拔牙基本步骤
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拔智齿流程及注意事项
拔智齿是一项复杂的牙科手术,合理的执行以及规范的操作流程至关
重要,以下是拔智齿流程及注意事项:
一、先对患者进行智齿牙位置、根部形态、颜色检查,严格把控拔牙步骤,以防止出现意外情况。
二、当吃完饭后,对患者口腔实施局部麻醉,以防止拔牙造成不必要的痛苦。
三、采用较为精准的牙科手术器械,如拔牙钳,切割智齿牙根,行拔
牙手术,把牙齿从牙槽骨中完整拔出来。
四、当拔牙完成后,及时在患者口腔内进行检查,搜索牙根残留,以确保牙根彻底拔除。
五、术后,要对患者口腔内喷撒抗菌剂,预防口腔感染,并在牙科规
定的时间内给予护理,保持口腔清洁,提高康复率。
六、术后药物治疗,患者应该吃服抗菌和冷敷药物,以加快康复,减少口腔炎症和反复发作。
拔智齿注意事项:
1、拔牙前应对患者进行口腔检查,以保证拔牙成功及专业优质服务;
2、拔牙时应保持口腔清洁,防止口腔感染,以及减轻患者痛苦;
3、拔牙后应定期复查,并及早发现口腔黏膜不适,以改善患者的生
活质量;
4、避免饮食原因影响拔牙,如吃温热食物,以减少不良反应发生;。
拔蛀牙过程在孩子幼年时期很多都会出现杀蛔虫和预防蛀牙两个事情,归根究底这二者在大多数情况下都是由于不节制的吃糖的缘故。
当然蛀牙并不只是单纯的出现在孩子身上,确切的说是所有对于甜食没有抵抗力的人都会受到蛀牙的困扰。
听到拔蛀牙这三个词很多人都会心生恐惧,其实这都是因为对于拔蛀牙过程没有仔细的了解。
手术步骤消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。
主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。
拔牙时,一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。
多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙,它不仅切割速度快,易于将根冠横断,分别取出,而且具有耐腐蚀、耐高温的特点,能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒,以避免造成交叉感染,特别是避免对乙型肝炎的传播。
拔牙后不应立即漱口,不要以舌舐吮创口,禁用手指触摸。
2小时后,血块凝结较好时,才可进食,一般以半流质饮食及软食为宜,且勿用拔牙侧咀嚼,进食后轻漱口,防止创口感染。
抗菌药物应用拔牙后1~2天,创口有轻痛属正常现象,若疼痛加剧,则可能有感染。
常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。
主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起,其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。
腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染,比较少见。
应针对病原菌使用抗菌药,临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。
卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染,但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7~10天)。
庆大霉素作用近似卡那霉素,毒性较小。
拔牙创愈合拔牙创内充满血液,约15分钟即可开始形成血凝块,数小时后牙龈组织收缩,使拔牙创口变小,24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入,3~4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖,2周后逐渐有骨组织生长。
并发症及其防治常见的并发症有两种:拔牙后出血牙拔除后半小时吐出纱布卷,一般即不再出血。
