膀胱灌注方法的优缺点

膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注化疗疗效分析摘要】目的对采用膀胱灌注化疗的方法对膀胱肿瘤患者进行治疗的疗效进行分析。

方法随机抽取在2002年12月至2009年12月这七年时间里，在我院就诊的膀胱肿瘤患者病例90例，将其随机分为A、B、C三组，每组30例。

A组患者采用丝裂霉素（MMC）进行灌注化疗，B组患者采用塞替哌（TSPa）进行灌注化疗，C组患者采用吡柔比星（THP）进行灌注化疗，对三组患者的治疗效果和复发率做以记录并进行分析。

结果三组患者的治疗效果均比较明显，A组有3例患者出现复发症状，复发率为10%；B组有5例患者出现复发症状，复发率为16.7%；C组患者有2例出现复发症状，复发率为6.7%。

三组患者的总体复发率为11.1%，有两例经病理研究结果显示为恶性肿瘤。

结论采用膀胱灌注化疗的方法对膀胱肿瘤患者进行治疗其治疗效果明显，复发率低，值得临床使用与推广。

【关键词】膀胱肿瘤灌注化疗疗效分析在泌尿系统肿瘤中最为常见一种就是膀胱肿瘤, 由于生物学等一系列的原因,该类肿瘤在临床上的发病率很高、但是死亡率却很低[1]。

膀胱灌注是为了在膀胱肿瘤进行切除后预防肿瘤再次复发以及发生恶化进展, 是使残余肿瘤或原位癌得以消除的惟一有效疗法[2]。

但是传统的膀胱灌注技术大多数会对尿道产生刺激甚至出现一系列的并发症[3]。

随着膀胱镜技术的不断发展和普及，对于浅表性的膀胱癌在早期诊断方面己经基本没有问题，目前，临床上主要的治疗方法有经尿道进行电切术或膀胱部分切除两种方式，但治疗以后的膀胱肿瘤的复发率却高达50%以上，且会使一些肿瘤的恶性程度增加。

因此，大多数患者在术后都会采用膀胱灌注化疗已达到对肿瘤复发和肿瘤恶性程度的抑制作用[4]。

本次研究随机抽取在2002年12月至2009年12月这七年时间里，在我院就诊的膀胱肿瘤患者病例90例，将其平均分为3组，分别采用丝裂霉素、塞替哌、吡柔比星进行灌注化疗，对三组患者的治疗效果和复发率做以记录并进行分析。

膀胱灌注化疗方案简介膀胱灌注化疗是一种针对膀胱癌的局部治疗方式。

该治疗方案将化疗药物直接注入膀胱内，通过药物的进一步浸润和吸收来达到治疗的效果。

在膀胱癌的综合治疗中，膀胱灌注化疗可以有效地减少肿瘤复发及转移的风险，提高患者的生存率。

膀胱灌注化疗方案在治疗膀胱癌方面具有一定的优势，如：1.能够增加治疗的局部浓度，提高药物对肿瘤的直接杀伤效果；2.通过直接注入药物到膀胱，减少了全身用药对器官的副作用；3.灌注化疗对早期肿瘤和局限性复发的膀胱癌具有较好的疗效。

药物选择常用的膀胱灌注化疗药物包括：1.软膏型BCG:“Bacillus Calmette-Guerin”(卡介苗)，具有免疫调节和杀伤肿瘤细胞的作用，可用于非肌层浸润性膀胱癌的治疗。

