医学检验·检查项目：载脂蛋白AⅡ_课件模板

④免疫印迹分析
取出转移后的NC膜在洗涤液中洗3次后，置封 闭液中室温封闭3h（或37℃1h
在洗涤液中洗3次
加入1：100稀释的第一抗体并充分混匀，37℃ 温浴6h（或过夜）
用洗涤液洗5次（10min×5）甩干
加入1：500稀释的第二抗体，混匀，37℃作用 2h
洗涤同上
加入新配制的底物溶液于室温下摇动直至出现 紫色（或紫褐色）并看到背景（1～5min）时 用蒸馏水冲洗终止反应，空气干燥封于塑料袋
Marcovina等
应用SDS-1.5%agarose凝胶电泳结合 免疫印迹技术，首次报道人类至少 有35种Apo（a）异构体，此法是在 Kamboh等法基础上发展起来的一种 高分辨的分析方法。
上述两类方法有许多共同点，即首先 采用电泳技术将Apo（a）与其他载 脂蛋白分离，然后Western blotting，灵敏而特异地显示Apo （a）多态区带的位置，最后根据其 与ApoB100电泳速率比较或根据其分 子量大小而确定Apo（a）表型。
免疫印迹反应中也可选用鼠抗人Apo（a） 单克隆抗体作为一抗，用酶标兔抗鼠IgG 作为二抗。
应用酶标抗体反应作为二抗时，底物以 脂溶性4-氯-1-萘酚或联茴香胺较水溶性 DAB溶液为好
金标、I125标抗体作为二抗，通过银染或 放射自显影技术显示Apo（a）蛋白区带
将生物素标记的抗体作为二抗，通过生 物素-亲和素系统放大信号，可大大提高 检测敏感性
③电转移
取此凝胶，切下分子量蛋白带放入SDS洗脱 液中过夜，以固定凝胶大小并洗脱掉未与蛋 白结合的SDS，0.01%考马斯亮蓝G-250染色 室温1h，7%乙酸脱去背景颜色。
剩余凝胶铺在已浸过转移电泳缓冲液的NC膜 上，搭建滤纸/凝胶/NC膜/滤纸一同放在电 泳转移支架上，按层次相夹置于装满转移电 泳缓冲液的电泳槽中。120V电泳6h（30℃以 下）或4℃30V转移过夜

谢谢！
医学检验·各论：血清α2-巨球蛋白（α2-MG） >>>
临床意义：
1.升高：见于肝病如急慢性肝炎、肝 硬化等，肾病综合征，糖尿病以及恶性肿 瘤等。 2.降低：见于急性肾小球肾炎、 急性胰腺炎、胃溃疡、肺气肿、慢性肝炎、 类风湿性肝炎、糖尿病、甲状腺功能亢进 症、弥散性血管内凝血(DIC)、抗纤维蛋 白溶解治疗、心脏手术、营养不良。
医学检验·各论 血清α2-巨球蛋白
（α2-Mห้องสมุดไป่ตู้） 内容课件模板
医学检验·各论：血清α2-巨球蛋白（α2-MG） >>>
别名： α2-聚球蛋白,α2-巨球蛋白。
医学检验·各论：血清α2-巨球蛋白（α2-MG） >>>
简介：
α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的 蛋白质，在肝细胞与单核-巨噬细胞系统 合成，其具有酶抑制剂的作用，能调节细 胞外蛋白水解，还可以刺激淋巴细胞和粒 细胞发育。测定血液中α2-巨球蛋白对诊 断肝、肾疾病有一定的意义。
医学检验·各论：血清α2-巨球蛋白（α2-MG） >>>
相关症状： 腹部肿块、腹水、腹痛、脱水、恶心与呕 吐、食欲异常。
医学检验·各论：血清α2-巨球蛋白（α2-MG） >>>
相关疾病：
慢性溃疡性结肠炎、弥漫性血管内凝血、 急性胰腺炎、糖尿病、营养不良、隐匿性 肾小球肾炎、肾病综合征、胃、十二指肠 溃疡出血、原发性巨球蛋白血症肾损害、 阻塞性肺气肿、肝硬化、弥散性血管内凝 血、小儿急性胰腺炎、小儿原发性肾病综 合征、甲亢、膜性肾小球肾炎、病毒性肝 炎、肺气肿、消化性溃疡。
医学检验·各论：血清α2-巨球蛋白（α2-MG） >>>

