首都医科大学消化内科试题库

北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：消化内科和消化内镜室考试题（强化练习）1、单项选择题??男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A.腹部B超B.大便隐血试验C.消化道钡剂D.胃镜检查E.腹部CT2、单项选择题??下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食3、单项选择题??肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血E.血容量增加4、单项选择题??患者，男，45岁。

上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。

既往无溃疡病史。

查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。

白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。

该患者诊断可考虑为（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡病穿孔5、单项选择题??减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.新霉素D.磺胺嘧啶E.黄连素6、单项选择题??某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。

最可能的诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化7、单项选择题??男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。

现已37个小时。

曾有胆结石史。

体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。

巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。

为确定诊断，最有价值的检查是（）A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查8、单项选择题??男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）A.血浆尿素氮升高B.脾缩小C.腹水减少D.出现肝肾综合征E.诱发肝性脑病9、单项选择题??急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）A.血淀粉酶明显升高B.低血钙C.高血糖D.低血磷E.白细胞数明显增高10、单项选择题??男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。

消化内科模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性,29岁,因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。

结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。

最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、克罗恩病D、肠结核E、白塞病正确答案：D2、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、胰液外渗B、周围血管扩张C、血钙迅速降低D、并发感染E、腹腔内出血正确答案：C3、若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、400~500mlB、50~100mlC、250~300mlD、1000mlE、5~10ml正确答案：E4、肠易激综合征所致腹泻属于A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、肠运动功能障碍性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻正确答案：C5、容积性泻药A、稀水样便,大便7~8次/天,常用B、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活C、排便次数减少为主常用D、腹痛为主要不适常用E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：C6、为判断胰腺内分泌功能应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：C7、穿透性溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛E、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部正确答案：E8、女性,50岁。

胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案：D9、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案：E10、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、食管pH测定B、X线钡餐C、食管测压D、食管套网细胞学检查E、食管镜+活检正确答案：D11、Crohn病最常见的并发症为A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、癌变正确答案：C12、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、大剂量抗生素B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、水杨酸偶氮磺吡啶正确答案：C13、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E14、女性,20岁。

消化内科习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案：C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案：A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案：B5、男性,40岁。

有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。

最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案：A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案：C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案：C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案：C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：A10、女性,30岁。

因消化性溃疡并发出血来诊。

体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案：D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案：C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案：A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案：E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案：B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。

首都医科大学附属友谊医院消化内科历年真题整理一、名词解释1、ERCP：经内镜逆行胰胆管造影，主要应用于胆总管结石、良恶性胆道狭窄、Oddi括约肌功能障碍等疾病的治疗，配合EST（经内镜十二指肠乳头括约肌切开术）、经内镜下十二指肠鼻胆管引流（ENBD）、经内镜下胆管内支架引流术（ERBD）等技术，称为当今胰胆管疾病的治疗手段。

2、HRS：hepatorenal syndrome, 肝肾综合征, 由于肾血管的极度收缩导致肾皮质灌注不足导致肾衰竭，终末期肝硬化最常见而严重的并发症，可逆，肾前性。

hepatopulmonary syndrome,HPS，肝肺综合征，进展性肝病、肺内血管扩张、低氧血症组成的三联征。

3、Dumping Syndrome:倾倒综合征，分为早期和晚期4、Gilbert:是一种较常见的遗传性非结合胆红素血症，为常染色体显性遗传病，表型为长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状，青少年多见。

Crigler-Najjar综合征：先天性非梗阻性非溶血性黄疸，新生儿，非结合胆红素升高，症状重，预后差，需换肝治疗。

5、EMR：内镜下粘膜切除术，内镜下将病变粘膜完整切除的手术，是一种结合内镜下息肉切除术和内镜粘膜下注射术发展而来的治疗方法。

适应症：1）消化道扁平息肉、癌前病变、早期癌和部分源于黏膜下层和粘膜肌层的肿瘤。

禁忌症：1.严重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、严重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎症、主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。

