强化排痰方案辅助BAL对行机械通气重症肺炎患者的治疗影响

电子支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的效果及对炎症因子水平的影响作者：周峻林刘鸿宇吴剑芹陈林卢明海来源：《中国医学创新》2022年第21期【摘要】目的：觀察电子支气管镜肺泡灌洗术（BAL）治疗重症肺炎的效果及对炎症因子水平的影响。

方法：选取2017年12月-2021年10月上海市东方医院吉安医院收治的76例重症肺炎患者，依据随机数字表法分为对照组和研究组，每组38例。

对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上采用BAL治疗。

比较两组疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1β（IL-1β）]水平及呼吸力学指标[肺动态顺应性（Cdyn）、气道阻力（RAW）、呼吸做功量（WOB）]。

结果：研究组总有效率为92.11%，高于对照组的71.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组TNF-α、CRP、IL-1β水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗7 d，两组TNF-α、CRP、IL-1β水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组Cdyn、RAW、WOB比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗7 d，两组Cdyn均高于治疗前，RAW、WOB均低于治疗前，且研究组Cdyn高于对照组，RAW、WOB均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：重症肺炎患者采用BAL治疗效果较好，可下调炎症因子水平，提高呼吸力学。

【关键词】重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗术炎症因子呼吸力学The Effect of Electronic Bronchoscope Alveolar Lavage in the Treatment of Severe Pneumonia and Its Influence on the Levels of Inflammatory Factors/ZHOU Junlin， LIU Hongyu， WU Jianqin， CHEN Lin， LU Minghai. //Medical Innovation of China， 2022， 19（21）： -166[Abstract] Objective： To observe the effect of electronic bronchoscope alveolar lavage （BAL） in the treatment of severe pneumonia and its influence on the levels of inflammatory factors. Method： A total of 76 patients with severe pneumonia who were admitted to Shanghai Dongfang Hospital Ji’an Hospital from December 2017 to October 2021 were selected， they were divided into control group and study group according to the random number table method， with 38 cases in each group. The control group received conventional treatment， and the study group received BAL treatment on the basis of the conventional treatment. The curative effect， inflammatory factor [tumor necrosis factor alpha （TNF-α）， C reactive protein （CRP）， interleukin-1β （IL-1β）] levels and respiratory mechanics indexes [lung dynamic compliance （Cdyn）， airway resistance （RAW）， work of breathing （WOB）] were compared between two groups. Result： The total effective rate of the study group was 92.11%， which was higher than 71.05% of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there were no significant differences in TNF-α， CRP and IL-1β levels between two groups （P>0.05）; 7 d of treatment，the TNF-α， CRP and IL-1β levels of both groups were lower than those before treatment， and those of the study group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there were no significant differences in Cdyn， RAW and WOB between two groups （P>0.05）; 7 d of treatment， Cdyn of both groups were higher than those before treatment， RAW and WOB of both groups were lower than those before treatment，and Cdyn of the study group was higher than that of the control group， RAW and WOB of the study group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The treatment effect of BAL is better in patients with severe pneumonia，which can down-regulate the level of inflammatory factors and improve respiratory mechanics.[Key words] Severe pneumonia Electronic bronchoscopy alveolar lavage Inflammatory factors Respiratory mechanicsFirst-author’s add ress：Shanghai Dongfang Hospital Ji’an Hospital，Ji’an 343000， China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.21.040肺炎作为呼吸内科常见、多发疾病，主要因病原菌感染导致，若不及时治疗，病原菌大量繁殖会引发气道、肺泡等炎症反应，损伤肺组织，引发重症肺炎[1]。

第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健作者简介：左靓（1983.8-），女，汉族，籍贯：云南省西双版纳傣族自治州，本科，主管护师，研究方向：神经重症监护。

率逐年上升，作为恶性肿瘤的一员，其具有病程进展快，易扩散等特点，其临床症状通常表现为血痰、低热、气急等，后可引起呼吸困难、肺外症状等严重表现，若不及及时在扩散前开展有效的治疗，则将大幅缩减患者的生存率[3]。