临床意义：
降低：冠心病、糖尿病、肾病综合征、 遗传性ApoA-Ⅰ缺乏症(Tangier病)、家族 性低α-脂蛋白血症、鱼眼病、重度营养 不良、肝炎活动期、肝功能低下。
医学检验·各论：载脂蛋白AⅠ >>>
正常值： 免疫透射比浊法：1.01～1.32g/L;
火箭免疫电泳法：1.02～1.36g/L。
医学检验·各论：载脂蛋白AⅠ >>>
相关检查： 心电图、动态心电图（Holter监测）、心 血管造影、血糖测定、全血糖化Hb、餐后 2小时血葡萄糖（2HPG,PBG）。
医学检验·各论：载脂蛋白AⅠ >>>
相关症状： 高血脂性血管损害、心悸伴心率异常、劳 累后感觉胸闷、胸痛伴胸闷、心悸、胸闷 憋气、孕妇胸闷气短。
医学检验·各论：载脂蛋白AⅠ >>>
医学检验·各论 载脂蛋白AⅠ 内容课件模板
医学检验·各论：载脂蛋白A分各类脂 蛋中均含有一种和几种不同特异性载脂蛋 白。目前已经发现的载脂蛋白有20余种。 其中主要有aPOA1、AⅡ、B-100、B48、 CⅠ、CⅡ、CⅢ、D、E等。
医学检验·各论：载脂蛋白AⅠ >>>
相关疾病：
高渗性非酮症性糖尿病昏迷、II型糖尿病、 I型糖尿病、糖尿病、心绞痛、小儿糖尿 病肾病、小儿糖尿病、冠状动脉粥样硬化 性心脏病、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病 肾病、糖尿病酮症酸中毒、猝死型冠心病、 缺血性心肌病、妊娠合并糖尿病、冠心病。
谢谢！

医学检验·各论 血清α2-巨球蛋白
内容课件模板
医学检验·各论：血清α2-巨球蛋白 >>>
别名： α2-MG。
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简介：
α2-MG是血浆中分子量最大的蛋白质， 由肝细胞与单核-巨噬细胞系统合成。半 衰期约5天，具有酶抑制剂的作用。能调 节细胞外蛋白水解，还可刺激淋巴细胞和 粒细胞发育。测定血液中α2-巨球蛋白对 诊断肝、肾疾病等有一定意义。
3.50g/L (150～350mg/dl); 女：1.75～ 4.70g/L (175～470mg/dl)。
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相关检查：
血清免疫球蛋白测定、抗甲状腺微粒体抗 体、甲状腺、甲状旁腺的超声检查、血糖 测定、全血糖化Hb、餐后2小时血葡萄糖 （2HPG,PBG）。
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临床意义：
(1)升高：肾病综合征、肝硬化、糖 尿病、急慢性肝炎。 (2)降低：肺气肿、 慢性肝炎、糖尿病、甲状腺功能亢进症、 急性肾小球肾炎、急性胰腺炎、弥散性血 管内凝血(DIC)、营养不良。
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正常值： 免疫扩散法(RID法)： 男：1.50～
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相关疾病： 肾病、糖尿病酮症酸中毒、妊娠合并甲亢、 妊娠合并糖尿病。
谢谢！
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相关症状： 周身出汗、口干、心悸伴消瘦、腹泻、消 瘦、出汗异常、心悸。
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医学检验·各论 脂蛋白a（Lp-a）
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医学检验·各论：脂蛋白a（Lp-a） >>>
别名： 血清脂蛋白-a。
医学检验·各论：脂蛋白a（Lp-a） >>>
简介：
脂蛋白a主要是在肝脏合成，主要的 功能是阻止血管内血块溶解，促进动脉粥 样硬化形成。脂蛋白水平持续升高与心绞 痛、心肌梗死、脑溢血有密切关系。是冠 心病的独立危险因子。
医Hale Waihona Puke 检验·各论：脂蛋白a（Lp-a） >>>
临床意义：
增高：见于动脉粥样硬化性心脑血管 病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、 糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。 减低： 见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物 后。
医学检验·各论：脂蛋白a（Lp-a） >>>
正常值： 10～140mmol／L(0～300mg／L)。
谢谢！
医学检验·各论：脂蛋白a（Lp-a） >>>
相关检查： 血清脂蛋白和血清脂蛋白电泳。
医学检验·各论：脂蛋白a（Lp-a） >>>
相关症状： 高血脂性血管损害、背部有隐约麻痛不适、 腰背痛、身痛、心脏杂音、心脏震颤。
医学检验·各论：脂蛋白a（Lp-a） >>>
相关疾病：
动脉瘤、高血脂、心律失常、原发性心脏 肿瘤、心包肿瘤、心肌梗死、心肌梗塞并 发心室间隔穿破、心肌梗塞并发左心室室 壁瘤、心绞痛、心原性肝硬化、急性心肌 梗死、主动脉瘤、高脂蛋白血症、缺血性 心肌病、冠心病。

