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北京华科中西医结合医院血液科白细胞分类计数PPT课件

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白细胞计数及分类PPT课件

白细胞计数及分类PPT课件

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中性粒细胞增多
• 生理性增多 • 病理性中性粒细胞增多 反应性增多：急性感染或炎症 、广泛的 、 组织损伤及坏死 、急性溶 血 、急性中毒恶性肿瘤 异常增生性增多：粒细胞性白血病 、 骨髓增殖性疾病
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中性粒细胞减少
中性粒细胞减少绝对值低于 1.5×109/L 称为粒细胞减少症 . 低 于 0.5×109/L 时 称 为 粒 细 胞 缺乏症。
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I型
泡沫型
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II型 不规则型
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III型
幼稚型
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异型淋巴细胞增多
• 病毒感染性疾病 • 药物过敏 • 输血、血透或体外循环术后 • 其他疾病：免疫性疾病、粒缺、 放疗等
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单核细胞 （monocyte，M）
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单核-巨噬细胞系统的主要功能
• 诱导免疫反应 • 吞噬和杀灭某些病原体 • 吞噬红细胞和清除损伤组织及死 亡细胞 • 抗肿瘤活性 • 对白细胞生成的调节
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中性粒细胞的中毒性改变
• • • • • 胞体大小不均 胞浆中毒性颗粒 空泡形成 球形包涵体（Dö hle体） 核变性（固缩、溶解、碎裂）
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胞体大小不均
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胞浆中毒性颗粒
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空泡形成
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球形包涵体（Dö hle体）
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核变性（固缩、溶解、碎裂）
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巨多分叶中性粒细胞
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棒状小体（Auer小体）
0.04~0.5(40~50000) 0~0.1(0~100) 0.8~4(800~4000) 0.12~0.8(120~800)
※括号内为旧计量单位每立方豪米血液中的绝对值
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中性粒细胞(neutrophil,N)

《白细胞分类和计数》课件

《白细胞分类和计数》课件

《白细胞分类和计数》课件一、白细胞的概述1. 白细胞的定义2. 白细胞的功能3. 白细胞的来源和分化二、白细胞的分类1. 粒细胞系列a) 中性粒细胞i. 形态特征ii. 功能b) 嗜酸性粒细胞i. 形态特征ii. 功能c) 嗜碱性粒细胞i. 形态特征ii. 功能2. 淋巴细胞系列a) B淋巴细胞i. 形态特征ii. 功能b) T淋巴细胞i. 形态特征ii. 功能3. 单核细胞系列a) 单核细胞i. 形态特征ii. 功能b) 巨噬细胞i. 形态特征ii. 功能4. 其他白细胞a) 树突状细胞i. 形态特征ii. 功能b) 肥大细胞i. 形态特征ii. 功能三、白细胞的计数方法1. 显微镜法a) 原理b) 操作步骤c) 结果解读2. 自动化血液分析仪a) 原理b) 操作步骤c) 结果解读四、白细胞分类和计数的临床意义1. 粒细胞系列a) 中性粒细胞增多i. 感染ii. 应激状态iii. 某些血液病b) 嗜酸性粒细胞增多i. 过敏反应ii. 寄生虫感染iii. 某些血液病c) 嗜碱性粒细胞增多i. 慢性髓系白血病ii. 某些寄生虫感染2. 淋巴细胞系列a) B淋巴细胞增多i. 慢性淋巴细胞白血病ii. 某些病毒感染b) T淋巴细胞增多i. 细胞免疫功能增强ii. 某些病毒感染3. 单核细胞系列a) 单核细胞增多i. 急性感染ii. 某些血液病b) 巨噬细胞增多i. 急性感染ii. 某些血液病4. 其他白细胞a) 树突状细胞增多i. 某些病毒感染b) 肥大细胞增多i. 过敏反应五、白细胞分类和计数的临床应用注意事项1. 样本采集和处理2. 仪器校准和维护3. 结果解读和报告4. 临床综合分析六、总结1. 白细胞分类和计数的重要性2. 临床应用的注意事项3. 持续关注白细胞的研究进展科学性评估课件中的白细胞分类和计数方法描述是否与当前医学研究和技术标准相符。

