孕妇分娩前凝血、抗凝、纤溶指标检验及其临床意义

孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验分析作者：颜彦来源：《中国社区医师》2019年第17期摘要目的：观察孕妇分娩前实行凝血功能和纤溶指标检验的作用和意义。

方法：2018年8-10月产科就诊孕妇40名为试验组，同时将同期体检的健康妇女40名作为对照组。

两组均接受凝血功能和纤溶指标检验。

分析比较两组检验结果。

结果：两组纤维蛋白原、D-二聚体与凝血酶原时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组凝血酶时间与活化部分凝血活酶时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：于分娩前完善凝血功能和纤溶指标的检验工作，并根据检验结果及时采取有效的预防措施，可显著降低产妇在产后发生并发症的概率。

关键词纤溶指标;孕妇;健康体检;凝血功能对于妊娠期女性而言，因胎儿正常生长发育所需，其机体中各系统受胎盘刺激可出现生理反应，使得凝血成分以及纤维蛋白溶解等发生明显改变"。

通过在分娩前对孕妇实施血浆纤维蛋白原含量、凝血酶原时间与活化部分凝血酶原时间等指标的检测，能够充分了解其纤溶系统与凝血系统情况，以便于临床医生及时采取有效的措施对产科并发症进行预防，从而有助于降低产妇在产后发生相关并发症的概率。

此研究，将着重分析孕妇分娩前实行凝血功能和纤溶指标检验的作用和意义，现报告如下。

资料与方法2018年8-10月产科就诊孕妇40例作为试驗组，年龄21～39岁，平均（30.56+2.74）岁;孕周37～42周，平均（39.85+1.03）周。

对照组为同期体检健康妇女40名，年龄20～39岁，平均（30.78±2.53）岁。

研究对象均排除肝病、肾病、出血性疾病、高血压和血栓性疾病。

均签署知情同意书，本研究获得医院批准。

两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组均检测纤溶指标与凝血功能。

采集受检者空腹静脉血约1.8mL，置于真空抗凝管（装有浓度为0.109mmol/L的枸橼酸钠，使用剂量为0.2mL）中，并予以离心处理，需控制转速为3000r/min，离心时间为10min。

临产孕妇凝血功能检测的临床意义【摘要】目的：分析检测临产孕妇凝血功能变化，为临床及时有效干预提供参考，以保障母婴安全。

方法：对本院妇产科于2019年09月--2020年09月纳入的100例临产孕妇进行凝血功能检测并纳入研究组，同时另选取100例非妊娠的健康妇女作为对照并纳入常规组。

对比观察两组凝血指标检验结果。

结果：研究组与常规组纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体水平差异显著（p<0.05）；研究组与常规组凝血酶时间、部分活化凝血酶时间无差异（p>0.05）。

结论：检测临产孕妇凝血功能，有助于临床医师准确掌握孕妇凝血与纤溶功能，避免孕妇分娩时以及产后大出血，达到保障母婴安全的目的。

【关键词】临产孕妇；凝血功能；临床检测妊娠时期比较特殊，处于妊娠阶段的妇女，普遍存在雌孕激素增高现象，这会在一定程度上影响到孕妇肝脏代谢、性激素分泌，甚至导致内分泌功能失衡，特别是临产期，极易因为纤维蛋白增高、凝血因子水平提高、纤溶酶量减少而导致临产孕妇血液高凝，进而诱发弥散性血管内凝血、大出血以及血栓形成风险[1]。

基于此，为了及时有效预防上述问题的出现，积极检测临产孕妇凝血功能，临床意义重大。

1.一般资料与方法1.1一般资料本研究主要观察对象为100例临产期孕妇，并将之纳入研究组，纳入时间为2019年09月--2020年09月，年龄范围23-36岁，均龄（27.6±6.5）岁；妊娠时间40-42周，平均（41.8±0.6）周。

与此同时，另抽选100例非妊娠的健康体检女性作为对照并纳入常规组，年龄范围22-37岁，均龄（27.7±6.6）岁。

均在征得当事人同意下签署研究知情书。

排除血液系统疾病、心肝肾功能严重障碍、凝血障碍、近7d曾用过抗凝血药物。

各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。

本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。

1.2方法检验所有观察对象的凝血功能。

·372·临床检验杂志(电子版) 2017年6月第6卷第2期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) June 2017, Vol.6 No.2孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验及其临床意义袁卫东，程华，刘大基（湖北省黄石市鄂东医疗集团中医医院，湖北 黄石 435000）摘要：目的研究孕妇分娩前纤溶指标与凝血功能检查的作用与意义。

方法选择我院2016年5月-2017年5月收治的28例孕妇作为实验组，选取同期来我院体检的健康妇女28例作为参照组，回顾性分析两组妇女纤溶指标与凝血功能。

结果 实验组孕妇分娩前PT、FIB、DD等指标与参照组数据对比存在统计学差异（P<0.05）。

实验组与参照组在APTT、TT方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

结论孕妇分娩前纤溶活性、凝血活性增强，孕妇分娩前进行纤溶指标、凝血功能等检查可有效预防产后大出血等并发症，值得临床应用。

关键词：孕妇；分娩前；凝血功能；纤溶指标；临床意义临床研究妇女妊娠后因胎儿生长与胚胎的实际需求以及在胎盘激素、神经内分泌影响下孕妇体内纤维蛋白溶解与凝血成分均出现变化[1]。