并受炎性介质的调节。 • 水解ox-LDL-C上的磷脂，生成促炎物质lyso-
PC和ox-FA，因此具有促炎症和促动脉粥样硬 化的作用 。
Lp-PLA2在粥样斑块形成中的作用
血管腔 氧化型 LDL
内膜
单核细胞 细胞因子
粘附分子
粥样斑块形成
Lp-PLA2
溶血卵磷脂 氧化脂肪酸
巨噬细胞
泡沫细胞
中膜
稳定斑块vs易损斑块组织学特征对比
是一个可用于冠心病药物干 在干预治疗中不是一个特异靶点 预治疗的特异靶点
Lp-PLA2生物变异性低
% with Elevated Biomarker % Intra-Individual CV
50% 40%
46%
50% 40%
42.6%
30% 20%
30% 20%
22.8%
10% 4%
0%
Lp-PLA2
hs-CRP
血管内皮炎症的标记物
全身性炎症的标记物
由巨噬细胞产生
全身炎症急性期由肝脏产生
在血管炎症过程的早期阶段 在心血管疾病中的具体作用不清
启动
楚
不受其他炎症性疾病影响 在所有炎症性疾病患者中均升高
是一个可用于冠心病药物干 在干预治疗中不是一个特异靶点 预治疗的特异靶点
Lp-PLA2 vs HCY
的炎性反应标志物
内容
• 心脑血管疾病现状及研发背景 • Lp-PLA2与动脉粥样硬化的关系 • 临床研究 • 临床意义 • 康尔克Lp-PLA2定量检测试剂盒简
介 • 产品详解与注意事项
Lp-PLA2
• 脂蛋白相关磷脂酶A2，英文缩写Lp-PLA2。 • 又称血小板活化因子乙酰水解酶（PAF-AH）。 • 分子量为45KDa 。 • 由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌，

种类：
已有很多种，主要有LDL受体、残粒受体（remnant receptor） 及清道夫受体（scavenger receptor）其它有ApoE受体（CM） HDL受体和β-VLDL受体等。
.
16
各种脂蛋白受体功能
➢LDL受体： 分布于肝细胞、动脉壁平滑肌细胞等细胞膜表面 识别结合ApoB100、E的脂蛋白如LDL、VLDL等。 合成受体内胆固醇的负反馈调节
2.胆固醇与高铁 – 硫酸试剂产生稳定的紫红色
Zak反应： Zak提出用硫酸、醋酸和Fe3+等与胆固醇作用生成紫红色化合物 来测定胆固醇，称为Zak反应。 （比L-B反应的灵敏度高，呈色稳定不需要皂 化，反应特异性差）
Ⅱa Ⅱb 同上 Ⅱb
Ⅲ
以甘油三酯升高为主，可有轻度胆固醇升 高，VLDL明显增加。
Ⅳ
.
30
（二）低脂蛋白血症
定义：
一般将血清TC＜3.3mmol/L，或TG＜0.45mmol/L，或LDL-C＜ 2.1mmol/L者，称为低脂蛋白血症。脂质如TC和TG同时降低或脂蛋白 如HDL、LDL和VLDL同时降低多见。
蛋 白
－
＋
电
泳
原点 γ β α2 α1 清蛋白
血
浆
脂
蛋－
＋
白
电
泳
原点
β 前β α
（CM）
.
8
（二）血浆脂蛋白的组成与结构
脂类：甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯 血浆脂蛋白
蛋白质：载脂蛋白
.
9
各种血浆脂蛋白的组成及功能
密度
脂 组类
成
蛋 白
质
主要生 理功能
CM 乳糜微粒
＜0.95

