37例恶性肿瘤病人全身热疗联合化疗的观察与护理
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全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察
全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察作者：戚锐锋张华张芸刘平生上官新英玛依努尔来源：《中国实用医药》2014年第31期【摘要】目的全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察。
方法 60例恶性肿瘤患者，按年龄及病灶病理分型分为两组：化疗+热疗组（A组）和化疗组（B组），每组30例。
采用国产SRI全身热疗系统加热，化疗按原发病灶肿瘤类型选择标准化疗方案，热疗与化疗同时进行。
分析比较两组疗效。
结果 A组缓解率（RR）74.2%，疾病控制率（DCR）83.5%， B组RR 57.1%， DCR 70.2%， A组优于B组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对恶性肿瘤进行全身热疗有望控制疾病进展，从而缓解病情，减轻疼痛，改善生活质量，延长生存时间，值得临床应用。
【关键词】全身热疗；化疗；恶性肿瘤热疗是通过人为方法提高人体组织温度来治疗肿瘤的一种方法，已成为继手术、放疗、化疗、生物治疗之后的第五大肿瘤治疗手段[1]。
本研究收集2013年6月～2014年6月于本科接受化疗的患者，从中筛选出60例具有可比性的典型病例进行分析。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 60例病例均经病理学或细胞学确诊，按年龄及病灶病理分析分为化疗+热疗组（A组）和化疗组（B组），每组30例。
A组中男18例，女12例；年龄19～66岁，平均年龄（46.5±3.1）岁。
B组中男15例，女15例；年龄20～67岁，平均年龄（44.5±3.0）岁。
两组患者的性别、年龄、诊断、化疗方案（按原发病灶肿瘤）、疾病分期等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
两组均无化疗、热疗禁忌。
排除标准：存在颅内病灶患者，具有出血倾向的患者，高温耐受低的患者，不接受治疗方案的患者。
1. 2 治疗方法在进行全身热疗之前，全部患者应禁食，同时当日进行灌肠清洁，并保留尿管。
热疗联合放疗和化疗治疗恶性肿瘤患者的临床疗效
热疗联合放疗和化疗治疗恶性肿瘤患者的临床疗效发布时间：2021-03-26T14:33:39.333Z 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：刘艳辉[导读] ：观察分析恶性肿瘤患者进行热疗+放疗+化疗的临床效果。
刘艳辉（牡丹江市肿瘤医院；黑龙江牡丹江157000）【摘要】目的：观察分析恶性肿瘤患者进行热疗+放疗+化疗的临床效果。
方法：于2019年12月--2020年12月对本院接入的60例恶性肿瘤患者分组观察比较，其中30例单纯化疗并纳入常规组，另30例热疗+放疗+化疗并纳入研究组。
结果：研究组生存率更高，且生存期、无进展生存期更长，与常规组差异明显（p<0.05）。
结论：热疗与放化疗联合治疗方案具有较高的临床效果，可进一步提高恶性肿瘤患者生存率，延长其生存时间，值得在临床中大范围借鉴普及。
【关键词】恶性肿瘤；热疗；放疗；化疗恶性肿瘤发病率近年来逐步呈攀升态势，这与生存环境污染、生活饮食习惯改变具有密切的关系。
放疗、化疗是目前临床挽救恶性肿瘤患者生命的关键手段，但是恶性肿瘤的病理特征复杂，使得此法疗效差强人意[1]。
随着热疗广泛应用，逐步成为了临床治疗恶性肿瘤患者的首选方式，此法主要通过增强局部组织温度，实现杀灭病灶的目的。
故而本研究特此对恶性肿瘤患者尝试了热疗与放化疗联合治疗，以供临床参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究60例恶性肿瘤患者纳入于2019年12月--2020年12月。
入组标准：通过手术病理或细胞学诊断，证实为恶性肿瘤；ECOG体力状况0-2分；无传染病。
排除颅内转移、肝肾功能以及呼吸功能严重障碍不全、心肌出血以及脑出血患者。
按照随机对照原则要求，结合数字随机表法，将观察主体划分成对照的两个小组并分别命名为常规组、研究组，各30例。
研究组包括17例男性和13例女性，年龄19-77岁，均龄（48.9±13.3）岁；7例食道癌、5例肺癌、5例肝癌、4例胰腺癌、4例宫颈癌、5例其他。
恶性肿瘤患者热化疗的护理
恶性肿瘤患者热化疗的护理摘要】妇科恶性肿瘤是妇女最常见的肿瘤，而满足妇科恶性肿瘤患者在住院期间的需要则是医院护理工作的重要任务。
本文分析了妇科恶性肿瘤的临床表现和主要治疗方法，探讨了妇科恶性肿瘤对患者的影响，进而指出了妇女恶性肿瘤住院化疗患者的具体需要。
【关键词】医院；妇科护理；妇科恶性肿瘤热疗已被认为是继手术、放疗、化疗和生物疗法后的第五种肿瘤治疗方法，研究表明热疗与化疗药物联合可以增强灭活肿瘤细胞的效果[1，2]。
全身热疗（whole body hyperthermia，WBH）是通过人为方法提高体温、运用热作用及继发效应选择性杀灭癌细胞、控制癌细胞广泛转移的治疗方法，我院2014年11月～2017年8月对67例住院的恶性肿瘤患者给予热化疗联合治疗，效果显著，现将对并发症的预防及护理报道如下：1 妇科恶性肿瘤的临床表现和主要治疗方法不同的妇科恶性肿瘤临床表现不同。
肿瘤早期常无明显症状，患者一旦出现症状主要表现为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
其中，宫颈癌，常常伴有阴道流血、阴道排液症状。
而晚期出现的继发性症有尿频、肛门坠胀、下肢肿痛。
子宫内膜癌表现为不规则阴道流血，阴道白带增多，有恶臭味。
晚期患者常伴贫血、恶病质等全身症状。
而卵巢癌常表现为腹部肿块及腹水等，晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质现象。
对于妇科恶性肿瘤的主要治疗手段包括手术、化疗和放疗等。
其中，手术是起决定性作用的。
但手术一般需要借助化疗、放疗等其他治疗手段。
一是手术后给予放疗或化疗，二是通过手术的手段不能达到理想的治疗，而在采用手术之前，给与先期化疗，使病情减轻，提高手术质量。
2 妇科恶性肿瘤对患者的影响首先，在心理方面的影响。
肿瘤是严重威生命的疾病，病者一经诊断确立后，其心理会发生巨大变化。
由于妇科恶性肿瘤关系到女性特征和社会问题，使患者在心理方面的变化具有特殊性。
许多患者以焦虑、抑郁最为突出。
不同阶段的妇科恶性肿瘤患者的心理反应有一定的差异。
肿瘤热化疗的临床观察与护理(一)
肿瘤热化疗的临床观察与护理(一)【关键词】癌症热疗是一种全身以及局部性的治疗癌症新方法。