现将我院2016年5月-2017年5月收诊的28例分娩前孕妇以及28例非孕妇健康妇女凝血功能、纤溶指标检验结果予以报道。

1 资料与方法1.1基础资料选择我院2016年5月-2017年5月收治的28例孕妇作为实验组，最大年龄38岁，最小年龄20岁，中位年龄为（31.23±3.22）岁，最长孕周42周，最短孕周37周，中位孕周（39.69±1.22）周；选取同期来我院体检的健康妇女28例作为参照组，最大年龄39岁，最小年龄21岁，中位年龄（30.25±4.25）岁；所有妇女均排除高血压、心脑血管疾病、血栓性疾病、出血性疾病。

28例分娩前孕妇以及28例非孕妇健康妇女基础资料无统计学差异（P>0.05）。

临产孕妇凝血四项指标的临床检测分析及意义目的对临产期孕妇的凝血四项检测结果进行分析，并探讨其在临床上进行运用所具有的意义。

方法选择我院曾收治的30例临产期孕妇，将其作为观察组，另外选择同一时期的正常孕龄期妇女30例，将其作为对照组。

对两组妇女分别进行检测观察，对两组妇女的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及血浆纤维蛋白原含量与凝血酶时间等方面指标进行分析比较。

结果比较两组妇女的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶时间，观察组妇女均低于对照组孕妇，两组妇女之间有显著差异存在；比较两组妇女的血浆纤维蛋白原含量，观察组中妇女高于对照组，两组妇女之间存在显著差异。

结论临产期孕妇与正常妇女相比较而言，其大部分存在贫血以及血液高凝状态，对临产期孕妇进行凝血四项检测，能够使产妇围生产期安全得以提高，提高产妇分娩质量，在临床医学上有重要作用和意义，应引起注意。

标签：临产孕妇；凝血四项指标；临床意义对于临产孕妇来说，由于胎儿生长发育的需要，其机体的血液系统往往会有一系列变化出现，包括其机体的凝血。

抗凝以及纤溶功能，在产妇机体内，其凝血因子水平会有所升高，尤其是纤维蛋白出现异常，往往会诱发弥散性血管内凝血，对产妇生命安全造成危害。

因此，对临产孕妇行凝血四项检测有重要作用与意义[1]。

1 资料与方法1.1一般资料资料来源于我院曾收治的30例临产孕妇与30例正常孕龄期孕妇。

将30例临产孕妇作为观察组，孕妇年龄20～35岁，平均（28.5±1.5）岁，孕周35～40w，平均（38.6±4.2）w；将另外30例正常孕龄期妇女作为对照组。

这些妇女年龄22～36岁，平均（26.4±2.2）岁。

排除患有高血压人员，排除存在肾功能异常人员，排除存在凝血障碍人员。

这两组妇女均自愿接受检查，配合医生进行研究，签署知情同意书。

两组妇女在一般资料等情况方面进行比较无显著差异，具有可比性。

1.2方法对观察组与对照组中妇女均取静脉血2.0ml，并且将其放置于枸橼酸钠抗凝管中，对其静脉血行离心操作，将离心转速设定为3000r/min，将离心时间控制为10min，将离心完成后的血浆放到全自动凝血分析仪中，分别对两组妇女的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及血浆纤维蛋白原含量与凝血酶时间等方面指标进行分析比较[2]。

临产孕妇凝血功能检测的临床意义探究目的：分析临产孕妇凝血功能检测的临床意义。

方法：选择正常的非妊娠妇女60例为对照组，选择临产孕妇60例为观察组，分析两组的凝血酶时间、血小板、纤维蛋白原等。

结果：观察组和对照组在血小板、凝血酶时间比较差异无统计学意义，但观察组纤维蛋白原明显高于对照组。

结论：孕妇在妊娠后期时，体内会有高凝状态，因此在孕妇产前、分娩时一定要监测孕产妇的凝血指标，这对预防产后出血及血栓形成有重要意义。

标签：凝血功能；临产孕妇；纤维蛋白原凝血功能检测是协助诊断出血性疾病、血栓的一个重要指标，其中包括FIB （纤维蛋白原）、APTT（活化部分的凝血活酶时间）、PLT（血小板）、TT（凝血酶时间）、PT（凝血酶原时间）等。

孕妇的凝血功能是否正常，直接关系到孕妇生命，而孕妇在妊娠晚期，其纤溶、抗凝、凝血功能会出现明显的变化，因此进行凝血功能检测是很重要的。

本研究选取笔者所在医院2008年8月-2010年5收治的60例临产孕妇以及60例门诊就诊的非妊娠妇女，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择正常的非妊娠妇女60例为对照组，选择临产孕妇60例为观察组。

