

1 样本与方法1.1 样本来源：以2010 年6 月至2013 年4 月在我院皮肤科门诊就诊并收治的110 例扁平疣患者，所有患者均符合扁平疣的诊断标准[3],皮疹部分分布在面部以及手臂，皮疹呈浅褐色，表面光滑，密集部分呈线性。

排除入组前采用过免疫调节剂等药物治疗的患者。

随机将这110 例扁平疣患者分为两组，各55 例，其中治疗组患者的男性为20 例，女性为35 例，年龄跨度在9~ 33 岁之间，平均年龄17.45.5 岁，病程从3.5 个月至3 年不等，平均病程9.82.8 个月；对照组患者男性19例，女性36 例，年龄9~34 岁之间，平均年龄18.26.2岁，病程从3 个月至3 年不等，平均病程9.42.4 个月。

两组一般治疗，比如年龄、性别与病程无明显差异，具有可比性（P0.05）.1.2 临床治疗方案：所有患者均给予5%咪喹莫特乳膏进行治疗，每天 1 次，均匀薄涂于患处，轻揉至药物完全吸收。

治疗组患者在上述治疗方案的基础上，加用卡介菌多糖核酸肌肉注射，每次2mL,每2d 一次。

两组治疗方案均为2 个月，治疗结束后比较临床总有效率、复发率以及不良反应发生率。

1.3 疗效判定标准：临床疗效判定标准[4]: 显效，皮肤受损面积消退超过70%,没有色素沉积，或者仅有少量的色素沉积；有效，皮肤受损面积消退在30%~69%之间，部分皮肤色素沉积；无效，皮肤受损面积小于29%,存在大量色素沉积。

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咪喹莫特联合中药内服治疗扁平疣临床分析作者：刘中华
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第01期
【摘要】目的探讨外用咪喹莫特乳膏联合中药的内服外涂组合与维A酸联合中药之组治疗扁平疣的有效性对比分析。

方法选取2011年1月-2013年1月来我院就诊的扁平疣患者22例，随机分为治疗组和观察组均为11例，分别给予单纯外用咪喹莫特，同时口服中药桑菊去疣方；对照组外用药为维A酸乳膏，用法与口服药同治疗组，期间定期复诊，记录患者的药物反应、皮疹变化情况。

结果各组患者总有效率分别为90.9%、72.7%。

两组均有统计学意义（P
【关键词】咪喹莫特乳膏；扁平疣；治疗
扁平疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的表皮良性赘生物。

该病毒主要由直接接触传染，也可通过污染器物感染损伤皮肤而间接传染，中医认为多由肌肤腠理不密，风热邪毒侵入体内，或体内肝虚血燥，筋气不荣，热毒外发郁积皮肤而发病。

咪喹莫特和维A酸乳膏的作用机制不同，与其他外用药物联用的疗效和安全性的相关报道较少， 2011年1月-2013年1月期间，我们运用咪喹莫特乳膏联合中药治疗扁平疣取得了良好疗效，为此，将临床资料完整的22例观察结果进行分析报道。

1 资料和方法
1.1 一般资料随机选择门诊符合《临床皮肤病学》扁平疣诊断标准，共选取22例病人，其中男性12例，女性9例，年龄I2～52岁，平均（23.72±3.22）岁，病程2-120个月。

随机将患者分为治疗组11例，对照组11例。

1.2 病例排除标准①小于12岁的儿童及大于6O岁的老人；②曾经接受激光、冷冻、化学剥蚀等方法治疗者；③有严重心、肝、肾、胃等器官及系统性疾病者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤精神病患者。

1.3 治疗方法
治疗组采用咪喹莫特乳膏，用药前先以肥皂清洗患部，将咪喹莫特适量挤于棉棒上，涂一薄层在皮损处并轻轻按摩，每晚1次，每周5次（连续5天停2天）。

同时口服中药桑菊去疣方，每日1剂，分早晚2次口服。

共8周。

对照组外用药为维A酸乳膏，用法与口服药同治疗组。

两组疗程均为8周，每2周复诊1次，以观察疗效、起效时问及不良反应。

1.4 皮损观察计分法（根据本科室经验自定）以皮损个数、颜色累计积分：1分为少量扁平疣≤9个，皮损为淡红色或皮肤颜色；2分为中等量扁平疣10～20个，皮损为淡红色或皮肤颜色；3分为大量扁平疣≥ 20个，皮损为淡红色或皮肤颜色。