化疗即化学药物疗法，利用“以毒攻毒”给癌症患者实施药物治疗。
热疗既可单独使用，杀死早期肿瘤细胞，也可以结合化疗或放疗等其他手段对晚期肿瘤患者进行姑息治疗，改善生活质量，延长患者生存期。
我科2005年10月～2006年3月开展热化疗治疗肿瘤57例，疗效满意，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组57例，男21例，女36例，年龄最小13岁，最大77岁，平均48岁；肺癌14例，大肠癌8例，乳腺癌8例，宫颈癌5例，卵巢癌4例，鼻咽癌3例，骨肉瘤、肝癌、NHL和阴道残端癌各2例，平滑肌肉瘤、胃癌、食管癌、小肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、纵隔肿瘤各1例。
1.2治疗方法（1）全身热疗+化疗；（2）局部热疗+化疗。
目前热化疗主要有两种方式，一种是在热疗前或后化疗，一种是在热疗过程中化疗。
1.3结果1例肝癌患者因病情恶化而死亡，其余患者近期疗效显著。
有关数据表明热化疗近期疗效显著，主要表现在如下三个方面：（1）30%患者全身热疗数月后复查，原发病灶缩小或消失；（2）50%患者热疗后自我感觉良好；（3）肿瘤骨转移疼痛的患者，热疗后疼痛明显减轻甚至消失。
2护理2.1治疗前准备2.1.1心理护理治疗前向患者解释治疗的方法和优点及治疗中可能出现的问题、副作用，使患者对该项治疗有一个正确的认识，对治疗充满信心。
同时要多鼓励、安慰、关心和体贴患者。
并指导患者除去身上所有金属类物品（包括金属的首饰、发夹、义齿等，特别了解手术后患者是否用了金属吻合器以及女性患者是否戴有金属避孕环）以取得合作，正确执行热化疗医嘱，如肌内注射鲁米那。
使患者保持良好的心态，从而顺利地完成治疗。
2.1.2正确摆位和放置测温探头以患者舒适、捕射头与人体距离25～30cm为佳。
一般操作中要求测温探头进行直肠、外耳道及皮肤三处测温。
热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察
热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察摘要：目的探讨热疗联合化疗治疗晚期肿瘤患者的临床疗效。
方法以我院2014年10月～2015年10月期间收治的晚期恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，从中随机抽取178例患者，采用随机分组的方法将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组89例，观察组实施化疗与热疗配合治疗，对照组实施化疗治疗，对比观察两组临床治疗疗效。
结果对照组89例患者，显效38例，有效22例，无效19例，有毒副作用10例，总有效率为67.42%，观察组89例患者，显效52例，有效26例，无效2例，有毒副作用9例，总有效率为87.64%，观察组患者的治疗有效性明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
结论热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤较单用化疗有一定优势，具有疗效好、毒副作用轻等优点，值得进一步研究和推广应用。
关键词：热疗联合化疗晚期恶性肿瘤临床恶性肿瘤是严重威胁人类健康与生命的疾病之一。
根据世界卫生组织对全世界死亡者病因的统计，癌症已居其首位。
尤其是复发转移晚期恶性肿瘤患者，其治疗有效率、控制率、5年生存率均较低，疾病进展快、死亡率高，预后不良，严重威胁人类健康，影响生活质量。
热疗联合化疗已成为治疗恶性肿瘤，尤其是复发难治晚期恶性肿瘤的一种新方法。
1资料与方法1.1一般资料以我院2014年10月～2015年10月期间收治的晚期恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，从中随机抽取178例患者，采用随机分组的方法将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组89例。
对照组中男59例,女30例；年龄22~69岁,平均年龄(47.8±2.9)岁。
观察组中男61例,女28例；年龄23~68岁,平均年龄(46.4±3.1)岁。
两组患者的性别、年龄、诊断、化疗方案(按原发病灶肿瘤)、疾病分期等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
两组均无化疗、热疗禁忌。
排除标准：存在颅内病灶患者,具有出血倾向的患者,高温耐受低的患者,不接受治疗方案的患者。
恶性肿瘤患者热化疗的护理
恶性肿瘤患者热化疗的护理摘要：目的：通过观察全身热疗配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效和安全性，有效指导临床护理，总结护理要点。
方法：对70例晚期恶性肿瘤患者实行全身热疗治疗方案，热疗方式为对患者胸部或者腹部进行加温至42摄氏度左右，待肛温升至39.5℃之后静滴化疗药物，每次一个小时，每周1～2次，4次为一个疗程，2次治疗间隔大于72小时。
结果：70例患者中51（72.8%）患者疗效明显，kps评分提高10分左右。
结论：全身热疗治疗中晚期恶性肿瘤具有疗效好、副作用小、操作简便等优点，热化疗护理关键在于预防局部烫伤。
关键词：热化疗恶性肿瘤护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0325-011资料与方法1.1一般资料。
共计有70例患者，其中男性43例，女性27例，年龄在31-78岁之间，平均年龄52岁，卡氏评分（kps）50-90分之间。
在这些患者中，肺癌14例、胃癌患者12例、肠癌患者10例、鼻咽癌患者7例、卵巢癌7例、乳腺癌5例、非霍奇金氏淋巴瘤3例、其余12例，所有患者均有病理学诊断依据。
患者治疗之前常规心电图、三大常规、肝肾功能基本正常，未发现热疗禁忌症，生存时间大于3月。
1.2治疗方法。
热疗治疗之前，给与患者药物镇静，通过在直肠内塞入两根精密测温导线测肛温。
使用uhr-2000型全身热疗系统对患者胸腹部进行加热，升温肛温至40-43摄氏度，保持1小时。
待患者肛温达到39.5摄氏度之后静滴化疗药物。
患者治疗苏醒之后送至病房休息。
此治疗过程每周1-2次，2次治疗之间应该间隔72小时以上，每4次为一个疗程。
2结果2.1疗效。
70例患者中51（72.8%）例患者病情好转，卡氏评分增加10分以上，可测量病灶经who评价标准评价完全缓解（cr）5.7%、部分缓解（pr）52.9%、无明显变化（nc）25.7%，进展（pd）15.7%。
见表1。
3讨论3.1热疗机理。
恶性肿瘤患者全身热化疗的护理