医学检验·各论 血脂四项
内容课件模板
医学检验·各论：血脂四项 >>>
简介：
常用的血脂检查项目有七项：胆固醇、甘 油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂 蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ、 载脂蛋白B。 一、胆固醇(TC，CHO) 参考值： 合适水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL) 临界范围：5.20～5.66mmol/L(201～ 219mg/
医学检验·各论：血脂四项 >>>
简介： apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块 的消退。
医学检验·各论：血脂四项 >>>
正常值： 。
医学检验·各论：血脂四项 >>>
相关检查： 血清甘油三脂、血清胆固醇与磷脂比值、 血清磷脂、高密度脂蛋白胆固醇、极低密 度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇。
医学检验·各论：血脂四项 >>>
简介：
恶性肿瘤等。 五、脂蛋白(a)［Lp(a)］ 参考值：10～140mmol／L(0～300mg／L) 病理性升高：≥300mg/L 临床意义：Lp(a)升高增加动脉粥样硬化 和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是 动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的 危险因素。 六、载脂蛋白AⅠ(ap
医学检验·各论：血脂四项 >>>
简介：
发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一， 用于判断是否存在患冠心病的危险性，也 是血脂异常防治的首要指标。 升高：可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状 腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、 慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。 降低：可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺 功能亢进、消化吸收不良、肝硬化
医学检验·各论：血脂四项 >>>

医学检验·各论：血脂四项 >>>
简介：
L(150mg/dL) 临界范围：1.69～2.25mmol/L(150～ 200mg/dL) 升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dL) 极高：≥5.64mmol/L(500mg/dL) 临床意义： 升高： TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病 的一个危险因
医学检验·各论：血脂四项 >>>
相关症状： 血脂异常、高血脂性血管损害、血浆胆固 醇水平高、血清TC水平升高、煤尘或胆固 醇结晶的黏痰。
医学检验·各论：血脂四项 >>>
相关疾病：
脑出血、高血压肾病、高血压脑病、老年 人高脂血症、老年人原发性恶性高血压引 起的恶性小动脉肾硬化、糖尿病和高血压、 高血脂、高血压危象、获得性高脂蛋白血 症、妊娠高血压综合征、妊娠合并原发性 高血压、高脂血症、小儿肺动脉高压、小 儿肾血管性高血压、高血压、高血压性脑 出血、小儿高血压、肾血管性高血压、妊 高征。
医学检验·各论：血脂四项 >>>
简介：
恶性肿瘤等。 五、脂蛋白(a)［Lp(a)］ 参考值：10～140mmol／L(0～300mg／L) 病理性升高：≥300mg/L 临床意义：Lp(a)升高增加动脉粥样硬化 和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是 动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的 危险因素。 六、载脂蛋白AⅠ(ap
医学检验·各论：血脂四项 >>>
简介：
g/L 临床意义：Lp(a)升高增加动脉粥样硬化 和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是 动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的 危险因素。 六、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ) 参考值：1.20～1.60g/L 临床意义：一般情况下，apoAⅠ可以代表 HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。低于

〔1〕受试者应处于稳定代谢形状；〔2〕受 试者应在血脂分析前至少2周内坚持普通饮食 习惯和体重稳定；〔3〕如血脂检测异常，在 作出进一步处置医学决议前，应在两月内进 展多次测定，但至少要相隔1周；〔4〕测定 前24小时内受试者不应进展猛烈体育运动； 〔5〕禁食或非禁食标本均适用于TC测定，但 对于TG和其他脂蛋白检测需求禁食12小时； 〔6〕抽血前受试者至少应坐位休憩5分钟； 〔7〕静脉穿刺过程中止血带运用不应超越1 分钟；〔8〕血清或血浆标本均适用于TC、
〔3〕临床要素，如①疾病诱导(内分泌或代谢 性疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、储存性疾病、 急性或暂时性疾病等)，②药物诱导〔抗高血 压药、免疫抑制剂和性激素等〕；
〔4〕标本搜集与处置，如禁食形状、血液浓缩、 抗凝剂与防腐剂、毛细血管与静脉血标本储 存等。
减少血脂和脂蛋白测定分析前要素对结果 影响的方法
CM主要功能是转运外源性TG及Chol。 VLDL主要功能是转运内源性TG。 LDL主要功能是将肝合成的内源性Chol
转运至肝外组织。 HDL主要功能是参与Chol由肝外组织转
运至肝的逆向转运。
血浆载脂蛋白的分类
apo A ： apo AI、 apo AⅡ、 apo A Ⅲ apoB： apoB100、 apoB48 apo C： apo CI、 CⅡ、CⅢ apoD： apoE： apo EI、 EⅡ、EⅢ
调理脂蛋白代谢关键酶
如脂蛋白脂肪酶(LPL) 卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT) 肝脂肪酶(HL)
高脂血症
高脂血症是指血浆中Chol和/或TG程度升 高。由于血脂在血中以脂蛋白方式运输，实 践上高脂血症也可以为是高脂蛋白血症。血 浆中HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱。故 有人建议采用脂质异常血症(dyslipidemia)一词 全面准确反映血脂代谢紊乱形状。