2.内镜下病变有明确黏膜下浸润征象者。

3.病变范围过大者。

4.凝血功能障碍、血液病、口服抗凝或抗血小板药物者。

6、AIP：自身免疫性胰腺炎7、ZES：ZE综合征8、NOTES：经自然腔道内镜手术，经口腔、胃、结肠、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔、纵膈等进行各种内镜操作，再封闭人工造口，如腹腔探查、肝脏活检、阑尾切除术、胆囊切除术等。

9、EGC：早期胃癌，无论有无淋巴结转移，胃肿瘤局限于黏膜及黏膜下层。

首都医科大学临床医学专业四年级理论综合考试消化系统简答题1.简述结核性腹膜炎腹水特点：（中）答：腹水外观多表现为草黄色，少数可为淡血性，偶呈乳糜样，静置后可有自然凝固块。

（30%）腹水常规表现为渗出性腹水（10%），腹水总蛋白量>25g/L，（10%）,血清-腹水白蛋白梯度<11g/L（10%），Rivita试验（+）（10%），白细胞计数>500*10E6/l, （10%）以淋巴细胞为主，腹水ADA活性常增高（20%）。

2. 中毒性巨结肠的发生机制、临床表现及常见诱因是什么？（难）答：中毒性巨结肠多发生于暴发型或重症溃疡性结肠炎患者（20）。

病因由于结肠病变广泛且严重，累及肌层级肠肌神经丛，肠壁张力降低，结肠溶洞消失，肠内容与其他大量积聚，引起急性结肠扩张（10），多见于横结肠（10）。

诱因：常见低钾、钡灌肠、应用抗胆碱能药物或阿片类制剂（30）。

临床表现：病情急剧恶化，毒血症明显，可出现脱水、电解质紊乱、鼓肠、局部压痛、肠鸣音消失等（20）。

腹平片可见结肠扩大、结肠袋消失（10）。

3.溃疡性结肠炎与克罗恩病的肠镜下鉴别要点：（中）答：溃疡性结肠炎病变呈连续性、弥漫性分布，远端受累明显（20%），黏膜粗糙呈细颗粒样、弥漫性充血、水肿，糜烂、多发性浅溃疡（20%）。

病理组织学提示常见隐窝脓肿（10%）。

克罗恩病表现为非连续性或节段性病变，直肠多不受累，病变肠段间有正常黏膜（20%），呈铺路石样表现或纵行溃疡，为全层全壁性炎症病变，可伴有广泛的肛周病变、瘘等（20%），病理提示为非干酪样肉芽肿（10%）。

4.克罗恩病常见临床表现：（中）答：消化系统表现为腹痛（15%）、腹泻（15%）、腹部包块（15%）、瘘管形成（15%）、肝门周围病变（15%）。

全身表现为发热、营养障碍（10%），一部分患者可出现一系列肠外表现，包括杵状指、关节炎、结节性红斑、口腔溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等（15%）。

消化内科学1. 肠易激综合征的警戒症状不包括A. 白天症状重B. 体重下降C. 贫血D. 便隐血阳性E. 夜间症状答案：A2. 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A. 腹泻B. 腹痛C. 腹胀D. 呕吐E. 黏液脓血便答案：E；溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。

粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。

黏液血便是本病活动期的重要表现。

另外还有腹痛、腹胀，严重病例可以有恶心、呕吐等。

3. Crohn病是A. 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B. 病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C. 病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D. 病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E. 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病答案：A；A是Crohn的特征改变，其他均不全面。

4. Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是A. 左下腹B. 左上腹C. 右下腹或脐周D. 右上腹或脐周E. 下腹或脐周答案：C；Crohn病患者病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者最为多见，患者腹痛的最常见部位是右下腹或脐周。

5. 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。

食管造影未见异常,首先考虑A. 食管癌B. 反流性食管炎C. 食管贲门失迟缓症D. 食管裂孔疝E. 硬皮病答案：B；食管癌最典型的临床表现是进行性咽下困难。

早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。

食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。

此病人为间歇发作的咽下困难，且造影未见异常，可排除此诊断。

6. 男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。

有间断上腹痛3年。

每次发病约持续2～4周方缓解。

饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝,首先考虑的诊断是A. 肝硬化食管静脉曲张出血B. 消化性溃疡出血C. 急性胃黏膜病变出血D. 下消化道出血E. 食管贲门撕裂综合征出血答案：B；上消化道出血以黑便为主要临表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