2.化疗药物：Mitomycin C (MMC) 和 Epirubicin (EPI)。

MMC是膀胱灌注化疗的常用药物，具有较好的局部杀伤肿瘤细胞的效果；EPI是一种广谱抗肿瘤药物，对于肌层浸润性膀胱癌的治疗也具有一定的疗效。

在选择药物时，需要根据患者的具体情况和病情进行综合评估，确定最适合的药物方案。

治疗过程术前准备1.术前评估：包括膀胱镜检查、肿瘤分期和分级、肺功能评估等。

2.术前清洁：以减少术后感染的风险，需要对患者进行膀胱及泌尿系统的清洁。

3.全身麻醉：对于一些特殊情况下，可能需要进行全身麻醉。

治疗过程1.膀胱灌注化疗前需膀胱冲洗：通过将生理盐水灌入膀胱并反流出来，将膀胱内的杂质清洗干净，以提高治疗药物的有效性。

2.药物准备：根据医生的处方，将化疗药物稀释后放入灌注器中。

3.灌注过程：将化疗药物通过导尿管插入膀胱内，注入药物后将导尿管封闭，使药物在膀胱内停留一定时间，让药物充分吸收和作用于肿瘤细胞。

4.药物排出：灌注完成后，将膀胱内的药物排出。

5.复查和观察：术后患者需要定期复查，以评估治疗效果，观察是否出现不良反应。

注意事项1.药物的选择和剂量需要根据具体情况而定，应由专业医生指导。

膀胱灌注题目：膀胱灌注作者姓名：***单位：***医院**科二零二〇年九月二十八日膀胱灌注一、膀胱灌注的概念膀胱灌注概念：膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种，是将导尿管顺尿道插入膀胱，然后将化疗药注入膀胱内，并使化疗药物在膀胱内保留1-2小时。

常用化疗药物：丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、顺铂、氮芥、羟基喜树碱、吉西他滨。

免疫反调节剂:卡介苗、沙培林。

二、膀胱灌注的目的膀胱灌注技术是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱、输尿管、尿道的一种方法，目的是通过起到治疗与预防疾病的作用。

临床上治疗膀胱肿瘤病人的常用方法之一，此方法操作简单，在门诊病人多的情况下，未减轻病人的痛苦和缩短长时间的准备工作而采取捷径。

三、材料准备一次性导尿包 1个、三腔导尿管各型号各1根、注射器20ml、50ml各1具、安尔碘1瓶、换药碗1个或导尿包1个治疗巾1个、无菌手套2双、生理盐水1瓶、石蜡油。

四、常规方法及缺点1、常规方法第一步：操作前嘱咐患者4小时少饮水，排空膀胱，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，引流残余尿量后夹闭尿管消毒灌注导管接口。

第二步：将装配好灌注液的注射器与冲洗接口相连接，缓慢注入，同时观察病人反应。

第三步：注入完毕拔管观察2小时，并嘱患者采取仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各30分钟，无不适后方可离开。

2、缺点缺点一：一次性导尿管属于同一型号，对于尿道松弛的老年患者来说，随着药物的注入，膀胱的压力加大。

缺点二：尿管有向外脱出的现象，容易将少量药物顺尿道溢出，因患者使用的化疗药物一般费用较高。

缺点三：对尿道粘膜有损伤，容易造成尿道狭窄，对患者造成痛苦，易引起患者不满。

五、新方法及优点(适应症）1、新方法一：适用对于短期使用此操作的患者。

操作前嘱患者4小时少量饮水，排空膀胱，选择合适患者的三腔导尿管型号，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，将10ml-15ml生理盐水注入气囊，操作者轻拉导尿管。

确认导管在膀胱内后，引流残余尿量后夹闭尿管（三腔管夹闭冲洗管道），消毒尿管远端（气囊管交叉的下方）。

膀胱灌注化疗的护理体会及研究摘要膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，术后灌注化疗是其重要的治疗方法之一，可降低局部复发率、提高局部控制率。