对照组年龄21～37岁，观察组年龄22～36岁，孕周37～43周。

两组受检者均无继往出血史、急性脑颅外伤、肝炎病史，在检测之前的两周均未使用过任何药物，未处在月经期，所有患者肾、肝、心功能正常。

两组患者在年龄、病史等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有受检者均在空腹状态下进行检测，抽取1.8 ml的静脉血，将其和109 mmol/L的枸橼酸钠抗凝剂混合，比例是9∶1，然后将其颠倒混匀，在充分抗凝以后以3000 r/min进行离心，然后取血浆进行测定。

同时测定检测标本和质控品，批间CV值不能超过3%。

1.3 统计学处理所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

临产孕妇凝血四项检测结果分析及其临床意义摘要：目的：探讨妊娠晚期临产孕妇血浆凝血酶原时间（pt）、活化部分凝血活酶时间（aptt）、凝血酶时间（tt）、纤维蛋白原（fib）检测对临床的参考价值。

方法：采用ca-510全自动血凝仪对295例临产孕妇和64例健康非妊娠妇女进行凝血四项检测。

结果：临产孕妇pt、aptt较健康对照组明显缩短（p0.05）。

结论：临产孕妇血液处于高凝状态，孕妇体内凝血、抗凝血成分及纤维蛋白溶解活性均发生明显改变。

对临产孕妇进行凝血指标检测，可早期发现凝血功能的改变，对预防dic的发生和及时治疗，降低临产孕妇dic 的发病率和死亡率有重要意义。

关键词：临产孕妇血浆凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间凝血酶时间纤维蛋白原【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0190-01妊娠是一种生理过程，在妊娠期间，特别是在妊娠晚期，孕妇体内激素水平发生明显变化，影响肝脏的代谢、合成和分泌功能[1]，从而导致临产孕妇体内凝血成分和纤维蛋白溶解活性出现明显改变，尤其是纤维蛋白原含量明显增高，这种改变容易导致弥漫性血管内凝血（dic）[2]。

因此对临产孕妇进行凝血指标的监测，有助于dic的早期发现和及时治疗。

本文对295例临产孕妇凝血指标进行了检测，并与64例健康非妊娠妇女的结果进行比较，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。

295例临产孕妇为2012年9月我院住院产妇，年龄19-39岁，平均27.6岁。

64例非孕妇女来自健康体检时随机抽取并排除有相关性疾病，其年龄与临产孕妇组无显著性差异。

1.2 方法。

用专用血凝真空管（3.8%枸橼酸钠溶液1∶9抗凝）采取临产孕妇和正常非妊娠妇女肘静脉血1.8ml，3000r/min，离心15min，2小时内完成检测。

每次测试前先按规定做室内质控，质控合格后再行标本检测。

1.3 仪器与试剂。

仪器为sysmex公司生产的ca-510全自动血凝分析仪。

临床研究56孕妇妊娠后期，尤其是临近分娩时，母体内发生一系列生理变化，心脏负荷加大，血液粘稠，呈高凝状态[1]。

研究表明，这与胎儿生长、胎盘激素分泌、孕妇内分泌改变有关，而孕妇分娩前的血液状态与分娩后是否发生产后出血、产后子宫复旧有着密切的关系。

故探讨分析孕妇分娩前凝血、抗凝、纤溶指标的变化及相关检验指标，对临床上安全分娩有着重要意义。

现以我院2013年6月至2014年3月我院妇产科收治的孕37-41W的63例孕妇为例，对其分娩前相关指标进行探讨分析。

1资料与方法1.1一般资料入选的63例孕妇均为我院产科收治的临产孕妇，孕周37+5-41+3，患者年龄22-36岁，中位年龄27.8岁。

所有孕妇产前检查各项指标均正常，无出血、凝血性疾病、无服用凝血药物史。

另选取同期内我院体检科接受体检的健康非孕妇女63例作为对照，对照组体检各项指标正常，与观察组孕妇一般资料无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法1.2.1检验仪器与方法凝血四项检测采用免疫比浊法（贝克曼库尔特公司生产的全自动血凝仪）；FDP、AT-Ⅲ检测,采用免疫浊度法（贝克曼库尔特公司生产的全自动血凝仪）；测定PT、APTT、TT、DD采用全自动凝血分析系统（贝克曼），所以仪器均采用配套试液分析。

1.2.2标本的采集与检验采血前嘱患者空腹12h，真空管采集患者静脉血，作为凝血指标及纤溶系统的标本,用含枸橼酸钠的一次性抗凝管离心（3000r/min10min）。

冷冻保存缺少血小板的血浆，用以测孕妇分娩前凝血等指标的变化及其相关检验的价值探讨袁凯志邵东县中医医院　湖南省邵东县　422800【摘　要】目的：探讨分析孕妇分娩前凝血、抗凝、纤溶指标的变化及相关检验在孕妇时及分娩后的参考价值及临床意义。