消化内科学（医学高级）：消化内科学诊断学基础试题及答案l、单选1岁小儿，抽措为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）。

A. 小儿癫病B. 婴儿痉挛C. 低钙血症D. 高热惊厥E. 重症感染答（江南博哥）案： C2、单选对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是()。

A. 对损伤范围较大的创伤，应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定B. 若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥C. 封闭性脓肿采集时，则应在无菌的环境下切开，小心采集脓液或分泌物D. 开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物E. 创伤部位采集标本应先清除污物，但不可用磺酒、酒精消毒皮肤，以防影响检验结果正确答案： D3、单选检查结膜时，翻转眼脸的要领，错误的是()。

A. 用示指和拇指捏住上脸中部的边缘B. 嘱被检查者向前看C. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D. 然后示指向下压迫脸板上缘E. 同时与拇指配合将脸缘向上捻转即可将眼脸翻开正确答案： B4、单选男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。

体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。

该患者可能的诊断为()。

A. 痛风B. 风湿性关节炎C. 骨性骨关节炎D. 类风湿关节炎E. 反应性关节炎正确答案： D5、单选舞蹈样运动准确的描述是()。

A. 两组拈抗肌交替收缩引起的不自主动作B. 手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作C. 肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大D. 做鬼脸、转颈、耸肩E. 面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动正确答案： E6、单选急性心肌梗死的特征性心电图表现为()。

A.Q波)0.03秒B.Q波振幅＞同导联R波1/5C. T波倒置>O.2mVD. 异常Q波伴ST段弓背抬高E.ST段压低>O.lmV正确答案： D7、单选在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属千浅部触诊法（）。

消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础考试题（题库版）1、单选腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是（）。

A.腹部外形的变化B.脐部凸出或凹陷C.脐周腹围的大小程度D.（江南博哥）腹壁静脉有无曲张E.腹式呼吸存在与否正确答案：B2、单选引起腹痛的全身性疾病不包括（）。

A.Crohn病B.过敏性紫癜C.风湿热D.铅中毒E.卟啉病正确答案：A3、单选下列哪项是病原体核酸检测技术（）。

A.免疫荧光技术B.酶联免疫技术C.化学发光技术D.PCR技术E.对流免疫电泳正确答案：D4、单选遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于（）。

A.10%B.15%C.20%D.25%E.50%正确答案：C5、单选关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确（）。

A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音B.肝脾所在部位叩诊为浊音C.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区正确答案：E6、单选局限性淋巴结肿大见于（）。

A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.丝虫病D.恶性肿瘤淋巴结转移E.白血病正确答案：D7、单选体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是（）。

A.T细胞B.B细胞C.NK细胞K细胞E.eLAK细胞正确答案：B8、单选下列不是内脏性腹痛特点的是（）。

A.疼痛部位不明确B.疼痛部位接近腹中线C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛可因体位变化加重E.疼痛感觉模糊正确答案：D9、单选出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外（）。

A.凝血因子活性下降的判断B.外科手术的出血筛选试验C.抗血小板药物的监控D.一期止血缺陷的筛检E.诊断血管性血友病正确答案：A10、单选周围性发绀最常见于（）。

A.严重休克B.先天性心脏病C.大量胸腔积液D.阻塞性肺气肿E.呼吸道阻塞正确答案：A11、单选诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是（）。

消化内科习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：E2、下消化道出血不包括以下A、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关B、大便可呈黑便C、大便只能是暗红色或红色D、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案：C3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：A4、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、结肠息肉B、缺血性结肠炎C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、右膈下脓肿正确答案：E5、女性,65岁。

有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。

2年来明显乏力.消瘦。

昨天突然剧烈腹痛.腹胀。

血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。

最可能并发A、并发肝癌破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌正确答案：A6、男性,49岁。

肝区胀痛4个月。

查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。

彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。

下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E7、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案：E8、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、20%甘露醇静滴100ml/天B、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgC、安体舒通100mg 3次/日D、安体舒通20mg 3次/日E、氢氯噻嗪50mg 2次/日正确答案：C9、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C10、巨大溃疡下列不符合的是A、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断B、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差,可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、直径大于2cm正确答案：B11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。