由于膀胱灌注化疗是一种全身治疗手段，具有一定的副反应，且患者难以接受，因此在临床上有一定的局限性。

近年来，随着对膀胱灌注化疗药物的深入研究，其不良反应得到了有效的控制和预防，并取得了一定的疗效。

因此，针对膀胱灌注化疗患者进行全面细致的护理干预显得尤为重要。

本文就膀胱灌注化疗患者心理、生活护理、预防感染及并发症等方面进行了综述，旨在为临床上膀胱灌注化疗患者提供更全面细致的护理服务。

关键词：膀胱癌；膀胱灌注化疗；注意事项一、心理护理膀胱灌注化疗的过程中，患者易出现不同程度的心理反应，如紧张、焦虑、恐惧、悲观等[1]。

护理人员要主动与患者沟通，向其介绍膀胱灌注化疗的相关知识，消除其紧张恐惧心理，取得患者信任和配合。

对于部分不愿接受膀胱灌注化疗的患者，护理人员应给予耐心解释及疏导，鼓励患者积极配合治疗。

在与患者交流过程中，要善于倾听患者的内心想法及感受[2]。

由于化疗药物会对患者造成一定的毒副作用，因此护理人员在进行治疗前应向患者详细介绍化疗药物的相关知识，包括其不良反应及应对措施等。

同时护理人员也应与医生密切配合，共同制定出最合理的治疗方案。

对于部分无法配合的患者，应严格掌握灌注化疗药物剂量，避免给药剂量过大导致化疗药物累积量过高而出现毒副作用。

对于部分无法配合治疗或不愿配合治疗的患者，应及时向医生反映情况并给予相应处理[3]。

三、膀胱灌注化疗药物的注意事项患者在灌注前要尽量减少饮水，通常情况下，患者需要将膀胱排空，然后将灌注的药物注入到膀胱，保持药物在膀胱内停留1/2-2个小时，如果患者在化疗前饮水过多，则会产尿多，一方面会稀释灌注药物的浓度，另一方面患者会因尿液过多急于排尿使药物不能在膀胱内保留足够长的时间，影响治疗效果[4]。

在进行膀胱灌注之后，要保证膀胱中的药物浓度和持续的时间都要达到一定的水平，排尿过程中，手部等身体其他部位不要接触尿液。

膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注的护理干预分析【摘要】目的：分析在实施术后化疗药物膀胱灌注治疗的膀胱癌患者中开展护理干预的临床有效性。

方法：本文中病例筛选我医院收治的80例膀胱癌手术患者，根据随机数字表分组方式将所有病例分成观察组40例和对照组40例，给予对照组常规护理干预，观察组给予优质护理干预，将最终两组护理效果进行对比。

结果：护理后两组对比后显示，观察组患者依从性明显提升，康复期间发生的并发症以及化疗不良反应均较少，最终生活质量也得到显著提高，两者数据差值存在统计学意义(P＜0.05)。

结论：将优质护理干预运用在膀胱癌患者术后化疗期间，能够有效改善患者的不良心理问题，提升患者的依从性，减少患者化疗不良反应和术后并发症发生，从而提升患者的生活质量。

【关键词】膀胱癌；术后化疗膀胱灌注；护理干预；生活质量；效果分析手术和术后化疗药物膀胱灌注是当前临床针对膀胱癌患者主要采取的治疗方法，但由于手术创伤性过大，会对患者的形体造成一定破坏；加之术后化疗药物所产生的副反应以及病痛折磨，给患者的身心造成严重负担，因此会导致患者出现焦虑抑郁情绪，加之缺乏对疾病和手术相关知识的认知度，因此也降低了患者的治疗信心和生存质量[1]。

为进一步提高该病的治疗效果，此文中对其患者治疗期间开展了优质护理干预，并将其效果在下文中进行了阐述。

1资料与方法1.1临床资料随机筛选我医院2018年6月-2021年6月期间接收的膀胱癌手术患者80例，将所有患者分成观察组和对照组各40例，对照组男女比例为23/17例，平均年龄值为（58.5±2.3）岁，观察组患者男女人数为24/16例，年龄均值为（48.0±2.2）岁。

两组资料对比差值无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组行常规护理干预；观察组则开展优质护理干预，（1）灌注前护理：护理人员首先要详细掌握患者的心理状态、认知程度、文化程度、家庭情况以及身体状况，并分析掌握临床护理中存在的不足之处，通过分析总结制定合理的护理方案；同时要耐心对患者讲解疾病发生因素、手术相关知识、术后化疗膀胱灌注必要性、相关注意事项、保持良好心态和积极配合治疗的重要性，并通过发放健康知识手册以及微信平台等多种方式推广疾病健康教育知识，最大限度提升患者的认知度，纠正患者的错误认知；在灌注前4小时要合理控制患者的饮水量，灌注前要告知患者及时排空膀胱。