卫生部医管司医院质量监测系统【HQMS】报表项目整理汇总表

项目名称：医院质量监测系统（HQMS）数据上报系统招标编号：JJXYXXK2013-0012013年5月第一部分投标邀请函九江学院附属医院拟招标采购医院质量监测系统（HQMS）数据上报系统，现向贵单位发出投标邀请，若同意有关要求，请参加投标。

有关问题说明如下：1、招标人：九江学院附属医院2、招标地点：九江学院附属医院，详细地点另行通知3、招标软件名称、交货期及地点：（1）招标软件：见第三部分；（2）交货期：合同约定；（3）交货地点：九江学院附属医院。

4、招标文件的获取：（1）九江学院附属医院网站招标公告附件；（2）联系九江学院附属医院信息科获取。

5、投标报名：有意向参标者请自本标书发布之日起至投票截止时间止的工作时间内与九江学院附属医院信息科联系报名。

本次应标书在开标前请自行保管，招标时一并提交。

6、投标截止时间：2013 年5月28日9:00时前（北京时间），逾期不予受理。

7、招标地点：九江学院附属医院办公楼七楼会议室。

8、开标时间：2013 年5月28日9:00时前（北京时间）,如有变动另行通知。

9、联系方法：九江学院附属医院信息科，电话：070。

第二部分投标须知一、投标方条件1．投标人必须符合《政府采购法》第二十二条之规定。

2．具有《中华人民共和国企业法人营业执照》和《税务登记证》的独立法人，具有较雄厚的资金实力和技术力量，注册资金应在人民币50万元（含50万元）以上，具备在九江本地长期提供本项目的建设服务。

3．必须具备所投标系统的安装、维护相关经验。

4．为避免恶意竞标现象，参加竞标的公司必须交纳￥5000（人民币大写伍仟元）作为竞标保证金。

开标结束后未中标者当场退还，中标者保证金在项目验收合格后退还。

二、投标文件的编写要求1．投标文件的组成（1）投标书①投标文件必须分技术文件和报价文件两部份，分别装入两个密封袋内②按货物类别分别提交投标报价表，投标报价表必须注明货物单价和总价，投标报价表单独密封；③投标货物名称、主要技术数据、性能的描述及软件运行环境要求；④本项目需求偏离说明；⑤制造、安装、验收标准；⑥投标人情况一览表；⑦售后服务承诺以及兑现这些承诺所具备的条件和保障措施；⑧投标人能够给予招标人的其他优惠条件。

医院质量监测系统HQMS工作情况汇报按照卫生部要求2013年6月底前完成医院质量监测系统HQMS网络直报试点工作。

按照要求我院必须建立HQMS软件系统并开展医疗服务监管信息网络直报工作。

今年3月初信息科联系软件开发公司配合医务科做好HQMS系统软件合同签订工作，并立即按照合同要求开展工作。

现在把工作实施情况如下汇报。

(1)目前已把HIS系统中住院医生站中病案首页按照卫生部要求修改升级完毕，已经在全院投入使用，新病案首页是HQMS系统基础信息的来源也是基础工作。

(2)按照卫生部建议要求把疾病诊断编码ICD10（全国试点码）、手术编码ICD9（北京试点码）已经导入到HIS系统中。

(3)同时已经开发了新病案管理系统和HQMS系统软件，已经安装到医务科电脑上，并安排后续的培训使用。

(4)医院质量监测系统HQMS网络直报已经完成上传测试工作。

医院质量监测系统HQMS后续需要信息科及医务科完成的工作。

(5)医务科需要下发通知，督促住院医生完成住院医生站新病案首页的填写工作。

(6)医务科组织医生学习新版疾病诊断编码ICD10、手术编码ICD9及形态学编码M码。

(7)医务科完成HQMS编码字典和HIS编码字典的核对及对照工作、完成手术等级维护工作。

(8)信息科完成形态学编码M码的导入工作。

(9)信息科在各种字典对照及手术等级维护好以后继续测试HQMS网络直报及数据完整性工作。

信息科在HQMS系统直报工作完成的基础上继续做好合同约定的医院等级评审第七章的内容，做好日常统计学查询以及基础变动的相关修改工作。

医院质量监测系统HQMS是卫生部的要求也是我院医务管理的一项基础性工作、该工作量大、时间紧迫，信息科会配合医务科做好该项工作.信息科2013-4-5。

HQMS指标内容1. 住院死亡情况包括住院死亡总体情况、产妇住院死亡情况、新生儿住院死亡情况、手术患者住院死亡情况、重点病种住院死亡情况、恶性肿瘤术后住院死亡情况和重点手术麻醉分级患者术后住院死亡情况等7类44个参数。

