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针对性护理干预对脑外伤术后患者生活质量影响研究

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理 干 预 ， 尽 量使 患 者保 持 积 极态 度 更好 地 配 合
治疗 ； ④ 出 院前 对 患者 及 家 属 做 好 康 复 宣 教 工 作 ，
使 病人 正 确认 识 自己角色 的转变 ， 耐 心解释 其 康 复 的可 行性 ， 消 除 病 人对 疾 病 预后 及 增加 家 庭 负担 等
颅脑 外伤 是 外 科 常 见 的创 伤 性 疾 病 ， 发病 率、
致 残 率 及致 死 率 高 。 随着 临床 治 疗 手 段 不 断发 展 及 监 护 水 平 不 断提 高 ， 脑 外 伤 死 亡 率 己 明显 下 降 ， 术后 恢 复 期 患者 越 来越 多 ， 但 多 数 患者 留有 脑 外 伤 后遗症 ， 如 认 知功 能 下 降 、 躯 体 功 能 障 碍 和 情 感 功 能 障 碍 等 ， 严 重影 响 患者 术 后 生 活 质 量 。本 文 采 用ＷＨ Ｏ生活 质量 调 查表 评 价针 对 性护 理 对脑 外 伤 术后 恢 复期 患者 生活质 量 的影 响 。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料 选取 ２ ０ １ ３ 年２ 月～ ２ ０ １ ４ 年９ 月 因颅 脑
外 伤在 我 院颅 脑 外科 经手 术 治疗 的 患者 ９ ０ 例， 随机 分 为 对 照组 及 观 察 组 各 ４ ５ 例 。对 照 组 男 ２ ７ 例， 女
１ ８ 例， 年龄 ｌ ７ ～ ６ ４岁 ， 平均 ３ ２ ． ６ ＋ ８ ． ４ 岁； 观察组男 ２ ５ 例， 女２ Ｏ 例， 年龄 ２ １ ～ ６ ５ 岁， 平均３ ５ ． ２ － ４ － ７ － ３ 岁； 两 组患 者性 别 、 年 龄 经 统 计 学分 析 无 显 著 统 计 学意 义 （ Ｐ ＞
营 养支 持 ， 以脂肪 乳 、 氨 基 酸 为主 ； ② 肠 蠕 动恢 复后
３ 讨论
可用鼻饲 ， 食物 以营养丰富、 易消化的流质为主 ； ⑧ 意 识清 醒 患者 可 予 高 蛋 白、 高 热量 、 低盐 、 高维 生 素 及 易 消 化 食 物 。（ ２ ） 康 复护理： 采取认知能力训练 ，
况； 保持 呼吸道通畅及 患者有效呼吸 ； 高热病人实
施特 殊物 理 降温等 基础 对症 护理 。 １ ． ２ ． ２ 观察 组 在对 照组基 础上 采取针对 性护理 。 （ １ ） 饮食护理： ① 术 后肠 蠕动 恢 复 前主 要 通 过静 脉 予
观察组 １ ５ ． ４ ２ 土 ２ ． ３ ４ ０ １ ４ ． ６ ７ ￣ ２ ． ０ ｌ ０ １ ５ ． ２ ０ ￣ ２ ． ８ ２ ｏ １ ７ ． １ ６ ａ ： ２ ． ３ １ ０ ７ ６ ． ８ ５ ＋ １ ． ８ ７ ｏ 注： 与对 照组 相 比， ①尸 ＜ ０ ． Ｏ ５
忧虑。
１ ＿ ３ 观 察 指 标 患者 出院 后 ３ 个 月 采 用 电话 回访 调
查， 问 卷 为 世 界 卫 生 组 织 生 活 质 量 测 定 量 表 简 表 ＜ ＷＨＯ ＱＯ Ｌ ． Ｂ Ｒ Ｅ Ｆ ） ， 中文 版 由广 州 中 山医科 大学 统 计 教 研室 制定 ， 包 括生 理健康 、 心理健康 、 社会关系和 周 围环 境 共 ２ ６ 个 条 目， 正 向记 分 ， 再 把 积 分转 换 成 百分 制 ， 得 分越 高 ， 生 活质 量越 好 。 １ ． ４ 统 计学 方 法 所有 计量 资 料 以均值 加减 标 准差 （ ± ｓ ） 表示 ， 两 组 间均 值 比较 采 用 独 立 样 本 ｔ ， ｔ 检
日常 生活 能 力训 练 ， 运 动 能力 训 练 。（ ３ ） 心 理护 理 干
《 按摩与康复医学９ ２ ０ １ ５ 年第６ 卷第 １ １ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＭａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． １ １
—９ ７一
０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
验， 所 有 计数 资料 以频 数 （ 表 示 ， 无 序 分 类 资料 采 用 检验 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 进行 统计 分析 。ｅ ｔ ＝ ０ ． ０ ５ 。
２ 结果 观 察组 生 理 、 心理、 社 会关 域 、 周 围环境 评 分 均
针对性护理干预对脑外伤术后患者生活质量影响研究
陈英武
（ 湖南 省怀 化 市第一 人 民医 院 ， 湖南 怀 化 ４ １ ８ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要 】 目的 ： 探 讨 针 对 性 护 理 对 脑 外 伤 术 后 患者 生 活 质 量 的影 响 。 方 法 ： ９ ０ 倒 颅 脑 外 伤 术 后 患者 随 机 平 分 为对 照 组和 观 察 组， 对照组采取基础护理 ， 观 察组采取针对性护理 ， 比较两组患者术后生活质量情况。结果 ： 观 察组生理 、 心理、 社会 关域 、 周 围 环境 评分 均优 于对 照 Ｃ Ｒ（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 脑 外 伤 术 后 患者 采 用针 对 性 护 理 可 显 著 提 高 患者 的 生 活质 量 。 ［ 关键词］针对性护理 ； 脑 外伤 术后 ； 生活质量 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ 卜０ ０ ９ ７ — ０ ２
优于 对照 组 （ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ 两组 患者生活质量评 分 比较（ 牙 ± ｓ ） 组别 生理 心理 社会关系 周围 环境 总分
１ ． ２ ． １对 照组 采 取 基 础 护 理 ： 密切 观察患者意识、 瞳孔 、 血压 、 脉搏 、 体 温 等 各 项 生 命 体 征 的 变 化 情

