泌尿外科个案护理1改后-新版.pdf

经尿道前列腺电切术姓名：罗应伟性别：男年龄：74岁住院：453233 科别：泌尿外科床号：4635（一）一般情况1、病例介绍患者于3年前无明显诱因出现排尿困难，表现为排尿延迟，排尿次数增多，排尿无力，尿线变细，排尿射程变短，末段尿滴沥不尽，期间共3次出现排尿不出，伴下腹部胀痛不适，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，查泌尿系彩超提示：前列腺增生（具体不详），予以导尿处理，药物治疗后拔除尿管可自解小便，后未作进一步复诊。

1天前再次出现排尿不出，性质同前。

PE：T：36.2℃P：95 bpm R：20bpm Bp：135/85mmHg，双肾未触及，双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，下腹部膀胱区无充盈，无压痛。

直肠指检示前列腺约6cm×5cm，中央沟变浅，质韧，有弹性，未触及结节及波动感，无压痛，肛门括约肌张力正常。

辅助检查：外院门诊B超提示：前列腺增生。

2、病因老年男性，慢性病程，急性发作。

3、解剖层次膀胱小梁增生极明显，膀胱颈后唇明显抬高，膀胱内右小结石一枚，双侧叶增生明显，左侧较明显，压迫后尿道狭窄，膀胱颈至精阜长约6cm，双侧输尿管开口未见异常，取出膀胱小结石。

4、适应症前列腺良性增生症5、麻醉方式硬外麻7、手术体位膀胱截石位8、物品准备电切镜27°及其镜鞘、尿道探子，气化电极，ELLIK冲洗器，三接头，30ml注射器，三腔二囊尿管F20、止血贴、2个灌肠袋、0.9%Nacl3000ml3袋9、消毒范围上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线（二）术前访视1、护理诊断：（1）疼痛与疾病进展有关。

（2）排尿异常与前列腺增生有关。

（3）睡眠形态紊乱与夜间排尿次数增加有关。

（4）知识缺乏缺乏有关疾病的知识。

（5）焦虑担心疾病的预后。

2、护理目标（1）及时缓解疼痛；（2）病人无憋尿感；（3）夜间睡眠安稳；（4）病人能叙述前列腺后的注意事项（5）病人情绪稳定。

（三）术中护理1、入手术室前访视病人，介绍手术经过和术中特殊体位，使患者有充分心理准备，主动配合手术。

第四节泌尿外科一、肾损伤患者的护理［知识要点］1•掌握肾损伤的急救护理。

2. 掌握肾损伤的主要临床表现。

3掌握肾损伤病情观察的要点。

4. 掌握预防肾损伤再出血的护理措施。

｛案例分析］患者，男性，52岁，因”摔伤致全身多处外伤10小时"2013年4月30日急诊入院，患者10小时前骑电动车梓伤卧睡马路，伤后感觉疼痕剧烈、心慌、出汗，由旁人立即护送来院就诊。

入院查体：精神烦躁，面色苍白，BP 90/52 mmHg, P 106次/分，R 24次/分，Spu,96% , 全身体表多发伤，伴血尿，呈全程酱油色样尿液。

无咯血，无四肢不能活动。

左肾区饱满肿胀，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。

极度紧张和害怕。

血常规检查示血红蛋白9.2 g/L , 血细胞数下降；尿常规检查示镜下血尿。

CT示:左侧颧骨骨折，左肾轮廓不清晰，肾周积液，积血。

临床诊断：左肾部分裂伤，肾周积液，颅面部外伤。

病情危重，目前暂采取保守治疗: 绝对卧床，留置尿管，抗感染，补液，止血。

根据病情变化随时有急诊手术可能。

一、选择题1肾损伤后的基本病理生理变化是：(B)A血容量不足B.出血、尿外渗C.电解质紊乱D.尿痿E发热2肾损伤合并休克的病人最突出的护理问题是:(D)A. 焦虑、恐惧B.疼痛C有感染的危险D 组织灌注异常E体温异常3. 肾损伤，非手术治疗，需卧床休息的时间是：(C)A. 3 天B. 1 周C. 2~4 周D. 5~6 周E. 7~8 周4肾损伤，非手术治疗期间应考虑紧急手术处理的情况是:(C)A.尿外渗B.明显血尿C.严重休克不能纠正D.高热E.剧烈疼痛5. 如治疗后病人已康复，准备出院，护士指导何时可做体力劳动或竞技运动，正确的回答是:(C)A. l个月后B. 2个月后c. 3个月后D6个月后E. 1年后简述题6. 接诊急性肾损伤的患者需采取哪些急救护理措施？答:①绝对卧床；②留置尿管；③迅速建立两条静脉通路：快速输液、输血，确保输液通畅，补充有效循环血量；④急救止血⑤密切观察病情；⑥积极做好手术准备。

泌尿外科个案护理改后公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]护理个案班级：护理132姓名：xxx学号：病人入院评估表姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916病人入院评估表（续）姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号Bx7916责任护士 xxx护理病史主诉：自幼尿道口开口异常。

现病史：。

患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯，龟头处尿道开口存在，能站立小便，但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除，无尿痛，尿急，尿频，夜尿不增多，无腹痛，腹泻，无恶心，呕吐，无发热，寒战等症状，14年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术，术后阴茎可伸直，7年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术。

