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2021医院药剂科三基题库【附答案】1、越权限使用上一级抗菌药物时间权限为（） [单选题] *A．8小时B．12小时C．24小时(正确答案)D．48小时2、细菌耐药率超过( )的抗菌药物,应将预警信息及时通报有关医务人员? （） [单选题] *A．30%(正确答案)B．40%C．50%D．60%3、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是: （） [单选题] *A．头孢他定(正确答案)B．头孢西丁C．头孢孟多D．头孢噻肟4、女婴,5天,发烧昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首选（） [单选题] *A．氯霉素B．青霉素(正确答案)C．磺胺嘧啶D．头孢呱酮5、军团菌感染应首选: （） [单选题] *A．青霉素B．链霉素C．土霉素D．红霉素(正确答案)6、PAS是一种抑制结核杆菌的药物,在抗结核治疗中,PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用,联合用药的目的是（） [单选题] *A．减少异烟肼的神经毒性B．增强吡嗪酰胺的抗菌作用C．使结核杆菌对其他药物敏感D．延缓结核菌耐药性产生(正确答案)7、下列有关维生素K临床应用的叙述中,哪一条是错误的（） [单选题] *A．任何一种维生素K都可用于防止由于维生素K缺乏而引起的出血症B．中国药典从1985年版起不再收载维生素K3而改为维生素K1原因是后者的副作用小C．维生素K1可用于肌内注射或缓慢静脉滴注D．本类药物是止血药,凡与此目的不符的应用应认为是不合理用药(正确答案) E．肌内注射维生素K比口服效果好8、I类切口手术常用预防抗菌药物为（） [单选题] *A．头孢唑啉或头孢拉定(正确答案)B．头孢唑啉或头孢硫脒C．头孢硫脒D．头孢呋辛9、对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌首选何种抗生素治疗（） [单选题] *A．苯唑西林B．万古霉素(正确答案)C．头孢他定D．左氧氟沙星10、外科手术预防用药多数不超过（） [单选题] *A．手术后3天B．术后24小时(正确答案)C．术后1周D．用至患者出院11、肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为: （） [单选题] *A．红霉素酯化物B．利福平C．氟康唑D．头孢他啶(正确答案)12、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
根据抗菌药的特性选择最佳抗菌方案作者：张永信来源：《上海医药》2010年第03期中国分类号：R453.1文献标识码：A文章编号：1006-1533(2010)03-0107-03临床上，面对感染患者特别是对危重感染、难治性感染不能满足于选用一个有效的广谱抗菌药，而应针对致病菌尽可能选择较为理想的抗感染方案，这样才能争取到宝贵的治疗和抢救时机。
笔者体会，即选用针对致病菌具独特抗菌活性、在感染部位的药物浓度足够高，对患者又是安全的品种，才能获得满意疗效。
那么如何确定这样的所谓“理想”的抗感染方案呢?1独特的抗菌特点通常从药物的抗菌谱确定各品种独特的抗菌特点。
例如，万古霉素与去甲万古霉素对各种革兰阳性菌，包括对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和肠球菌具强大的抗菌活性，其作用优于其他常用品种。
国内至今未出现确实耐万古霉素的葡萄球菌(VRSA)，故临床上治疗严重的葡萄球菌或肠球菌感染，包括MRSA、MRCNS所致的各种严重感染，万古霉索与去甲万古霉素应列为首选药。
又如，利奈唑胺(linezolid)对包括耐万古霉素的葡萄球菌与肠球菌，以及MRSA、表皮葡萄球菌、耐青霉素肺炎球菌在内的各种革兰阳性菌均具良好抗菌作用，因此在理论上可用于这些细菌的严重感染。
然而，临床上MRSA、MRCNS等感染主要选用万古霉素或去甲万古霉素，而不必用利奈唑胺。
这样，目前利奈唑胺主要用于耐万古霉素的肠球菌(vRE)与对万古霉素中介金葡菌(VISA撼染，也可用于难以接受万古霉素类药物的MRSA、MRCNS等严重感染。
在常用的第三代头孢菌素中，头孢他啶对绿脓杆菌的作用最强，其次为头孢哌酮；氨基糖苷类中以妥布霉素对绿脓杆菌的作用突出，其次为庆大霉素。
因此，通常将头孢他啶或(和)妥布霉素作为绿脓杆菌严重感染的治疗方案；而对耐头孢他定、耐庆大霉素的绿脓杆菌感染，可选用亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类或哌拉西林和三唑巴坦、头孢哌酮和舒巴坦等β－内酰胺酶抑制剂复合剂，或与异帕米星、阿米卡星等耐氨基糖苷钝化酶品种的联用。