消化内科学练习试卷27(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪项不属于门脉高压表现A．腹水B．脾功能亢进C．食管和胃底静脉曲张D．痔核形成E．肝大正确答案：E 涉及知识点：消化内科学2．有关反流性食管炎的描述，哪一种是对的A．酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力，常与反流性食管炎有关B．食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见C．食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D．食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者E．迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎正确答案：A 涉及知识点：消化内科学3．幽门螺杆菌含有丰富的A．蛋白酶B．尿素酶C．脂肪酶D．淀粉酶E．以上都是正确答案：B 涉及知识点：消化内科学4．我国原发性肝癌最常见的病因是A．乙型肝炎B．丙型肝炎C．血吸虫病D．亚硝胺类化合物E．甲型肝炎正确答案：A 涉及知识点：消化内科学5．急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降A．合并胆石症B．合并肠梗阻C．水肿型D．出血坏死型E．合并胆囊炎正确答案：D 涉及知识点：消化内科学6．下列有关小肠吸收功能的描述，错误的是A．正常人24小时尿内排出放射性维生素B12&gt;8%～10%B．正常人平均24小时粪脂量&lt;6g，脂肪吸收率&gt;90%C．临床常用氮平衡实验诊断蛋白质吸收不良D．呼气中氢气增多，说明小肠内有双糖和单糖吸收不良E．右旋木糖吸收实验阳性提示糖类吸收不良正确答案：C 涉及知识点：消化内科学7．我国慢性胰腺炎最常见的病因是A．酗酒B．胆道疾病C．急性胰腺炎D．高脂血症E．免疫性疾病正确答案：B 涉及知识点：消化内科学8．标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A．腹泻B．腹痛C．腹胀D．呕吐E．粘液脓血便正确答案：E 涉及知识点：消化内科学9．应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A．清晨及每餐后2小时B．每餐后1小时及睡前C．每餐前1小时及睡前D．每餐后2小时及睡前E．清晨及每餐前1小时正确答案：B 涉及知识点：消化内科学10．以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A．多伴肝硬化征象B．进行性肝肿大C．可出现特殊的全身表现──伴癌综合征D．黄疸进行性加深E．肝区持续性疼痛正确答案：D 涉及知识点：消化内科学11．有关大肠癌，下列哪项是正确的A．大肠癌以血运转移为主B．大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤C．大肠癌大多数为鳞状上皮癌D．右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E．左半结肠癌在临床上常出现贫血正确答案：B 涉及知识点：消化内科学12．肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A．1.0～1.2g蛋白质B．0.8～1.0g蛋白质C．0.2～0.4g蛋白质D．0.6～0.8g蛋白质E．0.4～0.6g蛋白质正确答案：B 涉及知识点：消化内科学13．慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A．防止肝硬化及原发性肝癌的发生B．消除病因C．抑制HbV复制D．使肝病缓解E．提高生存率正确答案：B 涉及知识点：消化内科学14．引起碱性反流性食管炎的主要原因是A．胆盐和胰酶反流入食管B．食管下段括约肌松弛C．胃酸分泌过多D．反流物滞留于食管E．食管蠕动障碍正确答案：A 涉及知识点：消化内科学15．对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A．再生结节中肝细胞排列极不规则B．汇管区大量纤维结缔组织增生C．假小叶内缺少中央静脉D．假小叶内出现汇管区E．中央静脉偏位或有两个以上正确答案：D 涉及知识点：消化内科学16．十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A．缺如B．减少C．增加D．不定E．正常正确答案：C 涉及知识点：消化内科学17．下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据A．脑电图的改变B．精神紊乱，昏睡或昏迷C．明显肝功能损害或血氨升高D．肝性脑病的诱因E．严重肝病(或)广泛门体侧支循环正确答案：A 涉及知识点：消化内科学18．诊断功能性胃肠病最关键的是A．大便次数增加B．具有腹痛症状C．粪便化验检查正常D．除外器质性疾病E．伴精神症状正确答案：D 涉及知识点：消化内科学19．有关呕血，下列哪项不正确A．呕血可不伴有黑粪排出B．呕血前常有恶心感C．呕出的血可为鲜红色D．呕吐物可呈咖啡色E．呕血量大时可出现休克症状正确答案：A 涉及知识点：消化内科学20．下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因A．脾功能亢进B．肠道吸收障碍C．雌激素增多D．胃肠失血E．营养不良正确答案：C 涉及知识点：消化内科学21．巨型肝癌病灶直径A．&gt;15cmB．&gt;5cmC．&gt;10cmD．&gt;8cmE．&gt;3cm正确答案：C 涉及知识点：消化内科学22．因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A．脾大B．腹壁静脉曲胀C．痔核D．食管下段静脉曲胀E．腹水正确答案：D 涉及知识点：消化内科学23．发生肠内瘘可见于A．溃疡性结肠炎B．肠阿米巴病C．肠结核D．肠Crohn病E．血吸虫病正确答案：D 涉及知识点：消化内科学24．原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A．肠道戌型肝炎病毒感染B．肠道寄生虫感染C．肠道细菌感染D．黄曲霉毒素污染E．酒精中毒正确答案：D 涉及知识点：消化内科学25．关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是A．胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B．炎症渗出物刺激腹膜C．胰腺受压迫腹部神经丛D．炎症累及肠道引起肠胀气E．胰管阻塞正确答案：C 涉及知识点：消化内科学26．男，68岁。

