运动损伤的病理和处理
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第十二章运动损伤的病理与处理第十三章运动损伤的急救
闭合 性软 组织 损伤 的处 理过 程
若再生的组织在结构与功能上都与原来的组织完全相
闭合 性软 组织 损伤 的处 理原 则
同，称为完全再生. 若缺损的组织不能完全由结构和功能相同的组织来修 复,而有肉芽组织代替形成瘢痕,称为不完全再生或称瘢痕 修复。
处理原则（急性）
概念
闭合性 软组织 损伤的 处理过 程
•处理原则：
概念
•
闭合性 软组织 损伤的 处理过 程
改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢， 合理安排局部负担量。方法与急性损伤的中、后 期基本相同，要特别注意功能锻炼，在各种疗法 中以按摩、针灸、理疗、局部注射肾上腺皮质素 等效果较好。
闭合性 软组织 损伤的 处理原 则
运动损伤急救
概念
急救 概念
•1.擦伤 皮肤被粗造物摩擦所致的表面损伤。 •2.撕裂伤 因钝物打击所致的软组织撕裂。 •3.刺伤 因尖锐物刺入人体所致。伤口小而深，甚至可伤 及深部组织器官，易引起感染和破伤风。 •4.切伤 由锐器切入皮肤所致。伤口规则，严重者可伤及 血管、神经或肌腱。
擦伤
撕裂伤
刺伤与 切割伤
闭合性软组织损伤的概念
骨折概念
骨折是指骨与骨小梁的连续性发生断裂
骨折的原因
按其作用的性质与方式可分为： （1）直接暴力：骨折发生于暴力直接作用的部位。 （2）间接暴力（传达暴力）：在接触暴力较远的部位发 生骨折。 （3）牵拉暴力：肌肉猛烈收缩或韧带突然紧张而引起附 着部的撕脱骨折。 （4）积累性暴力：多次或长期积累性暴力作用引起的骨 折。
运动损伤的急救是指急救是指对意外或突然发生的 伤病事故，进行紧急的临时性处理。
目的
急救 的目 的
保护伤员的生命安全、避免再度损伤、防止伤口污 染、减轻痛苦、预防并发症、并为伤病员的转运和 进一步治疗创造条件。
运动常见损伤和紧急处理方法
运动常见损伤和紧急处理方法
运动常见损伤和紧急处理方法如下：
1.肌肉拉伤：由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的
肌肉组织损伤。
处理方法：肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时，冷敷、加压包扎、抬高患肢等；疼痛严重者，可口服止痛药；24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。
肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。
2.关节韧带拉伤：在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。
处理方法：冷敷、加压包扎；若侧副韧带完全断裂须夹板固定；24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射；按摩、理疗（3天后）、针灸等；及早进行功能锻炼；若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。
3.踝关节外侧韧带损伤：踝关节扭伤是运动中最常见的外伤，多发生于青壮年，男性多于
女性。
处理方法：24-48小时后，外敷新伤药；按摩、针灸、理疗、痛点注射；若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。
此外，还有擦伤、撕裂伤、骨折等运动损伤。
在参与体育运动时一定要注意安全，提前做好热身运动，避免因运动而受伤。
体育保健--运动损伤的病理和处理
由于女性参加体育活动增多和运 动成绩的不断提高，剧烈运动引 起女性的生理反应，特别是对生 殖机能的影响，是人们最关注的 问题。
女性与男性相比，有性别的差异。 因此，在体育锻炼和训练时应考 虑到女性生理解剖特点及其运动 能力。
女子一生可分为六个时期:
即新生儿期 幼女期 青春期 性成熟生育期 更年期 绝经期（老年期）