牙挺的方法有四,杠杆,轮轴,楔,转动(自己取的名字)前面三种方法教科书上都有,这里就不在解释,至于所谓的转动,即把牙体当为一个球,挺刃放在近中颊侧,方向为向合方向远中,然后用锤子冲击,形成一个快速的向合方向远中的力,而在牙根处就形成一个向近中向合方的力。
对于一些根弯向远中的牙齿很有用。
很多医生习惯一挺走天下,似乎都忘记了有牙钳的存在。
而使用牙钳可以很好地减少牙龈的损害,特别是利用杠杆原理很容易撕裂牙龈。
用牙钳的时候可以先用试探性的力,找到脱位方向就可以用牵引和摆动力一起使牙体脱位。
最后缝合用八字缝合,对于果然的患牙可以在牙槽窝洒几颗碘仿粉。
而对上颌八上颌结节骨断裂,一定要缝合将远中牙龈向近中牵拉。
总之拔牙要尽量减少创伤而且动作轻巧和有的放矢,切忌在没有清晰视野下面操作。
别忘记了无菌操作。
拔牙时间的选择有讲究吗
一、概述
对于拔牙大家讲过很多文章了。
所以某同事也不总结关于拔牙有什么危害和症状出现了。
有关注某同事的朋友某同事相信都看过某同事之前写过关于拔牙的一些文章。
所以呢对于拔牙时间的选择有没有讲究这个问题是大家现在比较主要的一个问题。
这个问题也是很多朋友们比较关注的问题。
这个问题的争议性质也比较大,有的说早上拔牙好有的说下午好。
哪关于拔牙时间的选择有没有讲究呢大家就来讲讲。
二、步骤/方法:
1、拔牙的过程和症状以及拔牙后该注意什么和拔牙禁忌某同事就不一一的再说一遍了。
因为某同事相信很多朋友对于这些问题是已经有了解过了,并且也有一定的熟知度了。
关于不了解的朋友可以看看某同事前几期的文章。
2、关于拔牙的时间选择嘛,很多朋友都会选择在早上去拔牙,因为早上的天气不是很热,而且拔牙后的出血量会比较少。
不过有血液疾病的患者例外,至于为什么例外可以关注某同事前几期的文章就知道了。
3、拔牙的时间选择是有讲究的。
因为大家上面说了上午拔牙出血会比较少。
但是下午不同,因为下午天气会比较热大家体内血液循环也会比较快如果拔牙过程出现不当是会造成大出血的情况。
所以拔
牙的时间选择是有讲究的。
三、注意事项:
关于拔牙时间选择有没有讲究的问题大家上面已经给大伙解答过了。
不过大家现在就跟大家伙说下拔牙时间选择的注意时间。
拔牙注意要选择在上午,修补牙齿什么的可以选择下午和晚上。
口腔拔牙手术记录患者信息:姓名:xxx 性别:男年龄:50岁就诊日期:xxxx年xx月xx日手术前检查:患者在进入手术室前,经过详细的口腔检查和病史咨询。
口腔检查结果显示,患者右下第三磨牙(智齿)有明显牙齿龋坏,伴有轻度局部牙周炎。
经过与患者充分沟通、解释手术风险及操作流程后,患者同意进行手术。
手术步骤:1. 手术准备进入手术室后,患者被安置在手术椅上,并侧躺于右侧,头部稍微向下。
口腔被彻底消毒,并用无菌物品覆盖。
2. 局部麻醉通过使用无痛麻醉剂,在患者的右下颌区域进行局部麻醉,以确保患者手术过程中不会感到疼痛。
3. 牙周组织切割在局部麻醉后,医生使用手术刀或超声刀切割牙龈,以便提供足够的视野和操作空间。
4. 牙齿松动使用特殊的器械,医生进行轻微的牙齿松动。
这有助于减轻牙齿与牙槽骨之间的连接,为拔牙做好准备。
5. 牙齿拔除医生使用特殊的拔牙器械,将牙齿小心地从牙槽骨中拔除。
在此过程中,医生会施加适当的压力和旋转力,以确保牙齿完整地从牙槽骨中解除。
6. 出血控制拔牙后,手术区域可能会有一些出血。
医生会立即采取适当的措施,例如用纱布或手术钳轻压手术区域,以控制出血。
7. 后处理术后,医生会为患者清洁手术区域,并对口腔进行检查,以确保手术完成且没有其他并发症。
随后,患者会得到一些建议和注意事项,如休息、饮食和口腔卫生等。
手术总结:根据患者的情况和拔牙手术的需要,手术顺利完成。
在手术过程中,医生严格遵守消毒操作规范,确保手术操作的安全和卫生。
术后建议:1. 忌烟忌酒,避免进食过热和辛辣食物,以免刺激手术区域。
2. 保持口腔清洁,每天漱口,但尽量避免刷牙在手术区域过于用力。
3. 避免用力吸吮,以防感染和出血加重。
4. 根据医生的建议,服用消炎药和止痛药。
5. 定期复诊检查,跟踪观察伤口的愈合情况。
以上是本次口腔拔牙手术的记录,手术过程中医生和患者都遵循了相应的操作规范和指南,确保患者的安全和手术的成功进行。
非洲猪瘟正确拔牙操作方法
非洲猪瘟是一种严重的传染性疾病,会对猪的健康和畜牧业造成严重影响。
在进行牙齿抽取操作时,需要采取一些特殊的预防措施,以防止病毒传播。