2011年抗菌药物知识考试（全）1、药动学是研究：药物效应动力学。
2、新药进行临床试验必须提供：临床前研究资料。
3、药物作用的基本表现是是机体器官组织：兴奋和或抑制。
4、药物的副反应是与治疗效应同时发生的不良反应，此时的药物剂量是：治疗剂量。
5、半数有效量是指：引起50%阳性反应的剂量。
6、药物半数致死量（LD50）是指：引起半数动物死亡的剂量。
7、药物的极量是指：疗程总量。
8、药物的治疗指数是：LD50ED50。
9、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于：药物是否具有内在活性。
10、竞争性拮抗剂的特点是：有亲和力，无内在活力。
11、药物作用的双重性是指：对因治疗和对症治疗。
12、属于后遗效应的是：巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象。
13、安全范围是指：最小治疗量与最小中毒量间的距离。
14、下列情况可称为首关消除：普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少；15、弱酸性药物从胃肠道吸收的主要部位是：小肠。
16、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是：二者竞争肾小管的分泌通道。
17、弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物：在胃中解离增多，自胃吸收减少。
18、药物产生作用的快慢取决于：药物的吸收速度。
19、药物的时量曲线下面积反映：在一定时间内药物吸收入血的相对量。
20、对于肾功能低下者，用药时主要考虑：药物自肾脏的转运。
21、药物滥用是指：无病情根据的长期自我用药。
22、药物的配伍禁忌是指：体外配伍过程中发生的物理和化学变化。
23、长期应用某药后需要增加剂量才能奏效，这种现象称为：耐受性。
24、利用药物协同作用的目的是：增加药物的疗效。
25、遗传异常主要表现在：对药物引起的效应异常。
26、影响药动学相互作用的方式不包括：生理性拮抗。
27、化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量？LD5/ED9528、化疗批数最大的抗菌药物是：青霉素。
29、抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是：青霉素。
第十二章抗微生物药物抗微生物药物是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用，用于防治细菌性感染疾病的药物。
药物、宿主和病原微生物三者间存在复杂的相互关系。
常用术语：化疗指数、抗菌谱、抗菌活性、抗菌后效应、耐药性的概念及其意义。
第一节抗生素学习要点抗生素的效价通常以重量或国际单位(IU)来表示。
抗生素的种类繁多，常用于兽医临床的有几十种。
为便于研究和应用，一般按其化学结构进行分类。
1．β-内酰胺类青霉素类、头孢菌素类等。
前者有青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林等；后者有头孢唑啉、头孢氨苄、头孢西丁、头孢噻呋等。
近年来发展了非典型β-内酰胺类，如碳青霉烯类(亚胺培南)、单环β-内酰胺类(氨曲南)、β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸和舒巴坦)及氧头孢烯类(拉氧头孢)等。
欧阳与创编 2021.03.082．氨基糖苷类链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、新霉素、大观霉素、安普霉素、潮霉素、越霉素A等。
3．四环素类土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他环素和米诺环素等。
4．氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考。
5．大环内酯类红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素、竹桃霉素等。
6．林可胺类林可霉素、克林霉素。
7．多肽类杆菌肽、多黏菌素B、黏菌素、维吉尼霉素、硫肽菌素等。
8．多烯类制霉菌素、两性霉素B等。
9．含磷多糖类黄霉素、大碳霉素、喹北霉素等，主要用作饲料添加剂。
此外，还有大环内酯类的阿维菌素类抗生素和聚醚类(离子载体类)抗生素如莫能菌素等，均属抗寄生虫药。
常用抗菌药物的作用机制：1．抑制细菌细胞壁合成，如青霉素类和头孢菌素类等。