痛情况 。 术后保持腹腔 、 盆腔引流管的通 畅、 固定 ， 密切观察并详 细记 录动态变化 。（ ） ３ 吻合 口瘘 的观察术后禁食 ２～３ ， ｄ 防止粪 便污染吻合 口。术后 ７～１ｄ禁止灌肠 ， ０ 防止吻合 口水肿 和张力
增加 。术 后 ７ 避 免取 端 坐 位 或 长 时 间下 蹲 位 ， 免增 加 腹 压 ｄ内 以 和 吻合 口的 张力 。
消毒 ， 切取 的标本放入盘 中， 手术 医师更换手套。肠管吻合做腹 部小切 口拖出肠管前需用塑料膜保护好切 口，避免肿瘤直接接
触 切 口皮 肤 。 肛 门放 置 吻合 器 前 ， 蒸 馏 水 冲洗 直肠 。 合 完 经 用 吻 成 后 ， 用 含 ５一Ｆ ． ｇ的生 理 盐 水 １０～ ０ ｍ 可 Ｕ０ ５ ０ ２ ０ Ｌ冲 洗 手术 野 ，
２ ３ 术后 干预 （） 毕 挤 压 腹部 ， ． １术 排尽 腹 腔 内 Ｃ 。术 后 常 规 Ｏ， 予 低 流 量 吸 氧 ，保 持 血 氧饱 和度 在 ９ ％ 以上 ， 使 Ｃ 快 排 ８ 促 Ｏ尽 出， 指导 患 者 进 行胸 式 呼 吸 ， 助 按 摩 肩 背 部减 轻 酸 痛症 状 。 ２ 协 （） 术 后 观 察 切 口有 无 出 血 、 液 、 渗 渗血 及 引 流 液颜 色 、 、 质 及 疼 量 性
清晰度 ， 中若镜面不够清晰 ： 术 洗手护士及时用 ５ ％碘伏棉球擦
洗镜面 ， 维持 镜 面 的清 晰 ， 而有 利 于 手 术 医师 的操 作 ， 可 能 从 尽 缩短手术时间， 减少 感 染 的 发 生 。 ３术 中缓 慢 形 成 人 工气 腹 ， （） 二 氧 化 碳 压力 维 持 在 １ ２—１ ｍ Ｈ ， ５ ｍ ｇ 防止 皮 下 气 肿 、 碳 酸 血症 等 高 并 发 症 的发 生 。 （） 中树 立 无 瘤 技术 新 理 念 ， 无 瘤 技 术 和无 ４术 把 菌 技 术 放 到 同样 重 要 位置 ， 中严 格 执 行 无 瘤技 术 操 作 “。 术 尽量 少 接 触 肿瘤 ， 少 对 肿 瘤 的挤 、 、 。手 术 区铺 好 双 袋 式 切 口 减 压 切 膜 。 械 护士 以弯 盘 盛放 接触 瘤 体 的 手 术器 械 ， 器 肿瘤 切 除 后 不再 使 用 。 对 于使 用 过 已湿透 的纱 布 、 垫应 放 在 专 用 弯 盘 中收 回 ， 纱 不 得 在 手术 布类 上 停 留 ， 得 重 复使 用 。 管 横 断后 残 端 用 碘伏 不 肠
恶性肿瘤患者全身热疗的护理体会
１ 评定 标准 ． ３ 优： 角度再生 试验角度偏 差 ｌｏ ５ 以内 ． 腿 单 弹跳试验稳定 ， 行走及跑 步步态稳健 ， 负重 好 ， 滑落感 ， 无 患 者主观感觉满意 。良： 角度再生试验角度偏 差 ３ｏ ０以内 ． 单腿 弹跳试较稳定 ， 行走步态稳定 ， 负重 及跑 步时有轻度滑落感 ， 患者主观感觉较满意。 ： 差 角度再生试验角度偏差＞ ０ 。 ３ ｏ单腿 弹跳试验不稳定 ， 行走及跑步步态不稳 ， 常出现滑落感 。 患者 主观感觉不满意。
癌２ 。 ７例 胰腺 癌 ６例。所有患者 的诊断均经病理学证实。
２ 护 理
２１ 术前护理 ．
太空舱网床上 ， 手脚包上棉质 的手套 、 脚套并用约束带 固定 ，
全身热疗是一项新技术 。 由于患者对热疗
２１１ 心理护理 ．．
再盖上军用毛毯 ；患者仍有皮肤 烫伤情况 出现 。如枕部 、 胸 部、 指套部 、 骶尾部 、 ， 足跟 考虑可 能是这些 部位皮下脂肪少 ，
理解 和认识 热疗是 一种 安全 、有效 的全身性辅助治疗手段 ． 同时让患者认识 到热疗过程是 否顺利也 有赖 于其 的积极配
２１ 术前准备 ．． ３ ２２ 术 中护理 ．
治疗前 ｌ ｄ在双上肢置静脉针 ２个 。术 前 做好 防范错施 。在热疗过程 中需将患者 的
晚进半流食 ， 日晨禁食水 ， 术 行清洁灌肠 ， 留置尿管 。
体温逐渐上 升到 ４． ４ ． 如 护理不 当会 引起皮肤烫伤 ， １ － １ ℃， ５ ８
对手术患者 ， 随访 ６ ２ 个 月 ， —４ 患者均于术后 ２ ３ ￣ 个月开
始逐步恢 复本体感觉 。术后 ３ 个月逐渐恢复 以往活动水 平。 至术 后 ８ ｌ 一 Ｏ个月时 已恢 复得较好 ， 走稳健 、 跑及弹 行 慢 跳均无 不适 感 ， 无滑 落感 。 关节 活动范 围平均 ０ １５ ， ３ ｏ 患者
癌２ 。 ７例 胰腺 癌 ６例。所有患者 的诊断均经病理学证实。
２ 护 理
２１ 术前护理 ．
太空舱网床上 ， 手脚包上棉质 的手套 、 脚套并用约束带 固定 ，
全身热疗是一项新技术 。 由于患者对热疗
２１１ 心理护理 ．．
再盖上军用毛毯 ；患者仍有皮肤 烫伤情况 出现 。如枕部 、 胸 部、 指套部 、 骶尾部 、 ， 足跟 考虑可 能是这些 部位皮下脂肪少 ，
理解 和认识 热疗是 一种 安全 、有效 的全身性辅助治疗手段 ． 同时让患者认识 到热疗过程是 否顺利也 有赖 于其 的积极配
２１ 术前准备 ．． ３ ２２ 术 中护理 ．
治疗前 ｌ ｄ在双上肢置静脉针 ２个 。术 前 做好 防范错施 。在热疗过程 中需将患者 的
晚进半流食 ， 日晨禁食水 ， 术 行清洁灌肠 ， 留置尿管 。
体温逐渐上 升到 ４． ４ ． 如 护理不 当会 引起皮肤烫伤 ， １ － １ ℃， ５ ８
对手术患者 ， 随访 ６ ２ 个 月 ， —４ 患者均于术后 ２ ３ ￣ 个月开
始逐步恢 复本体感觉 。术后 ３ 个月逐渐恢复 以往活动水 平。 至术 后 ８ ｌ 一 Ｏ个月时 已恢 复得较好 ， 走稳健 、 跑及弹 行 慢 跳均无 不适 感 ， 无滑 落感 。 关节 活动范 围平均 ０ １５ ， ３ ｏ 患者
热疗联合放疗和化疗治疗恶性肿瘤不良反应的观察与预防
热疗联合放疗和化疗治疗恶性肿瘤不良反应的观察与预防
热疗联合放疗和化疗治疗恶性肿瘤不良反应的观察与预防张淑慧，刘邦，杨敬贤，李庆瑞，朱长⽣（北京⼤学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所，放疗科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京100142）
【摘要】摘要：⽬的：探讨在局部热疗中导致肿瘤患者⽪肤烫伤的原因和预防对策，观察热疗联合放化疗的临床效果。
⽅法：回顾性分析1999年11⽉⾄2012年5⽉我科收治的345例射频热疗患者和439例微波热疗患者的常见并发症，制定热疗前、中、后防范措施。
结果：所有患者均安全完成治疗，临床疗效显著。
观察治疗中和治疗后不良反应发⽣的情况，射频热疗中发⽣脂肪硬结9例，没有患者出现⽪肤烫伤；微波热疗中发⽣浅Ⅱ0烫伤4例，Ⅰ0烫伤5例。
所有并发症经对症处理后消失，⽆后遗症发⽣。
结论：局部热疗联合放疗、腹腔灌注化疗及基因治疗是⼀种安全有效的治疗⽅法，能显著提⾼患者的治疗效果，改善⽣活质量，副作⽤可以耐受。
在热疗过程中，应全⾯了解患者的情况，实施温度监测，落实各项防范措施，可有效防⽌⽪肤烫伤，保证患者顺利地完成治疗。
