常见皮肤病的西医诊断和中医治疗

2021年卫生高级职称副高副高考试大纲：中医皮肤与性病学、中医耳鼻喉科学、中医肿瘤学专业一、专业知识(一)本专业知识1、熟练掌握中医基础理论及中医皮肤科基础理论。

2、熟练掌握中医皮肤科检查、诊断、治疗技术。

3、掌握西医皮肤科基础理论及诊疗技术。

(二)相关专业知识1、熟悉相关中医古医籍论述、中药学、中医方剂学、中医外科学、针灸学。

2、熟悉西医病理学、真菌学、免疫学、遗传学。

二、专业实践能力1、熟练掌握常见皮肤病及少见皮肤病的中医病因病机、诊断、治疗。

2、熟练掌握常见皮肤病及少见皮肤病的西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗。

3、掌握重症皮肤病的处理能力4、了解皮肤病的常见实验室技术，如病理及免疫病理诊断。

三、学科新进展熟悉本专业国内外现状及发展趋势。

对相关学科近年来的进展有一定的了解。

附：专业病种1.病毒性皮肤病2.衣原体性皮肤病3.细菌性皮肤病4.真菌性皮肤病5.性传播疾病6.寄生虫、昆虫及动物性皮肤病7.物理性皮肤病8.变态反应性皮肤病9.结缔组织病10.神经功能障碍性皮肤病11.角化性皮肤病12.红斑、丘疹、鳞屑性皮肤13.大疱性皮肤病14.萎缩性皮肤病15.血管炎16.皮肤脉管性疾病17.皮肤附属器疾病18.非感染性肉芽肿19.内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病20.色素障碍性皮肤病21.遗传性皮肤病22.粘膜疾病23.皮肤肿瘤卫生系列高级专业技术资格考试大纲(中医皮肤与性病学专业--正高级)一、专业知识(一)本专业知识1、熟练掌握中医基础理论及中医皮肤科基础理论。

2、熟练掌握中医皮肤科检查、诊断、治疗技术。

3、掌握西医皮肤科基础理论及诊疗技术。

(二)相关专业知识1、熟悉相关中医古医籍论述、中药学、中医方剂学、中医外科学、针灸学。

2、熟悉西医病理学、真菌学、免疫学、遗传学。

二、专业实践能力1、熟练掌握常见皮肤病及少见皮肤病的中医病因病机、诊断、治疗。

2、熟练掌握常见皮肤病及少见皮肤病的西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗。

皮肤疾病的诊断和治疗方法皮肤疾病是指皮肤组织发生异常变化或损害的一类疾病。

通过准确的诊断和科学的治疗方法，可以有效地缓解症状、控制疾病进展，并提高患者的生活质量。

本文将介绍几种常见的皮肤疾病及其诊断和治疗方法。

一、湿疹湿疹是一种以皮肤瘙痒、红肿、起疱和结痂为主要表现的慢性炎症性皮肤病。

其诊断主要依靠患者的病史和体征。

治疗方面，首先需要避免诱因，如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。

同时，可以使用外用药物，如激素类药膏和免疫抑制剂，来缓解症状。

重度湿疹患者可以使用口服抗过敏药物或免疫调节剂。

二、牛皮癣牛皮癣是一种自身免疫性疾病，表现为局部皮肤出现斑块状异常增生。

诊断上一般需要进行皮肤活检，观察异常皮肤组织的变化。

治疗方面，可以使用外用药物如角质溶解剂和激素类药膏来软化皮肤、减轻症状。

对于复发性或广泛扩散的牛皮癣，可以考虑光疗、口服免疫抑制剂或靶向治疗。

三、痤疮痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生于青春期。

诊断通常可以依据病史和皮肤病变的特点，如粉刺、脓疱等。

治疗方面，首先需要保持良好的皮肤清洁，避免刺激。

外用药物方面，可以使用含有苯酰过氧化物或水杨酸类成分的凝胶、乳液等药物。

对于严重痤疮，可以进行口服抗生素或维A酸类药物治疗。

四、银屑病银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，特征为局部皮肤出现银屑状鳞屑。

诊断可以根据病史和体征，如银屑病斑块、爪病征等。

治疗方面，首先需要保持皮肤的湿润和清洁，使用激素类药膏或油脂类药物来软化皮肤、减轻症状。

轻型银屑病患者可以进行自我管理，重度患者可以进行光疗或口服免疫调节剂。

总之，准确的诊断和科学的治疗方法对于皮肤疾病的患者至关重要。

通过了解疾病的特点和病情，选择适当的治疗方案，可以帮助患者缓解症状、减少复发，并提高生活质量。

因此，对于有皮肤疾病的患者来说，尽早就医并积极治疗是非常重要的。

皮肤病手足癣的中西医结合治疗指（趾）间及掌、跖皮肤的癣菌感染称为手癣或足癣。

手足癣是常见病、多发病，在各地皮肤科门诊病历统计中约占门诊病例的5%～20%左右。

手癣在中医属于“鹅掌风”范畴，足癣古称“臭田螺”，俗称脚湿气、香港脚等。

【病因病理】一、西医西医明确地认为手足癣是由致病性丝状真菌引起的。

致病真菌菌种，在我国和世界各地基本相同，常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等，不同菌种，所致皮肤病变临床表现略有不同。