欧阳与创编 2021.03.082．增加胞浆膜的通透性，如多粘菌素、制霉菌素等。
3．抑制细菌蛋白质的合成，链霉素等影响蛋白质合成的全过程；四环素与核蛋白体30s亚基结合，而氯霉素与核蛋白体50s亚基结合，最终导致细菌蛋白合成受阻。
4．抑制细菌核酸的合成：①影响叶酸代谢，导致核酸合成受阻，如磺胺类、甲氧苄啶；②抑制核酸合成，如喹诺酮类。
第四十章β-内酰胺类抗生素[内容提示及教材重点]β-内酰胺类抗生素指化学结构中具有β-内酰胺环，包括青霉素、头孢菌素类及其他非典型β-内酰胺类，此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应证广及临床疗效好的优点。
抗菌机制：抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（PBPs），从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。
具有对细菌的选择性杀菌作用，对宿主毒性小。
细菌耐药机制：1、细菌产生β-内酰胺酶；2、β-内酰胺酶与药物牢固结合；3、PBPs靶蛋白与抗生素亲和力降低、增多或产生新的PBPs；4、细菌的细胞壁或外膜通透性改变；5、细菌缺少自溶酶。
一、青霉素抗菌作用：革兰阳性菌、革兰阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体等。
对溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌等作用强，肠球菌敏感性较差。
不产生青霉素酶的金葡菌及多数表葡菌对青霉素敏感，但产酶的金葡菌对之高度耐药。
革兰阳性杆菌，白喉杆菌、炭疽杆菌及革兰阳性厌氧杆菌如产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、难辨梭菌、丙酸杆菌、真杆菌、乳酸杆菌等皆对青霉素敏感。
革兰阴性菌中脑膜炎球菌对青霉素高度敏感，耐药者罕见。
对青霉素敏感的淋球菌日益少见。
百日咳杆菌对青霉素敏感。
致病螺旋体，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体对之高度敏感。
临床应用：为治疗A组和B组溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、气性坏疽、梅毒、鼠咬热等的首选药。
肺炎球菌感染和脑膜炎时也可采用，当病原菌比较耐药时，可改用万古霉素或利福平。
青霉素也是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药。
还可作为放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。
破伤风、白喉病人采用青霉素时应与抗毒素合用不良反应：毒性很低，除其钾盐大量静注易引起高血钾症、肌内注射疼痛外，最常见的为过敏反应，有过敏休克、药疹、血清病型反应、溶血性贫血及粒细胞减少等。
二、半合成青霉素1.耐酸青霉素：苯氧青霉素包括青霉素V、苯氧乙基青霉素。
抗菌谱与青霉素相同，抗菌活性不及青霉素，耐酸、口服吸收好，但不耐酶，不宜用于严重感染。
头孢菌素与青霉素是属于同一大类的抗生素药物，都是β-内酰胺类。
它具有青霉素类似的一些优势，还克服了青霉素的一些缺点。
β-内酰胺类药物作用于细菌的细胞壁，而咱们人体中所有的细胞都没有细胞壁，也确实是说人体中没有一个组织、细胞会成为头孢菌素的靶子，因此它对人体来讲仍是比较平安的。
因此，包括儿童、老年人、怀孕的妇女都能够选择应用。
头孢类药物可散布于躯体各个部位，因此各个组织器官发生了感染，只要致病菌对头孢灵敏都能够选用它。
它是一种杀菌剂，浓度足够的话能够把细菌杀死，而不像四环素、红霉素、氯霉素那些抑菌剂，常规剂量下要紧起抑制细菌生长的作用。
因此头孢类药物能够用于比较危重的感染。
优势一：头孢菌素的抗菌谱比较广，头孢菌素不管是对部份革兰氏阳性菌仍是革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用。
(用革兰氏染色液对细菌进行染色，细菌染成紫蓝色的是阳性菌，染成殷红色的是阴性菌)也确实是说对临床中各个科室如内科、外科、妇产科、皮肤科多数常见的致病菌，头孢菌素往往都有必然的抗菌活性，因此在临床上应用甚广。
优势二：细菌若是产生一些破坏某些抗菌药物的酶，可对某些抗菌药物产生耐药，比如细菌对青霉素耐药了，头孢菌素那么对细菌产生的这种酶大多数比较稳固，就能够替代青霉素杀死细菌。
头孢菌素口服的品种相对来讲也比较多。
这是因为有很多品种口服进胃，人体的胃酸难以破坏它，药效比较稳固。
优势三：和青霉素比，青霉素过敏反映发生率比较高，尤其是青霉素会引发过敏性休克而致命。
