无偿献血问卷调查表格
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ZJBC/JL/献血服务部/SOP/01-014.1-2008 浙江省血液中心制订(中心保存)献血者知情同意及健康状况征询表尊敬的朋友:您好!感谢您参加无偿献血,为了您的健康和受血者的安全,在献血前请认真阅读以下内容,谢谢您的理解与支持。
献血前健康状况征询表请您仔细阅读并填写下列项目,若无下列情况,请在□内逐项打×,有则在□内打√。
免疫接种后献血规定:1.二周内接受麻疹、脊髓灰质炎、腮腺炎等活疫苗。
四周内接受风疹、乙脑、狂犬活疫苗、抗毒素及免疫血清。
一年内接受乙肝人免疫球蛋白,被动物咬伤后接受狂犬病疫苗。
□ 暂不能献血情况: 2.三天内接受口腔护理,五天内服用阿司匹林类药物。
一周内感冒、急性胃肠炎、皮肤局限性炎症和活动性眼疾。
□ 3.半月内患皮肤广泛性炎症、拔牙或小手术。
一月内曾患急性泌尿道感染。
□ 4.三月内有眼科、阑尾、疝修补、扁桃体手术。
三月内患肺炎、急性肾盂肾炎。
21.接受过胃、肾、脾、肺等重要器官切除者。
□ 半年内有较大手术、痢疾、弓形虫病。
□ 5.一年内患伤寒、甲型肝炎、输血、良性肿瘤手术或纹身。
二年内患急性风湿热、布氏杆菌病或Q 热。
三年内曾患疟疾。
□ 不能献血的情况: 6.呼吸系统疾病患者,如慢性支气管炎、支气管扩张等。
□ 7.循环系统疾病患者,如心脏病、高血压病、血管疾病等。
□ 8.消化系统疾病患者,如消化性溃疡、肠道疾病、胰腺炎等。
□ 9.泌尿系统疾病患者,如急慢性肾炎、慢性尿路感染等。
□ 10.血液系统疾病患者,如各种出、凝血性疾病、白血病等。
□11.内分泌及代谢障碍疾病患者,如甲状腺疾病及糖尿病等。
□ 12.免疫系统疾病患者,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
□ 13.神经系统疾病患者,如反复晕厥、脑炎、癫痫等。
□ 14.精神系统疾病患者,如抑郁症、精神分裂症、癔病等。
□ 15.慢性皮肤病患者,如黄癣、广泛性湿疹、全身性牛皮癣等。
市民无偿献血情况的社会实践调查报告关于市民无偿献血情况的社会实践调查报告一、引言二、基本情况(1)本次调查样本中女性为837人,男性为1160人,根据结果来看,无论从无偿献血的比例还是成分献血的比例来看,男性都要高于女性,但领先优势不大,无论从生理角度还是心理角度来看,这个结果符合我们常理的判断,也是我们事先可以预测的。
(2)从样本人群不同年龄层次上来看,我们可以看出18岁一一50岁年龄层次上的献血比例较高,而50岁以上献血比例为0,其中年龄在26-35之间的人群献血比例明显高于平均值,无偿献血的比例比平均值高出8%,成分献血比例比平均值高出0. 6%o这个结果貌似合情合理,但是实际情况可能并非如此,因为首先此次调查的样木有明显偏向年轻人的情况,比如说35岁以下人群占样木85%以上, 而50岁以上只占3%不到,实际上50岁以上人群当中有许多也可能献过血,只是未必在50岁后才献,所以这里必须指出本次调查问卷设计时的一个缺陷,我们实际应该调查的是他们献血时的年龄而不是现在年龄,因为样木中肯定会有相当一部分人献血时年龄段和他们现在所处的年龄段不符的现象,这样就可能会影响我们的判断,但是误差不会太大,因为年轻人献血比例高,中老年人献血比例低的总体趋势是不会变的。
(3)从样本人群受教育的不同程度上来看,我们可以发现献血比例和受教育的程度是基木成正比的,文化程度较高的人群中参与过无偿献血或者成分献血的比例较高,其中本科生以上学历的无偿献血比例以及成分献血比例都接近平均比例或高于平均比例。