此外，大量服用类固醇激素药物， 也可引起闭经。
2．月经月稀经 少周 期 长 且 无 规 律 （ 4 0 天 以
上），经血量少，持续天数短， 称为月经稀少。
其原因，可为子宫因素（子宫发 育不良、子宫位置不正、子宫内 膜少或不全）
以及精神受到刺激，生活环境改 变等。
月经稀少只要无全身性或局部的 疾病影响，一般不需治疗。
面部擦伤宜涂抹0.1%新洁尔灭溶液。
关节部位的擦伤，一般不用裸露治疗，否 则容易干裂而影响运动，可用消炎软膏涂 抹后包扎。
大面积污染较重的擦伤
先用生理盐水冲洗伤口，然后在1%盐酸 利多卡因局部麻醉下，用毛刷轻轻刷洗， 清除沙粒、炭渣、碎石等异物，敷以1‰ 凡士林纱布，上加盖消毒纱布并用绷带 加压包扎。
痛经大多于月经第一、二天出现。
常为下腹部阵发性绞痛，有时也 放射至腰部，可伴有恶心的、呕 吐、尿频、便秘或腹泻等症状，
疼痛剧烈时，面色苍白，手足冰 冷，出冷汗，甚至昏厥。
腹痛常持续数小时，偶有1-2天， 当经血外流通畅后逐渐消失。
引起痛经的原因可能有：
精神过于紧张、感觉过于敏感， 贫血或其他疾病所致体质下降；
在妊娠期，身体各系统，尤其是生 殖器官，变化很大。
更年期为生育期向老年期过渡的一 个时期。
此期卵巢功能逐渐衰退直至最后消 失，
女性与男性相比，有性别的差异。 因此，在体育锻炼和训练时应考 虑到女性生理解剖特点及其运动 能力。
女子一生可分为六个时期:
即新生儿期 幼女期 青春期 性成熟生育期 更年期 绝经期（老年期）
此外，大量服用类固醇激素药物， 也可引起闭经。
2．月经月稀经 少周 期 长 且 无 规 律 （ 4 0 天 以
上），经血量少，持续天数短， 称为月经稀少。
其原因，可为子宫因素（子宫发 育不良、子宫位置不正、子宫内 膜少或不全）
以及精神受到刺激，生活环境改 变等。
月经稀少只要无全身性或局部的 疾病影响，一般不需治疗。
面部擦伤宜涂抹0.1%新洁尔灭溶液。
关节部位的擦伤，一般不用裸露治疗，否 则容易干裂而影响运动，可用消炎软膏涂 抹后包扎。
大面积污染较重的擦伤
先用生理盐水冲洗伤口，然后在1%盐酸 利多卡因局部麻醉下，用毛刷轻轻刷洗， 清除沙粒、炭渣、碎石等异物，敷以1‰ 凡士林纱布，上加盖消毒纱布并用绷带 加压包扎。
痛经大多于月经第一、二天出现。
常为下腹部阵发性绞痛，有时也 放射至腰部，可伴有恶心的、呕 吐、尿频、便秘或腹泻等症状，
疼痛剧烈时，面色苍白，手足冰 冷，出冷汗，甚至昏厥。
腹痛常持续数小时，偶有1-2天， 当经血外流通畅后逐渐消失。
引起痛经的原因可能有：
精神过于紧张、感觉过于敏感， 贫血或其他疾病所致体质下降；
在妊娠期，身体各系统，尤其是生 殖器官，变化很大。
更年期为生育期向老年期过渡的一 个时期。
此期卵巢功能逐渐衰退直至最后消 失，
【2019年整理】4运动损伤的病理及处理
（二）慢性损伤 按病因又可分为两类。
１．陈旧伤 是由急性损伤后处理不当而致反复发作者。
２．过劳损伤 由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组 织所能承受的能力，局部过劳致伤。症状出现缓慢，病程迁延较长。例 2如009-，9-1 慢性创伤性腱鞘炎、滑囊炎、髌腱、跟腱捩伤、腰肌捩伤等。 22
处理方法：与急性损伤中、后期一致，应特别 注意功能锻炼。
2009-9-1
21
二、闭合性损伤的治疗方法
闭合性损伤后，皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。 如挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤等。这类运动损伤是按不同的病理过 程进行分类。主要分为急性损伤和慢性损伤。常见的一般治疗方法用中 草药的内服、外敷、熏洗压痛点封闭治疗等方法和理疗。内服中药如跌 打丸、六味地黄丸（丹）、大小活络丸（丹）和外敷中药新伤药、活血 生新剂、旧伤药、海桐皮熏洗药等及采取冷敷、热敷、红外线治疗等方 法。服用西药也是治疗软组织损伤的常用方法之一。如常用的为解热镇 痛剂、消炎抗风湿痛剂和其他镇痛药。
2009-9-1
16