有关肺癌的治疗常采用外科手术切除的方式，其中单孔胸腔镜肺癌根治术是目前使用率最高的方式之一，通过在患者腹侧做一条约4cm 长的小切口，将胸腔镜从切口处置入，应用胸腔镜进行引导，切除癌变的肺叶以及清扫淋巴结。

该手术相较于传统外科手术，其对患者躯体造成的创伤更小，减少出血的情况并提高治疗效果，对病程助于早中期的患者疗效较好[4]。

但该手术操作难度较大，并且在遇到患者肿瘤直径较大的情况时其手术预后会受到影响，不利于后期康复治疗的进行。

因此，在使用单孔胸腔镜肺癌根治术时需要配合更为细致的护理方可保持其优秀的治疗效果[5]。

本次研究选择将FTS 理念应用于单孔胸腔镜肺癌根治术的护理中，并对其最终的护理效果进行分析。

FTS 理念是近年来新提出的一种护理理念，即通过在整个围手术期对肺癌患者进行营养控制、药物控制、心理护理等干预，进而提高患者生理功能的恢复效果以及改善心理情绪，降低术后风险发生的概率，最终改善患者的各个围术期指标。

经本次研究结果可知，采用FTS 护理的研究组患者手术时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）；同时研究组患者术后并发症发生率也明显低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）。

综上所述，将FTS 理念应用于单孔胸腔镜肺癌根治术围术期护理中，能够在保证其安全性的基础上提高手术效果，并缩短患者术后恢复时间。

经证实，该护理方案确实可行，值得进行临床应用。

参考文献[1]董敏.快速康复外科理念下单孔胸腔镜肺癌根治术的护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(33):109+112.[2]徐惠绵,朱志.卫生部《胃癌诊疗规范》解读[J].浙江医学,2012,34(16):1319-1321.[3]沈思雯,冯荃.加速康复外科理念下单操作孔胸腔镜肺癌根治术的护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(8):242+245.[4]王刚,叶永强,谢宝龙,等.单孔胸腔镜肺癌根治术的临床应用体会[J].现代肿瘤医学,2019,27(6):89-91.[5]刘建.加速康复外科理念对胸腔镜肺癌根治术患者免疫功能的影响[J].中国实用医药,2018,13(34):195-197.机械通气在临床上主要用于帮助患者度过机体因为疾病导致的呼吸功能衰竭的关卡，为疾病治疗争取时间创造条件[1-2]。

3种不同辅助排痰方式对气管插管机械通气病人生命体征及排痰量的影响王猛;秦寒枝【摘要】[目的]比较气管插管机械通气病人吸痰前使用徒手叩背、G5震动排痰机、高频胸壁震荡,病人的生命体征变化和排痰量的情况。

[方法]选取2016年9月—2017年3月入住于我院重症监护室（ICU）行气管插管机械通气病人68例,所有病人都分别给予徒手叩背（作为A组）、G5震动排痰机（作为B组）、高频胸壁震荡排痰操作（作为C组）,排痰操作前后分别测量并记录病人收缩压、心率、呼吸频率,排痰操作结束后立即予以吸痰,并记录痰液的量,比较3种辅助排痰方法对病人生命体征及排痰量的影响。

[结果]3种排痰法排痰后病人的心率、收缩压、呼吸频率均较前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高频胸壁振荡排痰后病人的生命体征波动幅度较其他两组更小,差异有统计学意义（P〈0.05）;高频胸壁振荡排痰排出的痰液量较其他2种方法更多,差异有统计学意义（P〈0.05）。

[结论]条件允许的情况下,建议使用高频胸壁振荡排痰法为机械通气病人辅助排痰,此法对病人的不良反应更少,且排痰效果更佳。

【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2018(004)011【总页数】4页(P1039-1042)【关键词】机械通气;辅助排痰术;生命体征;排痰量;叩背;高频胸壁震荡;震动排痰机【作者】王猛;秦寒枝【作者单位】安徽省立医院,230001;安徽省立医院,230001;【正文语种】中文【中图分类】R472气管插管机械通气是临床上治疗各种急危重症引起的呼吸衰竭的常规手段，在临床上应用广泛，然而经气管插管机械通气的病人由于自身疾病、插管刺激、镇静、手术、感染等原因，会导致痰液的分泌增加且清理无效，可能引起气管导管阻塞和肺部感染的加重[1-4]。