近几年也可见由白色念珠菌及其他酵母菌感染。

念珠菌常在指、趾间寄生，指、趾间浸软、糜烂，有特殊的临床表现，称为“念珠菌性趾（指）间糜烂症”，属于念珠菌病范畴。

手足癣的发病，主要是密切接触直接传染，也可由公共浴盆、拖鞋等间接感染足癣。

足癣又是手癣的重要传染源。

二、中医中医认为手癣（鹅掌风）、足癣（臭田螺）的发生是由于湿热下注或久居湿地，水湿外侵，郁于皮肤或风湿热郁久生虫。

【临床表现】手足癣临床上大体分为4型（有人分3型），各型可单独出现，亦可混合出现。

1．慢性间擦型 此型比较常见，呈慢性病程，主要发生在指（趾）间皮肤，多在4～5趾间和3～4趾间，皮损浸渍，发白，去除表皮，露出鲜红糜烂面，有臭味，剧痒。

2．角化脱屑型 皮肤角化增厚，以脱屑为主。

炎症不明显，界限清楚，冬季常有裂隙，可继发感染。

皮损主要发生在手掌，足跖及足跟部等。

3．亚急性水疱型 常为针头大小水疱，不易破裂，内容为浆液性，清亮透明，破溃干燥后留有领口状脱屑。

皮损多见于手掌面、足缘、跖部及指（趾）侧旁部位。

可继发感染。

4．急性溃疡型 皮疹多为水疱、脓疱，呈湿疹样变。

继发感染化脓或形成溃疡，易发生在趾屈侧及跖前部。

手癣和足癣相似。

手癣以前三型为多见，它不发生急性溃疡型损害。

最常见的是角化脱屑型，手癣以单侧损害为多见。

手、足癣可继发淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等或湿疹化。

【辅助检查】各型手足癣均可做真菌检查与培养，取材应自病变之边缘处或间擦部位。

中医治皮肤病的辨证思路中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。

中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现，因此常外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘。

中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态。

前不久，在黑龙江中医药学会皮肤性病专业委员会成立大会上，首届主任委员杨素清教授如是说。

辨病与辨证相结合杨素清教授指出，大多数皮肤病的中医病名和西医病名是相对应的，如“瘾疹”相当于西医的“荨麻疹”，“风热疮”相当于“玫瑰糠疹”，而有些病并没有相应的对应病名，有的概念也比较模糊。

有人认为中医的辨病大体相当于西医的诊断。

有了疾病的明确诊断，才能了解疾病的发生发展过程和预后。

但中医认为相同的疾病由于患者体质不同和疾病的发展阶段不同，临床的证型也不相同。

一般是先辨病后辨证。

辨病的过程往往与鉴别诊断分不开，通过询问病史、诱发因素、发病特点和临床表现等加以确定。

明确了疾病的诊断，就要根据疾病的不同发展阶段和伴随症状，进行辨证分析，辨证施治。

比如湿疹，诊断时要看其发病部位是否对称、皮损特点是否呈多形性和渗出倾向，是否伴有瘙痒等。

然后根据病程、皮疹特点及伴随症状确定其辨证分型，进而确定治则。

如急性期多以“湿热证”为主，亚急性期多以“脾虚湿盛证”为主，慢性期则多以“血虚风燥证”为主，但因个体差异，有些患者伴有阳虚症状，临床故采用温法，以“温阳健脾除湿”为主。

同病异治与异病同治原则“同病异治”是指表现相同的疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情发展、病机变化、正邪消长等差异，采取不同治法。

杨素清教授说，“异病同治”指的是不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一治则。

中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。

同病异治或异病同治，既不决定于病因，也不取决于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。

常见皮肤病的诊断与治疗皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病，常见的皮肤病种类繁多，包括湿疹、银屑病、疱疹等。

正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。

本文将介绍几种常见皮肤病的诊断与治疗方法。

一、湿疹的诊断与治疗湿疹是皮肤病中较为常见的一种，特征为皮肤红肿、瘙痒、起泡等症状。

其诊断主要依据病史、皮肤病变的外观及部位等。

治疗上，可以采用外用药物和内服药物相结合的方法。

外用方面，可以选用激素类药物进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏；内服方面，可以使用抗组胺药物缓解症状，如氯雷他定片。

此外，还应注意避免刺激性物质及食物，保持皮肤清洁干燥。

二、银屑病的诊断与治疗银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤出现银白色鳞屑，多见于头皮、膝盖、肘部等处。