医学检验·各论 血清脂蛋白-α 内容课件模板
医学检验·各论：血清脂蛋白-α >>>
简介：
脂蛋白α主要功能是阻止血管内血块 溶解，促进动脉粥样硬化形成。脂蛋白α 水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢 血有密切关系。
医学检验·各论：血清脂蛋白-α >>>
临床意义：
(1)降低：见于严重肝病。 (2)升高： 见于动脉粥样硬化、脑梗死、脑动脉硬化、 急性心肌梗死、急性风湿性关节炎、外科 手术等。
医学相关疾病：
胆汁性肝硬化、老年人肝硬化、营养不良 性肝硬化、心原性肝硬化、妊娠合并肝硬 化、小儿肝硬化、药物性肝硬化、肝硬化 性肾损害、肝硬化、先天性梅毒性肝硬化、 原发性胆汁性肝硬化。
谢谢！
医学检验·各论：血清脂蛋白-α >>>
正常值： 免疫透射比浊法：0～1g/L。
医学检验·各论：血清脂蛋白-α >>>
相关检查：
肝脏疾病超声诊断、肝、胆、胰、脾的 MRI检查、核磁共振成像(MRI)、肝病四项、 乙肝两对半（定量）、乙肝两对半（定 性）。
医学检验·各论：血清脂蛋白-α >>>
相关症状： 胃纳差症状、高血脂性血管损害、上腹部 肿块及腹胀、黄疸、消瘦、纳差。

医学检验·各论：血清脂蛋白和血清脂蛋白电泳 >>>
相关疾病：
肝炎后综合征、肝炎双重感染、丁型病毒 性肝炎、乙肝、丙型病毒性肝炎、戊型病 毒性肝炎、新生儿肝炎、甲型肝炎、浓缩 胆汁综合征、病毒性肝炎、高脂蛋白血症、 缺血性肝炎、妊娠合并病毒性肝炎。
谢谢！
医学检验·各论 血清脂蛋白和血清脂蛋
白电泳 内容课件模板
医学检验·各论：血清脂蛋白和血清脂蛋白电泳 >>>
别名： 脂蛋gt;
简介： 脂蛋白电泳主要用于高脂蛋白血症分
型，也有助于了解冠心病的血脂状态，更 好地指导临床诊疗工作。
医学检验·各论：血清脂蛋白和血清脂蛋白电泳 >>>
医学检验·各论：血清脂蛋白和血清脂蛋白电泳 >>>
相关检查：
脂蛋白电泳(SLE,LPE,LE)、脂蛋白a（Lpa）、抗丁型肝炎病毒IgG抗体、抗戊型肝 炎病毒IgM抗体、抗戊型肝炎病毒IgG抗体、 抗戊型肝炎病毒抗体。
医学检验·各论：血清脂蛋白和血清脂蛋白电泳 >>>
相关症状： 黄疸、消瘦、纳差、消化不良。
临床意义： (1)原发性高脂血症的分型与原因见
表1。 (2)继发性高脂蛋白血症与低脂蛋 白血症的原因见表2。
医学检验·各论：血清脂蛋白和血清脂蛋白电泳 >>>
正常值：
醋酸纤维薄膜电泳法： 乳糜微粒： 0g/L (0mg/dl) 极低密度脂蛋白：0.06～ 0.3g/L (6～30mg/dl) 低密度脂蛋白： <7g/L (<700mg/dl) 高密度脂蛋白： 男： 0.52±0.11g/L(43±18mg/dl) 女： 0.55±0.13g/L(47±2mg/dl)。