方法：选取2013年6月至2014年3月我院妇产科收治的孕37至41周孕妇63例，于分娩前对其进行凝血、抗凝、纤溶指标等指标的检验，并与我院体检健康妇女做对比，分析分娩前这些指标的临床意义。

临产孕妇凝血功能变化及临床意义摘要目的探讨临产孕妇凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）指标的变化及临床意义。

方法采用普利森CA-2000A全自动血凝分析仪对285例临产孕妇（临产孕妇组）与150例健康体检者（对照组）凝血四项进行检测并作统计分析。

结果临产孕妇组PT、APTT、TT、FIB分别为（12.77±2.37）s、（31.07±10.26）s、（11.67±3.48）s、（3.74±1.05）g/L；对照组PT、APTT、TT、FIB分别为（12.95±1.48）s、（30.85±6.52）s、（12.73±1.32）s、（2.80±0.51）g/L；临产孕妇组与对照组PT、APTT比较，差异无统计学意义（P>0.05），TT、FIB比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论临产前进行凝血四项检测对预防产妇异常出血、血栓、弥散性血管内凝血（DIC）有重要的临床参考价值。

关键词临产孕妇；凝血酶原时间；活化部分凝血活酶时间；凝血酶时间；纤维蛋白原妊娠是妇女一段特殊的生理过程。

妊娠妇女体内血清雌激素和孕激素一般会伴随孕周增加而逐渐升高，并影响肝脏的代谢合成和分泌功能，从而使孕妇的凝血、抗凝功能发生改变。

临产孕妇血液处于高凝状态[1]，易诱发异常出血，血栓、栓塞性疾病和DIC等。

本文对临产孕妇凝血功能进行分析，有助于出凝血疾病的早期发现和及时治疗，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院2015年3～6月住院分娩孕妇285例作为临产孕妇组，年龄20～38岁，平均年龄26.9岁，孕周38～42周，血压、肝功能、肾功能正常，无其他合并症。

对照组150例为本院健康体检已婚未孕妇女，血压、肝功能、肾功能正常。

年龄22～35岁，平均年龄26.0岁。

两组均无出凝血方面疾病、血栓性疾病，采血前未使用影响凝血功能的药物。

孕妇产前凝血功能检测的意义发表时间：2012-06-14T15:46:13.370Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：张昌森谢绍斌莫超云严子泳[导读] 检测产前凝血功能有助于产中及产后异常出血及DIC的发生的预防及积极治疗的作用。

张昌森谢绍斌莫超云严子泳（广东省阳东县人民医院 5 2 9 9 3 1 ）【摘要】目的检测分娩前孕妇凝血指标的变化，为预防在分娩过程中以及产后火出血导致的急性DIC以及血栓性疾病的发生，对减少产科意外的发生提供参考。

方法收集东华医院住院部产前区孕妇标本60例为观察组，健康非妊娠妇女60例作为照组。

采用日本Sysmex CA6000自动血凝仪对上述两组标本进行凝血四项,即PT、APTT、FIB及TT进行检测和分析。

结果观察组与对照组PT、APTT、FIB值的差异均有统计学意义（P<0.05），而TT指标无明显改变，差异无统计学意义。

结论临产孕妇血液呈高凝状态，产前凝血功能指标的检测，对预防临产孕妇在分娩过程及产后可能出现的大出血及对于预防弥散性血管内凝血的发生和诊断都有着极其重要的意义。

【关键词】产前孕妇凝血功能四项凝血功能【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0388-01孕妇作为一类特殊人群，其本身就存在生理性的高凝状态。

而产后出血是分娩期严重并发症，是我国产妇死亡的首要原因，妊娠孕妇为了适应胚胎和胎儿的生长发育，血液成分发生很大的变化，主要表现在血液呈生理性稀释，却又呈高凝状态，存在易于发生血管内凝血的基础。

因此，检测产前凝血功能有助于产中及产后异常出血及DIC的发生的预防及积极治疗的作用。

1 资料与方法1.1 研究对象收集阳东县人民医院住院部产前区健康临产孕妇60例为的观察组，体检中心门诊非妊娠健康妇女60例作为对照组，以上两组年龄均为22～40岁。

1.2 仪器和试剂：采用Sysmex CA6000血凝仪及其原装配套试剂检测凝血四项。

临产孕妇凝血四项指标的检测及其临床意义发表时间：2013-04-16T11:42:13.750Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：朱剑霞1 何金花1 韩泽平1 旋桂香2 [导读] 总之，产前检测凝血四项能有效预防妊高症、术中出血、DIC等发生，具有重要的临床指导意义。

朱剑霞1 何金花1 韩泽平1 旋桂香2（1广东省广州市番禺区中心医院检验科 511400）（2广东省广州市番禺区中心医院检验科广州番禺 511400）【摘要】目的：探讨孕妇在临产期间凝血四项指标的变化及其临床意义。

方法：采用Sysmex CA-7000全自动凝血分析仪分别测定我院住院150例临产孕妇和100例健康非孕妇女凝血四项的水平，包括凝血酶原时间（PT），部分活化凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白原（Fbg）和凝血时间（TT）。

