关于护理垂直管理体系的工作方案

护理组织管理体系

护理管理实行主管院长、护理部主任、护士长二级管理的管理体系

主管院长

护理部主任

护士长

分管院长职责

1、在院长领导下，负责医院中医护理管理工作，严格执行有关医疗护理法律、法规，加强指挥，协调各部门的关系，以保证护理管理目标的实现。

2、根据全院整体目标和工作任务，结合医院护理部的具体情况，指导护理部制定相关中医护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实并定期检查总结。

3、指导护理部行使对全院护理工作的行政和业务管理职能。

4、负责全院护理业务培训、技术考核、进修等工作, 注重人才培养，有计划地安排护理人员的进修。提出晋升、任免、奖惩意见，有计划地培养一支德才兼备的护理队伍。

5、定期参加护理查房，了解护理管理系统的运行情况，及时采取改进措施，确保目标的实现和各项任务的完成。

6、定期听取护理部汇报，组织各级护理管理者分析影响护理质量的因素，提出改进措施。

7、指导护理部制定应对突发公共卫生事件的紧急预案，有效组织实施。

8、组织护理管理部门提出并实施护理人员培养计划，指导开展中医护理科研工作等。

护理部职责

1、负责全院中医护理的临床、教学、科研、预防管理工作；

2、制定全院护理工作中长期规划和年度计划，并组织实施；

3、组织制定完善护理常规、技术操作规程、护理质量要求，并组织实施和考核；

4、制定各级护理人员护理培训计划，并组织实施等。

护理部主任职责

1、在主管院长的领导下，全面负责医院的护理行政与业务管理。

2、拟定全院护理工作计划，负责组织、实施、定期总结。组织制定并完善护理常规、技术操作规程等。

3、定期组织对护理质量进行检查，并及时组织研究讨论，制定改进措施。

4、定期参加护理查房，指导检查护理岗位责任及危重病人护理的落实情况，严防差错事故的发生，并定期进行护理质量评价。

5、按计划组织护理人员的业务技术培训及考核，建立护理人员技术档案，利用护理信息系统，开展护理相关信息的收集和分析等。

护理垂直管理实施方案

1 .目的

为了促进护理管理体制的改革创新,护理体系组织结构与功能的改革调整与补充，扩大护理管理效能，强化护理部的管理职能，建立责、权、利统一的护理管理组织体系，实现我院护理管理的科学化、规范化和精细化，提高护士及患者满意度和护理质量，实现我院护理垂直管理，护理部制定护理垂直管理实施方案。

2 .范围

在职全体护理人员。

3 .权责

护理部：根据垂直管理方案要求，落实对护理人员的分层管理、培训及考核。

4 .定义（无）

5 .流程（无）

6 .内容

6.1 建立护理质量控制管理体系

主管护理院长、护理部主任一一护士长二级质量控制管理体系

6.1.1护理部质控：

6.1.1.1.护理部每月组织一次全院护士长会，传达护理工作重点，总结反馈上个月护理质量控制管理发现的问题并提出整改，布置下个月的重点护理工作。

6.1.1.2护理部设置五个质控组，包括等级护理病房管理组、护理安全管理组、技术操作组、护理文件书写组、消毒隔离组，成员由各科室的护士长组成。护理部制定年度质控计划及目标，每月下发督导台账，各检查小组根据台帐内容对全院各病区护理质量安全等进行检查、反馈。每月组织护士长进行夜查房工作（4次），负责全院护理工作的检查、督导及协调工作，保证夜间、节假日等护理质量安全。护理部每个月对科室质量控制出现的问题进行督导及反馈，并纳入科室绩效考核，从而促进科室护理质控工作持续改进。

6.1.1.3护理部针对不良事件日常督导：护理部每季度组织全院科室进行不良事件研讨，将不良事件定性，并由科室总结不良事件，包括事件经过，根因分析（鱼骨图）、整改措施及效果追踪评价等，护理部提出改进建议，完善护理工作制度、工作流程等，并将特殊不良事件案例制定成报刊形式以警示教育，便于护士汲取不良事件的经验教训，学习预防不良事件发生的新技术和新经验，减少不良事件的发生率。