1、急性损伤早期
处理方法：
RICE：
R-rest 适当制动休息
I-ice 冷敷 冷敷时间
C-compression 固定加压包扎 固定时关节 位置处于功能位
E-elevation 患肢抬高 可外敷活血化瘀、
如芬必得
消肿止痛药 可使用非甾消炎药
2009-9-1
17
中期 ( 伤后24~48小时以后 )
2009-9-1
23
关节部位，创面涂消炎软膏，用油纱布盖好进行包扎。
伤口深、长且污染严重者，应清创、止血、缝合。还应口
服或注射破伤风抗毒素（破伤风抗毒血清T. A .T） ，预防
１．陈旧伤 是由急性损伤后处理不当而致反复发作者。
２．过劳损伤 由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组 织所能承受的能力，局部过劳致伤。症状出现缓慢，病程迁延较长。例 2如009-，9-1 慢性创伤性腱鞘炎、滑囊炎、髌腱、跟腱捩伤、腰肌捩伤等。 22
处理方法：与急性损伤中、后期一致，应特别 注意功能锻炼。
2009-9-1
21
二、闭合性损伤的治疗方法
闭合性损伤后，皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。 如挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤等。这类运动损伤是按不同的病理过 程进行分类。主要分为急性损伤和慢性损伤。常见的一般治疗方法用中 草药的内服、外敷、熏洗压痛点封闭治疗等方法和理疗。内服中药如跌 打丸、六味地黄丸（丹）、大小活络丸（丹）和外敷中药新伤药、活血 生新剂、旧伤药、海桐皮熏洗药等及采取冷敷、热敷、红外线治疗等方 法。服用西药也是治疗软组织损伤的常用方法之一。如常用的为解热镇 痛剂、消炎抗风湿痛剂和其他镇痛药。
2009-9-1
16
1、急性损伤早期
处理方法：
RICE：
R-rest 适当制动休息
I-ice 冷敷 冷敷时间
C-compression 固定加压包扎 固定时关节 位置处于功能位
E-elevation 患肢抬高 可外敷活血化瘀、
如芬必得
消肿止痛药 可使用非甾消炎药
2009-9-1
17
中期 ( 伤后24~48小时以后 )
2009-9-1
23
关节部位，创面涂消炎软膏，用油纱布盖好进行包扎。
伤口深、长且污染严重者，应清创、止血、缝合。还应口
服或注射破伤风抗毒素（破伤风抗毒血清T. A .T） ，预防
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亚健康分类
1、躯体亚健康 学生营养过剩和营养失衡同时存在，体质较弱。 2、心理亚健康 来自家庭、学校的压力，引发了青少年的逆反心理、反复心理、自卑心 理、厌学心理等，抗挫折能力较差。 3、情感亚健康 本应关心社会，对生活充满热情，但实际上他们对很多事情都很冷漠， 使自己的“心理领空”越来越狭小。 4、.思想亚健康 思想表面化，脆弱、不坚定，容易接受外界刺激并改变自我。 5、行为亚健康 表现为行为上的程式化，时间长了容易产生行为上的偏激。
4、准备活动方面的因素 不做准备活动 准备活动不充分 准备活动的内容与体育课或训练课的内 容结合不好 准备活动量过大 准备活动距正式运动时间过长
5、技术上的缺点和错误 动作不熟练或错误动作，违反运动生物 力学的原理，违反人体器官系统的机能和活动 规律容易受伤。 6、运动负担量过大 盲目大运动量训练，尤其是局部负担过大。 7、身体机能不良 8、教学、训练和比赛的组织方法不当 9、动作粗野或违反规则 10、场地、设备、服装方面的缺点 11、不良气象因素的影响
陈南生-----浙江大学体育部老师，兼校体委副 主任，中国大学生篮球协会副主席兼秘书长。 陈老师研究人体生长发育和运动多年， 很有经验。他说人从出生到25岁，都属于生 长发育期，生理发育值从小到大，25岁后不 断下降，不可能再回头了。 生理学上有个说法：如果两个正常出生 的人，假设遗传因素同等，一人经常锻炼， 一人完全不锻炼，成年后两人身高，可相差4 到11厘米。
