血液净化专科护士核心能力建设研究进展

业高级护士在恶性肿瘤遗传学方面的核心能力用德 能力量表。刘明等［８］学者编制中国注册护士核心能
尔菲法进行了研究，结果为肿瘤专业高级护士应具备 力量表属于通科护士核心能力评价工具。宋春燕［９］
专业态度、直接护理提供者、教育者、研究者、协调者、 首次使用此量表来研究护士核心能力的影响因素。
咨询者六项核心能力。美国护理管理者组织认为，高 成守珍等［１０］采用专科护士核心能力量表对ＩＣＵ 护士
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齐鲁护理杂志２０１９ 年２ 月第２５ 卷第３ 期
模块》自行设计调查表，对问卷进行专家咨询，并应 护士的核心能力。导师制培训方法，有助于迅速提高
用德尔菲法给各纬度赋权重；孙翠芳等［１１］运用由潘 低年资责任护士的专业技能，同时此种培训方式有助
银河等［１２］编制的护理人员科研能力量表，通过６ 个维 于高级责任护士及血液净化护理组长的成长和综合
级护理管理应具有对卫生保健环境的认知能力、沟通 专业核心能力进行了探讨研究。近年来，针对血液净
能力、专业能力、领导能力、构建良好的人际关系能 化护士的核心能力评价指标也有研究者进行了探讨，
力、商业经营能力［６］。但到目前为止，专科护士核心 如高少茹等［７］根据广东省卫生厅、广东省护理学会
能力的概念仍然没有得到明确的界定。我国自２００１ 联合推动学习的《血液净化专科护士核心能力培训
科研等方面发挥作用不够，使其高级专科的职能得不 血液净化专科特点，进行层级认定。不能以工龄判断
到体现［２］。这种现象可能与目前国内三级等医院 工作能力，必须建立一套切实可行、科学有效的核心
专科护士培训体系不健全、缺乏明确的考核体系有 能力评价指标；血液净化专科护士血液透析治疗的实
关［３］。在当今的教育体制及模式下，采用何种有效 践能力比较强，但腹膜透析、血浆置换技术、血液透析
对自身存在的知识与技能的不足已经意识到并有提
１ 血液净化专科护士核心能力的概念
升的需求。
上世纪初，美国即提出专科护士培养的概念。美 ２ 血液净化专科护士核心能力评价工具
国助产护士学院在１９７０ 年末首次颁布了助产护士应 以核心能力自评量表为代表的评价工具常用２
具备的核心能力标准［４］。Ｃａｌｚｏｎｅ 等［５］对肿瘤专业专 个量表，包括通科护士核心能力量表和专科护士核心
化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养［１］。近年 研血液净化专业护士核心能力技能，构建了５ 个维度
来，全国专科护士队伍蓬勃发展，但国内专科护士存 的内容，即专科专业技能、教育与培训能力、专科基础
在重培养、轻使用的现象，仍有８２％ 的通过专科培训 技能、临床思维判断能力、协调组织与应急能力。为
的护士以临床一线护理工作为主。专科护士在管理、 达到这些核心能力，需要提供各级技能培训班并结合
血液净化工作年资与其他相关专业轮转的工作经 间较长，课件要求或情景设置要求较高。有研究者以
历是影响血液净化专科护士核心能力的主要因素。 核心能力教学模式为培训框架，高级护理实践技能为
专科工作年限层级与核心能力呈正相关，血液净化专 培训目标，提高血液净化专科护士使用各种护理评估
业护士核心能力与护士的工作经历、工作经验相关， 工具能力以及查阅文献，在循证的基础上为患者实施
【关键词】核心能力；血液净化；专科护士
中图分类号： 文献标识码： ： 文章编号： （ ） Ｒ１９２． ６
Ａ ＤＯＩ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００６ － ７２５６． ２０１９． ０３． ００１
１００６ － ７２５６ ２０１９ ０３ － ０００１ － ０３
近几年血液净化技术发展涉及的领域不断拓展， 年开始对专科护士进行培养，已经开展专科护士培养
血液净化专科护士的核心能力建设日趋显著。中国 的专业有血液净化专业、急诊专业、妇产科专业等。
护理事业发展规划纲要（２０１１ ～ ２０１５）明确提出：“十 但对专科护士核心能力的研究还处于起步阶段。各
二五”期间的重大工程项目之一是开展对临床专科 省市陆续开展血液净化专业护士调研工作，开启了对
护士的规划化培训，加大重症监护、急诊急救、血液净 专科护士核心能力探讨。２００９ 年高少茹等［７］最早调
随着护龄的增长也能得到提高。现阶段国内血液净 整体化护理从而提高评判性思维能力；血液净化专业
化护理专业化发展仍处于初级阶段，大多数护理人员 护士分层级规范化培训结果显示可以提高血液净化
未接受过高等护理教育，虽然临床工作经验丰富，但 中心的护理质量，进一步提高护士的核心能力。
度对湖南省血液净化专科护士培训效果进行了评价。 素质的提高；但对导师的资质要求比较高，并且会影
由此看出，评价工具正在向实用性和具体化方向发展。 响低年资护士的多元化发展。专题讲座法，实践说教
３ 血液净化专科护士核心能力发展的主要影响因素 训练法和情景模拟法可激发护士学习热情，提高透析
３． １ 工作年限（血液净化专科护士临床实践累积） 治疗病情观察和并发症处置能力；但此种方式准备时
的方法培养血液净化专科护士的核心能力，目前，我 溶过技术及基础护理与常见肾病护理方面需要加强。
国还没有统一的标准，因此，需要系统回顾国内对血 血液净化专科护士在护患沟通技巧、协调技能、健康
液净化专科护士培训的情况，以对血液净化专科护士 教育等技能较高层次的核心能力上还有欠缺。护士
核心能力建设提供借鉴和参考。
齐鲁护理杂志２０１９ 年２ 月第２５ 卷第３ 期
·专家笔谈·
血液净化专科护士核心能力建设研究进展
【专家介绍】肖合存，硕士，副主任护师，山东大学第二医院血液净化护士长。兼任中华护理学会血 液净化护理专委会委员，中国医学装备协会护理装备与材料分会委员，华东六省一市肾脏病协作 委员会护理专委会委员，山东省护理学会血液净化专业委员会主任委员，山东省医师协会肾脏病 分会护理学组副主任委员，山东省医师协会血管通路分会护理委员会副主任委员。先后荣获“山 东省科协助力工程先进个人”“山东大学第二医院优秀共产党员”“山东大学第二医院先进工作 者”“山东大学第二医院优秀护士长”等荣誉称号。发表ＳＣＩ 论文２ 篇，专利２ 项，国内核心期刊发 表论文累计２０ 余篇。