【期刊名称】中国医学物理学杂志
【年(卷),期】2012(029)006
【总页数】4
【关键词】恶性肿瘤；射频热疗；微波热疗；不良反应；预防
前⾔
局部⾼热是治疗恶性肿瘤新的、有效的、⽆明显副作⽤的治疗⽅法，由于它合并放射线或化疗药物对癌细胞有协同杀伤效应，故⾼热综合放疗或化疗治疗恶。
肿瘤患者热疗后常见反应的监测和护理
摘
要 目的
探讨肿瘤患者全身热疗后 常见反应 的监测和护理 。方 法 对 ｌ ６例热疗后 患者 进行密切 的监 全部患者恢 复 良好 ，各种并 发症得 到及时 的发 现和有效的治疗 。结 论 监测 护理 对 热
护和常见不 良反应的护理 。结果 关键词 肿瘤熟疗 常见反应
疗后患者进行监测有利于安全度过热疗结束后 ２ 小时内的热疗反应高发期 ，完成热疗计划。 ４
伤 的部 位 ，涂 搽 湿 润 烧 伤 膏 ；对 较 大 的 水 疱 ，在 无 菌操 作下抽 出水疱 中 的液 体并 包扎 ，及 时换 药 。
３ 讨 论
２２ 常 规 护理 全 身 热 疗 系统 治 疗 后 ，进 人 ＩＵ ． Ｃ 进行监 护 。通 过对 患者 的 生命 体 征 、血 气 分 析 和
２３ 热 疗后 常见 的反应及护 理 ． ２３１ 水 、电鳃 质 、酸碱平 衡失 调 。Ｅ ．． Ｔ—Ｓａｅ ｐｃ 全
身热疗采用热辐射 的方法进行 ，患者因大量 出汗，
丢 失体 液及 离 子 成 分¨ ，处 于脱 水 状 态 ，在 治疗 Ｊ
后２ ４小时 内 ，应 密 切监 测血 流 动 力学 的指 标 ，如
过 程 中 ，根 据 医嘱及 时采 血 ，进行 肾功 能 的监 测 ， 并 准 确记 录治疗后 ２ 小 时 内的出人 液量 ， ４ ２３２ 呕 吐 。本 组 １ ．． ６例患者 中 ，有 ７例发 生 了呕 吐 （ ４ ．％ ） 占 ３７ 。此 ７例 呕吐均在 治疗 后 １ ２小时 内 发 生 。 因 此 ，在 护 理 中 ，宜 给 患 者 安 排 侧 卧 位 ， 在床 边准 备 吸 引设 备 和插 管 器 械 ，密 切 观察 患者 呕吐 的先 兆 症 状 ，及 时 清 除 呕 吐 物 。经 过 上 述 处 理 ，无 １ 发生 吸人 性肺 炎或 窒息等 并发症 。 例 ２３３ 皮 肤烫 伤 。热 疗过 程 中患 者 身上 带 电 ，触 ．． 摸电 极 、仪 器 及 其 他人 ，会 发 生 触 摸 处 烫 伤 。此
全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的效果观察及有效率评价
全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的效果观察及有效率评价摘要：目的：探讨在晚期恶性肿瘤的治疗中，联合全身热疗化疗展开治疗对患者的影响及价值。
方法：72例样本选自2021年3月-2023年3月，收治的晚期恶性肿瘤患者。
将72例样本根据治疗方式，随机划分为两组：36例样本纳入对照组，单纯应用化疗；36例样本纳入研究组，在化疗的基础上联合全身热疗。
比例两组的疗效。
结果：研究组联合化疗全身热疗后，临床指标更优，对比（P ＜0.05）。
结论：联合全身热疗化疗对晚期恶性肿瘤患者开展治疗，相比于单纯的采用全身热疗，疗效更为显著，毒副作用发生的概率明显减少，患者的耐受性显著提升。
关键词：全身热疗；化疗；晚期恶性肿瘤；疗效恶性肿瘤患者在临床治疗的过程中，多数都已过了最佳的治疗时机，采用手术方式进行治疗效果不甚理想，同时仅采用化疗、放疗进行治疗，仍然达不到理想的治疗效果[1-2]。
所以在当前的临床治疗中，建议通过综合治疗的方法对晚期患者开展治疗，也是现阶段针对晚期恶性肿瘤患者的一种有效治疗手段。
全身热疗是当前普遍应用于恶性肿瘤治疗的一种有效措施，具有疗效显著、毒副作用小等特点。
为了进一步在晚期恶性肿瘤应用全身热疗的效果及价值，选取72例样本开展研究，报道如下：1资料与方法1.1一般资料72例样本选自2021年3月-2023年3月，收治的晚期恶性肿瘤患者。
将72例样本根据治疗方式，随机划分为两组：36例样本纳入对照组，男/女为20/16例，年龄：42-79岁，平均（60.35±4.72）岁；36例样本纳入研究组，男/女为19/17例，年龄：44-78岁，平均（60.94±4.58）岁。
比较两组一般资料P﹥0.05。
1.2方法对照组单纯应用化疗开展治疗。
胃癌：四氢叶酸+表阿霉素+顺铂（DDP）+FU；肺癌：DDP+紫杉醇；肠癌：FU+四氢叶酸+奥沙利铂；卵巢癌：DDP+紫杉醇。
21d为1个周期，2周期为1个疗程。
全身热化疗治疗恶性肿瘤严重不良反应的预防及护理
全身热化疗治疗恶性肿瘤严重不良反应的预防及护理全身热疗(wholebodyhyperthermia，WBH)是通过人为方法提高体温，运用热作用及继发效应杀灭癌细胞，提高化疗药物的疗效的一种治疗方法，其特点是不仅要使癌灶处的温度升高，而且使全身（除脑部）温度都升高到41.8°C,其治疗过程分为加温期，恒温期，降温期。
由于在41.8°C且持续60min的情况下，人体内环境会发生一系列变化，尤其是肿瘤患者，多数已经过手术及/和放化疗，以及体质较差，可能伴有其它慢性疾病，在全身热化疗过程中及热疗后可能出现脑水肿、肺水肿、心衰、吸入性肺炎、重度烫伤等严重并发症。
我科S 2007年01月〜2008年12月采用ET-SPACE- I型全身热疗系统配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤患者138例，经采取有效的预防及护理措施，未发生严重并发症，现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料:2007年01月〜2008年12月行全身热化疗的中晚期恶性肿瘤患者138例，其中男91例，女47例，平均年龄58. 1岁。
其中肺癌4例，食管癌3例，肝癌，结直肠癌1例，胃癌，乳腺癌，骨肉瘤，宫颈癌，卵巢癌，卡式评分多70分。
1. 2设备与方法:ET-SPACE- I型全身热疗系统为太空舱式红外线体表辐射加温系统，在全身麻醉气管插管下，使用该系统对患者实施全身热疗。
选择直肠温度测量值代表人体核心温度，并以此作为体温调控点。
同时测量口腔、鼻咽的温度以及双侧胸部、双侧髂前上棘、双膝和背部皮肤温度。
恒温期治疗温度为41.8°C，恒温维持时间为60min，期间给予静脉输入化疗药。
在治疗过程中监测心电、呼吸、血压、中心静脉压、血氧等指标的变化。
同时热疗过程中输入白蛋白10g或血浆400ml，补充水、电解质等。
化疗药物根据疾病选择化疗方案。
2并发症的预防及护理2.1—般护理:做好术前准备，向患者解释工作，了解患者的顾虑，耐心解释，消除其恐惧感，向患者及家属介绍方法。
全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤不良反应观察与护理