消化内科学练习试卷22(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．LES主要作用是A．防止十二指肠内溶物反流人胃B．帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内C．防止胃内容物反流人食管D．使食物由胃体进入胃窦E．防止咽部食物呛入气管正确答案：C 涉及知识点：消化内科学2．女，30岁，间断上腹痛4年，今日，腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。

查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。

最可能的诊是A．胃溃疡B．肠系膜上动脉综合征C．胃黏膜脱垂D．消化性溃疡合并幽门梗阻E．胃癌正确答案：D 涉及知识点：消化内科学3．关于Hp感染，下列哪种说法不正确?A．Hp是Ⅰ类致癌因子B．Hp能引起急性糜烂性胃炎C．Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退D．Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善E．胃癌患者中Hp感染率最高正确答案：E 涉及知识点：消化内科学4．反流性食管炎的特异症状是A．反酸B．进食后腹痛C．腹胀D．以上都不是E．饥饿时腹痛正确答案：A 涉及知识点：消化内科学5．早期胃癌首选治疗措施为A．化疗B．内镜下治疗C．免疫治疗D．手术E．放疗正确答案：D 涉及知识点：消化内科学6．下列哪项不是肠结核的常见临床表现A．血便B．腹块C．腹痛D．低热E．便秘正确答案：A 涉及知识点：消化内科学7．结核性腹膜炎最常见的并发症是A．肠粘连B．肠套叠C．肠梗阻D．肠扭转E．肠穿孔正确答案：C 涉及知识点：消化内科学8．关于消化性溃疡，以下哪一个不正确A．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠B．男性发病多于女性C．全世界均多见D．老年罕见E．十二指肠溃疡较胃溃疡多见正确答案：D 涉及知识点：消化内科学9．男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml 来院，既往有冠心病史10年。

