项目验收申请表

附件1
河北省自然科学基金资助项目
验收申请表
项目名称：
项目编号：
项目负责人：
项目类别：
项目起止年月：至
承担单位（盖章）合作单位1（盖章）合作单位2（盖章）：
承担单位联系人：
承担单位联系电话：
填报日期：
河北省自然科学基金委员会制
表1 任务完成情况
表2 公开发表论文情况
表3 出版学术著作情况
表4 申请专利情况
表5 参加学术会议情况
表6 参加学术交流情况
表7 人才培养情况
*培养目标包括：获得硕士学位人员、获得博士学位人员、培养专业技术人员及其他人才培养情况（包括：国家自然科学基金获得者、国家及省杰出青年基金获得者等）
表8成果奖励情况
表9 衍生项目情况
表10 成果转化情况。

江苏科技计划项目验收申请表项目概述项目名称：江苏省某市2021年度科技计划项目立项时间：2021 年 1 月结项时间：2022 年 12 月项目负责人：某某项目参与单位：某某公司、某某大学项目目标本项目旨在通过技术创新和应用推广，提高某某市的产业水平和经济效益，具体包括以下目标：•通过新技术的引进和应用，提升某某市的产业水平和技术含量；•创新某某市关键技术，推进某某市产业向高端化、智能化、绿色化方向转型升级；•推广本项目成果和技术，为某某市企业发展提供技术支撑和服务。

项目成果本项目的主要成果包括：1.某某市 XXX 产品的研发和推广；2.某某技术应用于某某行业，实现了某某目标；3.XXX 等多项技术获得了发明专利。

项目验收申请本项目已经完成开发和测试，并达到了预期的研发目标和技术指标。

现申请对本项目进行验收。

验收内容1.项目实施计划、中期和结题报告；2.项目成果、验收评价及合同履行情况；3.项目经费支出落实情况；4.财产权利和知识产权的转移情况；5.项目异常情况及处理意见；6.申请单位自我评价和验收申请书。

验收标准1.成果是否符合预期的技术指标和需求；2.成果的实用性和可行性；3.经费使用的合理性；4.财产权利和知识产权的转移是否合法有效。

验收人员•主持单位相关负责人；•课题组成员；•专家组成员。

验收流程1.申请验收；2.组织验收；3.分析；4.结果反馈；5.形成验收报告。

申请单位自我评价和验收申请书1.本项目的完成情况满足了预期目标，成果的实用性和可行性较高；2.我们对该项目进行了认真的计划和组织，所有成果都按照合同要求进行了交付；3.经费使用符合合同规定，且规范有序；4.财产权利和知识产权的转移过程中，我们积极与合同方沟通，已经取得了相应协议；5.项目中出现的问题我们积极处理，未发生任何不良影响。

本文档于 2022 年 10 月 xx 日提交，申请验收。

工程验收申请表格项目信息- 项目名称：- 项目编号：- 项目负责人：- 完工日期：- 施工单位：- 验收单位：验收内容请根据以下各项内容填写相关信息：1. 工程概述请简要描述工程的背景、目的及主要内容。

2. 施工过程请详细描述工程的具体施工过程，包括材料采购、施工计划、工艺流程等。

3. 工程实施请提供工程实施过程中的相关数据和记录，如工序安排表、施工记录、检验报告等。

4. 质量控制请说明工程的质量控制措施、检验标准及相应结果。

5. 安全措施请提供工程实施过程中的相关安全措施、安全检查记录及事故处理情况。

6. 环境保护请说明在工程实施过程中所采取的环境保护措施及相应的成效。

7. 工程成果请简要描述工程的成果，包括可交付的文件、设备、工程图纸等。

8. 问题及处理请列出工程实施过程中出现的问题及对应的处理措施。

9. 工程验收意见请填写相关负责人对于工程实施及成果的验收意见。

10. 其他问题请填写需要额外说明的其他问题。

验收要求请在以下每项要求后标注是否达到要求。

1. 工程质量是否符合设计要求：2. 工程安全是否符合相关规定：3. 工期是否按计划进行：4. 工程成果是否齐全且满足要求：5. 工程环保措施是否有效：6. 其他特殊要求是否满足：7. 对工程运行和维护提出的建议：验收结果请根据以上填写的信息综合评定工程的验收结果。

- 验收结果：（合格/不合格）- 验收意见：（填写审核人员对工程验收结果的意见和建议）相关附件请列出相关附件的名称和数量，并附上相应的附件。

注意：本申请表格需要由项目负责人、施工单位负责人及验收单位负责人共同签署后方可生效。

初步验收申请表项目名称：_____________________项目编号：_____________________验收日期：_____________________地点：_____________________一、验收申请的背景和目的项目的开展经过了一段时间的实施和建设，为了确保项目按照规定的要求完成且达到预期效果，现提出初步验收申请。

本次验收的目的是确认项目的整体进展情况、质量水平和实施效果，以及解决可能存在的问题和改进措施。

二、项目概况1. 项目名称：2. 项目主要目标和任务：3. 项目实施周期：4. 项目预算：5. 项目执行单位：三、验收内容和要求1. 项目完成情况描述项目的总体进展情况，包括计划进度是否符合要求，项目质量是否达到预期水平等。

2. 项目效果评估分析项目的实施效果，包括项目是否达到预期目标，是否具备可操作性和可持续性，对相关利益相关方的影响等。

3. 问题和改进建议指出项目实施中可能存在的问题或不足，并提出相应的改进建议。

四、初步验收材料以下是初步验收所需的材料清单，请确保所有材料完整准备和归档。

1. 项目实施计划及实施进度表2. 参与项目的人员名单及相应资格证明3. 项目实施过程中的相关数据和报表4. 项目成果展示或演示材料5. 其他相关的支撑文件等五、初步验收流程安排1. 初步验收的时间和地点：2. 初步验收的参与人员：3. 初步验收的具体流程：六、初步验收的结果和建议1. 验收结果：根据实际情况，对项目的验收结果进行总结，包括项目是否通过初步验收、存在的问题和改进建议等。

2. 验收结论：经过评估和讨论，根据初步验收的结果，提出验证结论，如通过初步验收、待改进后再次验收、不通过初步验收等。

3. 改进建议：根据初步验收中发现的问题，提出具体的改进建议，以保证项目的顺利进行和实现预期目标。

七、初步验收的签字请相关人员针对本次初步验收申请表进行审阅并签字确认。

申请人签字：_______________ 日期：__________________验收人签字：_______________ 日期：__________________相关部门签字：_______________ 日期：__________________八、备注在此栏目可以添加其他需要说明或补充的内容。

工程竣工(预)验收报验申请表
一、申请单位信息
•单位名称：
•单位地址：
•邮政编码：
•联系电话：
•联系人：
•联系人电话：
•申请日期：
二、工程信息
•工程名称：
•工程地址：
•工程（预）验收单位：
•工程负责人：
•联系电话：
•工程验收时间：
•验收报告编号：
三、工程建设情况
1.工程建设规模：
2.工程建设内容：
3.主要建设材料质量：
4.工程竣工日期：
5.工程投资总额：
6.项目的经济、技术指标是否达到或优于国家规定标准：
四、工程验收资料清单
序号文件名称数量
1 质量检验报告
2 工程验收报告
3 工程竣工图纸
4 工程验收记录
五、申请说明
1.申请单位已经完成全部工程建设内容，并做好了工程验收准备工作；
2.申请单位已经收集整理了齐全的工程验收资料，并提供给工程（预）验收单位审核；
3.申请单位保证提供的所有资料真实、准确、完整。

六、申请单位盖章
（盖章）。