侧， 大小 约 ０５ｃ ０５ｃ ０５ｅ ｘ ｍ， 迟发型水 疱出现 ； ． ｍｘ ． ｍ、． ｍ ｌｃ 无 ５例出现骨髓抑制 ；８ ５ １ 例 ４次 出现消化道反应 。全部不良反 应经及 时对症治疗后缓解 ， 无并发症发生。
３ 护 理 ３１ 治疗 前 护 理 ．
１１ 一般 资料 ： ． 本组 ３ ３例患者 中， 男性 ２ ４例 ， 女性 ９例 ， 年 龄 ３ ～ ６岁 。病种 为肺癌 、 ０６ 鼻咽癌 、 直肠 癌 、 乳腺癌 、 色素 黑 瘤、 卵巢癌 、 胃癌 。全部患者均经病理确诊 ， Ｃ 经 Ｔ或磁共振成 像 （ Ｉ、Ｃ ＭＲ ）Ｅ Ｔ等检查发 现有 明确远处转移。行 为状态（ Ｓ ） Ｋ Ｐ
本组 ３ 例患者共行 ５ ３ ８次全身热疗联合化疗 ， 中 ５ 次 其 ７
按计划完成 ， 例因不能耐受高温而终止治疗 ； １ 在治疗中 １ 例
加强药物对癌 细胞 的杀 灭作用来提高化疗 的疗效 ， 同时也是
改变化疗耐药状况的有效手段。本科于 ２ ０ 年 ３月至 ｌ ０８ ２月
出现恶心 、 心悸 、 血压下降 ； 全部患者出现不 同程度的紧张 、 心
创伤性休克 的抢救是交 通事故伤员救治 中的重要一 环 ， 是降低致死致残率 的有力保证 。交通事故伤员绝 大多数为撞
击、 挤压 、 碾轧致伤 ， 急性期死亡原 因主要是 ： 颅脑伤 、 难以控
感， 力求减轻 家属心理负担 ， 取得家属的理解与支持。 存在的问题 ： 在交通事故伤员休克的抢救 中， 急诊 与院内
吸、 循环 、 监测管理 、 术前准备 、 对外联系等 ， 做到各司其职， 有 条不紊 ， 合理分工 ， 忙而不乱 ， 确保抢救工作 的高效快捷 ， 为抢
救患者赢得宝贵的时间。 熟练的业务能力是抢救成功的关键 ： 护士快捷 的判断力 ， 应急能力 和熟练的抢 救技 能是确保抢救成功的基础 。护士应 严密观察病情变化 ， 发现迟发和隐匿性病变 ， 及时 向医师汇报
３ 护 理 ３１ 治疗 前 护 理 ．
１１ 一般 资料 ： ． 本组 ３ ３例患者 中， 男性 ２ ４例 ， 女性 ９例 ， 年 龄 ３ ～ ６岁 。病种 为肺癌 、 ０６ 鼻咽癌 、 直肠 癌 、 乳腺癌 、 色素 黑 瘤、 卵巢癌 、 胃癌 。全部患者均经病理确诊 ， Ｃ 经 Ｔ或磁共振成 像 （ Ｉ、Ｃ ＭＲ ）Ｅ Ｔ等检查发 现有 明确远处转移。行 为状态（ Ｓ ） Ｋ Ｐ
本组 ３ 例患者共行 ５ ３ ８次全身热疗联合化疗 ， 中 ５ 次 其 ７
按计划完成 ， 例因不能耐受高温而终止治疗 ； １ 在治疗中 １ 例
加强药物对癌 细胞 的杀 灭作用来提高化疗 的疗效 ， 同时也是
改变化疗耐药状况的有效手段。本科于 ２ ０ 年 ３月至 ｌ ０８ ２月
出现恶心 、 心悸 、 血压下降 ； 全部患者出现不 同程度的紧张 、 心
创伤性休克 的抢救是交 通事故伤员救治 中的重要一 环 ， 是降低致死致残率 的有力保证 。交通事故伤员绝 大多数为撞
击、 挤压 、 碾轧致伤 ， 急性期死亡原 因主要是 ： 颅脑伤 、 难以控
感， 力求减轻 家属心理负担 ， 取得家属的理解与支持。 存在的问题 ： 在交通事故伤员休克的抢救 中， 急诊 与院内
吸、 循环 、 监测管理 、 术前准备 、 对外联系等 ， 做到各司其职， 有 条不紊 ， 合理分工 ， 忙而不乱 ， 确保抢救工作 的高效快捷 ， 为抢
救患者赢得宝贵的时间。 熟练的业务能力是抢救成功的关键 ： 护士快捷 的判断力 ， 应急能力 和熟练的抢 救技 能是确保抢救成功的基础 。护士应 严密观察病情变化 ， 发现迟发和隐匿性病变 ， 及时 向医师汇报
热疗配合化疗治疗恶性肿瘤疗效观察
热疗配合化疗治疗恶性肿瘤疗效观察摘要】恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。
治疗癌症的传统方法主要有化疗、放疗、手术和中医药治疗等疗法。
因癌症晚期患者的肿瘤多已全身扩散，不再适合应用手术或放疗等局部治疗手段，近年来，随着新药物的开发和联合化学方案不断改进，化疗已成为肿瘤治疗的主要手段之一，而化疗与热疗相结合具有明显增敏、增效作用。
【关键词】热疗配合化疗、疗效观察【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0172-012011年10月—2012年12月我们通过化疗的同时配合热疗治疗恶性肿瘤取得较好的临床疗效。
现总结如下：1 资料和方法1.1一般资料经影像学及病理确诊的不宜手术或放疗的各期肿瘤病人，心、肝、肾、骨髓功能正常者的患者100例，其中男60例，女40例，年龄25-70岁，包括肺癌35例，结肠癌20例，乳腺癌25例，子宫内膜癌5v例，卵巢癌5例，其他癌肿10例。
根据直接化疗，疾病分级及年龄分为治疗组和对照组各50例。
1.2治疗方法两组中的相同病种均采用同种化疗方案，于化疗开始前行影像学、血常规、肿瘤标记物、肝肾功等检查，化疗中及结束后第1、2周监测血常规，每2个疗程进行疗效评价。
治疗组加体外高频热疗（化疗后30分钟开始热疗，3次／周，5次／疗程），对照组给予单纯化疗即对症处理。
2 结果2.1疗效标准：根据WHO实体瘤客观疗效评定标准：完全缓解（CR）：所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。
部份缓解（PR）：肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上，维持4周以上。
好转（MR）：肿瘤病灶的两径乘积缩小25%以上，但＜50%无新病灶出现。
稳定（SD）：肿瘤病灶两径乘积缩小＜25%，或增大＜25%，无新病灶出现。
病变进展（PD）：肿瘤病灶两径乘积增大＞25%，或出现新病灶。
总缓解率：CR+PR率（好转及稳定病例不得计入）。
全身化疗与化疗和热疗相结合在晚期胃癌治疗方面的疗效观察
肿 瘤 的 疾 病 ， 即 胃 癌 ，此 病 每 年 可 造 成 ｌ ７ 余 万人 的死亡 ，
果
２ ． １ 疗 效 对 比
在治 疗后针对 患者 疾病相 关症状 进行 随访 ，从随访 结 增病 例为 人们 的健康 带来愈加 严重 的威胁 。相较 于早期 胃 果可 以发现 ，治疗 组患者 取得 了更好 的疗 效 ，其生活 质量 癌 的手术 治疗 ，晚期 胃癌 治疗 非常 棘手 ， 以全 身化疗 为主 有 着 非 常 明显 的 改 善 。 的 综 合 治 疗 是 提 高 胃癌 疗 效 和 生 存 率 的 重 要 方 法 。有 报 道 而 在 临 床 疗 效 上 ，通 过 治 疗 后 ６ 个 月 的 复 查 可 以发 现 ， 称 ，热疗 可 以增强化 疗 的疗 效 ，降低其 毒性反 应 。笔者科 无 论是在疾 病控 制率上 还是在症 状 改善率 上 ，对 照组都无 室尝试将 热疗 、全 身化疗 联合起 来 ，用 于晚期 胃癌 的有效 法与 治疗组相媲美 。见表 １ 。 治疗 ，以下即为２ ０ １ ３ 年１ 月～２ ０ １ ５ 年１ ２ 月所 收治患者的治疗 表１ 疗效对 比 报道 。