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护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究

护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究

护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究[摘要] 目的：本文通过护理干预，探讨促进颅脑损伤后患者康复的方法。

方法：将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。

对照组采用常规护理，观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。

结果：手术治疗患者100例，恢复良好36例，中残22例，重残10例，植物生存2例，死亡30例。

结论：颅脑损伤是常见的外伤，早期诊断，及时恰当的手术治疗，并进行精心的护理配合及加强呼吸道护理，以提高患者的存活率，降低死亡率和自残率。

关键词：颅脑损伤；护理干预；康复中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0070-02 颅脑损伤是指脑组织于伤后充血、淤血、皮质及皮质下有小出血点，尚有软脑膜及脑组织的破裂，破裂处有出血、水肿、神经细胞坏死等器质性损害。

1 临床资料1.1对象我院从2005年1月至2010年1月，共收治重型颅脑外伤（gcs≧6分）患者100例，男90类，女10类，年龄20—70岁。

病例类型：脑挫裂伤34例，硬膜外血肿14例，脑内血肿和硬膜下血肿22例，脑干损伤22例，所有患者均实行急诊手术后转入抢救室监护。

1.2方法将收治的患者随机分为观察组和对照组各50例，2组一般资料及病情比较，差异无统计学意义，具有可比性。

对照组采用常规护理，观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。

通过对脑外术后昏迷患者采取呼唤式护理、气管切开护理及心理护理等，提高患者的存活率，降低死亡率和自残率。

1.3统计方法将所有数据输入spps软件包进行统计处理，计数资料用x2检验。

2 观察及护理所有患者入院后进行常规的临床监测，包括神志、瞳孔、生命体征等，对于以下情况患者进行手术治疗：①不同程度意识障碍，幕上血肿量＞30ml。

②幕上血肿量20—30ml，但脑挫裂伤较重，中线结构移位＞5mm，意识障碍加重者[2]。

2.1护理2.1.1 手术前准备本组ct检查显示合并脑水肿，有手术指征，完善术前准备，如备皮、导尿，化验检查，术前用药等，58例2小时内行开颅血肿清除加去骨瓣减压术，术后36例恢复良好，22例中残。