结果临产孕妇PT、APTT和TT均低于对照妇女组(PPT<0.01、PAPTT<0.01、PTT<0.05)；Fbg明显高于对照妇女组(PFbg<0.01)。

结论：对临产孕妇凝血指标的检测，可早期发现凝血功能改变，可预防DIC的发生和及时治疗，对降低临产孕妇DIC 的发生率和死亡率有重要意义。

【关键词】凝血酶原时间部分活化凝血活酶时间纤维蛋白原凝血时间临产孕妇【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0182-01 妊娠是一个特殊的生理过程,在此过程中，凝血功能及纤溶系统的一些成分发生了一系列的变化。

其中孕妇体内的激素水平发生变化尤为明显，随着孕周的增加，血清雌激素水平逐渐升高，并于妊娠晚期达到高峰。

这些类同醇激素影响肝脏的代谢、合成和分泌功能，从而影响凝血功能。

据有关临床报道，临产孕妇凝血功能的改变导致弥散性血管内凝血(DIC)者约占0.03％～0.13％[1]。

因此，对临产孕妇进行凝血指标的监测有助于DIC的早期发现和及时治疗。

临产孕妇凝血四项检测与临床意义摘要】目的通过对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）的检测与分析，探讨临产孕妇凝血指标的变化情况，为防止孕妇在分娩过程中出现大出血或DIC提供科学可靠地依据。

方法采用RAC-050全自动血凝仪检测PT、APTT、TT、FIB。

结果与对照组相比，临产孕妇 PT明显低于对照组，而FIB明显高于对照组，APTT、TT与对照组无明显差异。

结论临产孕妇凝血功能增强，处于高凝状态，有利于产后快速止血，产前凝血功能的检测对预防产科出血和DIC有重要的意义，值得我们应用。

【关键词】凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原凝血酶时间临产孕妇高凝状态出血1 资料与方法1.1 对象1.1.1 临产孕妇组本院2012年9月～2012年11月在产科住院的正常待产孕妇100例，无肝、肾功能异常，无妊娠高血压综合征、血液病、妊娠糖尿病等妊娠并发症且未使用任何药物，年龄20～38岁，孕龄38～41周。

1.1.2 正常对照组 60例，年龄30～40岁，均来自本院外科胆囊结石的女性病人，查无出血性疾病，无肝、肾疾病。

1.2 试剂、仪器、方法1.2.1 试剂与仪器采用深圳雷杜生命科学股份有限公司的全自动血凝分析仪，试剂为上海长岛生物技术有限公司生产的原装试剂，质控品为随机配套。

每天用质控品进行室内质控，结果均在控。

1.2.2 方法用专用血凝真空管（0.109mmol/L枸橼酸钠溶液1：9抗凝）采取临产孕妇空腹肘静脉血2ml，3000r/min离心30min。

严格按照仪器操作规程分别测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT），所有标本均在采血后2h之内检测完毕［1］。

1.3 统计学处理全部结果以均值±标准差（-x±s）表示，显著性分析采用t检验结果2 测定结果见表从表可知：与对照值相比，临产孕妇凝血酶原时间（PT）缩短，纤维蛋白原（FIB）明显升高，差异有统计学意义。