6.1.2临床护士长质控：

6.1.2.1 临床科室建立质控小组：调动和发挥本科室质控组

关于逐步建立护理垂直管理体系的

工作方案

根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要，在分管院长的领导下，实施护理垂直管理。促进我院优质护理服务工作快速发展，全面开展优质护理服务，制定实施细则如下：

一、制定 “护理垂直管理实施方案及实施细则”

（一）建立护理管理体系。执行在分管院长王清波领导下的二级垂直管理体系，实施护理层级管理。

1. 执行在分管院长领导下，护理部主任→病区护士长二级护理组织管理体系。

2. 实施护理分层管理，落实岗位职责。

新护士（N1)

(1)、任职资格

①、护理专业毕业后已经通过国家护士执业考试注册。

②、经过岗前培训并考核合格。

③、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。

（2）、岗位职责

①、在注册护士指导下按分级护理要求，协助完成基础护理工作及中医护理工作。

②、参与病情观察，运用中医“四诊”收集护理资料，提供中医特色健康教育。

③、参与病人及病区护理管理。

④、在注册护士指导下准确实施各项中医护理操作。

⑤、按要求完成新护士培训及中医基本理论培训。

（3)、工作标准

①、在注册护士指导下准确完成各项中医护理措施。

②、在注册护士指导下规范、准确实施各项中医护理操作。

③、在注册护士指导下提供中医特色健康教育。

④、完成新护士培训及中医基本理论培训，考试合格。

低年资护士（N2)

(1)、任职资格

①、具备完成本岗位职责的能力。

②、完成新护士培训，考核及格。

③、中专毕业后取得护士资格的护士，5年以内本单位工作经验；大专毕业后取得注册护士资格的护士，3年以内本单位工作经验或护理专业本科以上学历取得注册护士资格的护士，2年以内本单位工作经验。

武中综[2012]26号

整体护理工作实施方案

优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、优质的、全程的护理服务，为达到这一目标，进一步体现“一切以病人为中心”的服务理念，使患者得到高质量的护理服务，保证我院优质护理服务示范工程质量，根据《医院整体护理质量评价标准》和《等级医院标准》的要求，结合我院护理实际情况，制定我院整体护理实施方案如下：

一、工作目标：

以“病人为中心”整体制护理工作模式、促进责任制整体护理持续健康发展，提供个性化的服务，体现人文关怀，保障患者安全、提高患者满意率。

二、组织领导：成立医院责任制整体护理工作指导小组

组 长：刘寿英

副组长：王绍兰

成 员：周红英 徐晓丹 彭玉凤 陈建英 安秀英

三、工作任务：

以持续改进护理质量，提高病人满意度、确保病人安全为目标，依据患者的病情、患者的生理、心理、社会、文化等制定护理计划；落实护士分层管理、落实护理人力的合理调配、落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育、咨询和指导。确保责任制整体护理持续健康发展，并使之成为护理工作的一种长效机制。

四、系统化整体护理模式护士的职责如下：

1、病房护士长职责

⑴根据病人病情及需要，科学合理安排工作，做到责任到人。

⑵新病人、危重病人的护理记录及时审阅修改，并检查指导实施情况。

⑶每月对本病区护士进行一次绩效考核。

⑷指导各级护理人员正确运用护理程序，实施整体护理。检查、指导分管护士的工作。

2、分管护士主要职责：

⑴监护病人、重症护理病人每天按护理程序评估→计划→实施→评价病人的健康状况，实施整体护理，并作好记录。

⑵参加主任医师查房，全面了解病情及治疗方案。

⑶实施并记录对病人及其家属的宣教内容，及时评估宣教的效果。

⑷与病人、家属、医生、护理人员及其他人员保持良好的人际关系。