需要确保所有的信息都是基于可靠的医学文献和权威机构的指导原则。

北京华科中西医结合医院血液科：白细胞分类计数共20页文档

北京华科中西医结合医院血液科：白细胞分类计数共20页文档
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
北京华科中西医结合医院血液科：白细 胞分类计数
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
白细胞检查
北京华科中西医结合医院血液 科
冀兆魁
白细胞检查
白细胞检查
白细胞检查
一、白细胞计数 ［原理］用白细胞稀释液将血液稀释一定倍数并破 坏成熟红细胞后加入血细胞计数板中，在低倍镜下 计数一定范围白细胞数，经换算即可求得每升血液 中的白细胞数。 ［方法学评价］ 1、显微镜计数法 2、血液分析计数法 ［质量控制］
3、嗜碱性粒细胞计数 ❖ 增多 4、淋巴细胞 ❖ 增多 感染性疾病 血液病 排斥反应 相对性增多 ❖ 减少
5、单核细胞 ❖ 增多 ❖ 感染性疾病 ❖ 血液病
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
（4）中性粒细胞常见形态异常 ❖ 中性粒细胞毒性变化 ❖ 巨多分叶核中性粒细胞 ❖ 棒状小体 ❖ 其他异常粒细胞
中毒颗粒
空泡形成
杜氏小❖ 增多 （1）变态反应性疾病 （2）寄生虫病 （3）皮肤病 （4）某些传染病 （5）血液病及某些恶性肿瘤 （6）内分泌疾病
［参考值］ 成人（4—10）×109/L 新生儿（15－20）×109/L 6月－2岁（11－12） ×109/L ［临床意义］ 同白细胞分类计数

白细胞计数和白细胞分类PPT课件

白细胞计数和白细胞分类PPT课件

血细胞比容测定
血细胞比容
RBC数量 RBC大小 血浆容量
红细胞平均值计算
红细胞平均值
MCV MCH MCHC
贫血的形态学分类
贫血的形态学分类
病因
正常细胞性贫血 大 C 性贫血
再障、急性失血、 溶贫、骨髓病性 巨幼贫、恶性贫血
小 C 低色素性贫血 缺铁、珠蛋白生成 障碍、铁粒幼
单纯小 C 性贫血 慢性病性贫血
– 退行性左移——骨髓造血功 能减低
中性粒细胞核象变化（2）
• 核右移：巨幼贫、化疗后
中性粒细胞形态异常
• 中毒性改变：感染、中毒 • 巨多分叶核：巨幼贫、药物 • 棒状小体（Auer小体）：AML • 球形包涵体：严重感染 • 与遗传有关的畸形
棒状小体（Auer小 体）
球形包涵体
Pelger-Huet畸形
红细胞体积分布宽度
RDW-CV 11.5%-14.5% 增高表示红细胞大小不一
RBC体积分布宽度
MCV 增高 正常 减低
RDW 常见疾病 正常 部分再障 增高 巨幼贫、MDS 正常 急性失血 增高 再障、PNH、G6PD 缺乏 正常 珠蛋白障碍、球形 C 增多 增高 缺铁
嗜碱性粒细胞
• 参与超敏反应 • 增多见于CML、 • 颗粒中含组胺、 MF、切脾后、
肝素、慢反应 嗜碱性白血病 物质、嗜酸细 胞趋化因子、 血小板活化因 子
淋巴细胞
• 增多
– 生理性增多：儿童期 – 病理性增多
• 减少：免疫抑制治疗 • 异淋：病毒感染、过敏
淋巴细胞病理性增 多
• 病毒感染 • 肿瘤：ALL、CLL、Lymphoma • 急性传染病恢复期 • GVHR、GVHD • AA（相对增高）

白细胞分类计数及临床意义(课堂PPT)

白细胞分类计数及临床意义(课堂PPT)