患者诉近来尿线分叉，无尿痛，尿急，尿频等其他不适症状，现为进一步诊治，拟“尿道下裂”收治入院。

患者自发病以来，胃纳可，精神可，夜眠可，排尿可，大便如常，体重无明显减轻。

既往史：无个人史：生于原籍，当地生活，否认传染病史、否认药物及其他过敏史。

家族史：无护理体检：生命体征T 37 o C P 70 次/分 R 16 次/分 BP 125/80 mmHg一般状况身高 168 cm 体重 56 Kg营养：面容：）体位：）皮肤黏膜溃（描述：））））淋巴结）头部）迟钝）颈部气管：）胸部呼吸频率： 16次/分）））））心率： 70 次/分））腹部蛙腹（腹围： cm）））））肛门直肠）生殖器）脊柱四肢））神经系统）Babinski实验室及其他检查：2015/07/14睾酮TTestosterone L2015/07/13输血前测试（无ALT）HIV初筛实验阴性，输血前测试/，HbsAg（-）ml，HbsAb（-）ml，HbeAg（-）CO,HbeAb(-)（-）co，HCV-AB-IgG(-)co,HbcAb(-)CO2015/07/13血五分类+CRP单核细胞% %，淋巴细胞% %，嗜酸粒细胞% %, 嗜碱粒细胞% %，中性粒细胞绝对值，单核细胞绝对值，淋巴细胞绝对值，嗜酸粒细胞绝对值，嗜碱粒细胞绝对值，血红蛋白155g/l，平均红细胞体积，平均血红蛋白量，平均血红蛋白浓度342g/L，红细胞分布宽度%，平均血小板体积，红细胞计数 10 ?12/L，白细胞计数10 ?9/L，血小板计数 10 ?9/L，红细胞压积%，血小板分布宽度，血小板压积%，CRP＜8mg/L，中性粒细胞% %2015/7/13血型抗筛鉴定（住院）ABO血型 A型，RH血型阳性，抗体筛选阴性2015/07/13凝血常规凝血酶原时间，部分凝血活酶时间秒，凝血酶时间秒，凝血酶原时间，纤维蛋白原l2015/07/13肝功-住院+GLU+钠钾氯+肾-功能（无RBP）前白蛋白L，胆汁酸L，谷丙转氨酸18U/L,谷草转氨酸19U/L,碱性磷酸酶75U/L,r-谷胺酰转肽酶L,总胆红素L，直接胆红素L，总蛋白L，白蛋白L，钠L，白球比例，AST:ALT ,BUN:CREA ，线粒体-AST10 U/L,纤维结合蛋白L，肝胆酸测定L,葡萄糖L，钾L，氯L,尿素氮L,肌酐80umol/L，尿酸414umol/L,球蛋白L,肾小球滤过率（MDRD）min ?22015/07/13尿常规透明度清澈，尿胆红素阴性mg/dl，尿糖正常mg/dl，红细胞血红蛋白阴性/ul，颜色淡黄，盐类结晶（镜检）未找见/HP,尿酸碱度，白细胞酯酶阴性/ul，尿亚硝酸盐阴性，尿蛋白阴性mg/dl，尿酮体阴性mg/dl，颗粒管形未找见/LP，酵母样菌未找见，红细胞（镜检）未找见/HP，尿比重，尿胆原dl,上皮细胞（镜检）未找见/HP，透明管形未找见/LP，白细胞（镜检）未找见/HP，细胞管形未找见/LP2015/07/13 检查诊断：正常心电图2015/O7/13 胸片正位数字化摄像，检查诊断：左下肺炎性灶可能，请随访复查。

泌尿外科个案护理范文泌尿外科个案护理范文导言泌尿外科是一门专注于治疗泌尿系统疾病的医学专业。

在泌尿外科个案的护理中，护士扮演着至关重要的角色。

本文将以深度和广度的方式，探讨泌尿外科个案护理的重要性、实施过程和相关注意事项，以帮助您更好地理解和应用护理技巧。

第一部分：泌尿外科个案护理的重要性1. 泌尿外科个案护理的背景泌尿外科个案护理是指护士通过对泌尿系统患者的全面而个体化的护理，促进其康复和提高生活质量。

泌尿外科患者常常面临尿路感染、结石、尿失禁等问题，而且这些患者中有大部分是老年人，需要特别关注和护理。

2. 泌尿外科个案护理的意义泌尿外科个案护理的目的是改善患者的生活质量、减轻痛苦和提高康复效果。

护士在个案护理中起到了重要的桥梁作用，他们负责疾病监测、药物管理、病情评估和手术后的康复指导等工作，以确保患者得到最佳的护理。

第二部分：泌尿外科个案护理的实施过程1. 病情评估护士应该对患者的泌尿系统疾病进行全面的评估，包括病史、体征、实验室检查等内容。

通过这些评估，护士能够更好地了解患者的病情发展和护理需求。

2. 个体化护理计划的制定根据患者的具体情况，护士需要制定个体化的护理计划，明确目标和措施。

个体化护理计划应考虑患者的芳龄、健康状况、心理需求等因素，并针对每个患者制定相应的护理方案。

3. 护理措施的实施护士需要按照护理计划，采取相应的护理措施。

对于尿路感染患者，可通过合理的抗生素使用、充足的水分摄入和尿液排泄的监测来帮助治疗。

4. 康复指导和支持对于泌尿外科手术患者，护士应该提供康复指导和支持，包括伤口护理、饮食控制和生活方式改变等方面的建议。

通过这些指导，患者可以更好地适应手术后的康复过程，提高治疗效果。

第三部分：泌尿外科个案护理的注意事项1. 患者隐私的尊重在执行泌尿外科个案护理时，护士需要尊重患者的隐私和个人空间。

在接触患者时，要保持适当的沟通和沟通技巧，确保患者感到安全和尊重。

2. 护理技能的熟练掌握由于泌尿外科护理需要一定的专业知识和技能，护士应该通过不断学习和培训来提高自己的护理水平。

标准护理个案班级：护理132 ：xxx学号：病人入院评估表薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号Bx7916病人入院评估表（续）薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号Bx7916责任护士 xxx护 理 病 史主诉：自幼尿道口开口异常。

现病史：。

患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯，龟头处尿道开口存在，能站立小便，但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除，无尿痛，尿急，尿频，夜尿不增多，无腹痛，腹泻，无恶心，呕吐，无发热，寒战等症状，14年前于市儿童医院行尿道下裂成形术，术后阴茎可伸直，7年前于市儿童医院行尿道下裂成形术。