其诊断主要依靠皮损的外观和病史。

治疗上，可以采用外用药物、光疗和口服药物相结合的方法。

外用方面，可选用类固醇类药膏外用，如醋酸脂膏；光疗方面，可以通过紫外线照射或者窄谱紫外线治疗；口服方面，可以选用细胞毒类药物，如甲基地塞伏酮片。

三、疱疹的诊断与治疗疱疹是由疱疹病毒引起的一种急性传染病，症状包括皮肤起水疱、红肿、疼痛等。

其诊断主要依据病史和皮肤病变的外观。

治疗上，可以采用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦乳膏，用于局部涂抹；同时可以使用抗病毒药物口服，如阿昔洛韦片。

四、痤疮的诊断与治疗痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要发生在青少年期，特征为面部痤疮丘疹、丘疹囊肿等。

其诊断主要根据病史、皮肤检查和实验室检查。

治疗上，可以采用外用药物和口服药物相结合的方法。

外用方面，可选用含有苯丙醇酸、松油脂等成分的外用药膏，如和丽洁凝胶；口服方面，可以使用维生素A酸类药物，如异维A酸胶囊。

总结起来，常见皮肤病的诊断与治疗方法各有不同。

在具体应用中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

同时，患者也应注意平时的护肤，保持良好的生活习惯，避免接触刺激性物质，以促进皮肤的康复与健康。

一、细菌感染性皮肤病1、脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮2、疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮3、麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风4、丹毒、赤丹、抱头火丹、流火5、颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄6、硬红斑：腓肠发7、毛囊炎：发际疮［头后部］、疖毒8、头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头9、坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘10、痈：痈、有头疽11、寻常性狼疮：流皮漏12、皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔13、类丹毒：类火丹、类赤丹14、红癣、丹癣15、瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘二、病毒感染性皮肤病1、带状疱疹：C 腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮2、风疹：风痧3、水痘：水痘、水花、水疮4、寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊5、传染性软疣：鼠乳6、跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN)7、单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮8、扁平疣：扁瘊9、疱疹样湿疹：痘风庖10、幼儿急疹：小儿发痧11、传染性红斑：丹痧三、真菌性皮肤病1、头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣2、手癣：鹅掌风3、足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气4、甲癣：灰指甲、鸡爪甲5、体癣：圆癣、金钱癣、钱癣6、股癣：阴癣7、花斑癣：紫白癜风、汗斑8、叠瓦癣：刀癣9、癣菌疹：脚气疮10、口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口四、变态反映性皮肤病1、湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、N 窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)2、婴儿湿疹：奶癣、胎看3、荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩4、丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹5、接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣6、药品性皮炎：中药毒7、尿布皮炎:湮尻疮8、水田皮炎：水渍疮五、结缔组织及有关免疫性皮肤病1、红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶2、硬皮病：皮痹、皮痹疽3、皮肌炎：肌痹4、白塞氏综合征：狐惑病5、干燥综合征:燥毒6、结节性多动脉炎：脉痹7、成人硬肿病：肉痹六、神经功效障碍性皮肤病1、神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣2、皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒)3、痒疹：粟疮4、结节性痒疹：马疥、顽湿聚结七、红斑鳞屑性皮肤病1、银屑病：白 H、松皮癣、干癣、蛇风2、玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳3、多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮4、毛发红糠疹：狐尿刺5、掌跖角化病：手足发胝6、扁平苔藓：紫癜风7、汗管角化症：鸟啄疮8、剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮9、连圈状秕糠疹：远山八、大庖性皮肤病1、天庖疮：天庖疮、火赤疮2、类天庖疮：天庖疮3、大庖性表皮松解症：天庖疮4、庖疹样皮炎：火赤疮5、庖疹样脓庖疮：热病庖疮九、物理性皮肤病1、痱子：痱疮、热痱、痱毒2、冻疮：冻风、冻疮3、严寒性多性红斑：寒疮4、日光性皮炎：日晒疮5、火激红斑：火斑疮6、手足皲裂：皲裂疮7、鸡眼：鸡眼、肉刺8、胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫9、植物日光皮炎：红花草疮十、寄生虫及昆虫性皮肤病1、疥疮：干疥、湿疥2、虫咬皮炎：毒虫咬伤3、禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风4、蛲虫病：谷道痒5、钩虫皮炎：类毒块6、隐刺虫皮炎：虫毒疮十一、皮肤血管性皮肤病1、结节性红斑：瓜藤 C、梅核丹2、过敏性紫癜：葡萄疫3、色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳4、红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症5、血栓闭塞性脉管炎：脱疽十二、皮肤附属器疾病1、痤疮：肺风粉刺、面庖2、脂溢性皮炎：白屑粉、面游风3、斑秃：油风、鬼剃头4、酒渣鼻：酒糟鼻5、腋臭：体气、狐臭、体臭6、色汗症：黄汗、血汗7、汗庖症：蚂蚁窝8、脂溢性脱发：发蛀脱发9、多汗症：汗症十三、内分泌、代谢和遗传性皮肤病1、皮肤淀粉样变：顽癣2、鱼鳞病：蛇皮癣、蛇身3、硬肿病：肉痹十四、色素性皮肤病和粘膜疾病1、白癜风：白驳风、白斑2、黄褐斑：黧黑斑、面尘、黧黑3、雀斑：雀斑、面4、黑变病：黧黑斑、面尘5、色素痣：黑痣、黑子6、文身：文身、刺花7、皮肤异色症：紫白癫风8、女阴白斑病：阴痒、阴瘘、阴蚀9、急性女阴溃疡：阴蚀疮、阴蚀10、唇炎：唇风11、龟头炎：袖手疳12、女阴萎缩：阴瘘十五、皮肤肿瘤1、血管瘤：血瘤、血痣、赤疵2、疤痕增生：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症3、湿疹样乳头癌：乳疳4、鳞状细胞癌：翻花疮、5、基地细胞癌：翻花疮、恶疮6、神经纤维瘤：瘤赘7、淋巴管瘤：足肿8、皮脂腺囊肿：脂瘤9、皮角：脑湿10、脂肪瘤：痰核十六、性传输疾病1、艾滋病：瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫2、梅毒：霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮3、淋病：膏淋、热淋、劳淋4、非淋菌性尿道炎：淋症、热淋、劳淋5、锋利湿疣：臊疣、臊瘊6、外阴阴道念珠菌病：阴痒7、滴虫性阴道炎：阴痒8、细菌性阴道炎：阴痒9、阴虱：阴虱疮10、软下疳：妒精疮11、性病性淋巴肉芽肿：横痃、鱼口、便毒12、腹股沟肉芽肿：横痃、鱼口、便毒13、生殖器疱疹：阴疮、热疮。