（1）产妇死亡情况：分为阴道分娩和剖宫产分娩产妇的死亡人次和死亡率。

（2）新生儿死亡情况：分为新生儿患者总住院死亡率、新生儿手术患者住院死亡率、新生儿非手术患者住院死亡率、新生儿患者出生体重分级住院死亡率、出生体重≤750克的新生儿患者住院死亡率、出生体重751～1000克的新生儿患者住院死亡率、出生体重1001～1800克的新生儿患者住院死亡率、出生体重≥1801克的新生儿患者住院死亡率、新生儿医院感染患者住院死亡率。

（3）手术患者住院死亡情况：包括手术患者总住院死亡率、手术患者围术期住院死亡率、手术患者围术期住院死亡率、择期手术患者围术期住院死亡率、麻醉分级（ASA P1级～ASA P6级）围术期住院死亡率、手术并发症患者住院死亡率和重点手术住院死亡率。

重点手术主要指冠状动脉旁路移植术（CABG）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、脑血肿清除术、剖宫产手术、髋关节置换术、心脏瓣膜置换术等6类。

（4）重点病种住院死亡情况：重点病种包括创伤性颅脑损伤、急性心肌梗死、脑出血、消化道出血、脑梗死、败血症。

（5）恶性肿瘤手术患者住院死亡情况：指肾、肝、肺、胃、直肠、结肠等恶性肿瘤手术患者住院死亡率和重返手术室再次手术患者住院死亡率。

（6）重点手术麻醉分级（ASA分级）住院死亡情况：ASA指定分级包括从P1～P6六个级别，重点手术指冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入、脑血肿清除术、剖宫产手术、髋关节置换术、心脏瓣膜置换术。

2.重返指再住院和再手术。

（1）再住院：住院患者出院31天内再住院率、住院患者出院当天再住院率、住院患者出院2～15天内再住院率、住院患者出院16～31天内再住院率、重点病种（不稳定型心绞痛、脑出血、急性心肌梗死、消化道出血、脑梗死、肺炎）患者出院31天内再住院率、重点手术患者（冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入、子宫切除术、剖宫产手术、心脏瓣膜置换术、脑血肿清除术）出院31天内再住院率重返手术室再次手术发生率。

卫生部医疗质量和安全监测指标医院名称：填报日期：表8－表20是在本次医院评审中，卫生部要求全国三级医院进行监测的医疗质量和安全指标，所收集的数据仅作监测之用，不计分、不排名，且不公布医院名称。

本次数据采集的时间段为2010年1月1日至2010年6月30日。

一、住院患者医疗质量指标（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数表8 住院重点疾病*总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数* 这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照所下发的评审标准中相关章节。

** 两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。

（二）住院重点手术*总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数表9 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数（三）手术并发症与病人安全指标表10 手术并发症与病人安全监测指标相关说明。

二、单病种质量指标（一）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）期内总例数，平均住院天数，均次住院费用元表11 急性心肌梗死的单病种质量指标统计表内行PCI或在90分钟内未行PCI但行溶栓治疗者，视为符合该条要求；如未满足上述条件但注明了禁忌症者，也视为符合；其他为不符合。

这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于“有ST段抬高或左束支阻滞者”数，而不是等于急性心肌梗死患者总数。

（二）心力衰竭（ICD-10 I50）期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表12 心力衰竭的单病种质量指标统计表（三）肺炎-住院成人（ICD-10 J13-J15，J18）期内总例数：平均住院天数：天均次住院费用：元表13 肺炎的单病种质量指标统计表** 这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于初始治疗72小时无效者人数。

（四）脑梗死（ICD-10 I63）期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表14 脑梗死的单病种质量指标统计表（五）髋关节置换术（ICD 9-CM-3 81.51-52）、膝关节置换术（ICD 9-CM-381.54）期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表15 膝、髋关节置换术的单病种质量指标统计表（六）冠状动脉旁路移植术（ICD 9-CM-3 36.1）期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表16 冠状动脉旁路移植术的单病种质量指标统计表* 这条的“符合例数”加上“不符合例数”应等于70岁以内性CABG的例数。