占据 了所 有恶 性肿 瘤 致死 人数 的２ ５ ％，且 每年 仍 以２ 万 新
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料 择 取笔 者医 院于２ ０ １ ３ 年１ 月 ￣２ ０ １ ５ 年１ ２ 月 期 间 收 治 的
６ ０ 例 胃癌 住院 患者 ，均 经病理 诊断为 腺癌 ，手术５ ５ 例 ，非
临床 医药文献杂志
３ ４ ２ ６
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年第 ４卷第 １ ８期
２ ０ｌ ７ Ｖ＿ ０ １ ． ４ ＮＯ ． １ ８
果
２ ． １ 疗 效 对 比
在治 疗后针对 患者 疾病相 关症状 进行 随访 ，从随访 结 增病 例为 人们 的健康 带来愈加 严重 的威胁 。相较 于早期 胃 果可 以发现 ，治疗 组患者 取得 了更好 的疗 效 ，其生活 质量 癌 的手术 治疗 ，晚期 胃癌 治疗 非常 棘手 ， 以全 身化疗 为主 有 着 非 常 明显 的 改 善 。 的 综 合 治 疗 是 提 高 胃癌 疗 效 和 生 存 率 的 重 要 方 法 。有 报 道 而 在 临 床 疗 效 上 ，通 过 治 疗 后 ６ 个 月 的 复 查 可 以发 现 ， 称 ，热疗 可 以增强化 疗 的疗 效 ，降低其 毒性反 应 。笔者科 无 论是在疾 病控 制率上 还是在症 状 改善率 上 ，对 照组都无 室尝试将 热疗 、全 身化疗 联合起 来 ，用 于晚期 胃癌 的有效 法与 治疗组相媲美 。见表 １ 。 治疗 ，以下即为２ ０ １ ３ 年１ 月～２ ０ １ ５ 年１ ２ 月所 收治患者的治疗 表１ 疗效对 比 报道 。
占据 了所 有恶 性肿 瘤 致死 人数 的２ ５ ％，且 每年 仍 以２ 万 新
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料 择 取笔 者医 院于２ ０ １ ３ 年１ 月 ￣２ ０ １ ５ 年１ ２ 月 期 间 收 治 的
６ ０ 例 胃癌 住院 患者 ，均 经病理 诊断为 腺癌 ，手术５ ５ 例 ，非
临床 医药文献杂志
３ ４ ２ ６
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年第 ４卷第 １ ８期
２ ０ｌ ７ Ｖ＿ ０ １ ． ４ ＮＯ ． １ ８
恶性肿瘤全身热化疗并发症的预防及护理
较 慢 ， 加 重 组 织 水 肿 ， 迟 水 肿 的 消 退 。 因 此 ， 理 地 安 排 可 延 合
１例 ， ５ 胃癌 ｌ ， 癌 １ １例 肠 ０例 ， 咽癌 ６例 ， 巢癌 ７例 ， 腺 鼻 卵 乳 癌 ５例 ， 霍奇 金淋 巴瘤 ３例 ， 他 １ 。卡 氏评 分 ≥７ 分 。 非 其 ０例 ０
开 始较 高 ， 虑 与胶体 均 在升 温期 输 入 有 关 ， 改进 后 ， 考 经 明显
缓解。
３２皮 肤 烫 伤 的 护 理 ．
的微 波辐 射 器加热 患 者胸 部或 腹部 ， 通过 血 液循 环 使 肛温 升
至 ４ ～ ２ ． 持 １ｈ 患 者 肛 温 升 至 ３ ． 后 静 滴 化 疗 药 物 ， ０４℃ 维 。 ９５ ℃
皮 肤 烫 伤 是 全 身 热 疗 常 见 的 不 良反 应 ， 热 疗 过 程 中 注 在 意 密切 观察 和及 时处 理是 可 以预 防和避 免 的 。 组 １例 迟发 本 ２
治疗 过 程 中监 测 心 电 、 吸 、 呼 血压 、 氧 等 指标 的变 化 ， 时 血 同 补充 水 、 电解质 和胶 体等 。 身热疗 １ ２次／ ， 为 １ 疗 全 ～ 周 ４次 个
・
现代护理 ・
２９ ２ 第 卷 ５ ０年 月 ６第 期 ０
恶 性肿 瘤 全 身热 化 疗 并 发 症 的预 防及 护 理
张翠平 ， 洪颖 ， 海 燕 ， 赵 张 李再 华 ’陈丽 南 ， 【． １佳木斯 市 肿瘤 （ 核 ） 结 医院 ， 龙江 佳 木斯 黑 １４ ０ ；． 木 斯市 中心 医院 ， 龙 江佳木 斯 ５ ０ ７ ２佳 黑 １４ ０ ］ ５ ０ ２
制， 中， 其 Ｉ度 骨 髓 抑 制 １ ３例 ， Ⅱ度 骨 髓 抑 制 ６例 ， 症 治 疗 对
１例 ， ５ 胃癌 ｌ ， 癌 １ １例 肠 ０例 ， 咽癌 ６例 ， 巢癌 ７例 ， 腺 鼻 卵 乳 癌 ５例 ， 霍奇 金淋 巴瘤 ３例 ， 他 １ 。卡 氏评 分 ≥７ 分 。 非 其 ０例 ０
开 始较 高 ， 虑 与胶体 均 在升 温期 输 入 有 关 ， 改进 后 ， 考 经 明显
缓解。
３２皮 肤 烫 伤 的 护 理 ．
的微 波辐 射 器加热 患 者胸 部或 腹部 ， 通过 血 液循 环 使 肛温 升
至 ４ ～ ２ ． 持 １ｈ 患 者 肛 温 升 至 ３ ． 后 静 滴 化 疗 药 物 ， ０４℃ 维 。 ９５ ℃
皮 肤 烫 伤 是 全 身 热 疗 常 见 的 不 良反 应 ， 热 疗 过 程 中 注 在 意 密切 观察 和及 时处 理是 可 以预 防和避 免 的 。 组 １例 迟发 本 ２
治疗 过 程 中监 测 心 电 、 吸 、 呼 血压 、 氧 等 指标 的变 化 ， 时 血 同 补充 水 、 电解质 和胶 体等 。 身热疗 １ ２次／ ， 为 １ 疗 全 ～ 周 ４次 个
・
现代护理 ・
２９ ２ 第 卷 ５ ０年 月 ６第 期 ０
恶 性肿 瘤 全 身热 化 疗 并 发 症 的预 防及 护 理
张翠平 ， 洪颖 ， 海 燕 ， 赵 张 李再 华 ’陈丽 南 ， 【． １佳木斯 市 肿瘤 （ 核 ） 结 医院 ， 龙江 佳 木斯 黑 １４ ０ ；． 木 斯市 中心 医院 ， 龙 江佳木 斯 ５ ０ ７ ２佳 黑 １４ ０ ］ ５ ０ ２
制， 中， 其 Ｉ度 骨 髓 抑 制 １ ３例 ， Ⅱ度 骨 髓 抑 制 ６例 ， 症 治 疗 对
全身热化疗治疗恶性肿瘤不良反应的观察及护理
全身热化疗治疗恶性肿瘤不良反应的观察及护理
张亚茹;王楠
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2007(013)012
【摘要】目的了解全身热化疗可能出现的并发症,探讨有效的护理措施.方法总结2005年11月-2006年5月间8例全身热化疗患者出现的并发症.结果 8例患者顺利完成全身热化疗19次,6例14次出现轻中度的颜面部水肿,伴肺水肿1例;3例3次皮肤烫伤,其中迟发性浅Ⅱ度烫伤2例,I度烫伤1例;3例出现骨髓抑制;4例10
次出现消化道反应;3例5次出现热疗后低血压;体温反弹3例,最高体温39.3℃;1
例患者热疗后出现指端麻木;2例患者出现口周疱疹;全部患者出现不同程度的咽干、咽痛等不适症状.全部并发症经对症治疗后消失,无后遗症发生.结论全身热化疗是
一种较为安全的治疗方法,充分的热疗前准备,密切的病情观察和护理,可保证全身热化疗安全顺利实施.