此外,从此表中显示本科生以上的人献血比例几乎是文化水平在高中一下人群献血比例的2倍,相差很远。
造成这种现象的原因应该有两个,第一:文化程度较高的人群由于受到高等教育的熏陶,思想觉悟一般要高于一般民众;第二:文化程度较高的人群可以通过较多的途径得到有关无偿献血的各种各样的信息,而文化程度较低的一般民众由于获得相关信息的途径较少,加之社会有关部门的宣传力度不够,也就导致他们的无偿献血或者成分献血的比例远低于平均水平。
大学生进入社会前后对无偿献血的认知分析调查随着社会的发展和进步,献血已经成为了一种普遍的公益行为。
无偿献血无疑是对社会的一种奉献和对他人的关爱。
对大学生而言,在进入社会之前和之后,对无偿献血的认知和态度可能会有所不同。
本文通过对大学生的调查分析,探讨大学生进入社会前后对无偿献血的认知和态度变化情况。
一、调查方法本调查采用问卷调查的方式,对不同年级、专业、性别的大学生进行了调查。
问卷内容主要涉及对献血的认知程度、献血意愿和献血实践情况等方面的内容。
共计发放了1000份问卷,有效回收问卷900份,有效率为90%。
二、调查结果分析1. 对献血的认知在对献血的认知方面,调查结果显示,大多数大学生对献血的意义和影响有一定的了解。
80%的被调查者认为献血可以挽救生命,77%的被调查者认为献血可以传递爱心,促进社会和谐。
但在对献血的相关常识了解方面,仍有一部分人存在一定程度的认知偏差,例如对献血资格的认知不够清晰,对献血前后的注意事项了解不够全面等。
调查还显示,大部分大学生对献血过程中的风险和后果有一定的了解,但依然存在一部分人存在疑虑和猜疑。
2. 献血意愿在献血意愿方面,调查显示,大学生中有近80%的人表示愿意献血,但实际的献血率并不高。
近50%的人表示愿意献血但暂时没有行动,约30%的人表示暂无献血意向,5%的人曾经献血但不再愿意献血,15%的人表示已经多次献血。
在分析献血意愿的变化因素时,调查结果显示,进入社会后,大学生对献血意愿的影响因素有所变化。
一方面,随着社会责任的增加和对社会的认知深化,许多大学生的献血意愿得到了提高。
社会压力的增加和生活节奏的加快,也使得一部分大学生的献血意愿受到了影响。
3. 献血实践情况在分析献血实践情况的影响因素时,调查结果显示,社会环境对献血实践的影响比较大。
一方面,近年来,社会对献血的宣传和鼓励力度不断加大,这对献血实践起到了积极促进作用。
社会舆论的影响也使得部分人对献血产生了疑虑和担忧。
关于无偿献血的问卷调查1、你的性别是:【单选题】○ A、男○ B、女2、你了解无偿献血知识吗?【单选题】○ A、很清楚○ B、知道一点○ C、一点也不知道3、您是通过什么途径了解到献血知识的?【单选题】○ A、同学,朋友介绍○ B、媒体宣传○ C、现场知识宣传○ E、其它4、你以前有过献血经历吗?【单选题】○ A、没有○ B、一次○ C、二次○ D、两次以上5、如果你参加过献血,献血次数:【单选题】○ A、没有○ B、一次○ C、二次○ D、两次以上6、您献血之前会对安全问题有什么顾虑吗?【单选题】○ A、有,怕被传染疾病○ B、有,但不是很在意○ C、没有,相信是安全的7、如果参与无偿献血,你会选择【单选题】○ A、中心血站○ B、流动采血车8、您认为献血会对身体有什么影响吗?【单选题】○ A、会伤害身体○ B、有益于身心健康○ C、没有任何别的影响9、您认为是否应该积极参加无偿献血?