患者诉近来尿线分叉，无尿痛，尿急，尿频等其他不适症状，现为进一步诊治，拟“尿道下裂”收治入院。

患者自发病以来，胃纳可，精神可，夜眠可，排尿可，大便如常，体重无明显减轻。

既往史：无个人史：生于原籍，当地生活，否认传染病史、否认药物及其他过敏史。

家族史：无 护理体检：生命体征 T 37 o C P 70 次/分 R 16 次/分 BP 125/80 mmHg 一般状况 身高 168 cm体重 56 Kg营养： 面容：）体位： ）皮肤黏膜））））淋巴结）头部））颈部气管：）胸部呼吸频率：16次/分）））））心率：70 次/分））腹部蛙腹（腹围：cm）））））肛门直肠）生殖器）脊柱四肢））神经系统）Babinski实验室及其他检查：2015/07/14睾酮TTestosterone 9.12nmol/L2015/07/13输血前测试（无ALT）HIV初筛实验阴性，输血前测试/，HbsAg（-）0.04IU/ml，HbsAb（-）4.64mIU/ml，HbeAg（-）0.46S/CO,HbeAb(-)1.86S/CO.TP-Ab（-）0.04s/co，HCV-AB-IgG(-)0.09s/co,HbcAb(-)0.1S/CO 2015/07/13血五分类+CRP单核细胞% 7.30%，淋巴细胞% 41.70%，嗜酸粒细胞% 6.10%, 嗜碱粒细胞% 0.80%，中性粒细胞绝对值2.70，单核细胞绝对值0.50，淋巴细胞绝对值2.60，嗜酸粒细胞绝对值0.40，嗜碱粒细胞绝对值0.00，血红蛋白155g/l，平均红细胞体积86.9fl，平均血红蛋白量29.7pg，平均血红蛋白浓度342g/L，红细胞分布宽度13.3%，平均血小板体积8.70fl，红细胞计数5.21 10 ˆ12/L，白细胞计数6.20 10 ˆ9/L，血小板计数180.00 10 ˆ9/L，红细胞压积45.30%，血小板分布宽度16.5fL，血小板压积0.16%，CRP＜8mg/L，中性粒细胞% 44.1%2015/7/13血型抗筛鉴定（住院）ABO血型A型，RH血型阳性，抗体筛选阴性2015/07/13凝血常规凝血酶原时间TNR1.11，部分凝血活酶时间38.6秒，凝血酶时间13.90秒，凝血酶原时间12.20s，纤维蛋白原2.02g/l2015/07/13肝功-住院+GLU+钠钾氯+肾-功能（无RBP）前白蛋白306.0mg/L，胆汁酸13.4umol/L，谷丙转氨酸18U/L,谷草转氨酸19U/L,碱性磷酸酶75U/L,r-谷胺酰转肽酶20.0U/L,总胆红素4.8umol/L，直接胆红素2.2umol/L，总蛋白76.4g/L，白蛋白46.4g/L，钠143.0mmol/L，白球比例1.55，AST:ALT 1.06,BUN:CREA 0.08，线粒体-AST10 U/L,纤维结合蛋白241.00mg/L，肝胆酸测定0.6mg/L,葡萄糖5.28mmol/L，钾3.90mmol/L，氯103.0mmol/L,尿素氮6.62mmol/L,肌酐80umol/L，尿酸414umol/L,球蛋白30.0g/L,肾小球滤过率（MDRD）110.48ml/min per1.75mˆ22015/07/13尿常规透明度清澈，尿胆红素阴性mg/dl，尿糖正常mg/dl，红细胞血红蛋白阴性/ul，颜色淡黄，盐类结晶（镜检）未找见/HP,尿酸碱度7.00，白细胞酯酶阴性/ul，尿亚硝酸盐阴性，尿蛋白阴性mg/dl，尿酮体阴性mg/dl，颗粒管形未找见/LP，酵母样菌未找见，红细胞（镜检）未找见/HP，尿比重1.，尿胆原1.00mg/dl,上皮细胞（镜检）未找见/HP，透明管形未找见/LP，白细胞（镜检）未找见/HP，细胞管形未找见/LP2015/07/13 检查诊断：正常心电图2015/O7/13 胸片正位数字化摄像，检查诊断：左下肺炎性灶可能，请随访复查。

泌尿外科护理个案护理范文英文回答：Nursing Care Plan for a Urology Case.As a nurse in the urology department, I have encountered various cases that require specialized care. One particular case that stands out is a patient with a urinary tract infection (UTI) who underwent a urological procedure. In this case, my primary responsibilities included monitoring the patient's vital signs, managing pain, preventing infection, and providing education and support.To begin with, monitoring the patient's vital signs was crucial in ensuring their stability and identifying any potential complications. I regularly checked their blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature. By doing so, I was able to detect any signs of infection, such as an elevated temperature or increased heart rate.Additionally, I monitored their urine output to assess renal function and the effectiveness of the treatment.Managing pain was another important aspect of the care plan. The patient experienced postoperative pain, which required appropriate pain management. I administered analgesics as prescribed by the physician and closely monitored the patient for any adverse reactions or side effects. It was essential to assess the patient's painlevel regularly and adjust the medication accordingly to ensure their comfort and well-being.Infection prevention played a vital role in this case. UTIs are common complications following urological procedures, so it was crucial to implement strict infection control measures. I ensured that the patient maintained good hygiene practices, including regular handwashing and perineal care. I also educated the patient on the importance of completing the full course of antibiotics to prevent recurrent infections. By following these measures, we were able to minimize the risk of infection and promote the patient's recovery.In addition to the physical care, providing education and support to the patient was essential. I explained the procedure and its potential risks and benefits to the patient, addressing any concerns or questions they had. I also provided information on postoperative care, including dietary modifications and activity restrictions. By involving the patient in their care and providing them with the necessary knowledge, I empowered them to actively participate in their recovery process.Overall, caring for a urology case requires a holistic approach that encompasses monitoring vital signs, managing pain, preventing infection, and providing education and support. By effectively implementing this care plan, nurses can contribute to the patient's well-being and recovery.中文回答：泌尿外科护理个案护理范文。

泌尿外科个案护理范文
尊敬的医务人员，
我写信是因为想向您咨询一份泌尿外科个案护理范文，以便在我的护理岗位上能够给予患者最好的护理。

我理解泌尿外科主要涉及一系列与泌尿系统相关的手术和治疗。

个案护理范文应该涵盖以下方面：
1. 术前护理：患者在进行泌尿外科手术之前需要进行一系列评估和准备工作。

护士需要收集患者的病史、过敏史和药物史，并与患者沟通术前禁食和饮水的时间。

在术前，护士还需要协助医生执行必要的预检查和准备工作，如静脉通路建立、血液检查和麻醉评估。

2. 术中护理：泌尿外科手术常规需要麻醉，护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

护士应确保手术室环境整洁、仪器设备齐全，并协助医生完成手术操作。

在手术过程中，护士负责记录手术时间、手术过程中的关键操作步骤。

3. 术后护理：泌尿外科手术后，患者需要监测生命体征、术后伤口和引流情况。

护士应及时处理术后并发症和不适，如疼痛管理、用药计划和相关复杂导管护理，如尿管、输尿管等。

同时，护士还应教育患者术后护理注意事项，如饮食、活动和卫生习惯。

4. 康复期护理：泌尿外科患者在出院后，护士应关注患者的康复情况，进行回访和追踪。

护士还可以为患者提供术后康复指导和建议，如饮食、药物和健康管理。

以上仅为个案护理范文的主要内容，具体范文需要根据不同手术类型和患者病情的不同来设计。

我希望您能提供一份范文供我参考，非常感谢您的帮助！
谢谢，
XXX。

手术室个案护理
经尿道前列腺电切术
姓名：XXX性别：男年龄：74岁住院：科别：泌尿外科床号：4635
（一）一般情况
1、病例介绍
患者于3年前无明显诱因出现排尿困难，表现为排尿延迟，排尿次数增多，排尿无力，尿线变细，排尿射程变短，末段尿滴沥不尽，期间共3次出现排尿不出，伴下腹部胀痛不适，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，查泌尿系彩超提示：前列腺增生（具体不详），予以导尿处理，药物治疗后拔除尿管可自解小便，后未作进一步复诊。

1天前再次出现排尿不出，性质同前。

辅助检查：外院门诊B超提示：前列腺增生。

2、病因
老年男性，慢性病程，急性发作。

3、解剖层次
膀胱小梁增生极明显，膀胱颈后唇明显举高，膀胱内右小结石一枚，双侧叶增生明显，左边较明显，压迫后尿道狭窄，膀胱颈至精阜长约6cm，双侧输尿管开口未见反常，取出膀胱小结石。

