定植与感染如何区分课件
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定植菌与感染菌区别有哪些
定植菌与感染菌区别如下:
1.生长环境不同
定植菌是指各种细菌,分别从不同地方落到人体的某一固定部位,然后在这个固定部位生长繁殖,并且对人体产生影响。
感染菌可以通过不同途径进入人体内,可以在人体内很多地方迅速生长繁殖,并且释放毒素,对人体组织器官产生损伤。
2.生长条件不同
定植菌在人体内某个固定部位生长,需要机体不断供给营养,才可以生长繁殖。
感染菌不需要供给营养物质,同样会很快生长繁殖。
3.数量不同
定植菌在人体的某个部位,早期就需要很多数量,才可以附着在局部生长繁殖。
感染菌只需要少量进入人体内,就可以很快繁殖很多病菌,对人体产生危害。
4.需要的粘附力不同
定植菌必须要有很强的粘附力,才可以粘附在人体内生长繁殖。
感染菌不需要粘附力,就可以在人体内生长繁殖。
定植与感染——医院感染诊断的困惑医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
随着医疗技术的发展,器官移植、有创检查及治疗手段的不断推广,以及广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床治疗中的广泛应用,下呼吸道感染病原菌的种类不断发生变迁,由多重耐药菌(MDR)及真菌引起的感染不断增多,成为下呼吸道感染的主要病原菌之一。
在大多数情况下,这类条件致病菌在合适的部位定植而不引起感染,当机体因各种因素造成的抵抗力下降、菌群失调或天然屏障结构破坏时可引起感染发生。
由于定植菌的致病性是相对的,临床上无法通过患者的临床表现经验诊断至属或种,实验室亦无法单纯依赖培养鉴定技术确定其是感染病原菌还是定植菌。
如果仅仅根据真菌定植结果制定治疗方案就容易造成抗真菌药物的过度使用。
因此,判断感染的病原学是定植还是感染成为目前医院感染治疗中的难点问题之一。
一、病原体定植及感染现状2011年卫生部颁布的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》中明确指出,MDR主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见的MDR包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分支杆菌等。
由于这些菌株广泛存在于自然环境和正常人皮肤,对外界环境的抵抗力较强,存活时间长。
因此,必须引起临床医务工作者的高度重视。
通常来说,病原体定植是发生院内感染的先兆。
定植后发生感染的高危人群包括:近期有抗生素使用史;接受了气管内插管、气管切开、各种管道引流及呼吸仪器治疗等操作;应用中心静脉插管者;免疫功能低下者。
一方面,这类操作使呼吸道局部的抵抗力下降,病原体易进入下呼吸道;另一方面,病原体可以生物膜形式粘附于生物器材上并长期存在,难以清除而导致反复感染。