头孢菌素分子结构与青霉素有相似的地方，也会产生过敏反映，可是发生过敏反映的比率要比青霉素低，产生过敏性休克的发生率那么更低了。
头孢类药物到底有多少？此刻在临床上应用的头孢有几十种，要紧分为1代头孢、2代头孢、3代头孢和4代头孢。
它们大约是在上个世纪60年代、70年代、80年代和90年代别离进入临床应用的，其要紧不同并非在引进年代不同，而是在抗菌谱、抗菌作用和毒副作用等方面有异。
很多人以为3代、4代头孢较新、价较贵，因此成效确信比1代、2代好。
第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作者：张琦来源：《西部论丛》2019年第13期自1945年首次发现头孢菌素以来，科学家一直在改进头孢菌素的结构，使其更有效地对抗更广泛的细菌。
每次结构改变时，都会产生新一代头孢菌素。
到目前为止，有五代头孢菌素。
第三代头孢菌素是广谱抗微生物剂，可用于各种临床情况。
然而事实上并不是一种头孢菌素就能适用于所有感染问题。
一、第三代头孢菌素抗菌药物的用药机制（一）第三代头孢菌素抗菌药物的类别想要正确的掌握第三代头孢菌素抗菌药物的用药机制，首先必须掌握第三代头孢菌素的分类。
由于一种头孢菌素不能解决所有的感染问题，故根据各个菌素的化学组成不同可以分成以下几种类别：1.酰胺型头孢烯类 -- 主要涵括了氨噻肟型和哌嗪型两类。
头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松和头孢他啶属于氨噻肟型头孢菌素，他们拥有一个共同的特点就是抗菌谱广，并且抗菌作用强。
与此同时，这四种菌素对β-内酰胺酶稳定。
头孢他定在头孢菌素中，抗绿脓杆菌活性最强，其作用高于头孢哌酮。
头孢三嗪是长效头孢菌素。
哌嗪型的头孢哌酮抗菌谱广，且具有抗绿脓杆菌作用，但对β-内酰胺酶的稳定性较氨噻肟型和甲氨基型弱。
2.头霉素类 -- 一般拥有抗厌氧和需氧的双重特性，例如头孢米诺等，相较于属于第二代头孢菌素的头孢美唑相比第三代头孢菌素的抗革兰氏阴性菌的作用更强、抗菌谱更广。
3.氧头霉素 -- 广义上说也是头霉素类的一种，因为属于氧头霉素的拉他头孢同时拥有抗厌氧和抗需氧菌的双重特性，并相对稳定对于β-内酰胺酶。
但之后有医学研究表明，拉他头孢会导致出血等不良反应，所以合成氟莫头孢。
相较于前者，前者对各种细菌的活性都是高的，特别是对耐氧的金葡菌，但后者抗金葡菌的活性较低。
（二）第三代头孢菌素抗菌药物的用药机制当易感细菌菌株引起时，第三代头孢菌素可用于治疗以下类型的感染，例如菌血症/败血症、骨和关节感染、中枢神经系统感染、妇科感染、腹腔感染、下呼吸道感染、皮肤和皮肤结构感染、尿路感染等。
第一代头孢菌素，主要用于耐药金葡菌感染，常用头孢噻吩、头孢拉定、及头孢唑啉，后者肌注血浓度为头孢菌素类中最高，是一代中最广用的品种。
口服头孢菌素主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染。
第二代头孢菌素用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染。
应用较多的有头孢呋辛及头孢孟多等。
第三代头孢菌素治疗尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染可获满意效果。
第三代头孢菌素治疗脑膜炎球菌肺炎也可选用。
头孢他定为目前临床应用的抗绿脓杆菌最强的抗生素，此外头孢哌酮也可选用。
对肠杆菌科细菌头孢曲松和头孢噻肟相仿，头孢哌酮稍差。
新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致的成人脑膜炎须选用第三代头孢菌素。
抗菌药物分类一、ß-内酰胺类抗生素(ß-lactam antibiotics)（一）青霉素类(Penicillins)1 青霉素类：青霉素G(Penicillin G)2 苯氧青霉素（口服不耐酶青霉素）：青霉素V(Penicillin V)，非奈西林(Phenethicillin)，丙匹西林(Propicillin)，芬贝西林(Phenbencillin)3 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林(Methicillin)，萘夫西林(Nafcillin)，苯唑西林(Oxacillin)，氯唑西林(Cloxacillin)，双氯西林(Dicloxacillin)，氟氯西林(Flucloxacillin)4 