4、顺应症
前线腺良性增生症
5、麻醉方式
硬外麻
7、手术体位
膀胱截石位
8、物品准备
电切镜27°及其镜鞘、尿道探子，气化电极，ELLIK冲刷器，三接头，30ml打针器，三腔二囊尿管F20、止血贴、2个灌肠袋、
0.9%Nacl3000ml3袋
9、消毒范围
上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线（二）术前访视
1、护理诊断：
（1）疼痛与疾病进展有关。

泌尿外科疾病护理常规目录1、泌尿外科一般护理常规2、微创经皮肾镜取石术护理3、经尿道输尿管镜碎石术护理4、前列腺增生手术护理常规5、精索静脉曲张护理6、尿道下裂护理7、肾肿瘤(de)护理8、膀胱肿瘤(de)护理常规9、肾损伤(de)护理常规10、尿道损伤护理常规11、膀胱破裂护理常规12、库欣综合征(de)护理常规13、儿茶酚胺症(de)护理常规14、肾结核(de)护理15、引流管护理常规16、双J管(de)护理17、烧伤(de)护理常规18、腹外疝(de)护理常规19、直肠肛管良性疾病（痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿）(de)护理常规20、鞘膜积液护理常规泌尿外科一般护理常规1、热情接待新入院病人,介绍病区环境、责任护士及“温馨服务卡”手册(de)相关内容.2、次日晨,空腹采血查血常规、肝肾功能等,留大小便标本.3、指导并协助病人进行专科检查以明确诊断.泌尿系B超检查前2小时饮水600ml,不要排尿,使膀胱充盈,尿路平片、静脉肾盂造影,,检查前一日晚服缓泻剂,晨起空腹检查.4、密切观察病情变化,发现排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁）或加重、尿液异常（血尿、脓尿）、疼痛、肿块等,及时报告医生.5、鼓励病人多饮水,3000-4000ml∕天,但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量.6、正确执行各种引流管(de)护理,并做好相关知识宣教.7、根据病情准确记录24小时尿量及引流管引流量.8、术前护理（1）用通俗易懂(de)语言,解释疾病及手术治疗(de)必要性和重要性,介绍术前准备和术后注意要点,充分与病人沟通,建立良好(de)护患关系.术前一周戒烟.进手术室前取下义齿、眼镜、发夹、等物.（2）肠道准备.术前禁食12小时、禁饮4小时,防止麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎.并根据医嘱执行术前晚口服泻药及术晨灌肠.对膀胱全切、前列腺癌根治术者应清洁灌肠,术晨置胃管,按胃道手术严格准备.（3）皮肤准备.重点时清洁手术野皮肤,剃除毛发.嘱病人沐浴,更换手术衣裤.（4）测量生命体征.有异常及时报告医生.（5）根据医嘱备血.（6）经皮肾镜取石患者术前俯卧位训练,全麻患者呼吸功能训练及有效咳嗽训练等.（7）遵医嘱术前用药.9、术后护理（1）、监测生命体征（2）、体位：硬膜外麻醉者,去枕平卧6—8小时,以防因脑脊液外渗致头痛.全麻未清醒者取平卧位,头偏向一侧,避免口腔分泌物或呕吐物误入气道.有医嘱取斜坡卧位者,遵医嘱执行,取大于或等于45度角卧位.（3）、饮食：局部麻醉,术后即可依病人需求进食.硬膜外麻醉术后6小时,病人清醒,无明显不适时可开始进流食,逐渐过渡到半流质和普食.全麻和经腹腔手术待肛门排气后进食.（4）、切口护理：观察切口有无出血、渗液、敷料脱落及局部有无红肿热痛等征象.（5）、引流管护理：观察引流管是否通畅、有效,有无阻塞、扭曲折叠和脱落,并记录引流物(de)量、色、质.（6）、留置导尿者,尿道口护理每日1—2次.（7）、预防并发症：如术后出血、切口感染、尿路感染等.10、出院健康教育：（1）、指导病人多饮水（特殊情况除外）,合理饮食.（2）、劳逸结合,适量活动.（3）、遵医嘱按时按量服药.（4）、带管（导尿管、造瘘管、双J管）出院者,嘱病人按期拔管或换管,讲解其注意事项.（5）、嘱病人定期复查,不适随诊,并发放爱心联系卡.微创经皮肾镜取石术护理术前护理1、心理护理,宣教手术方式.2、做好配血、皮肤及肠道准备.3、术前2-3天每日进行俯卧位训练2小时,脸朝下趴着睡,将枕头放于腹部.4、按外科常规护理.术后护理1、严密监测生命体征,肛门排气后可进流质饮食,并逐渐过渡到普食,多吃新鲜水果和蔬菜.2、注意保暖,防止便秘,大便困难时勿用力,宜用缓泻剂,以免引起血尿.3、观察各引流管情况,注意术区敷料有无渗血渗液,记录引流液量、颜色,发现问题及时处理.4、应保持留置导尿和肾造瘘管(de)通畅,定时挤压引流管,翻身(de)弧度不宜过大,动作应慢,防止管道滑脱受压,及时清洗尿道口(de)分泌物,每日用%稀碘伏涂擦尿道口2次.5、肾功能正常者,可进食后鼓励多饮水,每日饮水量在3000ml以上.6、须再次取石者,做好心理护理.7、出院指导,嘱患者多饮水,避免剧烈活动,保持大便通畅,保持心情愉快,有留置双J管者参照双J管护理,定期复查.经尿道输尿管镜碎石术护理术前护理1、同外科术前护理.2、做好术前皮肤、肠道准备.3、心理护理,消除紧张情绪,宣教手术方式.4、入手术室前如需再摄腹部平片定位,应尽可能减少活动保持原体位.术后护理1、按常规监测生命体征.肛门排气后进流质饮食并逐渐过渡到普食.2、观察各引流管情况,注意术区敷料有无渗血渗液,记录引流液量、颜色,发现问题及时处理.3、应保持留置导尿(de)通畅,定时挤压引流管,翻身(de)弧度不宜过大,动作应慢,防止管道滑脱受压,及时清洗尿道口(de)分泌物,每日用%稀碘伏涂擦尿道口2次.4、肾功能正常者,可进食后鼓励多饮水,每日饮水量在3000ml以上.5、出院指导,嘱患者多饮水,保持心情愉快,避免剧烈活动,保持大便通畅,有留置双J管者参照双J管护理,定期复查.前列腺增生手术护理常规前列腺增生症（BPH）是一种老年男性(de)常见病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率液不断增高.由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道(de)特殊位置,一旦发生增生,便会使膀胱内(de)尿液排出受阻,引起泌尿系统(de)一系列病变.症状主要是；尿频、排尿困难（进行性排尿困难）尿潴留等.处理原则：非手术和手术治疗.术前护理1、保持尿液排出通畅（1）、察排尿情况；注意排尿次数和特点,特别是夜尿次数.（2）、避免急性尿潴留(de)发生；鼓励病人多饮水,勤排尿,多摄入粗纤维食物,忌饮酒及辛辣食物,以防便秘.（3）、及时引流尿液；残余尿量多或者有尿潴留致肾功能不全者,及时留置尿管或耻骨上膀胱造瘘引流尿液,改善膀胱逼尿肌和肾功能.2、遵照医嘱完善相关检查,了解病人(de)心肺功能及有无基础疾病.3、遵照医嘱做好药物知识宣教,患者常口服a-受体阻剂,严密观察患者血压情况,防止低血压(de)发生.4、心理护理；耐心向病人及家属结石各种手术方法(de)特点.5、根据医嘱做好术前准备.术后护理1、病情观察：由于该病患者多为老年人,多伴有心血管疾病,加上麻醉及手术刺激可引起血压下降或诱发心脑等并发症,故应一米观察病人(de)生命体征及意识状态.2、体位：手术后导尿管牵引固定右大腿,保持右大腿伸直状态,并交代病人右腿制动,防止气囊移位,摩擦导致出血.