少量扁平疣≤9个，皮损为褐色者
计2分；中等量扁平疣10～20个，皮损为褐色者计3分；大量扁平疣≥ 20个，皮损为褐色者计4分。

1.5 疗效判断标准
根据治疗前和治疗后相应随访时间的总积分判定疗效，计算公式和标准如下：症状积分下降指数一（治疗前积分一治疗后积分） ÷治疗前积分×100痊愈：症状积分下降指数> 95 ；显效：95 ≤症状积分下降指数病人数>7O ；有效：70 ≤症状积分下降指数病人数≥30 ；无效：症状积分下降指数
1.6 统计学处理
本组数据为分类等级资料，单项有序R*c表资料，故在比较两组疗效有无差异时采用秩和检验。

分别比较痊愈率和总有效率时，数据符合χ2检验。

2 结果
2.1 治疗结果见表1。

两组有效率比较，差异有统计学意义（P
2.2 不良反应
整个治疗过程中，22例患者中有5例出现局部灼热刺痛、轻度红肿、脱屑；停药后数日除有3例留有色素沉着，其余症状均能消退。

3例病人半年内色素先后消退。

未发现其他不良反应。

3 结论
咪喹莫特是外用的免疫调节药物，也是全新的人工合成的非核苷类异环咪唑啉胺类化合物。

（1）它主要是通过对抗皮损局部的角化程度，对局部进行免疫调节并诱导表皮进行正常分化功能。

（2）咪喹莫特有较强的抗病毒活性，还因为是通过诱导机体产生诸如α一干扰素、肿瘤坏死因子和白细胞介素等细胞因子及相关产物，从而发挥其抗病毒和调节免疫的作用。

这种诱导是迅速和持久的，并且对潜伏疣体的治疗有较好的作用。

（3）国内外均有报道咪喹莫特外用治疗扁平疣等病毒性疣有效。

维A酸类药物可调节被HPV感染细胞的细胞周期，抑制其过度增生，同时能促进上皮细胞分化，使角化异常的上皮细胞恢复正常，且有促使角质剥脱的作用。

维A 酸还可影响黑色素细胞的黑色素生成。

英国皮肤病学会制定的寻常疣治疗指南中也曾将维A酸列为寻常疣治疗的BII级推荐药物。

维A 酸治疗扁平疣有效。

扁平疣中医学称之为“扁瘊”，由于风毒之邪相遇，搏于肌肤，阻于肺经而致。

青少年时期为风木气盛，易郁化热，气滞血凝，或内动肝火，又因风性趋上，则颜面赘疣累累，坚实难去。

中药桑菊去疣方中大青叶、桑叶、菊花疏风解表、清热解毒；紫草、百部、米仁清热利湿，解毒透疹；僵蚕、牡蛎均具有平肝、软坚散结之
功；川芎、当归入肝经活血化瘀。

诸药合用，共奏清热解毒平肝、行气活血化瘀之效。

现代药理学研究显示，大青叶、桑叶、菊花、紫草、百部等均有抗病毒作用，可以干扰病毒DNA合成。

在扁平疣的治疗中，咪喹莫特和维A酸乳膏的作用机制不同，分析配合何种外用药物更有效、更具有安全性是本研究的目的。

本次研究显示，咪喹莫特联合中药治疗扁平疣疗效尚令人满意，其治愈率、总有效率、起效时间均优于维A酸乳膏，且无严重不良反应，协同作用好，为临床用药选择提供了依据。

参考文献
[1]张颖.阿维A联合咪喹莫特外用治疗扁平疣疗效观察[J].中国现代药物应用. 2010（22）
[2]张晓荣，赵玉磊，许惠娟.咪喹莫特乳膏联合维A酸霜治疗扁平疣临床观察[J].包头医学院学报. 2009（05）。