以下是非洲猪瘟正确拔牙操作方法的步骤:
1. 收集必要的工具和设备,包括手套、面罩、防护眼镜、一次性注射器等。
2. 确保操作场所清洁卫生,使用消毒剂清洁工作台和工具,并准备一个密封的垃圾袋用于丢弃废弃物。
3. 戴上手套、面罩和防护眼镜,确保自己的安全。
4. 使用一次性注射器,注射适量的麻醉药物到猪的牙齿周围。
请确保使用合法和合适的麻醉药物,并遵循正确的注射方法。
5. 等待几分钟,直到麻醉药物起效。
6. 使用正确的工具,例如牙钳或拔牙器,轻轻但稳定地夹住要拔除的牙齿。
7. 应用适当的力量,并以均匀的速度,直到牙齿完全脱落。
8. 将拔下的牙齿放入密封袋中,以防止病毒传播。
9. 擦拭口腔周围的出血点,并使用消毒剂清洁伤口。
10. 清理工作台和工具,确保它们处于干燥、清洁的状态。
11. 丢弃一次性手套、面罩和防护眼镜,确保正确处理废弃物。
请注意,这个操作方法仅适用于合法和有资质的兽医或专业人士。
遵守当地法律法规和卫生标准非常重要,以确保安全和防止病毒传播。
如果您不熟悉非洲猪瘟的防控措施或牙齿拔除过程,请咨询兽医或相关专业人士的建议和指导。
拔牙做种植牙的步骤拔牙并进行种植牙是一种常见的口腔修复手术,一般分为多个步骤。
下面我将详细介绍种植牙的步骤,具体内容约1200字。
第一步:初诊和术前准备在初诊期间,牙医会对患者进行综合口腔检查和评估,包括口内X光检查和CT 扫描等。
通过这些检查,医生可以评估患者的牙床和骨质状况,确定是否适合种植牙手术。
根据患者的具体情况,医生还可能询问患者的健康状况和过敏史等信息。
在手术前,医生需要根据患者的情况确定手术方案,并与患者进行详细沟通和解释。
医生会告知患者术前的准备措施,如停止服用一些影响术后恢复的药物,避免饮食和饮水等等。
第二步:术前标记和麻醉在手术当天,医生会用一种特殊的标记剂在患者的牙床上标记出种植牙的位置和角度。
这有助于医生术中准确地定位种植体的位置。
接下来,医生会给患者进行麻醉,以确保患者在手术过程中不会感到痛苦和不适。
第三步:拔除牙齿如果需要拔除患者的牙齿,医生会在麻醉后开始进行牙齿拔除手术。
医生会使用特殊的工具和技术,将牙齿从牙槽骨中轻轻拔出。
这个过程通常很快,但可能需要一些时间来拔出根部比较复杂的牙齿。
第四步:牙槽骨准备在拔除牙齿后,医生会开始准备种植牙的牙槽骨。
如果牙槽骨的质量不够好或数量不够,医生可能会选择进行骨移植手术来增加骨量。
骨移植手术通常是在术前进行的,或者在拔牙和种植手术之间的一段时间内进行。
在这一步骤中,医生可能会使用机械手术器械来修整和平整牙槽骨,以确保种植体能够牢固地植入。
通过这个过程,医生会尽力确保牙槽骨的形状和质量符合种植手术的要求。
第五步:种植体植入当准备好牙槽骨后,医生会开始植入种植体。
种植体通常是由钛金属制成的螺钉形状,可以完全取代牙根的功能。
医生会使用手术器械将种植体植入到牙槽骨中,然后用缝线将牙龈缝合起来,让种植体与周围的组织和骨质充分接触。
第六步:术后恢复和牙槽骨愈合种植手术后,患者需要注意术后的护理和饮食。
医生可能会建议患者避免咀嚼坚硬的食物和热饮,以免对种植体产生不利影响。
临床分类手术操作:基本原则近中倾斜第三磨牙第I类第n类第川类系。
手术的难度随阻生深度的增加而增加。
第I、n及第川类阻生牙与第二磨牙和下颌升支之间的距离相对应阻生深度可通过与第二磨牙的关系(A、B、C分类,)米估计,同时也表明去骨量。
因此,手术的原则主要取决于阻生深度。
如果无须去骨或只需少量去骨,那么也可以直接拔除第三磨牙,但还需同时满足以下条件:1•阻生牙的牙冠必须在第二磨牙的颈部或以上。
2.近中部分的阻力必须尽可能的小,例如:近中倾斜的角度愈小愈好。
3•远中牙槽骨的边缘小能阻挡牙冠的脱位4•冠周有足够的空间便于牙冠向远中方向脱位。
5•牙根必须是短根、融合根或两根平行,否则必须分根 6 •牙根不进入下颌管。
术前观察阻生牙远中牙槽嵴的情况。
图a中,可直接拔除;图b中,则需去除远中骨壁或分根去骨及分根的常规步骤注:1 •估计阻生深度;2 •使用纺锤形的外科车针去除颊侧骨板的阻力; 3 •使用上述车针沿牙体长轴分根;4 •车针末端必须到达根例一a第n类,b分类中位阻生。
左下颌第三磨牙阻生,位于黏膜下。