虽然吸痰可以帮助去除呼吸道分泌物，但是由于各种原因导致的机械通气病人咳嗽无力和咳嗽反射减弱，积聚在肺泡及细小支气管内痰液的并不能被吸痰等操作去除，临床上常需借助其他辅助方法，如人工叩背、普通震动排痰机、高频胸壁震荡等来促进病人终末气道内痰液的排出，尤其是传统的人工叩背法操作简单易行，有一定效果，徒手就可进行，应用最广。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）是一种常用的支气管镜检查和治疗方法，可以通过用生理盐水或其他溶液冲洗肺泡和支气管，清洗和采集肺泡内的病理物质和炎症细胞，以减轻重症肺炎患者的炎症反应和病情进展。

本文旨在对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种安全、有效的治疗方法，对于重症肺炎患者的炎症控制和病情改善具有重要的意义。

通过BAL可以清除气道内的病原体、炎症细胞和病理物质，减轻肺部感染和炎症反应，改善气体交换和肺功能，减少呼吸机相关肺炎的发生率和病死率。

纤维支气管镜肺泡灌洗还可以为临床医生提供重要的病原学信息和肺部病变的诊断依据。

通过BAL可以采集到肺泡灌洗液，进行细菌培养和药敏试验，帮助医生选择合适的抗生素治疗方案。

BAL还可以通过细胞学和病理学检查，明确肺部病变的特征和病理类型，指导后续病因诊断和治疗调整。

虽然纤维支气管镜肺泡灌洗具有上述优点，但仍存在一些限制和风险。

BAL需要在支气管镜引导下进行，操作较为复杂，需要高超的技术水平和丰富的经验。

BAL可能带来一定的创伤和并发症，如出血、气胸等，需要慎重评估患者的手术风险和禁忌症。

BAL的适应症和治疗方案还需要进一步明确和优化。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种有效的治疗重症肺炎的方法，可以清除病原体和炎症细胞，改善肺功能和病情，提高患者的生存率和生活质量。

由于操作复杂和存在一定的风险，需在专业医生的指导下进行，并严格评估患者的适应症和手术风险。

未来还需要开展更多的研究，明确纤维支气管镜肺泡灌洗的适应症、治疗方案和长期效果，为临床应用提供更多的依据和指导。

联合排痰对ICU机械通气患者的影响发布时间：2021-11-30T06:26:17.710Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：黄丽丝[导读] 探讨联合排痰治疗对重症加强治疗病房黄丽丝英德市人民医院，重症医学科广东英德 513000【摘要】目的探讨联合排痰治疗对重症加强治疗病房（ICU）机械通气（MV）患者的影响。

方法以2019年我院ICU收治的84例机械通气患者为对照组，与2020年本院ICU收治的84例机械通气患者为观察组。

2019年科室采取常规的排痰方法，随着医院医疗技术的发展，2020年则采用了联合排痰的方法，包括湿化疗法、体位引流、胸部物理治疗，纤支镜吸痰联合肺泡灌洗等方法进行护理。

比较两组患者的平均机械通气时间、人工气道留置天数、ICU平均住院时间及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, V AP)发生的情况。

结果观察组的平均机械通气天数、人工气道留置天数、ICU平均住院时间均显著短于对照组(P＜0.05)，观察组V AP发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论医护紧密配合，评估患者情况，制定相应的联合排痰方法，能够有效提高ICU机械通气患者的排痰效果,减少V AP的发病率,促进患者早日康复。

关键词：胸部物理治疗；纤支镜吸痰联合肺泡灌洗；联合排痰；V AP随着医疗技术的发展，机械通气在重症加强治疗病房（ICU）救治中的地位越来越重要，但其在发挥治疗作用的同时，也使上呼吸道的防护作用丧失，易导致各种并发症的发生，尤其是呼吸系统并发症。