26.06.2020
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核象右移
26.06.2020
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3、中性粒细胞的毒性变异：
大小不均 (anisocytosis)
中毒颗粒 (toxic granulation)
空泡变性 (vacuolation)
核变性 (degeneration of nucleus) 等可单独或同时出现。常见于各种严 重感染、中毒、恶性肿瘤及大面积烧 伤等，空泡变性尤以败血症最常见。
外周血中杆状核细胞增多或（和）出 现晚幼粒、中幼粒、早幼粒甚至原粒 等幼稚细胞时称为核象左移。
常伴有明显的中毒颗粒、空泡、 核变性等毒性变化。最常见于急性化 脓性感染，也可见于急性溶血、急性 中毒、白血病等。
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（2）核象右移（shift to the right）
正常人外周血的中性粒细胞以3叶核 为主，若5叶核及5叶核以上的细胞超过 3%，则称为核右移，常伴有白细胞总数 减少.主要见于营养性巨幼细胞性贫血、 恶性贫血和应用抗代谢药后。
Conductivity：检测技术，根据细胞壁能产生高频 电流的性能，使用高频电磁针，测量细胞内部 的结构即细胞核与胞浆的比例、细胞内颗粒的 大小和密度来区分不同类型的细胞。
Scatter：检测技术，根据光散射对细胞颗粒的构 型和质量有较强的鉴别能力，测量散射光的强 弱来区分嗜酸、嗜碱和中性粒细胞。
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４）妊娠与分娩：
妊娠时白细胞常见增多，特别是最 后一个月，常波动于（12-17） ×109/L之间，分娩时可高达34×109/L。 分娩后2-5日内恢复正常。
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白细胞计数及分类计数21页PPT

白细胞计数及分类计数21页PPT
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
白细胞计数及分类计数 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END

《白细胞分类和计数》PPT课件

《白细胞分类和计数》PPT课件
嗜中性粒细胞
细嗜 胞酸
性 粒
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
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一、中性粒细胞核象变化
外周血中中性粒细胞核象---指粒细胞 的成熟程度，
核象变化反映疾病的病情发展和预后。 中性粒细胞的核象变化分为核象左移 与核象右移两种。左、右移的区分线在杆 状与分叶核之间。
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Ⅲ型（幼稚型）
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具有卫星核的淋巴细胞：受电离辐射，除淋巴细胞少， 还有卫星核的淋巴细胞
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其他异常白细胞：
巨多核中性粒细胞：体积增 大，核分叶过多，常见于巨 幼红细胞贫血
棒状小体：紫红色细棒状物质， 一个或数个，一旦出现可拟诊 为急性白血病。
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pelger-huet畸形：成熟中性粒 细胞分叶能力减退，核常为 杆状、眼镜形或哑铃形。见 于常染色体显性遗传，可继 发严重感染、白血病等
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一、核象变化
(2) 退行性左移或变质性左移--核象左 移，但白细胞总数不增加或降低者。表示 骨髓释放功能受抑制。常见于严重感染， 机体抵抗力低下时，加伤寒、败血症等。
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一、核象变化
核象左移根据其程度可分为： （1）轻度核象左移：仅见于杆状核粒细胞 增多，＞6％ (２)中度核象左移：杆状核粒细胞＞ 10％， 伴少数晚幼粒、中幼粒细胞。 (３)重度核象左移（类白血病反应）：杆 状核粒细胞＞25％，出现更幼稚的粒细胞并常伴 有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改 变。
Cheidiak-Higashi异常：粒细 胞中含有数个包涵体，呈异常 巨大紫蓝色颗粒，患者易感染， 常伴白化病。

实验五白细胞分类计数ppt课件

实验五白细胞分类计数ppt课件
细胞重叠
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细胞太稀
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
各类成熟白细胞的形态学：
中性粒细胞（Ne）：在瑞氏染色血涂片上呈圆
形 ， 直 径 10 ～ 13µm ， 胞 浆 染 粉 红 色 ， 核 形 一 叶 （杆状核）至五叶不等，以三叶者多见，染成深 紫红色，胞浆中有许多细小均匀紫红色颗粒。
2024/7/20
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
单核细胞（Mo）：在瑞氏染色涂片上为12～
20µm，胞体圆形、椭圆形或不规则形；核形多种 多样，最重要的特点是染色质较细致疏松，呈丝 网状或条缕状，着色较淡胞浆较多，淡兰色，含
2．瑞氏染色操作
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
3．白细胞分类：
低倍镜下所见
先用低倍镜选择厚薄适宜，染色 良好，细胞分布均匀的体尾交界 处，滴加香柏油一滴，油镜下分 类计数。分类时要有秩序的连续 进行，避免主观选择视野。通常 分类计数100个白细胞，计算并 报告各种白细胞所占比例。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用