【总页数】3页(P1090-1092)
【作者】张亚茹;王楠
【作者单位】100036,北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院;100036,北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤不良反应观察与护理 [J], 彭如筠;黄玮
2.恩度联合化疗治疗难治性实体恶性肿瘤不良反应的观察与护理 [J], 蔡丽容;刘东霞;陈冰
3.全身热化疗治疗恶性肿瘤不良反应的观察及护理 [J], 张亚茹;王楠
4.恩度联合化疗治疗难治性实体恶性肿瘤不良反应的观察与护理 [J], 蔡丽容; 刘东霞; 陈冰
5.白蛋白结合型紫杉醇联合化疗治疗晚期多种恶性肿瘤的不良反应观察与护理 [J], 吴香;刘建红;龚萍
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孔变化 、 内压监 护是 重要手段 。重型颅脑损伤后 ， 颅 因肺实质多
３ 例 恶 性 肿瘤 病 人 全 身热 疗 联 合 ７ 化 疗 的观 察 与护 理
赵 晖， 谭阴 香
文献标识码 ： Ｃ 中图分类号 ： ４３ ７ Ｒ ７ ．３ 文章编号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ａ一０ ８ １７ —１８ （０ ８ ４ ８ ７—０ ２ 全身热疗联合化疗 是一种治 疗肿 瘤的新 途径 ， 是在 气管插 管全身麻醉下 ， 利用红外线辐射体表 ， 而使治疗期间病人 的人 从 体 中心温度达到 ４ － ， １ ８℃ 并维持 １ｈ ， 问静脉输 注化疗 －２ｈ 期 药物 以增强疗效 ， 杀死 已转移或潜 在转移 的肿瘤细 胞 。２ ０ ０ ６年 ６月一２ （ （】 １ 】７年 ２月我 院采 用全 身热疗联 合化疗 治疗 恶性 肿瘤
制度 ， 检查各管道 是否通 畅 ， 器械性能是否 良好 。
２ ２ 术前护理 ．
做好病 人的心理护理 ， 宣教全身热疗联合化疗
的原理 、 作用 、 麻醉方法 以及安 全性 和必要性 。同时 ， 介绍热疗
过程中可能 出现 的问题及处理方法 ， 列举热疗成功 的典型病例 ，
耐 心 解 答 病 人 提 出 的 各 种 问题 ， 消 除 病 人 的 紧 张 、 虑 情 绪 。 以 焦
衰竭 。因此 ， 重视可导致 肾衰竭的各种 因素 ， ， ｑ 应 及ｎ ￣ 正水 电解 － ｊ
低死亡率 。 重型脑损伤病人 ， 由于机体 受到 创伤等致 病 因素的强烈刺
激， 产生全 身性 的 自我破坏性严重反应 ， 而导致 多器官功 能失 从
质和酸碱平衡紊乱 ， 慎用甘 露醇等 肾排泄 的高渗 性脱水 药物 及
２ ４ ２ 急性 肾衰 竭 由于失血 、 ．． 脱水 、 发热 、 水分 摄人不 足 。 大
剂 量 甘 露 醇 的 应 用 可 能 会 进 一 步 加 重 肾 功 能 损 害 ， 起 急 性 肾 引
颅脑损伤后常见应激性损伤 ， 早期预 防性用药 ， 可有效降低其发
生率 ， 发生后及 时的止血治疗及饮食护理也相 当重要 ， 可有效降
（ 收稿 日期 ：０８—０ ２０ ２—２ ） ２ （ 文编辑 王钊林 ） 本 集 团总医院。 术 后 的严 重 并 发 症 ， 处 如
理不及时可造成不可逆 的脑损 伤 ， 甚则危及生命 。因此 ， 早期 发 现并及时处理是 防治继发性颅脑损伤 的关 键 ， 密切观察 意识 、 瞳
的性能 ， 调节好各 种参 数 ， 以便及时进行救治 。一旦发生多器官
功能衰竭的征兆 ， 应立 即采 取相应治疗措施 。
３ 讨论
［ ］ 李 学增 ． ２ 外科护理学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生出版社 ，９ ６ ７ ． 人 １ ８ ：４ 作者 简介 王秋玲 、 文权 、 刘 焦芳工 作单位 ：６ ０ ０ 河南 省平顶 山煤业 ４７０ ，
助呼吸 。
有淤血 、 水肿 ， 吞咽 、 咳嗽反射减弱或 消失 ， 气道 内分泌物不能排 除， 加上侵人性操作和机体 免疫力 下降 等因素极 易并发肺 部感
染 ， 重肺 部感 染可 导致 呼 吸衰竭 ， 发 多器 官功 能衰 竭。因 严 诱 此， 有效 清理呼吸道是 防止肺部 感染 的重点 。上 消化道 出血是
人 清醒 ， 吸正 常后转人 病房 继续监护。 呼
２ 护 理
２ １ 术前准备 按 照全 身麻 醉要 求 ， ． 进行各项常规检查 。术前 １ｄ 体温传感器浸泡 消毒 ， ， 清洁手术间 ， 紫外线 空气 消毒 ２ｈ 制 ，
备冰块， 热疗室内温度控制在 ２ ５℃～２ ６℃。严格“ 三查七对”
时控制可危及生命 ， 重影响病人的预后及生存质量 。因此 ， 严 临 床 上应高度重视颅脑损伤并发症 的防治 。
参考文献 ： ［］ 王秋玲 ． １ 颅脑损伤的并 发肺部感 染的原 因分 析及护 理 ［］家庭护 Ｊ．
士 ，０ ６ ４ １ Ｂ ：２—４ ． ２ ０ ， （ｌ ） ４ ３
等 。同时 ， 应准备好抢救所需 的仪器及药物 ， 练掌握各种仪器 熟
抗生素 。护理上应严密 观察尿 量 ， 并详 细记 录 ２ ４ｈ尿量 ， 时 定
监测 肾功能 。 ２ ４ ３ 多器官功能衰竭 ．． 一旦 发生多器官功能衰竭 ， 控制起来
常 ， 常从一个器 官损 害开 始 ， 渐累及 多个器官 ， 通 逐 甚至发 生多
器官功 能衰竭 。多器 官功 能衰 竭预 后差 ， 缺乏 特效 治疗 。 且 因
维普资讯
家庭 护士 ２０ ０ ８年 ４月第 ６ 卷第 ４期上 旬版（ 总第 １３期 ） ０
之一 。应动态监测病 人的血气分析 、 呼吸功能 ， 连续监测 血氧饱 和度 ， 并使 血氧饱 和度保持在 ９ ％ 以上 ， ０ 积极控 制肺部 感染 ， 持
续 给氧 ３Ｌ ｒｉ－４Ｌ ｒｉ， ／ ｎ ／ ｎ 纠正低 氧血症 ， ａ ａ 必要 时给 予呼吸机辅
屏 障 功 能 ， 用 对 肝 、 功 能 毒 性 低 的 抗 生 素 ， 止 肾 功 能 损 害 选 肾 防
此， 采取预 防 、 保护措施十分重要 ， 应加强重要脏器功能的监护 ， 加 强药物疗效及不 良反应 的观察 ， 加强全身营养及代谢支持 。
本组资料表明 ， 重型颅脑 损伤 病人极易出现并发症 ， 如不及
