3浙江大学博士学位申请书

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博 士 学 位 申 请 书
(临床医学专业学位)

申请人学号:
申请人姓名:
导 师 姓 名: 、

申请学科、专业:
院( 系 ):

浙 江 大 学 学 位 办 公 室 制
年 月 日
2

填 表 说 明
1. 作者填写部分必须通过录入研究生教育管理系统,从系统中直接打印出学位申请表;
2. 表中所涉及的签名都必须用蓝、黑色墨水笔,亲笔签名,不可以打印代替;
3. 表中“博士学位论文主要研究成果的发表或获奖情况”的填写必须规范,应按序填写作
者署名、成果题名、发表刊物名称/评奖部门、卷期号、发表/获奖时间、刊物级别或奖
励级别、对应博士学位论文的章节等等;
4. 表内所列项目要全部填写,不留空白;
5. 校外申请者,由申请人所在单位签署意见后,密封送学院研究生教育科。
姓 名 性别 出生年月 民族


籍 贯 婚否 博士生 入学时间 政治面貌

现在工作或学习单位 职务
单位通讯地址(邮编)

何时、何地因何原因受过何
种奖励和处分




起 止 年 月 学 习 或 工 作 单 位 职 务、职 称






学位课程名称 学分 成绩 选修课程名称 学分 成绩

课程修习总学分
成绩管理部门核对意见:
成绩校对人签名:
成绩管理部门(盖章)
年 月 日
4

论 文 题 目
起讫日期(从开题报告至论文完稿) 年 月 ------ 年 月
学位论文的主要创新:

已发表与学位论文有关的研究成果
序号 作者署名、题目、发表刊物、时间、起讫页码及刊物级别等 对应博士
论文章节

申请人签名: 年 月 日
5

导师(推荐人)对论文的评语:
导师签名:
年 月 日
基层党组织对申请人的思想道德品质等的评语:

负责人签字: 年 月 日
6

论文答辩委员会对论文的评语和表决结果:
答辩委员会主席签字:
年 月 日
学科学位委员会审批意见:

主席签字: 年 月 日
学部学位委员会审批意见:

主席签字: 年 月 日
校学位委员会审批意见:

浙江大学学位委员会(公章)
年 月 日