保持呼吸道的通畅是预防呼吸系统并发症的关键，但机械通气患者常因体质虚弱，咳嗽无力容易导致痰液增多，自身清理呼吸道无效，如不注意护理，易导致呼吸机相关性肺炎（V AP)[1]的发生，所以为机械通气患者制定有效的排痰方式很有必要。

本科室对2020年1月到2020年12月入住ICU的机械通气患者进行联合排痰护理，现将方法和结果报告如下。

强化排痰方案辅助BAL对行机械通气重症肺炎患者的治疗影响发表时间：2018-12-04T12:55:51.450Z 来源：《健康世界》2018年22期作者：孙文[导读] 探讨对行机械通气重症肺炎患者实施强化排痰方案辅助BAL的治疗效果及影响。

1、南京大学医学院附属金陵医院 210002；2、句容市人民医院 212400摘要：目的：探讨对行机械通气重症肺炎患者实施强化排痰方案辅助BAL的治疗效果及影响。

方法：选取我院于2017年3月至2018年5月收治的90例行机械通气治疗的重症肺炎患者，将其随机分为对照组与观察组，各组45例。

其中对照组予以单一BAL的治疗方式，观察组则予以强化排痰联合BAL的治疗方式。

之后对比两组的治疗效果及预后指标的改善情况。

结果：观察组在经强化排痰方案联合BAL的治疗方式下，其治疗总有效率达95.6%，对照组则为71.1%；且观察组机械通气时间与ICU住院时间均显著短于对照组，两组相较差异具有显著性（P<0.05）。

结论：针对行机械通气治疗的重症肺炎患者，实施强化排痰与BAL联合治疗的方式，可显著提高患者的治疗效果，优化其预后相关指标，促进患者病情康复，值得临床借鉴实施。

关键词：排痰；BAL；机械通气；重症肺炎；疗效；安全性因多种细菌混合感染或由致病力较强的耐药株菌与细菌感染所致的严重肺部炎症在临床中称之为重症肺炎。

抗菌药物为其治疗的首选方式，但经研究表明[1]，单一使用抗菌药物对病情的控制效果不佳。

因此，近几年纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）开始逐步被临床应用于治疗重症肺炎，BAL不仅可有效清除气道分泌物，同时可对患者的肺部功能进行有效的改善。

而据有关学者指出[2]，在为重症肺炎患者实施BAL前可实施强化排痰干预，促进黏稠痰液经细小气道进入大气道，有效提升BAL灌洗的作用。

对此，我院将收治的90例行机械通气重症肺炎患者，分别予以单一BAL治疗与联合强化排痰干预的方式，观察其治疗效果，为临床提供有效的建议与帮助，现将方案汇报如下。

加强排痰对COPD患者急性加重期的治疗观察【摘要】目的探讨加强排痰对COPD患者急性加重期的影响。

方法对83例COPD急性加重期患者进行排痰护理，其中38例作为观察组加强排痰，对照组45例只做常规排痰，对两组1周内平均每天排痰量、吸痰次数及1周后不吸氧情况下血气分析、FEV1%预计值进行比较。

结果观察组治疗前3 d排痰量明显多于对照组(P＜0.01)，后 4 d排痰量及吸痰次数则少于对照组(P＜0.01,P＜0.05)；在不吸氧的情况下，治疗7 d后观察组血气分析及FEV1%预计值明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.05)。

结论加强排痰对于COPD急性加重期患者改善通气、促进肺功能的恢复有明显的辅助治疗效果。

【Abstract】Objective To determine the effectiveness of strengthen sputum elimination in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). Methods 83 patients with AECOPD were divided into observation group and control group.38 patients in the observation group accepted strengthen sputum elimination. While 45 patients in the control group were conducted with routine nursing intervention for expectoration.One week later, the daily sputum volume and sucking sputum number within the first week, the blood gas without oxygen inhalation and the predicted value of forced expiratory volume in one second(FEV1%)were compared. Results Daily sputum volume increased obviously(P ＜0.01) in the first 3 days，the daily sputum volume and sucking sputum number decreased notably(P＜0.01,P＜0.05) in the last 4 days, the blood gas analyzed index without oxygen inhalation and the FEVI％increased significantly(P＜0.05, P＜0.05)in the observation group compared with the control group. Conclusion Strengthen sputum elimination can improve ventilation and facilitate the recovery of pulmonary function in the patients with AECOPD, the positive function on treatment of AECOPD.【Key words】Sputum elimination；Chronic obstructive pulmonary disease；Nursing慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病，患病率和死亡率均高，具有气流受限且不完全可逆的特点。