1.记忆力下降，注意力不集中 是否在日常生活、工作中，老是忘记很多事情，在进行学习工作时，容易 走神，无法集中自己的精力，其实这些都是心理亚健康的一种表现。 2.思维缓慢、反应迟钝 如果发现自己想问题时有些困难，与人交流时，脑海中偶尔“短路”大脑的 反应变慢，与人交谈时，总会慢上半拍时，那么就说明你是处于一种亚健 康的状态了。 3.长时间的不良情绪 我们每一个人都会出现不良情绪，一般来说都能自我调整，如果不及时的 注意心理保健，有可能就会恶化，出现抑郁症、焦虑症等心理疾病。 4.不自信，安全感不够 如果你发现越来越不自信，总是对未来优虑，喜欢独处，回避社会，那么 你就要小心了。
再 次 思
考
为什么要进行体育运动？
被西方尊称为“医学之父”的古希腊著名医 生－－希波克拉底曾这样说过：“身体的每 一个部位都具有功能，如果这些功能得到适 度的使用并有一定的运动，机体就能保持健 康，发育良好，延缓衰老。但如果这些功能 未得到利用的话，机体就会易于患病，有生 长发育缺陷，加速衰老。”
6、对心理状态的影响
科学研究证明，锻炼时体内分泌的一种 激素--内啡呔具有强烈的镇痛作用，因此经 常参加跑步锻炼，可以提高神经系统的兴奋 性，抑制低落情绪，减少痛苦感，使人在运 动之后精神状态良好，周身轻松、精力充沛。 国外有的学者说：“有氧运动是天然的镇静 剂”。 体育锻炼多属室外运动，人们在阳光灿烂、 空气清新的大自然环境下锻炼，能充分享受 大自然带来的无限乐趣，使人感到心情舒畅、 精神愉快。
运动性损伤的预防与急救
一、运动损伤概述 二、运动损伤的处理 三、运动损伤的急救 四、常见动动损伤
一、运动损伤概述
（一）运动损伤的概念与分类 （二）运动损伤 定义：体育运动中，造成人体组织或器 官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称 为运动损伤。统指在体育运动过程中所 发生的各种损伤.
体育与健康1课程：
体育绪论及运动损伤预
防与处理
河南理工大学体育（太极拳）学院武术系 刘雪朋 2015.11.29
什么是体育?
身体运动
思
考
为什么要进行体育运动？
曼努埃尔· 乌里韦家住墨西哥北部城市蒙特雷。曾经是 世界上体重最重的人，体重最高时达到597公斤。
小学校园一景
亚健康临床表现
体育锻炼发展人体哪些素质？
1、力量素质 2、速度素质 3、耐力素质 4、柔韧素质 5、灵敏素质
1、力量素质是人们日常生活、生产劳动和体育 锻炼所必须的素质。力量素质是速度、灵敏度等素 质的基础。 2、速度素质包括反应速度、位移速度和动作速 度。 3、耐力素质是指人体在较长的时间内进行肌肉 活动的能力。也可视为人体在较长时间活动中抗疲 劳的能力 4、柔韧素质是指人关节的活动幅度和范围，肌 肉、韧带的伸展弹性。 5、灵敏素质是指在复杂情况和突变情况下，人 体迅速、准确、灵活运用动作的能力
2、 运动损伤的分类
☆按受伤的组织结构分:皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤、
关节损伤、骨损伤、神经损伤、内脏损伤
☆运动损伤按时间可分：新伤和旧伤； ☆按病程可分为：急性损伤和慢性损伤； ☆按性质可分为：开放性损伤和闭合性损伤； ☆按程度可分为：轻度、中度损伤和重伤。
（二）运动损伤的直接原因
增强心肺功能，提高心血管耐力的锻炼方法
1、健身步行和跑步 健身步行和跑步，这两种锻炼身体的方式简便易行。 1）健身步行 ①散步 散步是最慢速度的走步，每分钟走60～70步，平均 步长为70～80cm。 ②步行 步行是中速走步，每分钟走90～120步，速度为 80～90m/min，每次步行30～40min。 ③快步走 快步走即120～140步/min，速度为100～ 110m/min,每次至少30min。 2）健身跑 健身跑的作用是有氧锻炼。健身跑这种运动项目是提高人 的体力最好的项目之一，只要身体无病，没有什么异常，男 女老少均可进行。 健身跑的特点是要消耗大量的氧气，耐 力健身跑能给全身输送较多的氧，氧量多了，身体各系统的 工作效率也相应的提高。
4、对呼吸系统的影响