磨牙后区切开后,作近中切口,使用12号刀片沿牙龈扇贝状外形切透龈沟至牙槽嵴顶,避免将龈乳头切除。
图中近中切口延长至第二前磨牙,便于翻瓣,更好地显露磨牙后区的骨质b翻瓣后,阻生牙的(牙合)面位于第二磨牙颈部及其牙槽嵴顶均清晰可见。
切割牙体前先去除舌侧骨板以保护软组织c使用纺锤形的车针(Komet - H162A.314),显露其最大周径至釉牙骨质界。
车针末端应进入牙槽窝内壁d分牙前应认真确定分牙沟的位置:沿牙体长轴垂直(牙合)面至根分叉。
用上述的车针分牙。
切割至牙冠舌侧时应格外小心e分牙已基本完成,远中牙片挺松后即可顺利取出f远中牙片取出后即可拔除近中部分。
术后应注意牙槽嵴顶的高度。
保留颊侧骨板很重要, 它有利于牙槽窝和第二磨牙牙槽骨的完全重建g将皮瓣复位后,磨牙后区缝合2针,此处使用的是不可吸收的聚硅酮丝线(4 —0)。
用绳子拔牙齿的打结方法拔牙齿是一件让人感到疼痛和不安的事情,但是在某些情况下,拔牙是必须的。
有时候,去看牙医可能不是最好的选择,因为它可能会花费很多钱,尤其是对于那些没有保险的人来说。
如果你正在寻找一种便宜而有效的方法来拔牙齿,那么你可以考虑使用绳子拔牙齿的打结方法。
这种方法是一种相对简单的方法,只需要一些简单的工具和技巧,即可完成。
在使用这种方法之前,你需要确保你有一些基本的牙科知识,以便你能够正确地识别哪个牙齿需要被拔掉,并且你需要知道如何准确地使用绳子来拔牙。
下面是使用绳子拔牙齿的打结方法的步骤:步骤一:准备工具首先,你需要准备一些工具来完成这个过程。
你需要一根长约18英寸的线或绳子,以及一些钳子或夹子来固定线或绳子。
你还需要一些麻醉剂和消毒剂来减轻疼痛和预防感染。
步骤二:麻醉在开始拔牙齿之前,你需要使用一些麻醉剂来减轻疼痛。
你可以使用一些局部麻醉剂或口腔麻醉剂来减轻疼痛。
你可以在当地药店或网上购买这些麻醉剂。
步骤三:消毒在进行拔牙齿之前,你需要使用一些消毒剂来预防感染。
你可以使用一些口腔消毒剂或酒精来消毒你的口腔。
你需要将消毒剂涂抹在你的牙齿周围,以确保你的口腔干净。
步骤四:打结现在,你需要将线或绳子打结在你需要拔掉的牙齿上。
你可以使用钳子或夹子来帮助你保持线或绳子在正确的位置上。
你需要将线或绳子绕在牙齿周围,并将其牢固地打结在一起。
确保线或绳子与牙齿紧密地贴合,以便它可以牢牢地拴住牙齿。
步骤五:拉拔现在,你需要用力拉拔线或绳子,以拔掉牙齿。
你可以使用一些力量来拉拔线或绳子,以确保它可以拔掉牙齿。
在这个过程中,你需要保持冷静,以便你可以正确地拉拔线或绳子。
步骤六:清洁现在,你需要清洁你的口腔,以确保你的口腔干净。
你可以使用一些漱口水或口腔清洁剂来清洁你的口腔。
你需要将漱口水或口腔清洁剂涂抹在你的口腔内,并轻轻地漱口几次,以确保你的口腔干净。
步骤七:修复现在,你需要修复你的口腔,以确保你的牙齿正常。
口腔前庭:位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁型的潜在腔隙,由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。
固有口腔:是口腔的主要部分,其范围上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和两侧界为上、下牙弓,后界为咽门。
由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底等构成。
闭口肌群:又称升颌肌群,主要附着于下颌体上,是构成口底的主要肌,有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌。
其总的牵引力方向是使下颌骨向下后方。
龋病:是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。
奋森龈炎:机型坏死性溃疡性龈炎(ANUG),指发生于龈缘和龈乳头的急性坏死性炎症。
是由于局部抵抗力降低,存在于龈炎和牙周炎菌斑中的梭形杆菌和螺旋体大量繁殖而引起。
成人牙周炎(AP):为最常见的一型牙周炎,由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。
病因主要为牙菌斑,以及牙石、事务嵌塞、不良修复体等加重菌斑滞留的因素。