广谱青霉素：氨基青霉素氨苄西林(Ampicillin)，匹氨西林(Pivampicillin)，酞氨西林(Talampicillin)，巴氨西林(Bacampicillin)，海他西林(Hetacillin)，依匹西林(Epicillin)，美坦西林(Metampicillin)，阿莫西林(Amocillin)，环己西林(Cyclacillin)抗假单胞菌青霉素：羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿洛西林(Azlocillin)，美洛西林(Mezlocillin)，哌拉西林(Piperacillin)，阿帕西林(Apalcillin)，森西林(Suncillin)氨基酸型青霉素：阿扑西林(Aspoxicillin)5 抗阴性杆菌青霉素：美西林(Mecillinam)，匹美西林(Pivmecillinam)，替莫西林(Temocillin)，福米西林(Fomidacillin)（二）头孢菌素类一代头孢：注射制剂：头孢噻吩(Cephalothin)，头孢噻啶(Cephaloridin)，头孢唑林(Cefazolin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢替唑(Ceftezole)，头孢乙晴(Cephacetrile)，头孢氮氟(Cefzaflur)，头孢西酮(Cefazedone)口服制剂：头孢氨苄(Cephalexin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢曲晴(Cefatrizine)，头孢沙定(Cefroxadine)，头孢羟氨苄(Cefadroxil)二代头孢：注射制剂：头孢呋新(Cefurxime)，头孢孟多(Cefamandole)，头孢替安(Cefotiam)，头孢尼西(Cefonicid)，头孢雷特(Ceforanide)口服制剂：氯碳头孢(Loracarbef)，头孢克洛(Cefaclor)，头孢丙烯(Cefprozil)，头孢呋新酯(Cefuroxime axetil)，头孢替安酯(Cefotiam Hexetil)三代头孢注射制剂：头孢噻肟(Cefotaxime)，头孢他啶(Ceftazadime)，头孢曲松(Ceftriaxone)，头孢哌酮(Cefoperazone)，头孢唑肟(Ceftizoxime)，头孢甲肟(Cefmenoxime)，头孢磺啶(Cefsulodin)，头孢地嗪(Cefodizime)，头孢匹胺(Cefpiramide)，头孢咪唑(Cefpimizole)口服制剂：头孢克肟(Cefixime)，头孢布烯(Ceftibuten)，头孢地尼(Cefdinir)，头孢泊肟酯(Cefpodoxime proxetil)，头孢他美酯(Ceftamet pivoxil)，头孢特仑酯(Cefteram pivoxil)，头孢妥仑酯(Cefditoren pivoxil)四代头孢注射制剂：头孢匹罗(Cefepime)，头胞吡肟(Cefpirome)（三）其他ß-内酰胺类1 碳青霉烯类Carbapenem美诺培南(Meropemen)，亚胺培南(Imipenem)，帕尼培南(Panipenem)，硫霉素(Thienamycin)2 单环类Monobactam氨曲南(Azteonam)，卡芦莫南(Carumonam)氨曲南（aztreonam）是第一个成功用于临床的单环β-内酰胺类抗生素，对需氧革兰阴性菌具有强大杀菌作用，并具有耐酶、低毒、对青霉素等无交叉过敏等优点，可用于青霉素过敏患者并常作为氨基甙类的替代品使用。
头孢菌素类药物有哪些头孢菌素类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点，那么你知道头孢菌素类药物有哪些吗?下面是店铺为你整理的头孢菌素类药物有哪些的相关内容，希望对你有用!头孢菌素类药物的分类按抗菌作用的特点，一般将常用头孢菌素分为四代(见下)。
第一代头孢菌素较早开发，抗菌活性较强，抗菌谱较窄，抗革兰氏阳性菌作用优于革兰氏阴性菌。
对金葡菌产生的β-内酰胺酶稳定，对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶不稳定,仍能被许多革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶所破坏。
以头孢唑啉(原名先锋 V号)为代表的第一代头孢菌素兼备青霉素、耐酶青霉素和氨苄青霉素的三重特点。
它们对金葡菌、链球菌(肠球菌除外)等革兰氏阳性菌具有较强的活性，优于第二、三代头孢菌素。
由于第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定性较差，所以在抗革兰氏阴性杆菌方面不及第二、三代头孢菌素。
它们仅对沙门氏菌属和痢疾杆菌有良好的抗菌作用。
对大肠杆菌、克雷伯氏杆菌、枸橼酸杆菌具有一定的抗菌作用。
对吲哚阳性变形杆菌和产气杆菌的作用较差。
对塞拉蒂(原译沙雷)氏菌、不动杆菌、绿脓杆菌和粪链球菌耐药或无抗菌作用。
