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江苏省2016年下半年主治医师(消化科)初级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结2、肝硬化时相关临床表现错误的是A．腹壁静脉曲张B．肝性胃病C．肝肾综合征D．肝肺综合征E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变3、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征A．交替脉B．水冲脉C．重搏脉D．无脉E．奇脉4、锁骨内侧端与胸骨柄构成A．肩峰B．喙突C．肩关节D．肩锁关节E．胸锁关节5、持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年6、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管钡剂X线检查E．滴酸试验7、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是A．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ因子B．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ因子C．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ因子D．I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅺ因子E．I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅻ因子8、心包叩击音最常见于A．二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．心包积液D．缩窄性心包炎E．心力衰竭9、Krukenberg瘤发生在哪个部位A．肠壁B．盆腔C．卵巢D．大网膜E．膀胱10、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A．酒精中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血11、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是A．右侧大量胸腔积液B．肺气肿C．内脏下垂D．右下肺炎E．膈肌下降12、患者女性，27岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松40mg/d控制病情。
关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确A．在病情控制后，可以生育B．易发生流产、早产C．服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠D．妊娠头3个月内可应用免疫抑制药E．可引起新生儿狼疮13、患者男性，35岁，锅炉工人。
连续工作8h后感到头痛、头晕、恶心。
呼吸26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒A．煤尘B．一氧化碳C．二氧化碳D．氰化物E．苯14、患者男性，52岁，饮酒10余年。
2017年江苏省主治医师(消化科)初级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。
左下腹有压痛。
大便常规：白细胞20～25个/HP，红细胞10～15个/HP；此患者首先选择哪种抗生素治疗A．泻痢停B．氯霉素C．环丙沙星D．甲硝唑E．阿奇霉素2、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙2.5mmol/L，应考虑的并发症为A．低血钙B．低血钾C．低血钠D．酸中毒E．低血镁3、患者女性，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白3十，24h尿蛋白4．5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。
此患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．右心功能不全D．肝硬化E．营养不良4、炎症性肠病的发病机制与哪项无关A．环境因素B．微量元素缺乏C．遗传因素D．免疫因素E．感染因素5、胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗6、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99m Tc-DTPA肾动态显像为A．化学吸附B．细胞吞噬C．通透弥散D．选择性浓聚E．选择性排泄7、男性，36岁。
肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A．真性红细胞增多症B．肺源性心脏病C．原发性肝癌D．重症肝炎E．胰腺癌8、患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白A．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L9、患者女性，65岁。
以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12B．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12D．红细胞生成素和叶酸E．红细胞生成素和铁剂10、下列哪项出现非凹陷性水肿A．心源性水肿B．肝源性水肿C．黏液性水肿D．肾源性水肿E．营养不良性水肿11、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A．肠梗阻B．肠瘘C．消化道出血D．急性肠穿孔E．肠粘连12、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热13、脑栓塞栓子主要来源于A．心脏B．肺静脉C．下肢静脉D．败血症E．脂肪14、引起便血的小肠疾病是A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病15、踝关节的组成，正确的是A．胫骨和距骨B．腓骨和距骨C．胫腓骨下端和距骨D．胫腓骨下端和舟骨E．胫腓骨下端和跟、距骨16、持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年17、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。
2015年上半年江苏省初级主治医师(外科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A．体重及三头肌皮皱厚度B．三甲基组氨酸测定C．血糖测定D．内脏蛋白质测定E．氮平衡试验2、血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应____A．＜100ml B．＜70ml C．＜50ml D．＜30ml E．＜10ml3、女性，21岁，左颈部扪及2cm直径大小肿块，131I扫描显示"温结节"(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。
诊断为A．甲状腺癌B．甲状腺腺瘤C．颈部淋巴结炎D．甲状腺舌管囊肿E．囊状淋巴管瘤4、一2岁患儿左侧阴囊出生后空虚至今。