急性假膜型(雪口病):急性假膜型念珠菌口炎,可发生于任何年龄,以新生儿最多见,好发于颊、舌、软腭及唇,损害区由散在的色白如雪的柔软小斑点,可融合为白色或蓝白色丝绒状斑点。
复发性阿弗他溃疡:又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎,是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病,有明显灼痛感,周期性复发但又有自限性,为孤立的、圆或椭圆形的浅表性溃疡。
Nikolsky征:即尼氏征,用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜,即可迅速形成水疱,或使原有的水疱在皮肤上移动。
在口腔内,用舌舔及黏膜,可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去,这些现象称~。
口腔白斑病(OLK):是口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征。
一些口腔白斑可转化为癌。
白色念珠菌及吸烟时间长短、吸烟量与白斑有密切关系。
局部麻醉:是用局部麻醉药暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导,特别是神经干和神经末梢的感觉传导,达到该区域疼痛消失的目的。
表面麻醉:是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或黏膜表面,使末梢神经麻痹,达到痛觉消失的目的。
一般可用1%丁卡因或2%~4%利多卡因作表面麻醉。
浸润麻醉:是将局部麻醉药物注射于组织内,以阻断用药部位神经末梢的传导,产生镇痛的麻醉效果。
常用药物为1%~2%利多卡因或0.5%~1%普鲁卡因。
阻滞麻醉:是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使该神经分布区域产生麻醉效果。
危险三角:从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内,一旦发生感染,可循此途径引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发症,故称鼻唇区为~。
三凹征:口腔颌面部损伤引起窒息严重时可出现三凹征,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙深陷。
牙挫伤:由于直接或间接外力撞击所致,主要特点是牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。
表现为受伤牙松动、疼痛、伸长,由牙周炎甚至牙龈炎的表现。
牙脱位:在较大暴力的撞击下,可使牙部分或完全脱位,由于牙周膜撕裂,甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管也撕裂,临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛,妨碍咀嚼。
眼镜征:由于眼睑周围组织疏松、上颌骨骨折时眶周容易水肿,皮下淤血青紫,呈蓝色眼圈,称~。
颞下颌关节脱位:指髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置。
颞下颌关节强直:因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称~。
交界性肿瘤:有些肿瘤虽为良性,但具有局部浸润性生长和恶变倾向,称~。
如成釉质细胞瘤等。
滤泡囊肿:又称含牙囊肿,发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成,是最常见的牙源性颌骨囊肿之一。
圆柱瘤:现称腺样囊性癌,根据其组织学形态可分为管状型及实性型,前者分化较好,后者较差。
天疱疮:是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。
涎石病:是腺或导管内发生钙化性团块而引起的系列病变,85%左右发生于下颌下腺,其次是腮腺。