第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。
第一代头孢菌素按给药途径可分为注射和口服两类：①注射用头孢菌素类。
代谢型的头孢噻吩(先锋Ⅰ号)抗革兰氏阳性菌作用较强，但在体内代谢快，所以半衰期较短(仅0.5小时),维持时间短。
非代谢型注射用头孢菌素头孢噻啶(先锋Ⅱ号)抗革兰氏阳性菌最强。
但由于肾毒性较大，已趋向淘汰;头孢唑啉(先锋V号)和头孢拉定(先锋Ⅵ号)是临床上最常用的第一代注射用头孢菌素。
②口服头孢菌素类。
包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗，其抗菌作用强度依序渐增。
第二代头孢菌素除保留了第一代的对革兰氏阳性菌的作用外,由于它们对革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶较第一代稳定,抗菌谱也较第一代广,所以显著地扩大和提高了对革兰氏阴性杆菌作用。
临床医学检验：抗微生物药物和敏感性试药真题及答案一1、判断题A群链球菌对杆菌肽的敏感率几乎100%，所以一旦试验结果敏感即可确认该链球菌为A群，敏感判定标准为抑菌环直径＞10mm。
()正确答案：对2、单选（江南博哥）目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是（）A.普鲁卡因青霉素B.羧苄青霉素C.先锋霉素ⅣD.头孢他啶E.头孢呋辛正确答案：D3、多选关于抗菌药物敏感试验，说法正确的是()A．监测耐药性B．提供所选择药物的依据C．其结果总与体内用药结果相一致D．可预测抗菌治疗的效果E．指导医师选择使用抗生素正确答案：A, B, D, E4、单选下列药物中哪种抗铜绿假单胞菌作用最强（）A.羧苄西林B.替卡西林C.阿莫西林D.呋苄西林E.双氯西林正确答案：D5、单选液体稀释法不适合做药敏试验的是()A．头孢噻肟B．磺胺C．氧氟沙星D．万古霉素E．红霉素正确答案：B6、单选对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌包括绿脓杆菌作用强的药物是（）A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：C7、问答?患者刘某，女，40岁，尿频、尿急、尿痛1周，体检：体温38.5℃，明显肾区叩痛，双下肢无水肿。
实验室检查：尿WBC3(+)/HP，偶见白细胞管型。
中段尿培养为大肠埃希菌＞10万CFU/L，纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟/棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值为15～16mm)。
根据题目中所给出的药敏实验结果，可判断此株菌存在哪种耐药机制，由于这种耐药机制的存在，临床抗生素应用方面应注意哪些问题?正确答案：根据头孢噻肟和头孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌环直径均＞5mm，确定此株菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)。
临床抗生素应用方应避免使用青霉素类、头孢菌素类和氨曲南，即使这些药物的体外实验显示敏感，临床上也可能治疗无效。
完整版)抗菌药物试题及答案汇总1、青霉素G最常见的不良反应是过敏反应。
2、限制使用类抗菌药是限制抗菌药应用适应证和适用人群。
3、妊娠期不宜选用的抗菌药有环丙沙星和磷霉素。
4、正确的抗菌治疗方案需考虑患者感染病情、感染的病原菌种类和抗菌药作用特点。
5、抗菌药联合用药指征是病原菌尚未查明的严重细菌感染。
6、抗菌药分三类管理是为了规范抗菌药按一、二、三线使用和抗菌药合理临床使用的管理。
7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为头孢他啶。
8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为氨基糖苷类。
9、新生儿感染时不宜选用氨基糖苷类。
10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为青霉素。
11、治疗厌氧菌感染可以选用甲硝唑。
12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是β—内酰胺类。
13、引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌。
14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于革兰氏阴性产酶菌。