查：患儿发育正常，左侧阴囊发育欠佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物，以下哪种方法治疗最佳____A．左睾丸牵引固定术B．左睾丸切除术C．左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D．继续观察E．药物治疗5、9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝，首选的治疗方法为____A．应用腹带暂不手术治疗B．紧急手术C．择期手术D．及早手术E．禁忌手术6、诊断肺癌最可靠的依据是哪项____A．胸片见肿块阴影B．痰中找到癌细胞C．造影提示支气管狭窄D．大量胸腔积液E．同位素扫描阳性7、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml8、长期应用速尿可导致____A．低氯性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．低氯性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒9、较易发生骨折后骨不连的骨折是A．骨盆坐骨支处骨折B．股骨干骨折C．掌骨骨折D．肱骨骨折E．胫腓骨中段骨折10、对于结肠破裂的诊断，哪个是不正确的____A．血红蛋白及红细胞不一定下降B．部分结肠位于腹膜后，手术中容易漏诊C．结肠内细菌多，腹膜炎出现较早D．白细胞及中性粒细胞升高E．结肠损伤的机会比小肠少11、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。
江苏省2015年上半年初级主治医师(内科)基础知识考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理A．BUN 35.7mmol/L(100mｇ/dB．CO2CP17.96mmol/L(40VOL%)C．血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/D．血清钙1.9mmol/L(7.8mｇ/dE．血红蛋白50ｇ/L2、为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠A：32周以后B：24周以后C：6周以后D：36周以后E：32～36周之间3、大咯血是指24小时咯血量大于A：100mlB：200mlC：300mlD：500mlE：1000ml4、肝浊音界区增大见于____A．肠麻痹胀气B．肝坏死C．肝脓肿D．胃肠穿孔E．人工气腹5、关于肾小囊的描述，哪项不正确____A．肾小体组成部分B．囊内层为有孔的内皮细胞C．囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行D．裂孔膜参与滤过屏障的组成E．足细胞次级突起间覆盖裂孔膜6、甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是A：球后组织有细胞浸润B：球后组织有水肿C：眼外肌水肿变性D：上眼睑肌的痉挛和回缩E：球后脂肪组织增生7、人每日所需的能量是A：体力活动所需能量B：以上都包括C：生长、发育所需能量D：消化、吸收所需能量E：基础能量8、下列哪种肝炎病毒基因组为DNAA．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎9、呕吐大量隔夜食物可见于A．急性胆囊炎B．胃体溃疡C．幽门梗阻D．肝炎E．急性胰腺炎10、患者，女，43岁，肺部听诊可闻及大水泡音，该患者的诊断是A．支气管炎B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．肺梗死E．肺泡炎11、关于开辫音的听诊特点，正确的是A．音调较低B．听诊部位在胸骨左缘第2肋间C．响亮、清脆、持续时间长D．在第二心音后出现E．吸气时增强12、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性应首选下列哪种检查A．ESRB．CRPC．RFD．摄颈椎正侧位X片E．颈椎CT13、干燥综合征肾损害常引起以下哪种临床表现A．蛋白尿B．血尿C．氮质血症D．低钾性周期性麻痹E．高血压14、甲状腺癌中不主张手术的病理类型为A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．腺瘤恶变D．未分化癌E．髓样癌15、过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A．Ⅲ型B．Ⅱ型C．Ⅳ型D．Ⅴ型E．Ⅰ型16、在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是A：大于45kcal／kgB：30～65kcal／kgC：35～40kcal／kgD：25～30kcal／kgE：40～45kcal／kg17、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的A：减肥B：避免睡前喝酒C：小剂量呼吸兴奋剂D：避免使用镇静剂E：侧卧睡眠18、男性，17岁。
江苏省主治医师(消化科)相关专业知识考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称A．外内方向B．后前方向C．掌背方向D．内外方向E．前后方向2、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH3、患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X 线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。
该患最可能的诊断是A．Crohn病并发胆石症B．溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C．肠结核D．溃疡性结肠炎并发胆石症E．Crohn病并发硬化性胆管炎4、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性重症胰腺炎C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变5、患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。
3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。
行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。
应选择的治疗方案为A．糖皮质激素B．生长抑素C．生长激素D．手术治疗E．抗生素6、全手正位片影像不能显示的是A．指骨B．楔骨C．月骨D．钩骨E．掌骨7、患者男性，57岁，乙型肝炎15年。
6d前开始出现意识恍惚，伴幻觉，睡眠时间倒错。
查体：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼震颤(+)，肌张力增高。
诊断：肝性脑病，该患者所属的分期为A．轻微肝性脑病B．一期C．二期D．三期E．四期8、无反应性肺结核易误诊为A．败血症B．肺炎C．肝炎D．脑炎E．重症肌无力9、膀胱造影的术前准备，不包括A．排尿B．清洁肠道C．备好导尿管D．将对比剂加热至体温E．检查前12h禁水10、患者女性，30岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml，约20min后来院就诊。
主治医师之消化内科主治306通关练习题单选题（共20题）1. 男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。
A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 C2. 初治肠结核标准疗法疗程是A.10～12个月B.6～9个月C.12～18个月D.12～14个月E.18～24个月【答案】 B3. 患者，男，62岁。
餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。
查体：T38.5℃，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。
化验检查：WBC19×10A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 C4. 患者，男性，50岁。
有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。