白细胞计数和白细胞分类计数课件

白细胞计数和白细胞分类计数课件

白细胞计数值限度分级
（ 4 ）如在血片分类计数过程中发现较多有 核红细胞时，
● 计出血片中有核红所占 % 率，即以校正原 WBC 计数值减去有核红所占比例，求出外 周血中 WBC 总数值，
● 另作 WBC 分类计 100 个过程中遇到多少 有核红细胞，即有核红细胞 个 /100 个 WBC ，
● 或作血片有核细胞分类计数（包括有核红 细胞），计出有核红细胞所占 % 率。
异形淋巴细胞示意图
异形淋巴细胞示意图
异形淋巴细胞示意图
异形淋巴细胞常见病因
• 病毒性感染如流行性出血热，传染性单核 细胞增多症等
• 药物过敏 • 输血及血液透析，体外循环后 • 其他疾病如免疫性疾病，放射治疗，粒细
胞缺乏症等
其他类型细胞
• 单核细胞增高：生理性增高，某些感染， 血液病，急性传染病或急性感染的恢复期 。
临床意义之中性粒细胞增高
•
• 病理性增高异常增生性增多（以原始或幼稚细胞为
反应性增多见于：
•
• 急性感染或炎症
反应性增多见于：
•
• 广泛的组织坏死或损伤
反应性增多见于：
•
• 急性溶血中毒
反应性增多见于：
•
• 恶性肿瘤及其它
临床意义之中性粒细胞减少
• 白细胞低于4×109/L称白细胞减少 • 中性粒细胞低于1.5×109/L称粒细胞减少症 • 中性粒细胞低于0.5×109/L称粒细胞缺乏症
• 中毒性改变：细胞大小不均，中毒颗粒，空 泡形成，核变性
• 巨多分叶核中性粒细胞 • 棒状小体（Auer小体） • 球型包涵体 • 其它异常（与遗传有关）
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•
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核溶解
核固缩
核碎裂
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You Know, The More Powerful You Will Be
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谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX
时 间：XX年XX月XX日
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（4）中性粒细胞常见形态异常 ❖ 中性粒细胞毒性变化 ❖ 巨多分叶核中性粒细胞 ❖ 棒状小体 ❖ 其他异常粒细胞
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中毒颗粒
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空泡形成
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杜氏小体
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棒状小体
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2、嗜酸性粒细胞 ❖ 生理变化 ❖ 增多 （1）变态反应性疾病 （2）寄生虫病 （3）皮肤病 （4）某些传染病 （5）血液病及某些恶性肿瘤 （6）内分泌疾病
白细胞检查
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白细胞检查
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白细胞检查
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白细胞检查
一、白细胞计数 ［原理］用白细胞稀释液将血液稀释一定倍数并破 坏成熟红细胞后加入血细胞计数板中，在低倍镜下 计数一定范围白细胞数，经换算即可求得每升血液 中的白细胞数。 ［方法学评价］ 1、显微镜计数法 2、血液分析计数法 ［质量控制］
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［参考值］ 成人（4—10）×109/L 新生儿（15－20）×109/L 6月－2岁（11－12） ×109/L ［临床意义］ 同白细胞分类计数
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3、嗜碱性粒细胞计数 ❖ 增多 4、淋巴细胞 ❖ 增多 感染性疾病 血液病 排斥反应 相对性增多 ❖你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
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二、白细胞分类计数 ［原理］将血液制成血涂片，经Wright染色后，于 油镜下按白细胞形态学特征逐个分别计数，得出各 种白细胞百分率。结合白细胞计数结果，可间接求 得每升血液中各种白细胞的绝对值。 ［方法学评价］ 1、显微镜法 2、血液分析仪 ［质量控制］
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［临床意义］
1、中性粒细胞
（1）中性粒细胞增多
❖ 生理性增多
❖ 病理性增多
A 反应性 1）急性感染或炎症
2）广泛的组织损伤或坏死
3）急性失血
4）急性中毒
5）恶性肿瘤
B 异常增生性 1）粒细胞白血病
2）骨髓增生性疾病
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（2）中性粒细胞减少 ❖ 感染性疾病 ❖ 血液系统疾病 ❖ 物理、化学因素 ❖ 单核－吞噬细胞功能亢进 ❖ 其他 （3）中性粒细胞的核象变化 ❖ 核左移 ❖ 核右移