填空:1、颜面部范围:上从发际下至下颌骨下缘或达舌骨水平,两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。
2、牙又称牙体,由牙冠、牙颈和牙根三部分组成。
3、牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。
牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈,是牙支持组织。
4、牙髓神经为无髓鞘纤维,无定位能力。
5、舌的感觉神经,舌前2/3为舌神经分布(第V对脑神经分支),舌后1/3为舌咽神经(第IX对脑神经)和迷走神经(第X对脑神经)分布。
舌的运动系由舌下神经(第XII对脑神经)所支配。
舌的味觉为面神经(第VII对脑神经)的鼓索支支配。
鼓索支加入到舌神经内分布于舌黏膜。
舌尖部对甜、辣、咸味敏感,舌缘对酸味敏感,舌根对苦味敏感。
6、舌乳头分丝状乳头、菌状乳头(有味觉神经末梢)、轮廓乳头(有味蕾)和叶状乳头。
7、上颌骨由一体、四突构成,一体为上颌骨,四突为额突、颧突、牙槽突和腭突。
8、下颌骨的解剖薄弱部位(易骨折)为:下颌骨的郑重联合、颏孔区、下颌角、髁突颈等。
9、颌面部血管血供主要来自颈外动脉分支,包括舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等。
10、颌面部静脉系统分为深、浅静脉网。
浅由面静脉和下颌后静脉组成,深主要为翼静脉丛。
11、颌面部淋巴结有腮腺淋巴结、颌上淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结和颈部淋巴结。
12、三叉神经(V)主管颌面部感觉和咀嚼肌运动,其在三叉神经半月节分为眼神经、上颌神经、下颌神经三支出颅。
眼神经由眶上裂出颅,分布于眼球和额部;上颌神经由圆孔出颅;下颌神经为三叉神经最大分支,自卵圆孔出颅后,在颞下窝分为前后两股。
13、面神经(VII)主要是运动神经,伴有味觉和分泌神经纤维。
出茎乳孔后,进入腮腺内分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,均支配面部表情肌的活动。
14、唾液腺组织由左右对称的腮腺、下颌下腺和舌下腺,以及遍布于多处的小黏液腺构成。
15、腮腺是最大的一对唾液腺,腮腺与下颌下腺分泌物是浆液,舌下腺分泌物主要为黏液。
16、口腔内常规检查器械包括:口镜、镊子、探针、挖匙等。
17、龋病分类按进展速度分:急性龋、慢性龋、继发龋;按解剖剖位分:窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线形釉质龋;按病变深度分:浅龋、中龋和深龋。
窝洞预备的基本原则为去净龋坏组织、保护牙髓组织、尽量保留健康牙体组织、预备抗力形和固位形。
18、不可复性牙髓炎按临床分类:急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。
19、局部麻醉的的全身并发症:晕厥、过敏反应、中毒;局部并发症:注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针这段、暂时性面瘫、暂时性牙关禁闭、暂时性复明或失明。
20、口腔颌面部感染由特殊性,较常见的是牙源性感染和婴幼儿腺源性感染。
21、口腔颌面部感染多属化脓性感染,常见致病菌以金黄色葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、绿脓杆菌等。
与颌面部腔窦相通的感染都是由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。
22、颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺是细菌常驻部位,暴露在外,容易引起感染。
23、口腔颌面部损伤救治原则:挽救生命,功能和外形并重。
24、牙折可分为冠折、根折、冠根联合牙折和乳牙损伤。
25、唾液腺肿瘤中良性75%,多形性腺瘤及沃辛瘤最常见;恶性以黏液表皮样癌和腺样囊样癌常见。
26、牙源性和唾液腺源性肿瘤为口腔颌面部所有的肿瘤。
命名包括发生部位、组织来源及生物学特性3个方面。