查体：贫血貌，BP：90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板55 A．血管升压素静脉滴注B．内镜直视注射硬化剂C．奥美拉唑静脉滴注D．奥曲肽静脉滴注E．食管静脉套扎术正确答案：A 涉及知识点：消化内科学10．肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是A．肝破裂B．胃肠穿孔C．肝肾综合征D．原发性腹膜炎E．门静脉血栓形成正确答案：E 涉及知识点：消化内科学11．女性，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力＜6mmHg，该患者最可能的诊断A．反流性食管炎B．冠心病C．十二指肠球部溃疡D．胃食管反流病E．慢性胃炎正确答案：D 涉及知识点：消化内科学12．提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A．呕吐B．恶心C．腹痛D．脂肪泻E．腹胀正确答案：D 涉及知识点：消化内科学13．血清中抗线粒体抗体阳性多见于A．血吸虫病性肝纤维化B．酒精性肝硬化C．淤血性肝硬化D．病毒性肝炎肝硬化E．原发性胆汁性肝硬化正确答案：E 涉及知识点：消化内科学14．诊断肠易激综合征最关键的是A．大便次数增加B．具有腹痛症状C．粪便化验检查正常D．除外器质性疾病E．腹痛与排便有关正确答案：D 涉及知识点：消化内科学15．女性，36岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶400U，最大可能诊断是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．胆石症D．急性肠梗阻E．急性阑尾穿孔正确答案：A 涉及知识点：消化内科学16．关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确A．常由右心功能衰竭引起B．主要表现为肝大及腹水C．其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D．无肝功能异常E．Budd-Chiari综合征亦可引起正确答案：D 涉及知识点：消化内科学17．患者男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/日，为监测药物不良反应的发生，应定期复查A．腹部B超B．便常规C．ESRD．血常规E．结肠镜正确答案：D 涉及知识点：消化内科学18．下列病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是A．大脑神经元消失B．大脑皮质变薄C．大脑神经纤维消失D．大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多E．无明显解剖异常，可有继发脑水肿正确答案：E 涉及知识点：消化内科学19．迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A．25%B．20%C．15%D．10%E．30%正确答案：B 涉及知识点：消化内科学20．男性，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁粘膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。

题目部分，（卷面共有100题,274.0分，各大题标有题量和总分）一、标准配伍型（B型题）（100小题，共274.0分）（3 分）[1]A、曾有阑尾切除史B、家庭成员健康与疾病情况C、妊娠与生育次数D、配偶健康状况E、血吸虫疫水接触史（1）属于婚育史的是（）（2）属于既往史的是（）（3）属于个人史的是（）（2分）⑵A、腹痛、发热2天，加重恶心、呕吐1天B、26岁结婚,配偶健康C、每到秋冬季节症状加重D、父亲有高血压E、曾患乙型肝炎（1）属于主诉的是（）（2）属于现病史的是（）（4 分）[3]A、腹痛伴发热寒战黄疸B、腹痛伴反酸、暧气C、腹痛伴呕吐D、腹痛伴休克、贫血E、腹痛伴腹泻（1）胃肠道梗阻（）（2）化脓性胆管炎（）（3）消化性溃疡（）（4）脾破裂（）（4 分）[4]A、黄疸伴上腹部疼痛B、黄疸伴肝大C、黄疸伴胆囊肿大D、黄疸伴腹水E、黄疸伴脾大（1）胆汁性肝硬化（）（2）胆总管梗阻（）（3）病毒性肝炎（）（4）肝硬化失代偿期（）（4 分）[5]A、皮肤色素沉着B、酱油色尿C、皮肤金黄色D、尿色加深，粪色浅黄E、皮肤瘙痒（1）急性溶血性黄疸（）（2）胆道结石完全性梗阻（）A、肝细胞摄取游离胆红素障碍B、结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶D、肝葡萄糖醛酸转移酶被抑制E、中间代谢产物对肝脏的直接损害（3）Crigler-Najjar综合征的发病机制是（）（4）Dubin-Johnson综合征的发病机制是（）（4 分）[6]A、呕血伴周期节律性上腹痛B、呕血伴黄疸、发热C、呕血伴皮肤粘膜出血D、呕血伴脾大E、剧烈呕吐后呕血（1）消化性溃疡（）（2）贲门粘膜撕裂（）（3）肝硬化（）（4）败血症（）（2 分）[7]A、急诊胃镜检查B、选择性腹腔动脉造影C、放射性核素扫描D、纤维结肠镜检查E、胃肠钥餐检查为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是（1）男性，24岁。

饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约100g （）（2）男性，48岁。

消化内科-9(总分100,考试时间90分钟)一、单选题以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。

1. 诊断嗜酸细胞胃肠炎最有效的检查是A. 粪检B. 骨髓穿刺C. 腹部CTD. 消化内镜下多点黏膜活检E. 全消化道造影2. 嗜酸细胞性胃肠炎的药物治疗首选A. 青霉素B. 泼尼松C. 奥美拉唑D. 5-氨基水杨酸E. 甲氨蝶呤3. 对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是A. 是一种消化道黏膜的原发疾病B. 是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎等疾病的临床表现C. 很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病D. 是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病E. 是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病4. 慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A. 萎缩性胃炎伴上皮化生B. 浅表性胃炎伴肠上皮化生C. 萎缩性胃炎伴假幽门腺化生D. 萎缩性胃炎伴重度不典型增生E. 浅表性胃炎伴脐状突起5. 渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音，提示腹水量至少有A. 200mlB. 400mlC. 600mlD. 800mlE. 1000ml6. 在我国急性胰腺炎最常见的病因是A. 胆石症与胆道疾病B. 手术与创伤C. 暴饮暴食D. 大量饮酒E. 胰管阻塞7. 男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。