中医皮肤病的辨证与治疗中医学认为，皮肤病是由内脏功能失调、气血阴阳失衡等多种因素引起的。

在治疗皮肤病时，中医强调辨证施治，即根据患者的具体症状和体质特点，进行个性化的诊断和治疗。

以下将从中医的角度探讨皮肤病的辨证与治疗。

一、辨证分型1. 湿热型：皮肤疹子多为红色、疼痒明显，伴有湿热感。

常见于湿热内蕴、脾胃功能不佳的人群。

2. 风热型：皮肤疹子呈红丘疹、丘疹疹、斑丘疹等形态，伴有灼热感。

多见于外感风热、风热袭表的患者。

3. 血热型：皮肤疹子鲜红或紫红色，伴有疼痛灼热感，易结痂溃疡。

常出现于热毒郁结、血燥内生者。

4. 湿热燥损型：皮肤痒痛、干燥脱屑，常见于湿热燥热互结之人。

5. 血瘀型：皮肤紫斑、紫红色斑块，伴有疼痛灰暗感。

常见于外伤或瘀血内停者。

6. 气滞型：皮肤呈现瘀阻紫癜、疼痛拒按等现象，常见于情志不畅、气血不畅的人群。

二、治疗原则1. 清热解毒：适用于湿热、血热、风热等类型的皮肤病，常用草药有黄连、连翘、地黄等。

2. 润燥祛湿：适用于湿热、湿热燥损型皮肤病，常用草药有萆薢、苦参、石膏等。

3. 活血化瘀：适用于血瘀、气滞型皮肤病，常用草药有川芎、当归、赤芍等。

4. 理气祛风：适用于气滞、风热型皮肤病，常用草药有柴胡、白芷、羌活等。

5. 温阳散寒：适用于阳虚、湿寒型皮肤病，常用草药有肉桂、补骨脂、防风等。

三、常用草药1. 金银花：清热解毒，适用于湿热型、风热型皮肤病。

2. 茯苓：利湿化痰，适用于湿热型、湿热燥损型皮肤病。

3. 当归：活血化瘀，适用于血瘀型皮肤病。

4. 川芎：舒筋活络，适用于气滞型皮肤病。

5. 炮姜：温阳祛寒，适用于阳虚型皮肤病。

综上所述，中医治疗皮肤病注重辨证施治，根据病情特点选择不同的治疗方案。

同时，草药疗法在皮肤病治疗中发挥着重要作用，具有疗效确切、副作用小的特点，对于一些慢性反复发作的皮肤病尤为适用。

祝愿广大患者早日康复健康！。

中医如何通过辨证论治治疗皮肤病皮肤病是一类常见的疾病，给患者带来了身心上的不适。

中医在治疗皮肤病方面有着独特的理论和方法，其中辨证论治是核心原则。

辨证论治，简单来说，就是通过对患者症状、体征、舌象、脉象等多方面的综合分析，判断疾病的病因、病机，从而制定个性化的治疗方案。

中医认为，皮肤病的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调，以及外界的风、寒、暑、湿、燥、火等邪气侵袭有关。