15、在细菌所引起的医院内感染中，以肺部感染在我国最常见。
16、发热原因不明者应使用抗菌药物的说法不正确，应根据具体情况判断是否需要使用抗菌药物。
17、开放性骨折清创内固定术宜预防性应用抗生素。
18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用万古霉素。
19、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是滥用抗菌药物。
1.A免疫抑制剂应用者B应避免使用非限制使用抗菌药物，如普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C应避免使用抗菌药物，特别是对于昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是无效果，并易导致耐药菌感染的情况。
2.在抗菌药物分级管理中，经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物属于非限制使用抗菌药物。
3.门诊患者抗菌药物处方比例不应超过30%。
4.当主要目标细菌的耐药率超过50%时，应当参照药敏试验结果选用抗菌药物。
5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
中级卫生专业资格康复医学治疗技术主管技师（中级）模拟题2021年(91)(总分86.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 吗啡镇痛一般不用于下列哪种情况A. 创伤性锐痛B. 癌症疼痛C. 分娩止痛D. 心梗引起的疼痛E. 烧伤引起疼痛2. 长期服用阿片类止痛药最常见的不良反应是A. 呕吐B. 恶心C. 骨髓抑制D. 便秘E. 消化道溃疡3. 巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是A. 心脏骤停B. 肾衰竭C. 延脑呼吸中枢麻痹D. 惊厥E. 吸入性肺炎4. 用于治疗震颤麻痹的抗胆碱药是A. 酚妥拉明B. 苯海索C. 卡比多巴D. 多巴胺E. 山莨菪碱5. 青霉素为杀菌药。
抗菌谱不包括A. 螺旋体B. 革兰阳性球菌C. 革兰阳性杆菌D. 革兰阴性球菌E. 革兰阴性杆菌6. 四环素最常见的不良反应是A. 过敏反应B. 二重感染C. 抑制骨髓造血细胞D. 耳毒性E. 肾毒性7. 甲苯磺丁脲的作用机制是A. 抑制α-葡萄糖苷酶B. 促进胰岛B细胞释放胰岛素C. 促进组织利用葡萄糖D. 增加糖的无氧酵解E. 促进肝糖元合成8. 用药的目的在于改善症状，这种治疗方法称为A. 对症治疗B. 对症治疗，或称治本C. 对因治疗D. 对症治疗，或称治标E. 对因治疗，或称治标9. 关于解热镇痛抗炎药叙述不正确的是A. 具有解热镇痛作用B. 具有消炎抗风湿作用C. 为非甾体抗炎药(NSAID)D. 为糖皮质激素(甾体)抗炎药E. 可抑制体内前列腺素(PG)合成10. 阿司匹林(乙酰水杨酸)最常见的不良反应是A. 过敏反应B. 凝血障碍C. 瑞氏(Reye)综合征D. 水杨酸反应E. 胃肠道反应11. 下列水合氯醛的正确叙述是A. 对胃肠道无刺激B. 无成瘾性C. 无肝肾功能损害D. 安全范围大E. 醒后无后遗效应12. 关于丙米嗪的正确描述为A. 对抑郁症患者，能明显提高情绪，精神振奋，消除自责，减轻运动抑制，用药立即起效B. 对正常人，仅表现为少量兴奋或提高部分情绪C. 属非选择性单胺再摄取抑制药，确切机制尚不明确D. 适用于双相型抑郁症治疗E. 不良反应少13. 哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用A. 氨苯蝶啶B. 螺内酯C. 呋塞米D. 氢氯噻嗪E. 环戊噻嗪14. 肝素的临床应用较广，主要有治疗血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血(DIC)和心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。
精选药学综合考试试题及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、绝大多数药物通过细胞膜的方式是(B)。
A 主动转运B 简单扩散C 易化扩散D 膜孔滤过2、糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是（C）A 使红细胞增加B 使中性粒细胞增加C刺激骨髓造血功能D使血小板增加3、药品中的危险品应存放于(A)A 专用仓库B 低温库C 非药品库D 阴凉库4、患者，男，饮酒多年，1年内左跖趾关节炎发作2次，血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。