医学检验·各论：脑脊液载脂蛋白A1，B100，CⅡ，CⅢ，E >>>
临床意义：
poB100分子量大不能透过，故脑膜炎、脑 血管病，脑囊虫患者ApoA1、ApoE在CSF中 的水平均升高。载脂蛋白的测定可为诊断 某些神经系统病提供有价值的信息。
医学检验·各论：脑脊液载脂蛋白A1，B100，CⅡ，CⅢ，E >>>
医学检验·各论 脑脊液载脂蛋白A1，B100，
CⅡ，CⅢ，E 内容课件模板
医学检验·各论：脑脊液载脂蛋白A1，B100，CⅡ，CⅢ，E >>>
简介：
组成脂蛋白的特殊蛋白称为Apo。Apo 是决定脂蛋白性质的主要蛋白成分。在不 同的脂蛋白中，Apo的种类、含量和功能 也不同。Apo的主要功能有：①构成脂蛋 白，使血浆脂质成为可溶性。②激活或抑 制脂蛋白代谢有关的酶。③识别脂蛋白受 体，与特异性脂蛋白受体结合。④结合和 转运脂质，稳定脂蛋白结构等。
正常值：
(1)单向免疫扩散法：未测出ApoB100、 CⅡ，而ApoCⅢ含量极微;ApoA1为 0.01±0.0054g/L，ApoE为 0.0069±0.0016g/L与22.2%。 (2)火箭免 疫电泳法：ApoA1 0.04±0.01g/L。 (3)ELISA法：ApoE 0.008±0.001g/L。。
医学检验·各论：脑脊液载脂蛋白A1，B100，CⅡ，CⅢ，E >>>
临床意义：
脑脊液中载脂蛋白含量远低于血液水 平，免疫组化试验证明大脑额叶的星形胶 质细胞及某些神经元能合成ApoE，而CSF 中的ApoA1与ApoCⅡ可能从血中渗入。但 当患神经系统疾病时，可致血脑屏障功能 受到损害。使其通透性增高，血液中 ApoA1可更多渗入CSF中，ApoA1含量增加; 因A

B 它的绝世武功
合成 与代谢
主要
用途
Lp - pla2 由巨噬细胞产生
具有血管特异性和动脉 粥样硬化特异性，是动 脉粥样硬化班块稳定性 的评估标志物,反映斑 块严重程度
hs - crp 全身炎症急性 期由肝脏合成
不具有血管 特异性，是 全身性炎症
性标志物
HCY 人体蛋氨酸代谢
的中间产物 不具有血管特异性，不 仅是心脏和血管疾病的 重要指标，也与老年痴 呆、妊娠期相关疾病等 有关
在心血 管疾病 中作用
影响 因素
在血管炎症的早期阶段 在心血管疾病中的 启动，有促进炎症和动 疾病中的具体作用 脉粥样硬化的作用，对 不清楚，无法作为 急慢性血管炎都具有预 药物干预靶向治疗 测价值，是药物干预靶 心脑血管疾病的特 向治疗心脑血管疾病的 异性标志物
特异性标志物
血管内皮炎症的 特异性指标
病中等危险的人群,在传统危险因素评估的基础上检测LpPLA2以进一步评估未来心血管疾病的风险。 ● ②已接受他汀治疗且胆固醇控制较好的患者Lp-PLA2水平 可提高心血管病事件风险预测价值。
D 它的临床价值
● 发生急性血栓事件的患者,包括ACS和动脉粥样硬化性缺 血性卒中患者, Lp-PLA2有助于远期风险评估，如与hsCRP联合检测可提高预测价值。
LP-PLA2 与卒中的研究证据
LP-PLA2 水平与首次卒中风险相关。此外，LPPLA2 还可以预测卒中复发的风险。急性缺血性卒中发生 后 LP-PLA2 水平仍然高，预示卒中复发和心血管事件风 险增加。Hasan Kara 等检测 102 例急性卒中和 98 例非 卒中患者的 hs-CRP 水平和 LP-PLA2 水平，并通过磁共 振成像估算病灶的体积。发现缺血病灶体积越大，hsCRP 水平和 LP-PLA2 水平越高。