查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。
化验：WBC8.2×10A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 A5. 结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 D6. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 B7. 全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 C8. 男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。
查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。
A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 C9. 下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 B10. 下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 A11. 女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。
江苏省2015年下半年初级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、“少尿”是指24h尿量少于（）。
A．100mlB．200mlC．800mlD．400mlE．1000ml2、有关痴呆的论述哪项是错误的A：是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B：病人生活、社交能力不受影响C：患病率随年龄而增长D：影响意识内容而非意识水平E：常伴行为和情感异常3、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。
5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。
6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。
查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。
可能发生的并发症是____A．感染性休克B．肺性脑病C．急性脑血管病D．上消化道出血E．DIC4、双颞侧偏盲，病变部位在A：左视放射B：右视觉中枢C：视交叉中部D：右视柬E：左视束5、患者男性，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。
考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜A．自发性气胸B．肺结核C．胸膜炎D．肺恶性肿瘤E．包裹性积液定位诊断6、女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。
查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。
化验：血糖0mmol／L，血钾8mmol／L，最可能的诊断是A：溃疡病B：肝硬化C：慢性肾上腺皮质功能不全D：血色病E：甲状腺功能亢进症7、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据____A．神经系统查体B．脑电图改变C．脑脊液检查D．可靠的病史E．CT扫描8、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是____A．蛋白质摄入过多B．肾小管回吸收蛋白质的能力降低C．肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D．肝脏合成蛋白的能力增加E．肾血流量增加9、酮体一般是指A：β-羟丁酸B：乙酰乙酸C：大量脂肪酸D：氨基酸分解产物E：丙酮10、患者，女，24岁。
心悸气短2年，今大咯血急诊，查体：BP120/80mmHg，HR80/min，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。
江苏省2015年下半年主治医师(消化科)初级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关胸部径线的叙述，错误的是A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线2、肝硬化时相关临床表现错误的是A．腹壁静脉曲张B．肝性胃病C．肝肾综合征D．肝肺综合征E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变3、患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。
入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg．心率120/min，应诊断为A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病4、下列疾病与其好发部不匹配的是A．慢性胃溃疡——胃窦及移行部B．溃疡性结肠炎——全结肠C．肠结核——回盲部D．十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部E．克罗恩病——末段回肠及邻近结肠5、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射A．毛花苷CB．哌替啶C．氨茶碱D．硫酸阿托品E．呋塞米6、肝硬化最突出的临床表现A．脾大B．腹水C．腹壁静脉曲张D．内分泌紊乱E．出血倾向7、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热8、患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。
既往无胃病及肝病史，首选的检查是A．诊胃镜B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道钡剂E．血清促胃液素测定9、下列哪项可引起中枢性眩晕A．梅尼埃病B．听神经瘤C．迷路炎D．前庭神经炎E．晕动病10、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验11、结核菌素试验结果判定，错误的是A．＜5mm为阴性B．5～9mm为弱阳性C．10～19mm为中度阳性D．≥20mm为阳性E．局部多发水疱与坏死为强阳性12、患者男性，35岁，锅炉工人。
消化科主治医师专业知识考试试题答案及解析一、A1型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题CT检查前去除被检部位的金属物品，其目的是A 防止金属物品卡入机器内B 防止金属物品划伤机器C 防止钱币、项链等贵重物品遗失D 防止扫描伪影产生E 防止金属物品在检查中发出声响【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】CT检查前去除被检部位的金属物晶，其目的是防止扫描伪影产生。
第2题排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A 胆总管的显示B 胆囊与肠内容或肠气的分离C 鉴别阳性结石D 胆囊收缩后，可进一步明确诊断E 胆囊功能性疾患的诊断【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】在胆囊显影后服用油脂餐促使胆囊收缩，以此观察胆囊的收缩功能及显示胆道。