第二天解除牵引可取半卧位.3、饮食：手术后6小时无恶心,呕吐者可进食流质,1—2天肛门排气无腹胀后即可恢复正常饮食,鼓励病人多饮水,进食富含粗纤维(de)食物,预防便秘.4、做好膀胱冲洗(de)护理；（1）、正确连接冲洗装置,保持冲洗引流通畅.（2）、冲洗速度,可根据尿色而定,色深则快,色浅则慢.若颜色鲜红或逐渐加深,说明存在活动性出血,应及时报告医师及时处理.（3）、密切观察尿量、冲洗量、排出量.5、并发症(de)预防和护理（1）、TUR综合征；应加强观察,一旦出现,遵医嘱给予利尿剂、脱水剂,减慢输液速度,对症处理.（2）、尿频、尿失禁；未减轻拔管后出现(de)尿失禁或者尿频现象,一般术后第2-3天嘱病人练习提肛肌锻炼,以增强控制排尿(de)能力.尿失禁或者尿频现象一般术后1-2周可缓解.（3）、出血；加强观察,手术后导尿管牵引固定右大腿,交代病人右腿制动,避免增加腹内压(de)因素,禁止灌肠或者肛门排气,以免造成前列腺窝出血.6、健康宣教（1）、生活指导；应指导病人多饮水、勤排尿、勿憋尿；合理饮食；避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起急性尿潴留.（2）、预防出血；术后1-2个月内避免剧烈运动,如跑步、骑自行车、性生活等,防止继发性出血.（3）、康复指导；术后前列腺窝修复需要3-6个月,故出院后继续行提肛肌锻炼等.（4）、自我观察；TVP术后可能发生尿道狭窄；尿线逐渐变细,甚至出现排尿困难,应及时到医院就诊.有狭窄者,定期行尿道扩张.（5）、定期行尿液检查,复查尿流率及膀胱残余尿量.不适随诊.精索静脉曲张护理精索静脉曲张是精索静脉血流淤泥造成精索蔓状静脉从迁曲扩张.临床表现为阴囊坠胀不适,偶尔有疼痛,久站或劳累后症状加重,平卧后缓解,严重时可有头痛、乏力、性功能障碍,是男性不育症(de)原因之一.手术治疗行精索静脉高位结扎术.术前护理1、鼓励病人多饮水,注意保暖,预防咳嗽,避免术后腹内压增高影响伤口愈合.2、训练床上排尿,避免术后出现尿潴留.3、同外科术前护理.术后护理1、体位：常规平卧1日,促进侧支静脉(de)血液回流,防止阴囊肿胀.卧床期间协助病人床上翻身活动,防止压迫皮肤,促进肠蠕动早日恢复.2、预防出血：伤口压沙袋,减轻出血,观察伤口敷料,如有渗血,及时通知医师更换,保持其清洁、干燥.3、保持大便通畅,多饮水,保持尿管通畅.4、健康指导：术后3个月内避免剧烈活动,术后三周内禁止性生活,定期复查B 超及精液分析.尿道下裂护理尿道下裂是胚胎期尿道沟从后面前闭合不全而造成(de)先天性畸形,根据尿道外口(de)位置,可将尿道下裂分为阴茎型、阴囊型及会阴型三大类.主要临床表现为尿道口位置异常,病人不能站立排尿,阴茎腹侧弯曲.术前护理1、术前3日开始每日用肥皂水清洗阴茎冠状沟、阴囊皮肤各1次.2、做好患者及家属(de)心理护理,行手术相关知识宣教.3、同外科术前护理.术后护理1、按外科术后护理常规,监测生命体征.2、减轻疼痛：用支被架支起棉被,避免直接接触伤口,减轻疼痛及污染伤口(de)机会.3、观察血运,保持局部清洁：密切观察阴茎局部情况,阴茎头充血、水肿、颜色发绀等提示血运不佳,可能是伤口敷料包扎过紧所致,应及时通知医生给予处理.每日用碘伏棉球擦拭尿道口2次.4、尿管固定：妥善固定尿管,保持通畅.尿管同时起到支架作用,操作时注意保护尿管,防止活动时牵拉脱出.5、减轻腹压：预防便秘和感冒,鼓励病人多饮水,促进伤口愈合.6、观察排尿情况：拔除尿管后,鼓励病人自行站立排尿,观察排尿出口和尿线.若排尿困难,通知医生尽早行尿道扩张术.7、健康指导：术后1-2个月内限制剧烈活动,防止伤口裂开.肾肿瘤(de)护理肾肿瘤在泌尿系肿瘤中发病率为第二,高发年龄为50-60岁,男女发病比例为2:1.早期无明显症状,病变进一步发展可出现间歇、无痛性肉眼血尿,腰痛,腰部可触及肿块,可有肾外表现,如低热、高血压、消瘦、贫血等.治疗原则有根治性肾切除、放疗、化疗等.术前护理1、做好耐心心理疏导,以消除其恐惧、焦虑、绝望(de)心理.2、嘱进食高蛋白、高热量、丰富维生素、清淡易消化饮食,贫血严重者应适当输血,增加机体抵抗力.3、观察患者排尿情况,如出血严重时应及时向医生汇报并作出处理.4、做好术前配血、皮肤及肠道准备.术后护理1、按全麻术后常规护理.严密观察生命体征变化,并做好记录.2、密切观察伤口有无渗血情况,准确记录伤口引流量,渗血量多时应及时通知医生给予处理,保持引流管通畅,勿牵拉、打折,防止引流管脱出.3、密切观察尿液(de)颜色、性质,准确记录24小时尿量,如无尿或大量血尿时应及时处理,做好尿道口消毒.4、肛门排气后可进流食,次日改为半流或软食.5、术后6小时可取半卧位,鼓励早期下床活动,如特殊情况术后第一天可协助下床活动,肾部分切除(de)病人,应绝对卧床两周.协助床上翻身活动,多做深呼吸,指导有效咳嗽,防止肺炎(de)发生.6、做好患者生活护理,满足患者(de)生活需要.7、出院指导：按时起居,生活有规律,保持乐观心情,避免重体力劳动.注意保护健侧肾功能,慎用对肾脏有损害(de)药物,加强营养,不吸烟、酗酒,多食用增强机体抗癌功能(de)食物,如蘑菇、香菇、大麦、黄豆等,不适随诊,定期复查.膀胱肿瘤(de)护理常规泌尿系肿瘤以膀胱肿瘤最多见,其次为前列腺癌、肾癌,最主要(de)症状为无痛性肉眼血尿,目前临床上采用以手术治疗为主(de)综合治疗方法.术前护理1、心理护理：减轻病人焦虑和恐惧,“谈癌色变”病人表现相当(de)恐惧、焦虑,我们要主动、热情(de)关心病人,告诉病人膀胱癌属于中等恶性,一般出现血尿立即就诊大多数属早期,及时治疗效果肯定,5年生存率非常高.2、病情观察：出现明显血尿者,应卧床休息,观察和记录排尿情况和血尿程度.3、改善病人(de)营养状况.4、术前准备：拟行膀胱全切、肠代膀胱术,术前3天开始严格做好肠道准备.术后护理1、严密观察生命体征,膀胱全切、回肠新膀胱术后常规连接心电监护及指脉氧监测.2、体位：病人麻醉期已过、血压平稳,可取半卧位.但肾癌根、腹膜后淋巴结清扫(de)病人,卧床5-7天,避免过早下床活动引起手术部位(de)出血.膀胱全切术后卧床8-10天,避免引流管脱落引起尿漏.3、引流管护理：术后引流管较多,通常留置胃管、左右输尿管支架管、左右盆腔引流管等,应分别标记,准确记各管引流量,其余同引流管护理常规.4、营养支持：由于术中行肠道吻合,因此禁食时间较长.为保证足够(de)营养,常需静脉营养治疗,应合理安排输液顺序,待肠蠕动恢复,开始进流质饮食,随着病情好转逐渐进食半流质和普通饮食.5、帮助病人接受自我形象改变(de)认识和护理（膀胱癌行膀胱全切尿流改道德患者）（1）病人解释尿流改道(de)必要性：告之病人尿流改道是膀胱癌治疗(de)一部分,有助于治疗(de)彻底性,通过护理和训练,能逐步适应术后(de)改变.（2）尿管皮肤造口和回肠膀胱腹壁造口(de)护理：保持造瘘处清洁,敷料渗湿后及时更换,保证引流管固定牢靠引流通畅.a)原位排尿新膀胱(de)护理：保证导尿管引流通畅,经常冲洗（SB低压）防止粘液（肠道）堵塞,术后3周内保证支架管引流通畅,拔除导尿管前训练新膀胱（间断夹闭导尿管）,待容量达300ml可拔管,病人一年内会有不同程度(de)尿失禁,加强锻炼肛门括约肌功能,有利于恢复控尿功能.b)集尿器护理：造口处选择合适(de)集尿器,引流尿液,指导病人自行定期更换集尿器.健康教育1、康复指导：保证充分(de)休息,适度身体锻炼及娱乐活动,加强营养,增强体质,戒烟,避免接触联苯胺类致癌物质.2、用药指导：膀胱肿瘤(de)病人（行TVBT治疗）术后坚持膀胱内灌注化疗药物,应叮嘱病人及时灌注,并交代注意事项及药物副作用.3、定期复查：由于泌尿系统肿瘤复发率高,病人术后应定期复查B超、CT膀胱镜等.4、自我护理：膀胱癌术后尿流改道(de)病人,应学会自我护理后才能出院.