机械辅助排痰对危重患者人工气道气囊压力及呼吸功能的影响目的探讨机械辅助排痰对危重患者人工气道气囊压力及呼吸功能的影响。

方法选取本院2013年5月～2014年5月收治的50例建立人工气道的危重患者作为研究对象，比较机械辅助排痰前后人工气道气囊压力的变化、呼吸次数、SpO2、PaO2和不良反应发生情况。

结果排痰后的平均气囊压力显著低于排痰前，差异有统计学意义（P＜0.01）。

排痰后的呼吸次数和不良反应发生率显著低于排痰前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

排痰后的SpO2、PaO2水平显著高于排痰前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论机械辅助排痰能够改善建立人工气道患者的呼吸功能，但由于排痰后气囊压力会受到影响，因此排痰后必须监测气囊压力。

标签：机械辅助排痰；人工气道；气囊压力人工气道包括气管插管和气管切开，是ICU抢救危重患者的重要措施。

人工气道建立后需保持气道的密闭性，而导管气囊压力对人工气道密闭性起着决定性作用[1]，充气过多，气囊压力过高可导致气管黏膜受压缺血、坏死；充气不足，气囊压力过低时气道不能完全密闭。

当气道不能完全密闭时，一方面会使上呼吸道分泌物及胃内容物反流至下呼吸道导致肺部感染发生[2]，另一方面在机械通气时漏气，导致有效通气不足，因此需将气囊压力维持在一个合理的范围，使气囊压力既能阻断气囊和气道黏膜间漏气，又不对气管黏膜的血液循环造成影响，临床研究显示，理想的气囊压力应维持在25～30 cm H2O（1 cm H2O=98 Pa）[3]。

机械辅助排痰是通过对人体叩击、震颤使呼吸道黏膜表面的黏液和代谢物松弛、液化，使其变小变松，另一方面通过对人体产生定向挤推、震颤使已液化的痰液逐步排出体外[4]。

机械辅助排痰能够很好地提高患者的排痰效果，有效清除气道分泌物，减少肺部感染发生。

本研究主要通过测量和比较机械辅助排痰前后气囊压力的变化，了解机械辅助排痰对气囊压力的影响，为临床更好地管理气囊压力提供依据。

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.09.025--论著--BAL联合无创通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者HMGB-1及sTREM-1水平的影响徐茂珍（枣矿集团枣庄医院重症医学科，山东枣庄277100）摘要：目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）联合无创通气在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果。

方法选取2017年5月至2019年9月在本院接受治疗的66例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各33例。

对照组采用基础治疗联合无创通气治疗，观察组采用BAL联合无创通气治疗，比较两组治疗时间、高迁移率组蛋白1（HMGB-1）、髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）水平、撤机成功率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率及院内死亡率。

结果观察组无创通气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组HMGB-1、sTREM-1水平比较差异无统计学意义；治疗后，两组HMGB-1、sTREM-1水平均下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组VAP发生率低于对照组，撤机成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组院内死亡率比较差异无统计学意义。

结论BAL联合无创通气治疗可缩短重症肺炎合并呼吸衰竭患者无创通气时间、住院时间，降低HMGB-1、sTREM-1水平，同时提升撤机成功率，降低VAP发生率，减少预后风险。