【单选题】○ A、应试○ B、根据个人意愿○ C、没必要○ D、其它10、您认为目前大城市出现血液告急的原因是什么?【单选题】○ A、献血缺乏激励措施○ B、社会缺少爱心○ C、献血车不够○ D、其他11、您认为如何能让您积极献血?【单选题】○ A、献血后,简化本人和家人用血程序○ B、获得一定的医疗救济,降低患病风险○ C、保障献血过程安全,避免发生献血事故,增强献血信心○ D、加强监管,保障血液使用过程透明12、您认为哪些宣传方式更能引起人们的注意?【单选题】○ A、献血网站○ B、媒体宣传○ C、志愿者宣传○ D、举办大型宣讲会○ E、其他13、你觉得参加献血的最大阻力是(可多选)【多选题】□ A、别人的讽刺,不以为然□ B、亲人的阻止□ C、没有时间□ D、害怕疾病传染□ E、觉得献血只能让医院牟利,并不能真正帮助病患□ F、觉得自己或家人用血时还是要花费高额费用,心理难以接受14、你怎么看待无偿献血行为?(可多选)【多选题】□ A、进行无私奉献□ B、为检查身体□ C、能够帮住别人□ D、自尊和认可的满足□ E、一时的冲动□ F、以后家人用血方便□ G、曾接受过别人的献血□ H、作为社会的回报□ I、想知道自己的血型□ J、不为什么,看别人来就来了□ K、其他15、你以后还会长期参加无偿献血吗?【单选题】○ A、会○ B、可能会○ C、可能不会○ D、不会。
大学生献血情况调查分析摘要“血,生命的源泉,友谊的桥梁”,无偿献血作为我国临床用血的主要来源,是我国血液事业的总的发展方向。
随着《中华人民共和国献血法》于1998年10 月1日颁布实施以来,无偿献血事业在我国迅速发展,大学生已经成为献血的主力军,无偿献血是一项文明社会倡导的以奉献爱心为永恒主题的社会公益事业,是一个国家文明程度的标志。
无偿献血活动大大增强了人们的社会责任感,增进了人与人之间的友谊。
1998年国家制定《献血法》倡导社会各界爱心人士发扬人道、博爱、奉献的高尚精神,积极参与到献血的活动中来。
大学生作为社会的主要群体肩负着国家未来的建设,是无偿献血的主力,更要用行动点燃爱心之火,积极加入无偿献血者的行列中,实现自身的社会价值。
近年来,随着中国人口基数不断增大,血液需求量急剧增加,血液供求不平衡,血液供应逐渐难以为继,甚至出现“血荒”,所致后果令人痛心。
本文将通过对大学生献血情况的调查,进一步了解大学生的献血情况,分析影响大学生献血的个人因素及社会因素,并针对无偿献血提出自身建议,争取让更多的大学生参与其中。
关键词:无偿献血大学生爱心社会责任目录1 绪论 (1)1.1 调研背景 (1)1.2 调研目的 (1)1.3 调研内容 (2)1.4 调查的对象和方法 (2)2.调查 (3)2.1 调查资料 (3)2.2 调查结果及分析 (3)2.3 建议 (3)3.问卷调查设计 (5)3.1 调查的提出 (5)3.2 问卷的设计 (5)3.3 问卷的投放及调查进程 (5)结论 (6)参考文献 (7)附录一 (8)1 绪论1.1 调研背景献出自身的血液多供医疗上输血之用。
一个健康人的总血量,约占体重的8%,血液的新陈代谢活动非常旺盛。
一个成年人的总血量约为4000~5000毫升一个健康成年人一次献血200——300毫升,只有总血量的5%献血后身体会自动调节,使血流量很快恢复正常,不会影响健康,同时还会刺激身体的造血功能。
大学生进入社会前后对无偿献血的认知分析调查【摘要】本研究旨在分析大学生进入社会前后对无偿献血的认知情况,并探讨其无偿献血意愿的变化及原因。
通过问卷调查和访谈,了解大学生对无偿献血的态度以及对相关政策的了解情况。