2 ApoE的基因位点具有遗传多态性，多 态性与个体血脂水平及动脉粥样硬化的 发生发展密切相关。
二 载脂蛋白检测的临床意义
3 ApoE是LDL受体的配体，也是肝细胞 CM残粒受体的配体，它与脂蛋白代谢密 切相关。
4 血液中ApoE浓度低，ApoB浓度高， 胆固醇及三酰甘油含量也高，是动脉粥 样硬化的潜在危险因素。
三 爱康诊断试剂特点
三 爱康诊断试剂特点
✓本公司可采用胶乳增强免疫比浊法，亲和力好，对实 验者没有危害。 ✓采用亲水性纳米胶乳颗粒，试剂更稳定。 ✓样本中的载脂蛋白E与试剂中特异性的ApoE抗体结合 ，准确性高，
✓测定结果稳定，重复性好。经济和社会效益明显。
谢 谢！
正常人血浆ApoE浓度为0.03～0.05g/L。Apo E的浓度与血浆甘 油三酯含量呈正相关。
Apo-E与动脉硬化、冠心病、高脂蛋白血症等病有密切相关。 Apo-E的测定与血清甘油三脂、总胆固醇以及脂蛋白测定可提高 诊断价值。
二 载脂蛋白临床意义
二 载脂蛋白检测的临床意义
1 对眼病的预防、诊断及治疗具有重要 的临床应用价值。
载脂蛋白检测的临床应用
会计学
1
一 载脂蛋白E(ApoE)概述
载脂蛋白的生理功能除能维持脂蛋白结构外，还有运输脂质，调节 酶活力和被细胞受体识别，以及参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫 调节及神经组织的再生的功能。
其基基因多态性的研究是目前医学研究的热点之一

25
谢谢大家
26
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病理机理

血 浆 中 高 水 平 LP(a) 与 动 脉 粥 样 硬 化 关 系 密 切 。 LP(a) 可以抑制血栓溶解和增加细胞分裂，促进动 脉粥样硬化的形成。 LP(a) 可刺激人的平滑肌细胞 生长： LP(a) 可结合到内皮细胞、巨噬细胞等表面， 竞争性抑制纤溶酶的活性，从而抑制血栓溶解； LP(a) 可影响转化生长因子 β(TGF-β ) 的活性 (TGF-β 是平滑肌细胞增生的抑制剂，纤溶酶可激活TGF-β)， 当竞争性的抑制与细胞表面有关的纤维蛋白溶酶活 性时，也间接造成TGF-β 活性下降，从而促使平滑 肌细胞增殖，导致动脉硬化。

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Apo(a) 分子大小的不均一性对不同测量程序的测定结果影 响程度不同，即抗体对不同分子大小的 Apo(a)反应性和亲 和性间的差别，可导致不同程序测定结果间的不可比性。 因此不同测量程序、商品试剂盒的测定结果存在着差异
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LP(a)测定结果除受Apo(a)大小影响之外，抗体性能的差异、 分析方法的准确性和敏感性、样品的处理和贮存条件、贮 存时间等因素均存在影响，导致不同方法间缺乏可比性。 因此即使建立了参考系统也难以消除 Apo(a) 大小差异带来 的LP(a)测定值的偏差。
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LP(a)与AS

AS是与脂质代谢异常有关系的慢性非特异性炎症反应。有 研究发现，血清LP(a)水平>300mg/L时，AS发生的危险性 上升 2 倍，如果低密度脂蛋白和 LP(a) 的浓度均较高时，其 相对危险性可增加5倍。
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LP(a)可能主要通过以下途径致AS作用：（1）

1）促进泡沫细胞的形成。 血管内皮细胞是AS的主要靶细胞，LP(a)能破坏受 体介导的内皮舒张功能，导致内皮功能失调；LP(a) 通过一些途径穿过血管内皮而积聚在动脉内膜处， 参与泡沫细胞的形成； LP(a)可能通过受体途径及非受体途径被巨噬细胞 摄取，致使细胞内胆固醇堆积变成泡沫细胞； LP(a)可以使血小板蛋白激酶-e底物即47kd蛋白磷 酸化，提高血小板蛋白激酶-e活性，使血小板活化， 促进AS斑块的形成； LP(a) 抑制转换生长因子 -β1 ，刺激平滑肌细胞的 增殖。