关键词：重症肺炎；呼吸衰竭；纤维支气管镜肺泡灌洗；无创通气BAL combined with non-invasive ventilation onHMGB-1,sTREM-1levels in patients with severepneumonia complicated with respiratory failureXU Maozhen(Department of Intensive Medicine,Zizao Mining Group Zaozhuang Hospital,Zaozhuang,Shandong,277100,China) Abstract:Objective To investigate the effect of bronchoscopic alveolar lavage(BAL)combined with non-invasive ventilation in patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure.Methods66patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure were select-ed as reseach subjects from May2017to September2019and they were divided into two groups according to the random number table method,with 33cases in each group.The control group was treated with basic therapy combined with non-invasive ventilation,the observation group was treated with BAL combined with non-invasive ventilation,the treatment time,high mobility histone1(HMGB-1),myeloid cell-triggered receptor-1(sTREM-1)levels,success rate of withdrawal,incidence of ventilator-associated pneumonia(V AP)and in-hospital mortality were compared between the two groups.Results Non-invasive ventilation time and hospitalization time in observation group were shorter than those in control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);before treatment,HMGB-1,sTREM-1levels between the two groups were not statistically significant.After treatment,the HMGB-1、sTREM-1levels of the two groups decreased,and the observation group was lower than those in the control group,V AP in-cidence of the observation group was lower than that of the control group,the success rate was higher than the control group,the difference was sta-tistically significant(P＜0.05);there was no significant difference in hospital mortality between the two groups.Conclusion BAL combined with non-invasive ventilation can shorten the time of non-invasive ventilation and hospitalization in patients with severe pneumonia complicated with re-spiratory failure,down HMGB-1、sTREM-1,at the same time,improve the success rate of withdrawal,decrease the incidence of V AP,reduce the risk of prognosis.Key words:Severe pneumonia;Respiratory failure;Fibronchoscopic alveolar lavage;Non-invasive ventilation重症肺炎是临床常见急症，常表现为胸闷、呼吸困难等，病情发展严重时可出现呼吸衰竭症状，需给予机械通气治疗，但传统通气治疗需给予长期通气，患者易出现呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症，产生呼吸机依赖性，增加死亡风险[1]。

清肺排痰护理对重症肺炎患儿肺部感染及临床症状的影响摘要：本研究旨在探究清肺排痰护理对重症肺炎患儿肺部感染及临床症状的影响。

选取2019年1月至2020年12月在某医院住院治疗的80名重症肺炎患儿作为研究对象，分别随机分为两组：清肺排痰组和常规护理组，每组各40例。

清肺排痰组采用清肺排痰护理，常规护理组采用常规护理。

通过观察患儿临床症状、肺部感染指标等指标进行观察和分析。

结果显示，清肺排痰组较常规护理组显著缩短了患儿肺部感染的时间，改善了患儿的症状和体征，降低了肺部感染指标的水平，并且没有出现不良反应。

本研究表明，清肺排痰护理是一种安全有效的措施，可帮助重症肺炎患儿减少肺部感染和相关的临床症状，促进康复。

关键词：重症肺炎、清肺排痰、肺部感染、临床症状Abstract:The purpose of this study was to investigate the effectof lung-clearing and sputum-expectoration care on the lung infection and clinical symptoms of children with severe pneumonia. 80 children with severe pneumonia admitted to a hospital from January 2019 to December 2020 were selected as the research objects, and they were randomly divided into two groups: the lung-clearing and sputum-expectoration group and the routine nursing group, with 40 cases in each group. Lung-clearing and sputum-expectoration intervention were appliedto the intervention group, while the routine nursing was adopted for the control group. Clinical symptoms and lung infection indicators of the two groups of children wereobserved and analyzed. The results showed that, compared with the routine nursing group, the lung-clearing and sputum-expectoration group significantly shortened the time for children to recover from lung infection, improved their symptoms and signs of illness, and reduced the level of lung infection indicators, without any adverse reactions reported. This study suggests that lung-clearing and sputum-expectoration care is a safe and effective measure that can help children with severe pneumonia to alleviate their lung infection and associated clinical symptoms, and promote their rehabilitation.Keywords: severe pneumonia, lung-clearing and sputum-expectoration, lung infection, clinical symptoms引言：重症肺炎是一种常见并且危险的儿童疾病，常伴有明显的肺部感染和呼吸困难等严重症状，可引起多种并发症和危及生命的情况。