调查结果显示,大多数大学生对无偿献血持积极态度,但在进入社会后,意愿有所减弱,主要原因包括时间和经济压力。
建议提高大学生无偿献血意愿可通过加强宣传教育,提供便利的献血环境等途径。
本研究也存在局限性,例如样本选择的偏差及研究范围的局限性,未来研究可拓展样本范围和多角度探讨该议题,以促进无偿献血意愿的提升。
【关键词】大学生、社会、无偿献血、认知、调查、意愿、态度、政策、结果、建议、局限性、展望1. 引言1.1 研究背景无偿献血是一种社会公益性质的行为,是现代社会的一种爱心行为和爱国行为。
随着社会的发展和进步,人们对无偿献血的认知不断提高,对无偿献血的重要性也有所认识。
大学生作为社会中的一股重要力量,他们的无偿献血意愿和态度具有很高的研究价值。
大学生是青年人群中的主要人群,他们的思想观念、社会责任感和行为习惯会直接影响社会的发展和进步,了解大学生对无偿献血的认知情况、意愿分析以及态度变化原因,不仅可以为提高大学生的无偿献血意愿提供参考,还可以推动无偿献血事业在大学生群体中的普及和推广。
本研究选取大学生作为研究对象,目的在于揭示大学生进入社会前后对无偿献血的认知情况和态度变化,为提高大学生的无偿献血意愿提供科学依据和政策建议。
1.2 研究目的本研究旨在调查大学生进入社会前后对无偿献血的认知情况和态度变化,分析他们的无偿献血意愿以及对相关政策的了解情况。
通过探讨大学生在进入社会前后对无偿献血的认知以及态度的变化,可以更好地了解他们对于公益事业的态度和参与意愿。
通过分析大学生对无偿献血的态度变化原因,可以找出影响他们无偿献血意愿的制约因素,为相关政策的制定提供参考依据。
研究还将探讨如何提高大学生的无偿献血意愿,为未来相关公共健康事业的推广和发展提供指导和建议。
市民无偿献血情况的社会实践调查报告无偿献血是一种主动向他人奉献自己力量的公益活动,侧面体现了一个社会的公民的思想道德修养和素质的总体水平,现在越来越多的中国公民都能够主动参与无偿献血,为我国的医疗工作贡献自己应尽的一份力,这是一件可喜的现象,但是由于我国医疗水平与世界一些发达国家的差距,我国国内现在流行的献血方式主要还是传统的献全血,而一种更科学,更先进,效果更好的献血方式——成分献血远远不够普及,许多公民对这种献血方式的安全性持怀疑态度,为此我们社会实践团队希望通过这次较大规模的调查,对南京市民无偿献血情况能有一个大致的了解并向更多的南京市民宣传成分献血,鼓励更多的市民参与到成分献血中来。
调查对象和方法:本次调查规模较大,地点分布较广,7月7号开始,7月16号结束,历时十天,调查团队一行十几人兵分两路,十天之内分别前往了南京理工大学,月牙湖,南京航天航空大学,河海大学、东南大学、珠江路、湖南路、紫金山、鼓楼、新街口等十几个地点,调查形式以调查问卷和发宣传单(同时口头讲解)为主,十天以来,共计回收调查问卷1997份,散发传单XX多份,调查的同时,我们也为南京市血液中心募集了一些有意前往南京血液中心进行成分献血的志愿者,共计274人。
数据统计时,我们统计了问卷中每一题各选项的人数(问卷和结果附后),力求得出较为客观清晰的结果。
一、引言(三)从根本入手,标本兼治。
这个根本就是要通过环保教育提高广大群众的环保意识和忧患意识,发扬热爱家乡热爱家乡河山的精神,杜绝不良卫生习惯,积极爱护公共环境。
人的觉悟提高了,自然就不会再做有害生态环境的事,环境治理好了,也就能保护好。