江西医学检验!""#年$%月第!&卷第’期表!(((不同组别)*+,!-./!.+.检测结果0!!"1注与对照组比较!#2%3%’((!!#2%3%$组别例数!"#$%&!!’()*#+,-.’()*#,&,.’/)*#非孕妇对照组分娩前孕妇组0121304560!78561940584!09502!!752:!15:305:7!15:4!!1571!151421508!153:4!!3!((不同组别)*+4!-./!.+.测定结果"分娩前孕妇组与非孕对照组比较")*+5含量降低6#27%3%$1!-./!.+.活性增强6#8%3%$!#9%3%’1见表!#:(((讨论凝血指标的变化妊娠后孕妇的血液系统有很大改变"表;(((不同组别凝血功能五项指标检测结果6!!"1注与对照组比较!#2"3"’((!!#2"3";组别例数!";-%!<;-%&=>?$-%%.<;+=@.()*;%%.<;非孕妇对照组分娩前孕妇组012197531!152099586!1567!!9513!151221584!15128!!71537!954673530!05237511!159705:2!1580!!9:511!9540985:1!3537!$实验研究$妊娠期由于胎儿生长发育的需要"在胎盘产生的激素参与下"母体各系统发生一系列适应性生理变化"在循环%血液系统也是如此&文献报导<;=:>妊娠期妇女血液呈高凝状态&为了解孕妇分娩前凝血%抗凝%纤溶指标的变化"笔者对’%例分娩前孕妇进行了/*%)/**%-?@%**%)*+A %-./%.+.测定"并对其临床意义作初步分析%研究&;777材料与方法;3;777研究对象&%例非孕健康妇女"年龄;BC:B 岁"为我院健康体检者"各项体检指标正常且非月经期&’%例正常分娩前孕妇为本院!%%’年D 月E!%%#年!月住院部产科收住产妇"年龄$BF:#岁"孕期:G H’周I&!H!周"各体检指标正常&且所有受检者无出凝血性疾病%无服用止凝血药物史&$3!77标本采取及处理凝血%纤溶指标为血浆标本"取受试者空腹静脉血$3BJK 置含"3!JK7"3;"DJLKMN 枸橼酸钠一次性真空抗凝管内:"""OMJPQ 离心;"JPQ "取乏血小板血浆;份至+:"R 冻存"临用前":GS;%JPQ 溶解测定-./%.+.’剩余血浆!小时完成/*%)/**%-?@%**测试&)*+T 测试为血清标本&;3:(((方法与试剂凝血四项检测采用磁珠凝固法&-./%.+.检测"采用UN?V)法&)*+W 检测"采用免疫浊度法&以上试剂%质控品由法国.PXYQLZ[PXK(Z[XYL 公司提供&$3&(((仪器V[XO[(&(血凝仪"博赛XQ[\LZ+!%$%酶标仪"杜邦.PJ]QZPLQ(^_N7全自动生化分析仪&;3’777统计学处理各测定值以!!"表示"组间差异显著性采用$检验&3结果!3;77不同组别/*%/*+?‘^%)/**%-?@%**测定结果"分娩前孕妇组与非孕对照组比较"/*%/*+?‘^缩短和降低6#a"3";1%-?@含量增高6#b"3";1%**延长6#c"3"’1%)/**无改变6#d"3"’1见表;&孕妇分娩前凝血%抗凝%纤溶指标检验及其临床意义!"#$%&中图分类号?006599A 4B?:90590文献标识码$文章编号9118&1137.3116;12&1039&13本文系3112年南昌市第二批科技计划管理项目C3112D991&39作者单位(771114南昌市第三医院作者简介(黄建华"女"9427年生"江西广昌人"主管技师"毕业于江西省卫生学校"主要从事临床血液病实验室工作#!摘要"目的研究孕妇分娩前凝血%抗凝%纤溶指标的变化及其临床意义#方法测定’"例分娩前孕妇凝血指标(血浆凝血酶原时间6/*1%血浆活化部分凝血活酶时间6)/**1%血浆纤维蛋白原含量6-?@1%血浆凝血酶时间6**1’抗凝指标(抗凝血酶e6)*+f1’纤溶指标(纤维蛋白降解产物6-./1%.+二聚体6.+gPJ]O ".+.1#并与非孕健康妇女对照组比较#结果/*%/*+?‘^%-?@%)*+h %-./%**%.+.分娩前孕妇组分别为6;;3B#i%3#:%%3BDj%3%’B %&3G’k%3B&%$D&3BDl&$3&’%&3G:m%3GD %$B3G%n!3!:%%3&Bo%3!GD1#非孕健康对照组分别为0;:3!%p%3’&%;3%!q%3%’’%:3%%r%3;:%!&D3#&s:B3#%%:3’Gt%3G!%;G3%%u;3D&%%3:%v%3%D’1#以上各指标两组间差异有统计学意义0#w%3%$"#x%3%’1#)/**7两组间无差异0#y%3%’1#结论分娩前孕妇凝血%纤溶活性增强"抗凝活性减弱"分娩前孕妇作凝血"抗凝%纤溶指标检测对预防产后大出血"降低合并病理产科发生率具有指导意义#!关键词"分娩前孕妇’凝血’抗凝’纤溶&!$$$万方数据!"#$%&"’()’*+,-./0-12"342560+78-9::;<-=6>89?@-A6BC上接第?9B页D更受重视!其参考值的建立非常必要!但可能使用不同仪器以及不同实验室条件和参考人群!结果是有差异的!故各实验室应建立相应网红参数的参考值范围!从而为临床提供有价值的数据!而网红多参数临床应用的开发研究!