肾损伤(de)护理常规泌尿系统损伤常食胸、腹、腰部或骨盆严重损伤(de)合并伤,以男性尿道损伤最多见,肾,膀胱损伤次之.输尿管损伤最少见.泌尿系统损伤(de)主要表现为出血和尿外渗.处理原则包括非手术治疗和手术治疗.（一）肾损伤非手术治疗(de)护理1、休息：绝对卧床休息2-4周,即便血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间,待病情稳定、血尿消失后病人才可离床活动.通常损伤后4-6周肾挫裂伤才趋于愈合.过早过多离床活动,有可能再度发生出血.（指导病人床上大小便,保持大便通畅）,床上变换体位,防止压疮(de)发生.2、病情观察：准确、定时测量血压、脉搏及尿量,并正确记录（病人出现异常及时报告医师,如少尿、无尿、考虑休克等）.每2-4小时留取尿液于试管中,观察尿液颜色深浅(de)变化,若颜色逐渐加深,说明出血量重.准确测量并记录腰腹部肿块(de)大小,观察腹膜刺激症状(de)轻重,以判断渗血、渗尿情况（若肿块逐渐增大,说明有进行性出血或尿外渗）.定时监测血红蛋白和血细胞比容,以了解出血情况及其变化,观察体温和血尿白细胞计数,判断有无感染.3、维持水、电解质及血容量(de)平衡：建立静脉通路,遵医嘱及时输液,必要时输血,以维持有效循环血量.保证足够尿量,在病情允许下鼓励病人经口摄入.应用止血药,减少或控制出量,根据病情及时补充血容量,预防休克发生.4、对症处理：高热者及时物理或药物降温,腰腹痛明显者,给予止痛、镇静药物,以减轻疼痛,避免躁动而加重出血.术前护理1、密切观察病情：准确、定时测量血压、脉搏、心率及尿量并记录,并随时注意病人(de)病情和腹部包块(de)变化情况,立即建立静脉通道,遵医嘱及时输液,必要时输血,以维持有效循环血量.保证休克病人输血、输液(de)通畅,补充血容量.若病人出现少尿及无尿时及时通知医师进行处理.2、术前准备：有手术指证者,在抗休克同时,积极进行各项术前准备.危重病人尽量少搬动去做检查（选择床边）,以免加重损伤和休克.3、心理护理：主动关心、帮助病人了解病情,治愈疾病(de)方法,解释目前采用(de)治疗方法(de)可行性,消除病人及家属(de)顾虑,以取得配合.术后护理1、体位：麻醉作用消失且血压平稳者,可取半卧位,以利引流和呼吸,但肾损伤修补术后病人需卧床2-4周,合并骨盆骨折者需卧床6-8周.肾实质切开者应绝对卧床2周,防止术后出血.2、饮食：术后6小时、无麻醉反应者,可进食（水-流质-半流质-普食）,保持大便通畅.3、预防感染①加强观察：注意病人(de)生命体征、尿液颜色（有无脓苔或絮状物沉淀等）及尿液检查结果（白细胞值）.②多饮水：起到内冲洗(de)作用,有利于感染(de)控制.③做好伤口及引流管(de)护理.④有感染者,遵医嘱应用抗生素控制感染.4、伤口及引流管(de)护理：保持手术切口清洁干燥,敷料渗湿及时更换.引流管护理同前.5、并发症(de)护理①尿漏：开放性损伤或尿外渗感染后破溃,可形成尿瘘.保持引流通畅和局部清洁,加强营养及锻炼,以增强抵抗力,促使尿瘘(de)愈合.②尿道狭窄：尿道损伤经手术修复后病人尿道狭窄(de)发生率较高,病人需要定期进行尿道扩张.扩张时应根据病人尿道(de)情况,选择合适(de)尿道探条,动作轻柔,无菌操作,避免医源性感染和损伤.③血尿：病人活动后、手术后出现血尿,应注意观察血尿变化(de)情况,嘱病人多饮水,遵医嘱用止血药.血尿严重应卧床休息.健康教育1、卧床：骨盆骨折或严重肾损伤需长期卧床(de)病人,应适时改变体位和翻身,预防压疮.多食富含维生素(de)食物,多饮水保持大便通畅,防止排便用力引起继发性出血.并在床上进行肌肉锻炼,防止肌肉萎缩和废用性脱钙.2、康复指导：肾损伤非手术治疗、病情稳定(de)病人,出院后3个月不宜从事体力劳动或竞技运动.如损伤肾切除后(de)病人须注意保护健肾,防止外伤,不使用对肾功能有损伤(de)药物（如氨基糖苷类抗生素）.3、定期复查,不适随诊.尿道损伤护理常规尿道损伤在泌尿系损伤中最常见.几乎全部发生于男性尿道.男性尿道以尿生殖隔为界,分前、后两段,前尿道包括球部和阴茎体部,损伤多发生在球部,后尿道包括前列腺部和膜部,损伤多发生在膜部.术前护理：1、执行泌尿外科一般常规护理.2、观察并预防休克及其它合并伤（如骨盆骨折）每1-2小时测血压、脉搏、呼吸一次,如有休克按休克处理.3、防止尿潴留及尿外渗,可留置导尿管,导尿失败者做耻骨上膀胱穿刺,或行膀胱造瘘术解除尿潴留,切勿强行导尿,以免加重尿外渗.4、预防感染,按医嘱使用抗生素.5、做好术前准备,输液、配血、备皮,按医嘱执行麻醉前用药.6、合并骨盆骨折者,搬运时要防止加重损伤,宜睡硬板床,按骨折处理.术后护理：1、执行泌尿外科一般常规护理.2、持续留置导尿及膀胱造瘘者,按引流管护理常规护理.3、合并骨盆骨折需卧床者,指导患者床上活动,预防压疮,保持大便通畅,预防便秘.4、拔管后鼓励病人多饮水,观察排尿情况.5、尿道损伤易并发尿道狭窄,应向病人解释行尿道扩张(de)意义,出院后仍需到当地医院复查,定期行尿道扩张.6、带引流管出院(de)做好引流管自我护理知识宣教,嘱定期更换引流管及引流袋,多饮水等.膀胱破裂护理常规膀胱破裂是指膀胱壁在受到外力作用时发生膀胱浆膜层、肌层、粘膜层(de)破裂,引起膀胱腔完整性破坏、血尿外渗.分为腹膜内、腹膜外及混合性膀胱破裂.术前护理：1、执行泌尿外科一般常规护理.2、膀胱破裂轻微,可保守治疗(de).留置导尿管7-10天,并预防感染.严格执行引流管护理常规.3、有手术指针(de),立即行术前准备,通知患者禁食、备皮、按医嘱输液、输血,及早使用抗生素.4、生命体征观察,每1-2小时测血压、脉搏、呼吸一次,如有休克按休克处理.5、留置导尿管引流膀胱内尿液,减轻尿外渗.准确记录尿量,观察尿外渗情况.6、腹膜内型膀胱破裂,遵医嘱胃肠减压.7、合并有骨折者,搬运时应避免加重损伤.术后护理1、执行泌尿外科一般常规护理.2、定时测量血压、脉搏、呼吸,做好病情记录,正确记录尿量.3、引流管护理按引流管常规护理,注意观察术后切口有无渗液.4、预防感染,按医嘱输液,正确使用抗生素.5、有腹膜炎者按腹膜炎常规护理.6、有骨盆骨折者,宜睡硬板床,按骨折处理.库欣综合征(de)护理常规库欣综合征时肾上腺皮质产生过量(de)糖皮质激素,导致体内脂肪、蛋白质和糖代谢(de)紊乱,从而产生一系列特征性(de)症状.术前护理1、监测血糖,术前空腹血糖应控制在L以下,以提高抗感染(de)能力,出现座疮(de)病人,术前2天应用抗生素预防感染.2、为防止手术后糖皮质激素骤减,术前12小时及术日晨各肌肉注射醋酸可(de)松50毫克.3、术前常规备皮,备血及肠道准备.术后护理1、常规监测生命体征,血压平稳后可取半卧位,利于伤口引流.2、肾上腺皮质危象(de)观察,注意患者有无头痛、呕吐、恶心、脉搏快、无力、腹泻、血压下降及神志(de)改变,如有变化立即通知医生,积极配合抢救.3、遵医嘱予以激素治疗,并观察药物(de)反应.4、加强营养,维持水电平衡,促进伤口愈合.5、引流管(de)护理,保持通畅,防止脱出,观察引流液(de)色、质、量并记录.6、预防咳嗽及便秘,防止腹压增高震动伤口,可使用腹带.出院指导库欣综合征术后,需长期或终身激素替代治疗,应指导病人出院后遵医嘱按时服药,不可自行增减药物,向病人及家属讲明肾上腺皮质功能低下(de)表现,嘱其出现症。