比如，风邪常导致皮肤瘙痒、皮疹时隐时现；湿邪多引起皮肤水疱、糜烂、渗液；热邪则容易引发皮肤红肿、疼痛、化脓等症状。

以常见的痤疮为例。

中医将痤疮分为多种类型，如肺经风热型、肠胃湿热型、痰湿瘀滞型等。

对于肺经风热型痤疮，患者通常面部丘疹色红，伴有痒痛，或有脓疱，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治疗时应以疏风清肺为主，常用的方剂有枇杷清肺饮。

而肠胃湿热型痤疮，患者往往皮疹红肿疼痛，伴有便秘、口臭、舌苔黄腻、脉滑数等症状。

此时的治疗则侧重于清热利湿通腑，常用茵陈蒿汤加减。

再比如湿疹，这是一种容易反复发作的皮肤病。

中医认为湿疹的发生多与体内湿热蕴结、脾虚湿盛、血虚风燥等有关。

急性湿疹多表现为皮肤潮红、肿胀、水疱、渗液，伴有瘙痒剧烈，多为湿热浸淫。

治疗以清热利湿为主，可用龙胆泻肝汤。

慢性湿疹则皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，多因血虚风燥，治疗当养血祛风、润燥止痒，常用四物消风饮。

除了痤疮和湿疹，中医在治疗银屑病、荨麻疹、带状疱疹等皮肤病方面也都有着丰富的经验和独特的方法。

在诊断过程中，中医非常重视舌象和脉象。

舌头的颜色、舌苔的厚薄、润燥等都能反映出人体内部的状况。

比如，舌红苔黄通常表示有热；舌淡苔白多为虚寒；舌苔厚腻往往提示体内有湿。

脉象也是重要的诊断依据，如浮脉多主表证，沉脉主里证，数脉主热，迟脉主寒等。

此外，中医还会考虑患者的生活习惯、情志因素等对皮肤病的影响。

长期的精神紧张、焦虑、压力大，可能导致肝气郁结，进而影响气血运行，引发皮肤病。

因此，在治疗过程中，中医也会注重对患者情志的调节，通过心理疏导、生活建议等方式，帮助患者保持良好的心态和生活方式。

关于皮肤病的中医论述皮肤病，指的是发生在皮肤表层的各种炎症、感染、肿瘤和营养障碍性疾病。

这些疾病的症状可能包括皮肤瘙痒、红肿、疼痛、脱屑、溃疡等。

中医认为，皮肤病的发生与人体内环境的失衡有关，因此，中医治疗皮肤病，强调的是调整人体内环境，以达到治愈疾病的目的。

中医的辨证论治原则是皮肤病治疗的基础。

首先，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证，判断疾病的性质和原因。

然后，根据疾病的分期和分型，制定合适的治疗方案。

中医治疗皮肤病的方法多种多样，包括内服中药、外用药剂、针灸、拔罐等。

对于常见的皮肤病，如湿疹、荨麻疹、银屑病等，中医有很多有效的治疗方法。

例如，对于湿疹，可以使用具有清热利湿的中药，如黄柏、黄连等；对于荨麻疹，可以使用具有祛风止痒的中药，如荆芥、防风等。

此外，还有一些民间的偏方和验方，如用蛇床子、苦参等中药煎水外洗，也可以起到缓解皮肤瘙痒的作用。

除了治疗，预防和调养也是皮肤病康复的重要环节。

患者在日常生活中应注意保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓和刺激；饮食上应避免辛辣、刺激性食物和饮酒；同时，保持良好的作息和心态也是预防皮肤病的重要措施。

随着医学的发展，西医和中医的结合已经成为一种趋势。

西医的诊断技术和标准化治疗方法在皮肤病的治疗中具有重要作用，而中医的个性化治疗和整体调理也有其独特的优势。

将两者结合起来，可以更好地满足患者的治疗需求，推动临床医学的发展。

总之，中医对于皮肤病的治疗有着悠久的历史和丰富的经验。

通过深入理解和运用中医的理论和方法，我们可以更快速、安全和有效地治愈各种类型的皮肤问题。

在未来的医学发展中，我们应当充分挖掘和利用祖国医学的宝藏，结合西医的先进技术，为皮肤病的治疗和研究开辟出新的道路。

西医皮肤病的鉴别诊断1、疱疹样皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性、多形性皮疹的皮肤病,以水疱最为突出,无明显的过敏原因；本病多在青壮年时期发病；病起缓急不一,瘙痒显。