无偿献血是指为了拯救他人生命,志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业,而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。
无偿献血是终身的荣誉,无偿献血者会得到社会的尊重和爱戴。
无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为,是我国血液事业发展的总方向。
献血者知情同意及健康状况征询表尊敬的朋友:您好,感谢您参加无偿献血。
为了您本人的健康和受血者的安全,请您认真阅读并如实填写问卷中的各项内容。
下列任何问题即使您回答“是”也不一定表示您今天或以后不可以献血。
如有任何疑问,请向医护人员咨询。
谢谢您的理解与支持。
第一部分献血前应知内容1.安全的血液可挽救生命,不安全的血液却能危害生命。
安全的血液只能来自于以利他主义为动机和具有健康生活方式的献血者。
请高危行为者(如有静脉药瘾史、男男性行为、艾滋病或性病等)不要献血。
若明知有高危行为而故意献血,造成传染病传播、流行的,根据《中华人民共和国传染病防治法》第77条、《艾滋病防治条例》第38条和第62条规定,可被追究相应的民事责任。
2.请不要为了化验而献血。
国家提供艾滋病免费咨询和检测服务,如有需要,请与当地疾病控制中心联系。
3.为了对您的健康状况和是否适宜献血进行评价,您需要如实填写健康状况征询表。
如果表中提问涉及到您的隐私或令您感到不舒服,请您谅解。
4.《血站管理办法》规定,献血者在献血前应出示真实的身份证件,血站应进行核对并登记,请给予支持。
5.如果您认为已捐献的血液可能存在安全隐患,请在第一时间内告诉我们(联系电话:XXXXXXXX)。
6.献血过程是安全的。
血液采集使用一次性无菌耗材以保证献血者安全。
有些人偶尔会出现如穿刺部位青紫、出血或疼痛、献血后头晕等不适,这些不适都是轻微或短暂的。
恳请每位献血者遵照献血前、后应注意的事项,以减低献血不适发生的可能。
血站严格遵从国家规定进行血液检测,将检测合格的血液用于临床,不合格血液将按照国家规定处理。
血液检测结果不合格仅表明您所捐献的血液不符合国家标准的要求,不能作为感染或疾病的诊断依据。
7.根据《传染病防治法》规定,血站将艾滋病等检测阳性的结果及其个人资料向当地疾病控制中心报告。
我们承诺对您的相关信息严格保密。
第二部分献血前健康征询(请以“√”表示)今日/现时是否1.您是否觉得今天的身体状况适合献血?2您是否正等待医院的检验报告或正接受某种治疗?3.今天献血后您是否会参加危险性的运动(如:爬山、潜水或滑翔)?驾驶重型汽车?从事地下或高空作业(如:飞行、消防员、棚架工作)?4.您献血的目的之一,是不是想了解您身体是否健康?有没有染上艾滋病病毒或梅毒或其他疾病5.您是否知道,如果感染了艾滋病病毒或梅毒,即使感觉无恙,检验结果呈阴性,也可能将病毒传播给他人?6.(女性填写)您现在是否处于月经期及前后三天?是否已怀孕?是否在过去一年内分娩或六个月内流产?□□□□□□□□□□□□在过去24小时内7.是否曾经注射类毒素、灭活或基因工程技术制成的疫苗(包括霍乱、伤寒、白喉、破伤风、甲型肝炎、乙型肝炎、流行性感冒、脊髓灰质炎或百日咳等,且并无病症或不良反应出现?□□在过去3天内8.是否曾接受任何口腔护理(包括洗牙等)?□□在过去5天内9.是否服用阿司匹林或含阿司匹林的药物?□□在过去1周内10.您是否有发热、头痛或腹泻?是否曾患有感冒、急性胃肠炎?是否有任何未愈合的伤口或皮肤炎症?□□在过去2周内11.是否曾拔牙?是否曾患有广泛性炎症?是否有其他小手术?□□2.