有间断上腹痛3年。

每次发病约持续2～4周方缓解。

饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A. 肝硬化食管静脉曲张出血B. 消化性溃疡出血C. 急性胃黏膜病变出血D. 下消化道出血E. 食管贲门撕裂综合征出血8. 女性，26岁。

妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。

最可能的诊断是A. 消化性溃疡并出血B. 食管静脉曲张破裂出血C. 急性胃黏膜病变D. 食管贲门黏膜撕裂症E. 胃癌并出血9. 男性，50岁。

腹胀、纳差半年余。

体检：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。

首都医科大学消化内科试题库A1 型题（最佳选择题--- 肯定型）每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

1.女性45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查（00110196）,最可能诊断为A.胃癌B.胃息肉C.胃溃疡D.胃平滑肌瘤E.胃体胃炎2.女性，34岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。

体检：左下腹压痛，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克隆病D.慢性细菌性痢疾E.肠激惹综合征3.我国引起肝硬化的最主要原因是A.酒精中毒B•病毒性肝炎C.中毒性肝炎D.慢性肠道感染E.血吸虫病4.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是：A.上消化道出血B•感染C•肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征5.男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次。

查体：蜘蛛痣，肝肋下1 .5cm,质硬，脾肋下3cm质韧，少量腹水，首选治疗方法是A.静脉注射Vit KB.输白蛋白C.法莫替丁静脉滴注D.服用氢氧化铝凝胶E.静脉滴注垂体后叶素6．质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是A.抑制壁细胞生成CAMPB.既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能C.对壁细胞H2受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少D.促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌E .抑制壁细胞内的H-K-ATP酶7临床鉴别肠结核与克隆病，最可靠的确诊方法是A 大便多次寻找抗酸杆菌B 抗结核试验治疗6周观察C. 0T试验D 结肠镜检查及活检E X 线胃肠钡餐检查8结核性腹膜炎治疗中最重要的是A 腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连B 大量抽腹水C 手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变D 周身联合抗结核药物治疗E 营养和休息9下面哪种说法对胃溃疡是正确的?A 胃溃疡可能恶变故均有手术指征B 饮食疗法也可以促进溃疡愈合C 通常胃酸正常或降低D 与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血E 常表现为夜间痛10肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况A 掌挛缩病B 酒精性多发性神经病C 肝性脑病D 肝炎后肝硬化E 原发性肝癌11女，35 岁，三个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，血WBC.7 2X 10/L，血沉65mm/h SGPTE常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象( stierlin'sign )，乙状结肠镜见肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好?A 剖腹探查B 糖皮质激素C．SASPD.灭滴灵E.抗痨药物试验治疗12.肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7. 5,血钾3. Ommol/L,血钠135mmol/L在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜?A.肌苷+氯化钾B.谷氨酸钾+维生素CC.谷氨酸钠+氯化钾D.精氨酸+氯化钾E. 丫-氨络酸+氯化钾13.女性30岁，腹痛腹泻一年，粘液脓血便，里急后重，乏力消瘦，时有低热, X 线钡剂灌肠检查呈铅管状,经用灭滴灵治疗效果不佳,选择下列哪种药物治疗最为适宜?A.痢特灵B.异菸肼C．SASPD.复方苯乙呱啶E.氢化可的松14．一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑击样震颤，神志不清，最可能诊断为A.低血糖B.脑血管意外C•肝性脑病D.中毒性脑病E 尿毒症15男性28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1 月，用甲氰咪胍滴注，疼痛不减轻，胃肠钡餐检查未发现异常，首先应考虑A 复合溃疡B "对吻"溃疡C 球后溃疡D 穿透性溃疡E 幽门管溃疡16下列哪项与肝臭关系最密切?A 胆碱B 胆红素C 甲基硫醇D 支链氨基酸E . a -酮戍二酸17急性糜烂性胃炎（急性胃粘膜病变）最好的诊断方法是A.上消化道钡餐B.胃液分析C.胃泌素测定D.纤维胃镜检查E.B型超声检查18．治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜A.垂体后叶素静脉点滴B.三腔二囊管压迫C.曲张静脉硬化剂注射D.生长抑素E. PAmB静脉点滴19．男，40 岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是A.积极治疗原发病B.早期足量联合应用抗菌素C•加强支持治疗输白蛋白D.按腹水培养结果选用抗菌素E.利尿，止痛对症处理20．中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性。