综合护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响

综合护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响


本文对颅脑外伤后 综合 征患者 进行 护理支 持和适 当 的
气管切 开者 ， 气道湿化 液量保 持 ２ ０—５ ０ｍｌｄ ５ ０ ／ 。气管 内滴 药间断滴入 ， 患者 吸气 时滴入药液 ， 呼气时停 止滴 药 ， 以免因 气流的影响使药液溢 出。做好雾 化吸人 ， 日４～ 每 ６次 。 １２ ２ 综合 护理 干预方法 ．． ①深 呼吸 ： 嘱患者平 静地经鼻 呼吸 ， 以最松 畅的感觉吸气 ， 然后均 匀、 缓慢 呼出。②提眉皱 眉： 嘱患者尽量提眉 ， 并使额部皮肤 出现 皱纹和 眼裂增 宽 ， 然 后 皱眉 ， 最后放松 。③ 紧闭双眼 ， 然后放 松。④低 头和仰头 ： 将 下颌抵住胸 口， 然后放松 ； 将头尽量 向后仰 ， 然后放松 。⑤ 缩肩耸肩 ： 先将双肩向胸部缩 拢 ， 然后放松 ； 再将双肩 向后用 力挺胸 ， 后 放松 ； 将 双肩 耸起 ， 后放 松 。⑥ 握 紧双 拳 然 再 然 ３ ｓ然后 放松 。⑦ 嘱 患者用 力绷 紧双腿 、 ０， 放松 ； 然后 足尖 尽
宜， 相对 湿度 ５ ％ ～６ ％， ０ ０ 定期 空 气 消毒 ， 台面及 地面 均用 ８ ４消毒液擦拭 ２～３次／ 。严 格探 视制 度 ， ｄ 减少 人 员流 动。
④预防并发症 的护理 ： 做好 呼吸道 护理 的前提 下 ， 持呼 在 保 吸道通 畅， 时消除患者 口咽部 分泌物 或呕 吐物 ， 中枢性 及 对 呼吸功能不全者尽早 使用 呼吸机 ， 减少 低氧 血症 的发生 ， 必 要 时气 管切开 ； 加强皮肤 护理 ： 翻身拍背 ， 勤 温水擦 身 ， 摩 按
预组效 果明显好 于对 照组 （ １５ ２ ， ｘ ＝１ ．６ ３ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。
３ 讨 论
时间长而深 ， 给予及 时清 除口腔 、 鼻咽部及 气管 内分泌物 ， 给
护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响

护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响

护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响作者：车荆华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响。

方法：选取我院在2011年6月～2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组44例，对照组患者予以常规护理，干预组患者予以情志护理干预，比较两组患者的心理状态和生存质量。

结果：两组患者干预前的SAS、SDS评分及SF-36总评分比较，均无明显差异（P>0.05）；干预后，干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，P【关键词】生存质量；心理状态；颅脑外伤；情志护理【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0512-02颅脑外伤在临床上较为常见，在全身损伤中，约有15～20%都为颅脑损伤。

部分颅脑损伤患者的治疗后，可能仍然存在生理及心理方面的残缺[1-2]。

为探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响，本研究对44例颅脑外伤患者实施了情志护理干预，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2011年6月～2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象，所有患者均经颅脑CT检查确诊。

男59例，女29例，年龄在19～65岁之间，平均（32.5±2.6）岁，致伤原因：斗殴5例、跌落伤13例、车祸伤70例。

其中脑挫裂伤16例，颅内血肿45例，硬膜外血肿14例，硬膜下血肿合并脑挫伤3例，脑干损伤4例，颅内血肿合并脑挫裂伤9例。

所有患者均无精神疾病史、脑器质性疾病史，所有患者均意识清楚，可配合护理操作。

将其分为干预组与对照组，每组44例，两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法对照组给予常规护理、康复训练指导和药物治疗。

脑外伤恢复期护理干预对患者生活能力的影响

脑外伤恢复期护理干预对患者生活能力的影响

脑外伤恢复期护理干预对患者生活能力的影响【摘要】目的探讨对脑外伤恢复期患者实施护理干预，以提高其日常生活能力的可行性和有效性，为以后对脑外伤恢复期患者实施护理干预提供科学依据。

方法对本院脑外伤恢复期住院的126例患者随机分对照组和护理干预组，每组各63例。

结果经过重复测量方差分析显示，干预组日常生活能力上升趋势快于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论护理干预是一种安全有效的干预方式，可以有效地提高脑外伤患者的日常生活能力，临床工作中应推广此种护理模式。

【关键词】脑外伤恢复期；护理干预；生活能力脑外伤具有死亡率高，并发症多的特点，脑外伤患者伤后常出现许多功能障碍综合症，如认知能力障碍、失语、大小便失禁等，甚至可能会导致日常生活完全无法自理[1]。

护理的目的是为脑组织的功能恢复创造最优良的条件，同时预防并发症的发生，以期保全生命，最大程度地提高患者的生活自理能力。

本研究旨在对脑外伤恢复期住院患者进行护理干预，考察对其生活能力的影响。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年3月至2012年3月在本院住院的脑外伤患者。

按就院先后顺序随机分为干预组和对照组各63例。

干预组63例中，男48 例，女15 例；年龄19～54 岁，平均（32.40±5.15）岁；平均病程（1.5±0.8）年。

对照组63 例中，男50例，女13 例；年龄18～52 岁，平均（31.80±5.20）岁；平均病程（1.8±0.4）年。

两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1. 2 方法1. 2. 1 对照组常规护理严格检测血压、脉搏、呼吸、体温、心率等生命体征变化；注意患者的意识状态：如患者的神志、表情、面色等；给予常规专科护理，包括体位护理、保持呼吸道通畅、心理护理、便秘护理、压疮护理、症状护理、院内感染护理等。

如发热给予物理降温，大便不通给予开塞露肛门给药通便。