仍尚需大样本调查于今后进一步探讨"参考文献EFG8王瑜敏H李小龙<杨丽红)网织红细胞多参数参考值调查及临床意义E!G)江西医学检验<9::I<9FC;DJ??KL?BM)E9G-彭明婷<李雪光<王薇<等)网织红细胞计数与分类的参考范围调查ENG3O中华医学检验杂志<FPP;<FPC9DJF:;QF:M)EIG-R/ST06-U<-V"5/$68VH8WX568YH8+58/>38UX+8TZ+[T>$+ZZ86[85X+8\]F::-/T56^ _/5+,O7+5"2T>62‘5+O26T$5+7O"$O#O2>"$"2#>OX6Za"5#>O>#067#567‘bNc3OdT7ONO e/+_/56>HfPMPH?IgFh-JMMiMP)E?G-乐家新<丛玉隆<兰亚亭<等)网织红细胞计数与分群测定及临床应用探讨ENG)临床检验杂志<9::I<9FC?DJ-9IFj9II)bBG-kdlm-."_"$%<-YnlmOeT"HONonlmOe6$%HO+5O/>3OnT56_/5+,O7+5"2T>62‘5+O 26T$5"$%OTZ"$%O5X+O1‘Z_+&\np]fENG3q>"$O./0Oe/+_O9rrrH9IsBDJ9P;) E;G-陈则清)网织红细胞四项检测指标的正常参考值调查ENG)国外医学#临床生物化学检验学分册<9::F<99C;DJI99tI9;)血液总量显著增加!血液成份也有一定改变!其中凝血因子$ u$v$w$x$y和z均增高!以{$|增加较明显!而纤维蛋白原增加最明显可达I}K%~.bFG"其增加速度在妊娠I9周多见下降!至IB周时又回升"本文以kU$kU]ol\$nkUU$ o $ UU作为凝血指标"kU主要反映 $ $ $ 因子水平%nkUU 反映 $ $ $ 水平%RR试验是检测循环血液中是否含有病理性抗凝物质% o 是凝血活性重要影响因素!其血浆 o 水平的增高!为凝血过程提供了较高水平的酶促反应底物!增强了血小板膜糖蛋白 0~ /结合的作用!促进了血小板的聚集!提高了血液的粘度!有利于血栓形成"本文试验结果显示!分娩前孕妇 R$ R]oA $ o 与非孕对照组比较明显缩短$降低$增高s! r3rfh"提示分娩前孕妇凝血因子处于一定程度的活化状态"n RR与对照组比较无明显差异s! r rBh!与裘晓春报导相符E?G%与汤荣华E9G徐成伟EIG%报导不符"RR 与对照组比较延长s! r rBh其中fr例RR 9r秒!占9r !与汤荣华报导相符"部份孕产妇n RR$RR较非孕对照组比较延长!分析其原因不是 $ $ $ 因子活性下降!凝血酶生成不足!而是分娩前孕妇纤溶活性相对增强!循环血液中纤维蛋白降解产物增多!消耗了凝血酶所致"抗凝指标的变化本文以nR 作为抗凝指标!nR 主要由肝脏合成是血浆中生理性抑制物最主要的一种抗凝物质!占血浆总抗凝血活酶活性的Br ;K !它不仅能抑制凝血酶的生成!而且也能直接与凝血酶相结合!使凝血酶变性而失去生物活性!从而达到抗凝作用EBH;G!正常孕妇nR] 血浆水平降低"其降低原因并非孕妇nR] 合成不足!而是分娩前孕妇体内凝血因子合成加速!活性增高!凝血酶生成增多!反馈地增强了nR] 的抗凝活性!而且与凝血酶结合成凝血酶&抗凝血酶结合物也相继增多’从而造成nU 消耗性减少!导致nU 含量下降"本文试验结果显示孕妇分娩前nU–¡与非孕对照组比较明显降低s!¢r rFh"孕妇分娩前凝血功能增强!抗凝功能降低!其机体处于相对高凝状态"由于血液的高凝状态使产后胎盘剥离面迅速被纤维蛋白凝血因子及血小板作用!这对于维持纤维蛋白沉积于动脉以及子宫壁和胎盘绒毛间是必要的!也有助于维持胎盘的完整性EKG!更有利于在分娩过程中和产后迅速止血"值得注意的是!一旦高凝状态加重!影响了血液的大循环和微循环!加之孕产妇盆腔静脉及下肢静脉内膜有不同程度的损伤!将导致静脉血栓!血栓脱落!肺栓塞及弥漫性血管内凝血的发生"纤溶指标的变化纤溶系统在妊娠生理中调节维持血液循环起着重要作用"本文以 £k$£ £作为纤溶指标! £k是纤溶酶水解纤维蛋白原及纤维蛋白生成的一系列代谢产物" £k具有抗凝和抗血小板!促进血块溶解的作用!其浓度的高低是判断纤溶活性总水平参数!£ £是纤维蛋白单体活化经 ¤¥/交联后再由纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物!是纤溶活性增强的敏感标志物!本文试验结果显示(分娩前孕妇 £ $£ £含量明显高于非孕妇女s!¦r rf%!§r rBh)这些变化提示!分娩前孕妇在凝血活性增强!抗凝活性降低!同时继发性纤溶活动也开始"一方面它有助于分娩时消除子宫内膜螺旋脉和动脉窦内的血栓!加速子宫内膜的再生和修复EMG!另一方面如继发性纤溶性亢进加重!则是引起产后大出血的重要因素"综上所述!对分娩前孕妇作凝血$抗凝$纤溶指标的检测!可了解孕妇血栓与出血机制的变化!有助于预防产后大出血!降低并发病理产科的发生率!保证产妇的健康及生命安全"参考文献EfG¨王振义H李家增H阮长耿主编3血栓与止血基础理论与临床EpG3第二版H上海J上海科学技术出版社HFPP;H;rF3E9G8汤荣华H柳发虎H孔丽娜3妊娠妇女凝血$抗凝与纤溶测定的临床意义ENG3血栓与止血H9rr?HFr©FhJFKªFMEIG8徐成伟H范廷英H赵昌盛H等 正常妊娠妇女凝血$抗凝与纤溶指标的测定及意义ENG 微循环学杂志H9::IHFI©9hJ?:«BFE?G8裘晓春 IF例临产产妇血浆%凝血时间及纤维蛋白原水平的统计分析ENG 江西医学检验H89::IH89F©?hJ9PBEBG8刘人伟检验与临床EpG 北京J化学工业出版社H9::9HFMB¬FM; E;G8徐福燕 出血性疾病EpG 上海J上海科技出版社HFPKPHI?­IBEKG8托马斯主编 临床实验诊断学EpG 上海J上海科学技术出版社H9::?H BBM®BBP3EMGO王鸿利H邵慧珍H支立民H等3正常孕妇产前与产后抗凝$纤溶变化的研究ENG3上海医学HFPP9HFBJO9;K¯9KP3?99**万方数据。