（1）参加体育锻炼，能使呼吸 肌力量增强，肺通气量提高。 （2）使肺泡的弹性和通透性加 大，有利于肺泡内外气体交换。 （3）提高呼吸系统的应变能力， 使人善于应付各种复杂多变的环 境。同时由于经常在严寒和炎热 的环境中运动，可以提高机体调 节体温的能力，增强身体对气温 急剧变化的适应能力。
“健康不是一切，但失去健康就等于失去一切。” 著名的健康教育专家洪昭光教授
1 0 0 0 0 0 0 妻 孩 车 位 房 票 运动为了健康 健
子 子 子 子 子 子 康
体育锻炼对人体发展的作用
1、促进骨骼肌肉结实有力
改善骨的血液循环，提高骨的抗折、抗弯、抗压缩等 方面的能力；增强骨关节稳固性、运动幅度和灵活性； 增加肌肉力量和弹性。
（三）运动损伤的预防
1、加强安全教育，学习一些必要的生理卫生和保健知识， 学会科学锻炼身体的方法。 2、根据个人不同的身体要求，认真做好准备活动，再 参加剧烈的活动。 3、改进教学方法，合理组织安排锻炼，锻炼方法应因 人而异，量力而行。 4、加强保护与帮助，特别要提高自我保护意识能力。 运动时，注意力要高度集中，要加强思考，避免危险动作。 5、经常检查、维修运动场地和各种体育器材，确保安 全。 6、加强体育道德品质教育，严格遵守比赛规则，严禁 锻炼中的野蛮粗暴动作与行为，提倡相互学习、相互帮助 的体育道德风尚。 7、加强易伤部位的训练
增强心肺功能，提高心血管耐力的锻炼方法 2、骑自行车 3、登楼运动 楼梯是健身的理想的场地，近年来，我国 高层建筑逐渐增多，学校运动场地逐渐减少， 利用登楼开展健身运动，就非常有必要。 4、游泳 5、跳绳运动
运动风险
风险，即危险因素。 运动风险（广义），是指运动对人的健康、生存与发展所带 来的不确定性。 健康风险：指原有疾病和危险因素可导致问题，如心血管事 件、中风、低血糖等。 损伤风险：指可能引起腰损伤、骨折、关节扭伤等。 运动风险的发生，是与体育运动的根本目的相违背的， 运动性损伤不仅影响个人的身心健康、工作和学习。而且对 进一步开展群众性的体育运动会带来不良影响。
5、提高人体对环境的应变能力 增强机体免疫能力
经常进行体育运动可使白血球数 量增加，活性增强，机体的免疫力增 强。有研究发现，运动训练4－8周的 小鼠抗体反应增强，感染细菌后存活 率高于对照组，对接种的肿瘤生长的 抑制作用有所增强。人体研究发现， 中度肥胖的妇女进行6周的步行运动锻 炼后，呼吸道感染的发病率明显下降。 可以使中老年人保持充沛和旺盛的 生命力，延缓老化过程，健康长寿。
2、对神经系统的影响
1）肢体肌肉运动有助于大脑神经细胞的生长发育； 2）能改善神经系统的调节功能，提高神经系统对人体活动时错综复杂 的变化的判断能力，并及时作出协调、准确、迅速的反应。如经常从事 体育锻炼的人和运动员灵活性高、反应速度快、反应时间短、耳聪目明、 精力充沛，这正是神经系统功能提高的表现。
（一）闭合性软组织损伤的处理
1、急性闭合性损伤的病理变化
即刻
组织损伤及出血
1-2d
反应性炎症
1-7d
肉芽生长
10d左右
组织再生
人体某些部位 受到较大外力 作用后，局部 组织、细胞受 损，发生组织 撕裂或断裂， 组织内小血管 破裂出血，形 成组织内血肿 和水肿。
一般在伤后4 ~6h，血肿和 渗出液开始 凝结，形成凝 块，表现为 红、热、胀、 痛、功能障碍
伤后24h后，创口 周围开始形成主 要由毛细血管和 纤维细胞组成 肉芽组织，逐渐 深入凝块开始将 其吸收。同时渗 出的白细胞逐渐 坏死组织清除， 邻近健康细胞发 生分裂，产生新 的细胞和组织代 替那些缺损的细 胞和组织，使受 伤组织得以修复。 局部发痒
肉芽组织来实现， 再生组织结构和 功能上原来的组 织完全相同为完 全再生；若缺损 组织不能完全由 结构和功能相同 的组织来修复， 而由肉芽组织代替 ，最终形成疤痕为 不完全再生或疤痕 修复
1、运动专项技术因素 各运动项目都有其自己的技术特点，人体各 部位所承担的负荷是不同的受力也是不均衡的， 长期从某一专项训练，对负荷重的部位会造成各 种慢性损伤。如篮球、足球和跳高运动员的膝部 损伤、网球运动员的肘关节损伤等 2、人体解剖生理结构 人体的结构从解剖和生物力学的角度看，还 存在着一些不适宜运动的薄弱环节,如关节。 3、思想认识因素 缺乏必要的运动损伤知识，在体育运动中盲 目蛮干、麻痹大意。