第3题胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是A W1 500～2 000，C-350～-500B W1 350～1 500，C-350～-500C W1 350～1 500，C-600～-800D W300～400，C35～50E W600～800，C-600【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】胸部CT软组织窗用来显示纵隔，其窗宽和窗位是W300～400、C35～50。
第4题采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是A 确定眼眶内异物的方位B 有利于多方位图像重组C 显示的图像更为直观D 便于手术方案的制定E 主要在增强扫描时使用【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】当病灶位于眶上、下壁时，为更好的显示眶壁骨质破坏的情况，可加作冠状位平扫。
第5题下列病变，不适合立位摄影的是A 肠穿孔B 胸腔积液C 肠梗阻D 骨盆骨折E 脊柱侧弯症【正确答案】：D。
2015年陕西省主治医师(消化科)初级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征A．交替脉B．水冲脉C．重搏脉D．无脉E．奇脉2、下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是A．强直性脊柱炎B．风湿热C．痛风D．硬皮病E．骨关节炎3、患者男性，66岁，肝硬化12年。
2d前出现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析：pH 7.36，钾3.1mmol/L，钠138mmol/L，氯106mmol/L，血氨120μmol/L。
首选下列哪种药物A．精氨酸B．谷氨酸钠C．谷氨酸钾D．支链氨基酸E．氟马西尼4、诊断胰头癌的主要体征是A．无痛性胆囊肿大B．左上腹包块C．黄疸D．左锁骨上淋巴结肿大E．上腹压痛5、患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。
查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。
腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。
腹水蛋白定量30g/L。
最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出血坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎6、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。
下列哪项处理是不正确的A．立即瘀点涂片以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注7、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是A．由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致B．多位于胰体尾部C．可压迫邻近组织引起相应症状D．大小几毫米至几十厘米E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织8、患者女性，14岁。
感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白3+临床拟诊为A．糖尿病肾病B．急性药物性间质性肾炎C．骨髓瘤肾病D．急性肾小球肾炎E．紫癜性肾炎9、常出现血清促胃液素减少的疾病是A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡10、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。
江苏省2015年主治医师(消化科)初级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。
14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。
查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1．017，蛋白2．8g/ d1，白细胞960，中性粒细胞0．54、淋巴细胞0．40。
可能的诊断是A．肝硬化伴腹水B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎2、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A．地西泮B．阿托品C．乙酰胺D．维生素K1E．碘解磷定3、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A．胆总管的显示B．胆囊与肠内容或肠气的分离C．鉴别阳性结石D．胆囊收缩后，可进一步明确诊断E．胆囊功能性疾患的诊断4、患者女性，30岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml，约20min后来院就诊。
当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发绀，瞳孔呈针尖大，呼吸急促，频发室性期前收缩。
诊断为重度有机磷中毒。
经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。
在第3天时患者突然呼吸困难，随之呼吸心搏停止，抢救无效死亡。
其死亡诊断应为A．成人呼吸窘迫综合征B．中间型综合征C．中毒性心肌炎，心搏骤停D．迟发性多发性神经病E．脑水肿5、患者女性，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h来院。
昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束振颤，呼吸困难。
经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。
回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A．有机磷中毒迟发性多发性神经病B．低钾血症C．末梢神经炎D．急性脊髓炎E．中毒性脑炎后遗症6、钩端螺旋体病多流行于A．夏秋季B．冬春季C．冬秋季D．冬夏季E．夏季7、男性患者，58岁，肝硬化8年。
3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。
下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．给予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，清除肠道积血8、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。
1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。
查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。
钡剂灌肠为跳跃征象。
则该患的临床诊断是A．原发性腹膜炎B．肠结核、结核性腹膜炎C．肠伤寒D．结肠癌伴腹腔转移E．慢性阑尾炎9、结核菌素试验结果判定错误的是A．＜5mm为阴性B．5～9mm为弱阳性C．10～19mm为中度阳性D．≥20mm为阳性E．局部多发水疱与坏死为强阳性10、胃溃疡的好发部位是A．胃窦部大弯侧B．胃窦部小弯侧C．胃体部大弯侧D．胃体部小弯侧E．贲门食管联合部11、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠壶腹溃疡C．幽门管溃疡D．壶腹后溃疡E．复合性溃疡12、二尖瓣狭窄最常见的病因A．炎症B．黏液样变性C．退行性改变D．缺血性坏死E．创伤13、CT图像形成所采用的方式是A．光学成像B．荧光成像C．银盐成像D．扫描数据重建E．光电转换成像14、下列心脏杂音呈递增型的是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全15、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A．D族链球菌B．金黄色葡萄球菌C．草绿色链球菌D．革兰阴性菌E．真菌16、患者男性，48岁，寒战、发热3d，肝区疼痛1d。