非常 困难 ， 因此 ， 应及时消 除各 种诱 发因素。有效预防和控制感 染， 保证有效 的呼 吸和循 环通 道 ， 重各 脏器 功 能的 监测 和 护 注 理， 包括密切观 察生命 体 征 的变化 ， 常规 进行 血生 化 及血 气分 析， 动态监测肝 、 肾功能 ， 时进行 细菌学检 查等 。在 有效 的代 定 谢支持前提下行亚低温治 疗 ， 期经 胃肠道 营养 维持 胃肠 道 的 早
３ 例 恶 性 肿瘤 病 人 全 身热 疗 联 合 ７ 化 疗 的观 察 与护 理
赵 晖， 谭阴 香
文献标识码 ： Ｃ 中图分类号 ： ４３ ７ Ｒ ７ ．３ 文章编号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ａ一０ ８ １７ —１８ （０ ８ ４ ８ ７—０ ２ 全身热疗联合化疗 是一种治 疗肿 瘤的新 途径 ， 是在 气管插 管全身麻醉下 ， 利用红外线辐射体表 ， 而使治疗期间病人 的人 从 体 中心温度达到 ４ － ， １ ８℃ 并维持 １ｈ ， 问静脉输 注化疗 －２ｈ 期 药物 以增强疗效 ， 杀死 已转移或潜 在转移 的肿瘤细 胞 。２ ０ ０ ６年 ６月一２ （ （】 １ 】７年 ２月我 院采 用全 身热疗联 合化疗 治疗 恶性 肿瘤
制度 ， 检查各管道 是否通 畅 ， 器械性能是否 良好 。
２ ２ 术前护理 ．
做好病 人的心理护理 ， 宣教全身热疗联合化疗
的原理 、 作用 、 麻醉方法 以及安 全性 和必要性 。同时 ， 介绍热疗
过程中可能 出现 的问题及处理方法 ， 列举热疗成功 的典型病例 ，
耐 心 解 答 病 人 提 出 的 各 种 问题 ， 消 除 病 人 的 紧 张 、 虑 情 绪 。 以 焦
衰竭 。因此 ， 重视可导致 肾衰竭的各种 因素 ， ， ｑ 应 及ｎ ￣ 正水 电解 － ｊ
低死亡率 。 重型脑损伤病人 ， 由于机体 受到 创伤等致 病 因素的强烈刺
激， 产生全 身性 的 自我破坏性严重反应 ， 而导致 多器官功 能失 从
质和酸碱平衡紊乱 ， 慎用甘 露醇等 肾排泄 的高渗 性脱水 药物 及
２ ４ ２ 急性 肾衰 竭 由于失血 、 ．． 脱水 、 发热 、 水分 摄人不 足 。 大
剂 量 甘 露 醇 的 应 用 可 能 会 进 一 步 加 重 肾 功 能 损 害 ， 起 急 性 肾 引
颅脑损伤后常见应激性损伤 ， 早期预 防性用药 ， 可有效降低其发
生率 ， 发生后及 时的止血治疗及饮食护理也相 当重要 ， 可有效降
（ 收稿 日期 ：０８—０ ２０ ２—２ ） ２ （ 文编辑 王钊林 ） 本 集 团总医院。 术 后 的严 重 并 发 症 ， 处 如
理不及时可造成不可逆 的脑损 伤 ， 甚则危及生命 。因此 ， 早期 发 现并及时处理是 防治继发性颅脑损伤 的关 键 ， 密切观察 意识 、 瞳
的性能 ， 调节好各 种参 数 ， 以便及时进行救治 。一旦发生多器官
功能衰竭的征兆 ， 应立 即采 取相应治疗措施 。
３ 讨论
［ ］ 李 学增 ． ２ 外科护理学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生出版社 ，９ ６ ７ ． 人 １ ８ ：４ 作者 简介 王秋玲 、 文权 、 刘 焦芳工 作单位 ：６ ０ ０ 河南 省平顶 山煤业 ４７０ ，
助呼吸 。
有淤血 、 水肿 ， 吞咽 、 咳嗽反射减弱或 消失 ， 气道 内分泌物不能排 除， 加上侵人性操作和机体 免疫力 下降 等因素极 易并发肺 部感
染 ， 重肺 部感 染可 导致 呼 吸衰竭 ， 发 多器 官功 能衰 竭。因 严 诱 此， 有效 清理呼吸道是 防止肺部 感染 的重点 。上 消化道 出血是
人 清醒 ， 吸正 常后转人 病房 继续监护。 呼
２ 护 理
２ １ 术前准备 按 照全 身麻 醉要 求 ， ． 进行各项常规检查 。术前 １ｄ 体温传感器浸泡 消毒 ， ， 清洁手术间 ， 紫外线 空气 消毒 ２ｈ 制 ，
备冰块， 热疗室内温度控制在 ２ ５℃～２ ６℃。严格“ 三查七对”
时控制可危及生命 ， 重影响病人的预后及生存质量 。因此 ， 严 临 床 上应高度重视颅脑损伤并发症 的防治 。
参考文献 ： ［］ 王秋玲 ． １ 颅脑损伤的并 发肺部感 染的原 因分 析及护 理 ［］家庭护 Ｊ．
士 ，０ ６ ４ １ Ｂ ：２—４ ． ２ ０ ， （ｌ ） ４ ３
等 。同时 ， 应准备好抢救所需 的仪器及药物 ， 练掌握各种仪器 熟
抗生素 。护理上应严密 观察尿 量 ， 并详 细记 录 ２ ４ｈ尿量 ， 时 定
监测 肾功能 。 ２ ４ ３ 多器官功能衰竭 ．． 一旦 发生多器官功能衰竭 ， 控制起来
常 ， 常从一个器 官损 害开 始 ， 渐累及 多个器官 ， 通 逐 甚至发 生多
器官功 能衰竭 。多器 官功 能衰 竭预 后差 ， 缺乏 特效 治疗 。 且 因
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家庭 护士 ２０ ０ ８年 ４月第 ６ 卷第 ４期上 旬版（ 总第 １３期 ） ０
之一 。应动态监测病 人的血气分析 、 呼吸功能 ， 连续监测 血氧饱 和度 ， 并使 血氧饱 和度保持在 ９ ％ 以上 ， ０ 积极控 制肺部 感染 ， 持
续 给氧 ３Ｌ ｒｉ－４Ｌ ｒｉ， ／ ｎ ／ ｎ 纠正低 氧血症 ， ａ ａ 必要 时给 予呼吸机辅
屏 障 功 能 ， 用 对 肝 、 功 能 毒 性 低 的 抗 生 素 ， 止 肾 功 能 损 害 选 肾 防
此， 采取预 防 、 保护措施十分重要 ， 应加强重要脏器功能的监护 ， 加 强药物疗效及不 良反应 的观察 ， 加强全身营养及代谢支持 。
本组资料表明 ， 重型颅脑 损伤 病人极易出现并发症 ， 如不及
非常 困难 ， 因此 ， 应及时消 除各 种诱 发因素。有效预防和控制感 染， 保证有效 的呼 吸和循 环通 道 ， 重各 脏器 功 能的 监测 和 护 注 理， 包括密切观 察生命 体 征 的变化 ， 常规 进行 血生 化 及血 气分 析， 动态监测肝 、 肾功能 ， 时进行 细菌学检 查等 。在 有效 的代 定 谢支持前提下行亚低温治 疗 ， 期经 胃肠道 营养 维持 胃肠 道 的 早