输尿管支架置入术后患者的个案护理泌尿外科谢文姣一,护理评估1,患者的一般情况姓名:罗燕民族:汉性别:女婚姻:已婚年龄:43岁文化程度:初中职业:务农入院时间:2015年5月31日2,健康史现病史:患者自诉2天前无明显诱因下出现左侧腰背部疼痛,呈阵发性绞痛,像会阴部放射,伴恶心呕吐,为为内容物:伴寒战发热,热峰不详,无尿急,尿频,尿痛,无肉眼血尿,无腹胀腹泻,无头晕呼吸困难,于云浮市中医院诊断为左肾盂结石,予止痛对症治疗,疼痛缓解。

今再次出现左侧腰痛,性质同前,到我院急诊就诊,完善B超检查提示“左肾盂结石并左肾积液”,予止痛对症治疗后拟“左肾盂结石并左肾积液”收入我科。

入院后于2015年6月12日在腰硬联合麻下行“经尿道输尿管镜下左输尿管支架置入术”术中顺利,生命体征平稳。

术后尿液颜色由淡红色变为淡黄色,于2015年6月17日出院。

既往史:无肝炎,结核疟疾病史,无高血压、心脏病史无手、术外伤输血史,无食物药物过敏史,预防接种史不详。

个人史:无疫区疫情疫水接触史,无牧区,矿山、高氟区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物质、有毒性物质接触史,无吸烟饮酒史,无传染病接触史,无食生鱼史。