妊娠期孕妇凝血功能指标检测结果及临床意义分析摘要：目的探索研究妊娠期孕妇凝血功能指标检测结果及临床意义分析。

方法本研究分析2018年8月-2019年8月在本院妇产科进行产前检测的56例孕妇以及在体检科体检的56例处于非妊娠期的身体健康女性作为本次试验的研究对象，分别研究2组女性血液检查中的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及血浆纤维蛋白原等凝血情况。

结果与健康女性比较，妊娠期女性的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均较低，但其血浆纤维蛋白原显著高于健康女性；且娠期女性的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间等3项指标，随着妊娠时间的延长出现逐渐缩短的情况；而血浆纤维蛋白原与之相反，其主要随着妊娠时间的延长出现逐渐升高的情况。

结论研究结果发现，妊娠期孕妇处于高凝状态，因对女性妊娠期的各个时间段内对孕妇进行凝血４项指标的监测，有助于了解其凝血状态，其能够有效预防产科并发症，减少妊娠血栓的形成，对妊娠抗凝治疗有临床意义。

关键词：妊娠期女性；凝血功能；检测结果；临床妊娠是女性生殖过程中必须经历的一个较为特殊的生理过程，在妊娠期的各个阶段女性的各项生理指标发生着不同程度的变化，其中各类性激素变化极为显著，特别是孕妇体内的雌激素、孕激素水平都出现了大幅升高。

激素水平的变化主要体现在对孕妇的凝血指标以及纤溶功能等影响[1]；与妊娠前相比，妊娠期的孕妇主要是凝血酶、纤维蛋白、抗凝酶等指标发生着不同程度的变化。

随着妊娠时间的不断增加，凝血功能的生理性变化能对分娩时孕妇和胎儿具有一定的安全性[2]。

本次研究收集了2018年8月-2019年8月在本院妇产科进行产前检查的56例孕妇进行观察，研究报告如下。

1基本资料及研究方法1.1基本资料2018年8月-2019年8月在本院妇产科进行产前检测的56例孕妇以及在体检科体检的56例处于非妊娠期的身体健康女性作为本次试验的研究对象，其中妊娠女性为56例，年龄21~32岁，平均年龄为（27.56±3.1）岁，初产妇18例，经产妇10例，孕周38~40周，平均孕周（39.2±0.5）周，其中早期妊娠18例（8~12周），中期妊娠20例（13~27周），晚期妊娠18例（28~42周）；健康女性为56例，年龄21~32岁，平均年龄为（27.56±3.1）岁。

孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验的临床研究发表时间：2018-07-17T14:40:29.977Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：陆雪[导读] 女性妊娠期间，在胎儿、胎盘激素以及神经内分泌情况的多重作用下，机体凝血功能及纤溶指标，极容易出现异常。

（上海市长征医院上海 200003）【摘要】目的：研究孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验的临床意义。

方法：将来本院产前检查的孕妇作为观察组，选取同时期来本院体检的健康女性作为对照组，采用全自动凝血分析仪，检测两组女性的凝血功能，及纤溶功能等各项指标。

结果：观察组PT （9.70±0.10）s、FIB（4.71±0.33）g/L、DD（0.52±0.05）mg/L、FDP阳性率30.30%、D-D阳性率27.27%；对照组PT（13.69±1.42）s、FIB（2.70±0.58）g/L、DD（0.33±0.04）mg/L、FDP阳性率为0、D-D阳性率3.03%。

两组相比，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：于孕妇分娩前，对凝血功能、纤溶指标进行检验，有助于及时发现血栓及出血风险，并及时给予干预，以降低产后出血率，改善母婴结局。

【关键词】凝血功能；纤溶指标；血栓；产后出血【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0070-02女性妊娠期间，在胎儿、胎盘激素以及神经内分泌情况的多重作用下，机体凝血功能及纤溶指标，极容易出现异常。

临床研究发现，孕妇分娩前上述指标的变化，与血栓及产后出血息息相关。

为进一步提高母婴健康水平、提高分娩的安全性。

本文于2017年3月--2018年3月来本院进行产前检查的孕妇中，随机选取33例作为观察组，对其凝血功能、纤溶指标进行了观察。

1.资料与方法1.1 一般资料将来本院产前检查的孕妇作为观察组，孕妇资料如下：年龄（21～34）岁，平均（28.96±0.46）岁。