损害为多形性,开始为红斑,在其基础上出现丘疹、风团、水疱等,而以水疱最为突出。

偶亦可见大疱。

水疱自绿豆至葡萄大小,排列成群、环形或不规则形,疱壁紧张,不易擦破,棘细胞松解症阴性。

水疱抓破后即成剥蚀面,愈后常有色素沉着。

长期搔抓可使皮损湿疹化或苔癣化。

皮损常对称分布于四肢伸侧,特别是膝、肘、臀,亦可累及腋、肩、躯干、头皮等处,口腔粘膜罕见。

诊断要点是全身情况良好,多形性皮损以簇集性水疱为突出,分布于四肢伸侧；剧烈而持久的瘙痒；病程较长,反复发作。

本病应与大疱性多形性红斑鉴别,后者亦多为多形性损害,但常有特征性的靶样红斑及大疱,皮损分布呈泛发性,粘膜常受侵犯,瘙痒不是特征。

病程一般在2月左右,愈后无疤痕。

2、急性蜂窝织炎多有金黄色葡萄球菌引起,炎症可深入皮下组织,故损害界限不清,并可化脓坏死。

多发生于下肢、面部、外阴等处。

患处皮肤红肿、灼热、坚实、表面紧张,扩展迅速,边界不清,可有大疱形成。

局部淋巴结常肿大,有时形成脓肿、出血及坏死。

主觉疼痛。

全身症状有发热及白细胞增高等。

硬结性蜂窝组织炎好发于下肢,常围绕踝上部,有时见于颈部、腹部或上肢。

损害是板样硬化,暗红色并有色素沉着。

久之有皮肤萎缩。

3、接触性皮炎有明显的接触致病物史,发病部位多局限于接触部位,境界比较清楚,去除病因后即迅速痊愈。

接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些外界物质后所发生的浅在性炎症,表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱甚至坏死等。

本病应与湿疹相鉴别。

湿疹的原因复杂,不易发现,皮疹呈多种疹形,境界不明显,常全身泛发或对称分布,反复发作,易慢性化。

下肢湿疹呈对称性,局部无静脉曲张的表现,也无下肢水肿。

4、淤积性皮炎又名静脉曲张性湿疹,早期症状主要是小腿下三分之一轻度水肿,以后踝部和胫前可出现凹陷性水肿,胫前内侧常有红斑和褐色素沉着,局部搔抓继发改变,有糜烂渗出结痂的皮肤病。

中医对皮肤病的辨证施治皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病，其症状多样化，如湿疹、荨麻疹、牛皮癣等。

