机井洗井及抽水试验工序质量评定表

号钻孔洗井记录质量验收表
洗井起始日期: 年月日终止日期: 年月日
洗井累计台班: 个,其中:(1)拉活塞洗井累计时间: 小时;(2)空压机洗井累计时间: 小时.
洗井过程详细记录:
试抽水工作:
第一次试抽水结果: 动水位深度m, 涌水量l/s;
第二次试抽水结果: 动水位深度m, 涌水量l/s.
单孔涌水量增幅: % 动水位升降幅: % (副注: 规范允许单孔涌水量增幅不超过5%, 动水位升降幅不超过1%.) 水位反映灵敏程度:
井水透明度:
井水含沙量: .( 规范允许井水含沙量不大于1/20000) 洗井质量验收意见:
甲方单位签字: 乙方单位签字:
日期: 年月日。

检查井工序质量评定表（范本）-实用文件整理（2022年参考新模板）单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量
序号外观检查项目质量情况
序号量测项目
检查
频率
允许偏差
(m m)
各量测点偏差值
应量测
点数
合格点
数
合格
率(%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 井
身
尺
寸
长、宽
（上部
收口处）
2点/每座纵
横各一点
±20
长、宽
（下部
收口处）
±20
2 井
盖
高
程
非路面
1点/每座
±20 路面
与道路的
规定一致
3 井
盖
高
程
D≤
1000㎜
每管底1点
每井底1点
±10
D＞
1000㎜
±10
交方班组接方班组
平均合格率
评定等级
工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：“井身尺寸”以排通图设计为准，实量明要扣除粉刷厚度。

饮水安全工程水源井凿井单元工程质量评定表
注：单元工程质量标准：合格为工序质量全部合格；优良为工序质量全部合格，优良工序达70%及
表1 饮水安全工程水源井钻孔工序质量评定表
注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表2 饮水安全工程水源井管材及制作工序质量评定表
注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表3 饮水安全工程水源井下管工序质量评定表
注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表4 饮水安全工程水源井滤料填放工序质量评定表
注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项
表5 饮水安全工程水源井封井工序质量评定表
注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项
表6 饮水安全工程水源井机泵安装工序质量评定表
注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表7 饮水安全工程水源井洗井及抽水试验工序质量评定表
注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项。

工程质量报验单工程名称新打井工程日期致:现我方已完成新打井工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件:单元工程质量检验记录页施工单位:项目经理:日期: 年月日审查意见:审查结论: 合格不合格监理机构:监理工程师:日期: 年月日机电井单元工程质量评定表单位工程名称位置分部工程名称施工单位单元工程名称施工日期项次项目质量标准质量情况1 井位、井深、井径符合设计及规范要求，井深度和下管深度一致。

孔径680mm满足顺利下管和顺利下泵的要求2 △孔斜孔径倾斜度不得超过2度孔径垂直符合要求3 △井管安装井管安装前，应根据井管结构配管，检查井管质量、并探井、稀释泥浆，清除井壁稠泥浆。

井管质量合格、并探井276m、稀释泥浆符合设计要求。

井管应无残缺、断裂、弯曲，井管两端完整，上下口平，管口间吻合，垂直于井管轴线，井管内壁平滑，园整管无残缺、断裂、弯曲，井管两端完整，上下口平，管口间吻合，垂直于井管下置井管必须立于井口中心，上端口保持水平，井管倾斜度不大于2度，过滤器安装深度允许偏差±300mm，井管应牢固井管立于井口中心，上端口保持水平，井管倾斜度不大于2度，过滤器安装深度偏差200mm，井管牢固4 △填砾与管外封闭滤料颗粒磨圆度好，其粒径符合设计要求滤料颗粒磨圆度好，其粒径符合设计要求滤料沿井管四周均匀连续填入，随填随测滤料沿井管四周均匀连续填入，随填随测井管封闭方法正确，封闭严密井管封闭方法正确5 洗井洗井符合设计要求洗井符合设计要求6 出水量测定出水量应达到设计出水量，如限于设备条件不能满足要求时，亦应不小于75%的设计出水量出水量达到40m3/t施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级初检施工单位年月日建设单位年月日监理单位年月日复检终检注：打一眼井为一个单元工程。

△为主要项目机泵安装工序工程质量评定表单位工程名称单元工程编号分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期年月日项次项目名称质量标准质量情况1 外观潜水电泵部件齐全，紧固件无松动，转动灵活无杂音，电缆线完好无损，无漏油潜水电泵部件齐全，紧固件无松动，转动灵活无杂音，电缆线完好无损，2 井泵配合间隙金属井管，差值不小于50mm，非金属井管，差值不小于100mm金属井管，差值不小于50mm3 △水泵性能（流量、扬程）应符合设计要求符合设计要求4 △安装符合安装使用说明书要求符合安装使用说明书要求5 抽水试验运转8h，流量、扬程等符合设计要求，运转无异常运转8h，流量、扬程等符合设计要求施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级初检施工单位年月日建设单位年月日监理单位年月日复检终检注：安装一台潜水电泵为一个单元工程。

水源井凿井单元工程质量评定表机井表格Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】饮水安全工程水源井凿井单元工程质量评定表注：单元工程质量标准：合格为工序质量全部合格；优良为工序质量全部合格，优良工序达70%及其以上，且主要工序全部优良。

表1 饮水安全工程水源井钻孔工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表2 饮水安全工程水源井管材及制作工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表3 饮水安全工程水源井下管工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表4 饮水安全工程水源井滤料填放工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表5 饮水安全工程水源井封井工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表6 饮水安全工程水源井机泵安装工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表7 饮水安全工程水源井洗井及抽水试验工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

机井表格资料评定表The document was prepared on January 2, 2021
水源井单元工程综合质量评定表
钻孔工序工程质量评定表
注：标有Δ为主要检测项目
下井管工序工程质量评定表
注：标有Δ为主要检测项目
填滤料工序工程质量评定表
注：标有Δ为主要检测项目
管外封闭工序工程质量评定表
注：标有Δ为主要检测项目
洗井工序工程质量评定表
注：标有Δ为主要检测项目
低压配电盘及低压电器安装单元质量评定表（机泵及电气设备安装）
成井报告
一、成井条件总评价
二、抽水试验成果表
三、水泵安装技术要求（建议）
四、井管排列顺序表（闭水管6ｍ╱节、透水管6ｍ╱节、1节
3ｍ闭水管，、1节3ｍ闭水管，从地表往下）
五、管井结构及地层柱状图
六、土样或岩样资料（图片等资料）
附件：
抽水实验记录资料
水质监测报告。