查体：肝大肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。
该患者最可能的诊断是A．肝炎B．肝癌C．多囊肝D．肝脓肿E．肝棘球蚴病17、关于第三心音，描述错误的是A．出现于心室舒张早期B．在心尖部听诊最清楚C．正常青少年可听到D．一般在坐位增强E．持续时间短18、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A．双肺底B．双肺尖C．前下侧胸壁D．双乳房上部E．双肩胛下部19、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现20、感光现象不包括A．互易律失效B．片基灰雾现象C．间歇曝光效应D．反转现象E．压力效应21、患者男性，14岁。
近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项A．4～6个月B．6～8个月C．8～12个月D．12～18个月E．6—9个月22、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A．大叶性肺炎B．急性肾盂肾炎C．间日疟D．流行性感冒E．流行性脑脊髓膜炎23、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查24、慢性萎缩性胃炎的主要病因是A．由慢性萎缩性胃炎发展而来B．与长期饮酒有关C．与胆汁反流有关D．与自身免疫有关E．与长期吸烟有关25、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。
手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。
其胃癌属于A．小胃癌B．微小胃癌C．早期胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、发热最常见的病因为A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调2、门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征A．睾丸萎缩B．肝掌C．蜘蛛痣D．毛细血管扩张E．毛发稀疏3、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属A．不透性异物B．半透性异物C．透过性异物D．金属性异物E．硅酸盐性异物4、二尖瓣狭窄后，最先引起增大的是A．右心房增大B．右心室增大C．左心室增大D．左心房增大E．左心房室增大5、患者腹泻1d，日达4～5次水样便，无明显里急后重。
便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌，该患者最可能诊断为A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．轻型霍乱D．肠滴虫病E．急性肠炎6、少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A．2～6hB．8～12hC．1～4dD．2～3周E．数日至1周后7、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A．多发生于老年人，青年人较少见B．此类型高血压属高度危险组C．左侧心力衰竭的症状突出且危重D．多数由中，重度高血压发展而来E．肾脏损害突出，可死于肾衰竭8、下列定影液配方，错误的是A．硫代硫酸钠B．亚硫酸钠C．碳酸钠D．钾矾E．冰醋酸9、患者女性，54岁，反复出现尿频尿急尿痛，夜尿多，静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形，最可能的诊断为A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．肾结核E．尿道综合征10、患者男性，52岁，近半年常觉头痛头晕，未介意。
3d前着急上火后出现视物模糊。
查体血压190/120mmHg，化验尿蛋白2+，红细胞3～5个/HP，最可能诊断为A．感染后急性肾炎B．慢性肾小球肾炎急性发作C．隐匿型肾小球肾炎D．Alport综合征E．原发性高血压肾损害11、在我国引起肝硬化的主要原因是A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染12、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A．黏膜层与黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层13、患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。
查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。
PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为A．腹部B超B．X线钡剂灌肠C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查E．结肠镜检查14、正常心尖冲动范围直径为A．0.5～1.0cmB．0.5～1.5cmC．1.5～2.0cmD．2.0～2.5cmE．2.5～3.0cm15、指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．强直性脊柱炎16、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系17、腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期18、患者男性，69岁，酗酒20余年。
近来自觉上腹痛，伴腹泻，进油腻食物加重。
便常规：大量脂肪球。
下列哪项表现有助于诊断为慢性胰腺炎A．病程超过1年B．胰腺萎缩、钙化或胰管狭窄C．血淀粉酶正常D．CA19-9正常E．血糖升高19、下列有关张力性气胸的说法中错误的是A．可出现严重呼吸循环衰竭B．是气胸中最危急的情况C．胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升D．是最常见的气胸临床类型E．可合并纵隔气肿20、甲状腺CT检查时的扫描范围是A．从舌骨上缘至主动脉弓上缘B．从舌骨下缘至主动脉弓下缘C．从舌骨下缘至主动脉弓上缘D．从舌骨上缘至胸锁关节上缘E．从舌骨下缘至胸锁关节上缘21、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A．脾功能亢进B．上消化道出血C．下消化道出血D．肝肾综合征E．以上都不是22、患者男性，20岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活2个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病的防治错误的是A．鞘内注射地塞米松、MTX和Ara-CB．鞘内注射地塞米松和MTXC．静脉注射大剂量Ara-CD．发生CNSL时可联用头颅照射E．加大化疗药物用量使其能通过血—脑屏障23、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物24、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A．高血压脑病B．脑栓塞C．尿毒症D．脑型疟疾E．癫癎25、临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是A．大结节性肝硬化B．小结节性肝硬化C．混合性肝硬化D．不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)E．胆汁性肝硬化。