消化内科学考试试卷及答案2一、标准配伍型(b型题)(5小题,共12.0分)(2分)[1]a、抗胆碱药b、h⑹芴遛卓辜c、胃动力药物（增加幽门张力，加速胃窦收缩）d.抗酸剂e、质子泵(h-k-atp酶)抑制剂下列药物属于哪类?（1）奥美拉唑（奥美拉唑，洛赛克）（2）多潘立酮（吗啉）（2分）[2]a、甲氰咪胍b、普鲁本辛c、在内镜下作高频电凝止血d、tdb(枸橼酸铋钾)e、丙谷胺在下列情况下，应首选上述哪种治疗？(1)胃溃疡并发上消化道出血不止者()(2)胃溃疡并发慢性胃炎，hp阳性()(2分)[3]a、法莫替丁b、丙谷胺c、奥美拉唑d、山莨菪碱e、氢氧化铝（1）（6）芴（2）质子泵抑制剂（3分）[4]a、疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律b、餐痛→ 救济→ 餐痛c、疼痛→进餐缓解，空腹及夜间疼痛d、进餐疼痛→呕吐e、脂餐→夜间痛以下哪项是下列疾病的典型疼痛特征？（1）球部溃疡（2）胃溃疡（3）胃癌（3分）[5]a、大量呕血、柏油样便b、粪便隐血持续呈C阳性，排便后滴血d、剧烈呕吐后呕鲜血e、粘液血便伴里急后重(1)胃癌()（2）食管静脉曲张破裂（）（3）溃疡性结肠炎（）二、病例串型最佳选择题(a3-a4型题)(2小题,共6.0分)（4分）[1]女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。

食管造影未见异常。

（1）诊断的首要考虑是（a）食管癌b、胃食管反流病c、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝、硬皮病(2)对上述诊断最有帮助的检查是()a、食管ph监测b、胸部ctc、胃镜检查d、食管动力检查和食管酸滴试验(3)治疗最有效的药物为()a、ppib、 H（6）芴C、胃粘膜保护剂D、驱动剂E、抗酸剂(4)可加重症状的药物()a、抗胆碱能药物b、胃粘膜保护剂c、铋剂d、制酸剂e、促动力剂(2分)[2]男性，40岁，上腹部不适，伴有胃酸反流、胃灼热和腹胀。

上消化道造影未见异常。

(1)诊断可除外()a、反流性食管炎b、食管癌c、胃食管反流病D、慢性胃炎e、萎缩性胃炎(2)诊断食管癌的首选检查方法是()a、食管粘膜脱落细胞检查b、食管x线检查c、食管ct检查d、内镜检查及活检e、超声内镜三、案例分析（1个主题，共9.0分）(9分)[1]一名54岁女性，巩膜皮肤逐渐变黄1个月，大便呈粘土色10天。

5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。

”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

消化内科出科考试（三）一、选择题：（1*30）1．内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A．D细胞B．粘液细胞C．主细胞D．壁细胞E．G细胞答案：D2．有关非甾体抗炎药哪项是正确的A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B．长期服用者约50％有消化性溃疡C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D．为弱酸性水溶性药物E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案：C3．有关促胃液素哪项是错误的A．刺激壁细胞分泌盐酸B．促进胃运动C．促进胃粘膜生长D．促进粘液细胞分泌粘液E．由G细胞释放答案：D4．十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A．壁细胞总数增多B．壁细胞对刺激物敏感性增强1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。

而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。

”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。