中医理论认为，皮肤病是由于人体内外环境的不平衡所导致的，因此中医主张要从整体上治疗皮肤病，注重辨证施治。

下面将从中医辨证理论和施治方法两个方面来探讨中医对皮肤病的治疗方法。

一、中医辨证理论中医辨证理论是中医的核心理论之一，其扮演着指导中医诊断和治疗的重要角色。

对于皮肤病的辨证，中医主要依据病人的症状、舌苔、脉象等信息进行辨证。

辨证分析的目的是确定病因、病机、病位，从而找到相应的治疗方案。

根据中医辨证理论，皮肤病多是由内热、湿热、血瘀等引起，具体的辨证施治方法如下：1. 内热型皮肤病内热型皮肤病表现为皮肤潮红、干燥、瘙痒等症状。

中医辨证认为，这类病多与体内火盛有关，治疗方法主要是清热解毒。

常用的中药包括黄连、黄柏、地黄等，常配以绿豆、菊花等清热解毒的药材。

2. 湿热型皮肤病湿热型皮肤病表现为皮肤潮湿、油腻，伴有瘙痒、红肿等症状。

中医辨证认为，这类病多与体内湿热有关，治疗方法主要是清热利湿。

常用的中药包括黄柏、薏苡仁、茵陈等，常配以白术、橘红等清热利湿的药材。

3. 血瘀型皮肤病血瘀型皮肤病表现为皮肤发紫或暗红，伴有疼痛、瘀点等症状。

中医辨证认为，这类病多与血液循环不畅有关，治疗方法主要是活血化瘀。

常用的中药包括川芎、丹参、赤芍等，常配以桃仁、红花等活血化瘀的药材。

二、中医施治方法中医对于皮肤病的施治强调整体调理，以患者个体的差异为依据，采用多种治疗方法综合施治。

下面列举几种常用的中医施治方法：1. 中药外治中药外治是中医治疗皮肤病的一种重要方法，可以直接作用于患处，起到舒缓症状、提高皮肤抵抗力的作用。

中医常用的中药外治方法有煎药洗剂、中药熏洗、中药贴敷等。

2. 中药内治中药内治是中医治疗皮肤病的主要方法，通过口服中药调节人体内环境，改善病因病机，达到治疗皮肤病的目的。

中医常用的中药内治方法有煎药汤剂、中药颗粒等。

皮肤科实习医生总结常见皮肤病的诊断与治疗经验分享作为皮肤科实习医生，我在日常的实践中积累了丰富的诊断与治疗经验。

在本文中，我将总结一些常见皮肤病的诊断和治疗方法，希望能够对读者有所帮助。

一、痤疮（Acne Vulgaris）痤疮是皮肤科最常见的病症之一。

常见症状包括粉刺、丘疹和囊肿等。

诊断时，我们可以根据病史、临床表现和皮肤检查来确定痤疮的种类和严重程度。

治疗方面，首先要注意日常护理，包括保持皮肤清洁，避免挤压痤疮等。

其次，可以使用局部外用药物，如含苯佐卡因的洗面奶和含苯丙醇酸的外用药膏。

如果病情较为严重，我们还可以考虑口服抗生素和维生素A酸类药物。

对于囊肿痤疮，可能需要进行手术切开排脓。

二、湿疹（Eczema）湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒和红斑等。

在诊断方面，我们可以通过临床表现和皮肤活检等方法来确定湿疹的类型。

治疗方面，首先要避免诱发因素，如过敏原和刺激物。

其次，可以采用局部外用药物，如糖皮质激素类药物和非甾体类抗炎药。

在皮肤极度干燥的情况下，我们可以使用局部润肤剂和湿敷等辅助治疗措施。

三、牛皮癣（Psoriasis）牛皮癣是一种慢性非传染性的皮肤病，表现为红斑、鳞屑和关节疼痛等症状。

临床上，我们可以通过观察皮损和进行组织活检来确诊牛皮癣。

治疗方面，我们可以选择局部外用药物，如糖皮质激素和维甲酰胺等。

对于病情较为严重的患者，我们可以考虑使用口服免疫抑制剂和光疗等治疗方法。

四、疱疹（Herpes）疱疹是由疱疹病毒引起的传染性皮肤病，主要表现为水疱、疼痛和瘙痒等症状。

诊断时，我们可以通过病史和临床表现来确定疱疹的种类和病程。

治疗方面，首先要注意保持皮肤清洁，避免挤压疱疹水疱。

其次，可以选用抗病毒药物，如阿昔洛韦和利巴韦林等。

对于复发性疱疹，我们还可以考虑使用免疫调节剂和生物制剂等治疗方法。

五、银屑病（Psoriasis）银屑病是一种慢性、复发性的皮肤病，主要表现为红斑、鳞屑和关节疼痛等症状。

中医皮肤病的辨证与治疗皮肤病是很常见的疾病，而中医作为一门古老而且独特的医学体系，对于皮肤病的辨证与治疗有着独到的见解和方法。

本文将探讨中医对于皮肤病的辨证特点和治疗方法，以及与西医的区别。

一、中医对于皮肤病的辨证特点中医对于皮肤病的辨证主要通过望、闻、问、切四诊方法来进行。

首先，望诊是指医生通过观察患者的皮肤颜色、形态等变化来判断疾病的类型。

例如，如果患者的皮肤呈现红肿、瘀斑等症状，则可能是湿热病变或者血液循环不畅引起的问题。

其次，闻诊是指医生通过听取患者的描述和病史来辨别疾病的原因和发展情况。

例如，如果患者有过敏史，可能是因为阳气不足导致的皮肤问题。

再次，问诊是指医生通过与患者交谈来了解病情，例如询问患者的饮食习惯、生活方式等，从而判断疾病的内因和外因。

最后，切诊是指医生通过触摸患者的脉搏和皮肤进行诊断，例如判断患者体内湿热的程度或者阳气的流通情况，从而给出相应的治疗方法。

二、中医对于皮肤病的治疗方法中医治疗皮肤病主要依据辨证结果，通过调理身体内部的阴阳平衡、气血运行等来治愈疾病。

以下是一些常用的治疗方法：1. 中药疗法：中医常用中药来治疗皮肤病，根据不同辨证类型使用不同的中药组合。

例如，对于湿热病变，可以使用泻火清热的中药，如黄连、金银花等；对于气虚病变，可以使用补气养血的中药，如人参、黄芪等。

2. 针灸疗法：针灸是中医独有的治疗方法，通过刺激特定的穴位来调节人体的阴阳平衡。

对于皮肤病，针灸可以提高患者的免疫力，促进血液循环，从而加速康复。

3. 中药外治法：中医也常用中药外敷的方式来治疗皮肤病。

例如，对于湿热病变，可以用中药煎煮后敷在患处，从而起到清热解毒的作用。

三、中医与西医的区别中医与西医在对待皮肤病的方法上存在一些区别。

首先，中医强调辨证施治，即根据患者的具体情况进行个体化的治疗，而西医则注重病因病理的诊断和治疗。

其次，中医治疗皮肤病更注重调理身体内部的阴阳平衡，以达到治愈疾病的目的，而西医则更加依赖药物和手术进行治疗。

中、西医对荨麻疹的认识及中医治疗荨麻疹的研究进展一、概述荨麻疹作为皮肤科的常见病，其临床表现主要为皮肤黏膜出现大小不等的局限性水肿性风团，伴随剧烈瘙痒，给患者带来极大的身心困扰。

由于其病因复杂且多样，约四分之三的患者难以明确具体病因，这进一步增加了治疗和预防的难度。

从西医的角度来看，荨麻疹的发病机理主要分为免疫性和非免疫性两类。

免疫性荨麻疹多与变态反应相关，其中组织胺是最主要的致病介质。

而非免疫性荨麻疹则多由某些物质刺激机体产生过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放介质引发。