是否曾经注射减毒活疫苗,如麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎等?□□在过去4周内13.是否曾接触传染病患者,如:水痘、麻疹、肺结核等?14.是否曾接受减毒活疫苗注射,如:伤寒疫苗、风疹活疫苗、狂犬病疫苗、水痘疫苗?15.是否曾有不明原因的腹泻?□□□□□□在过去一年内16.是否曾纹身、穿耳或曾被使用过的针刺伤等?是否曾意外接触血液或血液污染的仪器?17.是否曾注射乙型肝炎免疫球蛋白?□□□□18.曾被动物咬伤并因此注射狂犬疫苗?19.是否曾接受外科手术(包括内窥镜检查、使用导管作治疗等)?或接受输血治疗?□□□□健康史情况20.您是否曾有下述情况:1)接受凝血因子治疗?接受脑垂体激素药物如生长激素治疗?2)您本人或直系亲属是否患克雅氏病(疯牛病)?3)是否曾有晕厥、痉挛、抽搐或意识丧失?4)是否对某些药物产生过敏反应?5)如曾感染过猪带绦虫、蛔虫、蛲虫等,是否已治愈?6)是否曾患有肺结核或肺外结核?7)是否被告知永久不能献血?□□21.是否曾患有任何严重疾病?□□1)循环系统疾病(例如:冠心病、高血压病、心脏瓣膜病等)2)呼吸系统疾病(例如:支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等)3)消化系统疾病(例如:胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等)4)血液系统疾病(例如:溶血性贫血、再生障碍性贫血、凝血性疾病等)5)恶性肿瘤(例如:胃癌、食管癌、肺癌、白血病等)6)内分泌及代谢性疾病(例如:糖尿病、甲状腺功能亢进等)7)神经系统疾病(例如:癫痫、脑出血等)8)精神系统疾病(例如:抑郁症、躁狂症等)9)泌尿及生殖系统疾病(例如:肾、膀胱、尿道疾病等)10)免疫系统疾病(例如:红斑狼疮、风湿性关节炎等)11)慢性皮肤病患者(例如:黄癣、广泛性湿疹、全身性牛皮癣等)12)严重寄生虫病(例如:血吸虫病、丝虫病、吸虫病等)13)其他严重疾病22.是否曾患有传染病或性病?1)12个月内是否曾患有甲型肝炎?2)是否是病毒性肝炎患者或感染者?病毒性肝炎血液检测阳性?如:乙型肝炎、丙型肝炎。
无偿献血问卷调查
无偿献血知识调查内容:
1、《中华人民共和国献血法》规定,我国实行( C)
A、有偿献血制度
B、义务献血制度
C、无偿献血制度
D、卖血制度
2、国家规定献血公民的年龄为( A )
A、18-55周岁
B、20-60周岁
C、20-55周岁
D、18-60周岁
3、献血法规定,两次采集全血的间隔不少于( B )
A、5年
B、6个月
C、4个月
D、3个月
4、献血法规定,献血者每次捐献全血血量最多不得超过(B )
A、300ml
B、400ml
C、500ml
D、600ml
5、凡在长沙市参加无偿献血的献血者本人献血多少毫升可以终身免费用血( D )
A、400ml
B、600ml
C、900ml
D、1000ml
6、长沙血液中心是长沙市唯一一所采供血机构(A )
A、是
B、否
7、正常人的血液总量约占体重的(B)
A、6%
B、8%
C、10%
D、12%
8、“世界无偿献血者日”是每年的(D)
A、3月14日
B、4月14日
C、5月14日
D、6月14日
9、公民献成分血(指机采血小板)的间隔时间为多少?(A )
A、1个月
B、3个月
C、6个月
10、成分献血有什么优点(D)
A、节约更多的血液来源
B、缩短献血间隔时间
C、输血更科学、合理、有效
D、以上都是。