口服别嘌呤、戒酒等治疗后，血尿酸水平仍未达标，则最合适的治疗方案是（C）A 加用秋水仙碱B 停用别嘌呤，改用秋水仙碱C 加用丙磺舒D 加用NSAID药物5、患者女性，26岁。
婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。
诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是 (B)A头孢菌素类+四环素类B青霉素+氨基糖苷类C青霉素+四环素D阿莫西林+红霉素6、祛痰药溴己新是(B)。
A 痰液稀释剂B 粘痰溶解药C 粘液调节剂D 刺激性祛痰药7、用药后能够使粪便变色的药物是(A)A 铁剂B 红霉素C 维生素ＡD 华法林8、治疗鼻炎鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是（D）A 去甲肾上腺素B 肾上腺素C 异丙肾上腺素D 麻黄碱9、《药品管理法实施条例》属于（B）A 法律B 行政法规C 部门规章D 司法解释10、氨基糖苷类药物中，耳和肾毒性最小的是（D）A 庆大霉素B 卡那霉素C 新霉素D 丁胺卡那霉素11、下列抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是：(B)A 头孢哌酮B 头孢他啶C 头孢孟多D 头孢拉定12、阿司匹林与抗凝血药联合使用（B）A影响药物吸收B影响药物分布C影响药物代谢D影响药物排泄13、关于ACE抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述不正确的是（D）A 能防止和逆转心肌肥厚B 能消除或缓解CHF症状C 可明显降低病死率D 可引起低血压和减少肾血流量14、不属于强心药的药物有：（B）A 地高辛B 肾上腺素C 氨力农D 洋地黄毒苷15、男，64岁，患喘息性气管炎多年。
一文总结青霉素及头孢的作用！β-内酰胺类抗生素【作用机制】抑制肽聚糖的合成——细菌细胞壁缺损——细菌死亡一、天然青霉素——青霉素G（苄青霉素）【体内过程】1、不耐酸，不宜口服。
室温下粉剂稳定，水溶液不稳定2、肌肉注射吸收完全，15-30min达峰浓度3、不易透过血脑屏障，但脑膜发炎时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可提高，能达到有效浓度4、99%以原形经肾小管主动分泌，而经尿排泄，可被丙磺舒竞争性抑制5、青霉素的抗菌后效应时间为6-12h（短）；混悬剂可延长作用时间【抗菌谱】G+球、G+杆、G-球、螺旋体⭕️注意：对G-杆菌基本无效1、G+球菌：溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌2、G-球菌：脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌（已广泛耐药）3、G+杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属、丙酸杆菌4、螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体【临床应用】——均为首选1、链球菌感染①溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝组织炎、丹毒、化脓性关节炎、肺炎、败血症及猩红热②草绿色链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等2、脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的流行性脑脊髓膜炎3、螺旋体引起的感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热4、G+杆菌引起的感染：破伤风、白喉、炭疽病（应同时合用抗毒素血清）【不良反应】1、过敏反应——尤其是过敏性休克（1）预防①避免局部用药②用药前询问过敏史③使用前做皮肤过敏试验——阳性者禁用，更换青霉素批号后重新做皮试警惕个别人在皮试过程中出现休克——备好抢救用品④注射液需要临时现配⑤每次用药后——观察30min，无反应后方可离去（2）抢救①立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，严重者应稀释后缓慢静注或滴注②必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，以增加疗效，防止复发2、局部刺激：注射部位疼痛、硬结较常发生3、赫氏反应治疗螺旋体病时出现寒战、发热、头痛、咽痛、心动过速等，可能危及生命4、脑毒性大剂量青霉素钾盐注射产生脑毒性。