月经史:初潮13岁,3-5/30天,末次月经2015年5月25日,月经量中等,无痛经史。

婚育史:已婚已育,配偶健在家族史:否认家族性遗传病史。

3,身体状况T:37°C , P:62次/分,R:18次/分,BP:126/69mmHg。

神志清楚,精神尚可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊无殊。

腹平坦,下腹扪及胀大膀胱,轻压痛,其他部位无压痛,未及肿块。

肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常、下肢无水肿,双肾区未见异常膨隆,双肾未触及,左肾区扣痛,双侧输尿管形成体表投影压痛点无压痛,膀胱区未见异常隆起,无压痛,浊音界未引出,尿道外口未见异常分泌物。

二,护理诊断1,疼痛----与手术创伤,放置输尿管支架有关。

2,焦虑与恐惧----与环境改变,留置双J管支架管及担心疾病预后有关。

护理经验210泌尿外科病患者手术治疗后的护理渠一丹南京市中西医结合医院 江苏省南京市 210014【摘　要】目的：研究分析手术治疗泌尿外科病后的护理干预。

方法：择取我院2014.07-2015.07期间在泌尿外科进行手术治疗的118例患者，应用计算机取样法进行分组，一组59例患者采取常规护理作为对照组；一组59例患者采取综合护理作为研究组。

结果：研究组患者术后并发症的发生率6.78%（4/59）远远小于对照组的22.03%（13/59），差异 P<0.05有统计学意义。

结论：对泌尿外科病术后患者开展综合护理，可明显减少术后并发症的发生，有助于患者生活质量的提高及康复，具有重要的临床应用价值。

【关键词】泌尿外科；手术；护理手术治疗是临床治疗泌尿系疾病的重要手段，但是手术操作具有一定的创伤性，如果术后护理干预不当，或是并发一些临床并发症，对患者的手术疗效及身心健康具有严重影响[1]。

所以，对手术治疗后的泌尿外科病患者实施有效的护理干预，避免或减少术后并发症的产生，具有重要的临床意义。

现择取我院2014.07-2015.07期间在泌尿外科进行手术治疗的118例患者，进一步探析术后更为有效的护理措施，研究如下。

1 资料与方法1.1 一般资料择取我院2014.07-2015.07期间在泌尿外科进行手术治疗的118例患者，应用计算机取样法进行分组。

对照组59例患者中，31例男性患者，28例女性患者。

年龄范围20-63岁，平均年龄（41.25±4.22）岁。

研究组59例患者中，32例男性患者，27例女性患者。

年龄范围19-64岁，平均年龄（42.85±4.49）岁。

应用统计学软件对两组患者的基本资料进行处理，差异P>0.05不具统计学意义，临床可比性明显。

1.2 方法对照组：59例患者采取常规护理。

常规护理：观察患者手术治疗后的排尿情况，主要是排尿故障、排尿时间、尿量的具体形式。

泌尿外科护理质量管理案例（第一季度）护理质量管理案例：基础护理检查方法：随机抽查住院病人15人，其中一级护理2人一、自查结果病人方面：长期住院病人床下杂物多，凌乱2例。

一级护理术后第二天尿液外漏床单湿1例。

胡须指甲长4例。

护士方面：检查1名病人对治疗及护理掌握情况，提问6位2例掌握不准确。

检查1名责任护士对病人掌握情况，提问4位1例掌握不准确。

二、原因分析1、加床多，工作量大，细节问题做得不到位，晨间护理不细致，巡视病房时未予及时整理，另外保洁公司床单清洗不够清洁，病人周转快，手术多，床单元周转不灵。

2、对长期住院患者管理松懈，没有及时督促。

3、对新入院病人宣教不到位，没有做好对每个陪护宣教。

4、护士交接班晨间护理未认真查看病人床单元情况。

5、护士与病人沟通少，巡视不到位，对病人掌握不熟悉，病人对护士及治疗不熟悉。

三、改进措施1、加强入院时及住院后各方面的宣教工作，对长期住院病人加强管理，督促和帮助病人整理用物。

2、组织全科护士学习基础护理质量标准，要求护士严格按照标准执行。

3、对新入院患者做好“三短六洁”卫生处置。

4、对危重病人认真交接班，确保护理措施到位。

5、质控人员及护士长认真检查，对不符合要求的及时反馈。

6、护士长跟踪督查每日晨间护理，保证日查房，发现护士更换不及时，及时查明并解决问题。

7、每周不定期抽查2名责任护士对病人知晓、抽查2名患者对护士及治疗、护理经过知晓程度。

四、效果评价跟踪4周，继续抽查20人，一级4人，提问责任护士2名，病人1名。

基础护理均合格，对护士提问6位，1例掌握不到位，对病人提问2位，均掌握到位。

泌尿科个案护理概述泌尿科个案护理是为患有泌尿系统相关疾病的患者提供全面的护理和支持。

本文档旨在介绍泌尿科个案护理的重要性和关键步骤，并提供一些常见疾病的护理建议。

重点步骤1. 评估患者：对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查和相关检查结果的分析，以确定病情和护理需求。

2. 制定个案护理计划：根据患者的病情和需求，制定个案护理计划，包括目标、护理措施和治疗方案等。

3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和类型，制定相应的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。

4. 导尿和排尿护理：对需要导尿的患者，确保导尿管的正确插入和护理，定期检查尿液排出情况，及时处理尿液异常。

5. 饮食管理：制定适合患者病情的饮食计划，保证营养均衡和水分充足，同时避免刺激性食物的摄入。

6. 个人卫生护理：帮助患者维持个人卫生，包括洗涤、更换床上用品和防止感染等方面的护理措施。

7. 家庭支持和教育：向患者及其家人提供相关疾病知识和护理技巧的教育，提供心理支持和鼓励，帮助患者顺利康复。

8. 定期复诊和随访：建议患者定期复诊，监测病情的变化和治疗效果，并及时调整个案护理计划。

常见疾病护理建议以下是一些常见泌尿系统疾病的护理建议：尿路感染- 合理饮水和排尿，保持尿液通畅。

- 按医嘱使用抗生素进行治疗，注意完成疗程。

- 避免过度用力或过度疲劳，注重个人卫生，避免尿液反流。

结石- 饮食控制，避免高盐、高嘌呤食物。

- 加强水分摄入，促进结石的排出。

- 避免长时间保持同一姿势，鼓励适当的运动。

膀胱肿瘤- 定期做膀胱镜检查，及早发现异常。

- 避免吸烟和饮酒，保持健康生活方式。

- 按医嘱进行手术治疗或放疗、化疗等综合治疗。

结论泌尿科个案护理是一项重要的工作，能够为患者提供全面的护理和支持。

通过对患者的评估、制定个案护理计划和提供相关护理措施，可以帮助患者更好地管理和康复。

在护理过程中，要密切关注患者的病情变化，并及时调整护理计划。

同时，提供必要的教育和心理支持，使患者和家人能够更好地应对疾病和康复过程。