治疗关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。
早期发现和早期诊断是根治关键。
27、口腔颌面部肿瘤的手术治疗适用于良性肿瘤或用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤。
手术过程中应严格遵守“无瘤”操作。
28、最常见的口腔癌:舌癌。
29、口腔颌面部最常见的癌前病损由白斑和红斑。
口腔黏膜白斑被认为是最常见的癌前病损之一。
30、口腔面颊部最常见的癌前状态是口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘装红斑狼疮、上皮过角化、先天性角化不良及梅毒、着色性干皮病等。
31、口腔颌面部出血的急性方法:指压止血、包扎止血、填塞止血、结扎止血、药物止血。
32、颌骨囊肿包括:⒈牙源性颌骨囊肿①根尖囊肿②始基囊肿③含牙囊肿④牙源性角化囊肿⒉非牙源性囊肿①球上颌囊肿②鼻腭囊肿③正中囊肿④鼻唇囊肿33、口腔颌面部软组织损伤包括⒈闭合性损伤①擦伤②挫伤③蛰伤⒉开放性损伤①挫裂伤②刺伤③切割伤④撕裂伤⑤砍伤⑥咬伤⑦颜面部烧伤大题拔牙的基本步骤⒈分离牙龈牙龈分离器插入龈沟,紧贴牙面伸入到沟底,沿牙颈部推动,先唇侧后舌侧,使牙龈从牙颈部剥离开⒉挺松患牙⒊安放牙钳⒋拔除患牙:拔除患牙使用3种力:摇动、扭转、牵引⒌拔牙创的处理⒍拔牙后注意事项当天不可漱口刷牙,不要用舌尖舔或吸吮伤口,进半流质或软食,不宜过热,避免拔牙侧咀嚼。
拔牙后一般不给予抗生素抗药急性浆液性根尖周炎:①由咬合痛,自发性、持续性钝痛。
患者因疼痛不愿咀嚼而影响进食,能指明患牙②患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患,优势可查到深牙周袋③牙冠变色④叩诊疼痛,扪压患牙根尖由不适或疼痛感⑤患牙可有I度松动慢性根尖周炎:①一般无明显自觉症状②患牙可查及深龋洞或充填体或其他牙体硬组织疾患③牙冠变色,牙髓无活力④叩诊反应无明显异常⑤窦型慢性根尖周炎者可查及窦管开口⑥根尖周囊肿可由豌豆大到鸡蛋大⑦X线表现⑴患牙根尖部由圆形透射影像,边界清晰,周围骨质正常,透影范围较小⑵慢性根尖周脓肿透影区边界不清,形状不规则,周围骨质疏松⑶根尖周囊肿可见较大圆形透影区,边界清楚,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕⑷根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。
颌骨骨折的治疗:尽早进行复位和固定,恢复正常咬合关系和面型的对称和均匀,同时防止感染、镇痛、合理营养,增强全身抵抗力等方法,为骨创的愈合创造良好条件。
必须密切关注有无全身其他部位合并症的发生,一定要在全身情况稳定后,再进行局部处理。
急性牙髓炎临表:⒈剧烈疼痛,具有如下特点:①自发性阵发性痛②夜间痛③温度刺激加剧疼痛④疼痛不能自行定位⒉患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患,或见牙冠由充填体存在,或由深牙周袋⒊探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔⒋温度测验时,患牙反应极其敏感,刺激去除后,疼痛要持续一段时间。
进行牙髓活力电测验时,患牙在早期炎症阶段,其反应性增强,晚期炎症则表现为迟钝⒌处于晚期炎症的患牙,可出现垂直方向的轻度叩痛局部麻醉药物:①利多卡因属酰胺类局部麻醉药。
用于表面麻醉的浓度为2%~4%溶液;浸润和阻滞麻醉为1%~2%溶液,每次用量不超过0.4g②普鲁卡因属酯类局部麻醉药。
不适用于表面麻醉;局部浸润麻醉和阻滞麻醉用1%~2%溶液。
每次用量不超过1g,临床上常加少量肾上腺素,使局部血管收缩,减缓药物的吸收,延长作用时间③布比卡因0.5%溶液加少量肾上腺素作阻滞麻醉,作用时间维持5h,每次用量≤200mg④丁卡因酯类局部麻醉药。
表面麻醉:1%~2%溶液,每3ml中加0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴,总量不超过20ml ⑤碧蓝麻一般采用黏膜局部浸润注射方法,也可用于阻滞麻醉。