西医治疗荨麻疹主要依赖于抗过敏和对症治疗，尽管作用迅速，但往往存在停药后易复发的问题。

中医对荨麻疹的认识则基于其深厚的理论体系和丰富的临床经验。

中医认为荨麻疹的发病与风邪、湿热等内外因素密切相关，治疗时需综合考虑患者的体质、病史及临床表现，通过调整体内的阴阳平衡来达到治疗目的。

中医治疗荨麻疹的方法多样，包括内服中药、针灸、拔罐等，其优势在于作用持久且副作用相对较小。

随着中西医结合理念的不断深入，中西医结合治疗荨麻疹已成为一种趋势。

通过充分发挥中医和西医各自的优势，结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案，不仅提高了治疗效果，也降低了复发率。

本文旨在全面概述中、西医对荨麻疹的认识，并重点探讨中医治疗荨麻疹的研究进展。

通过深入分析荨麻疹的病因、发病机理及治疗方法，以期为患者提供更加科学、有效的治疗方案，同时也为临床医生提供有益的参考和借鉴。

1. 荨麻疹的定义与流行病学特点中医称其为“瘾疹”或“风疹块”，西医则定义为一种皮肤血管反应性疾病，主要表现为皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加，导致局部水肿，并在皮肤上形成大小不等的团块状隆起，这些隆起通常呈现为鲜红色或苍白色，并伴有明显的瘙痒感。

荨麻疹的发作常伴随着剧烈的瘙痒，使得患者饱受其苦。

从流行病学特点来看，荨麻疹是一种相当常见的皮肤病，其发病率在不同年龄段均有所体现，整体发病率为15。

尽管大多数荨麻疹病例的具体原因难以确定，但过敏体质的人群往往更容易发病。

皮肤科玫瑰糠疹患者的中西医结合治疗【概述】玫瑰糠疹是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病，因皮损色黯红，有糠秕状脱屑而得名，好发于躯干及四肢的近侧端。

其病因和发病机制尚不完全清楚，许多学者认为本病是病毒感染后诱发的自身免疫性疾病。

属中医"风热疮"范畴。

【诊断要点】1.典型病例表现为初起的损害是在胸背（尤其胸部两侧）、腹部、四肢近端出现直径1～3cm的玫瑰色淡红斑，上覆有细薄的鳞屑，被称为前驱斑（母斑），数目为1～3个。

1～2周或以后相继有泛发性，形态、颜色相似的成批“子斑”出现，常对称分布。

斑片大小不一，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行，可伴有不同程度的瘙痒。

2.不典型患者表现为母斑继发斑及皮疹形态的不典型。

3.好发于青年人和中年人，春秋季多见。

【鉴别诊断】本病需与扁平苔藓、花斑癣等相鉴别。

1.扁平苔藓病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见，皮损为黄豆到蚕豆大小的紫红色斑片，微微发亮，可见Wickham纹。

2.花斑癖皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处。

初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。

病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。

【疗效判断标准】1.痊愈皮损全部消退，仅留有暂时性色素沉着斑和脱屑，瘙痒消失。

2.显效皮损消退60%以上，瘙痒明显减轻或基本消失。

3.好转皮损消退20%～60%，瘙痒减轻。

4.无效皮损消退不足20%或无变化。

【中医治疗】1.辨证论治（1）风热型证候：起病急，皮疹遍布躯干和上肢，横向排列。

长轴与皮肤纹理平行，斑疹色淡红或鲜红，较多糠秕状鳞屑覆于其上，发疹前常有轻度发热、咽痛不适等感冒症状，自觉中度瘙痒，脉浮微数，舌质微红，苔薄黄或少苔。

治则：祛风止痒，凉血透疹。

方剂：消风散加减。

荆芥、防风、银柴胡、五味子、乌梅、白芷、蝉蜕、蒺藜、生地黄、丹参、紫草、薄荷、甘草。

皮肤科优势病种诊疗方案（2013版）新泰市中医医院皮肤科2013年1月5日目录白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案白疕(寻常性银屑病)诊疗方案一、概述：银屑病是一种以皮肤红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑为特征的慢性皮肤病。

本病属中医“白疕”范畴，古代文献又有“干廯”之称。

二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.2—94)。

(1)皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。

鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。

陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

(2)好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。

(3)部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。

或可见于口腔、阴部粘膜。

发于头皮者可见束状毛发。

(4)起病缓慢，易于复发。

有明显季节性，一般冬重夏轻。

(5)可有家族史。

(6)组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。

角层内有中性多形核白细胞堆积棘层增厚。

表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。

2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南一皮肤病与性病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年)。

(1)多青壮年发病。

部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。

(2)好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常对称分布，亦有仅局限与某一部位者。

(3)典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚周围有炎性红晕，浸润显著，表面覆盖厚积的银白色鳞屑。

轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜(薄膜现象)；刮除薄膜后出现点状出血(Auspitz征)。

白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。

皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。

(4)发生于头皮者，发成束状。