社会医学研究方法解析

第十章 社会医学研究方法

一、填空题

1. 定性研究方法很多，常用的有观察法、深入访谈法、 等.

2. 根据问题是否预设答案，可将问题分为 和封闭式问题两种。

3. 抽样方法可分为 和非概率抽样。

4. 社会医学最主要、最常用的研究方法是 .

5. 问卷的一般结构包括封面信、指导语、 、编码等

6. 从调查对象的范围看，调查研究分为全面调查和 。

7. 概率抽样的方法由单纯随机抽样、 、系统抽样、整群抽样等。

8. DALY是 的英文缩写, 主要用于进行全球疾病负担的分析。

9. 非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、 和定额抽样.

10. 根据收集资料的方法不同，问卷可分为自填问卷和 。

11. 社会医学的研究方法包括 、试验研究、评价研究和文献研究.

12. 按调查结果的分析，可以把调查研究分为 和定量调查.

13. 选择课题应遵循需要性原则、 和科学性原则.

14. 研究方案设计包含的内容很多，可归纳为技术路线、 、资料整理与分析计划等三个方面。

15. 问卷的一般结构包括封面信、指导语、 、编码等。

16. 效度是指 与试图要达到的目标之间的接近程度。

二、选择题

1. 问卷的一般结构包括 ( ）

A、封面信-—指导语—-问题及答案--编码

B、封面信——指导语——问题——答案

C、封面信——问题——答案——编码

D、指导语——问题——答案——编码

2．下列哪项不属于概率抽样( )

A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样

3．下列哪项属于概率抽样（ )

第1页 第四节 社会医学研究

作为一门医学与社会科学的交叉学科，社会医学借鉴社会学、心理学、管理学等社会科学的研究手段，并与生物医学研究方法相结合，从多维的角度研究人群健康状况及其影响因素，体现出多学科的特点。

第四节 社会医学研究

一、研究方法

为了综合评价人群健康状况及与健康相关的危险因素、卫生服务因素，社会医学研究中也采用一些特有的评价研究方法，例如健康危险因素评价、生命质量评价、卫生服务评价等。

除了在现场进行研究，社会医学有时也采用专家评议的方法和文献研究方法。

（一）社会医学研究的方法

社会医学研究方法大体分为两类，即调查研究和试验研究。此外，社会医学研究中也采用一些特有的评价研究方法，例如健康危险因素评价、生命质量评价、卫生服务评价等。除了在现场进行研究，社会医学有时也采用专家咨询和文献研究方法。

1.调查研究

调查研究是社会医学最主要的研究方法。它是在某一特定现场的人群中，采用一定的工具和手段收集研究所需资料的过程。其主要特点是所要研究的问题及因素是客观存在的。

第2页 从调查结果的分析来看，可分为定性调查和定量调查；

从调查的目的来看，可分为现况调查、病因学研究等；

从调查事件的时间序列来看，可分为回顾性调查和前瞻性调查；

从具体收集资料的方法来看，可分为观察法、访谈法、信访法等。

2.试验研究

社会医学所做的试验研究主要是现场试验研究。

现场试验研究又名社区干预试验，它是指在普通人群中，试行某种卫生措施，与对照人群进行对照，观察该措施对人们的行为和健康状况的影响。其特点是研究者能人为设置处理因素，受试对象接受何种处理因素是由随机分配而定的。如农村健康保险试验研究、吸烟干预研究等，都属于现场试验研究。

3.评价研究

社会医学

第一章

1.社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

笔记 社会医学：是一门交叉学科，研究：（1）社会因素＝健康和疾病 （2）制定社会卫生策略和措施 （3）保护促进健康

2.社会医学的研究内容

（1）研究社会卫生状况 主要是人群健康状况

（2）研究影响人群健康的因素 主要是社会因素

（3）研究社会卫生策略和措施

3.社会医学的性质：医学和社会学的交叉学科、采用综合的研究方法、社会医学的实践性。

第二章

1.医学模式：是以医学为对象的自然观和方法论，即人们按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、去分析和处理有关人类的健康与疾病问题。医学模式的核心科学的医学观，它研究医学的属性、职能、结构和发展规律。

2.生物—心理—社会医学模式

（1）概念

①整体医学观 ②身体和精神的结合

③多因多果—病因链 ④个人与社会的联系

⑤从预防医学到健康保护

（2）产生背景

①医学发展的社会化趋势 ②疾病谱和死因谱的改变

③健康需求的普遍提高 ④医学学科的内部融合与外部交叉发展

（3）内容（综合健康医学模式）

①生物遗传 ②环境因素 ③行为生活方式 ④卫生服务

3.积极健康观：生物学、心理学和社会学的三维组合。

4.亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。

5.亚临床状态：亦称无症状疾病，疾病过程中不仅有机体受损害，出现紊乱的病理表现，而且还有防御、适应与生理性代偿反应。

第三章

1.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度（政治、经济、文化）三个方面。

社会医学研究内容2 研究内容：研究社会卫生状态，主要是人群健康状态

研究影响人群健康的因素，主要是社会因素

研究社会卫生策略与措施

社会医学的任务：

倡导积极健康观和现代医学模式；

改善社会卫生状况，提高人群健康水平；

制定社会卫生策略和措施；

开展健康弱势人群保健和社会病控制

德国格罗蒂扬在《社会病理学》中提出用社会观点研究人类疾病的原则。1920年，他首次在柏林大学开设社会卫生学课程。

1848年法国医生盖林首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为社会医学。他把社会医学分为四个部分：社会生理学，病理学，卫生学及治疗学

社会医学的基本理论： ①卫生事业与社会协调发展；

②健康与社会经济发展的双向作用； ③生理、心理、社会健康的观点；

④关注高危人群和高危因素；

⑤疾病防治中社会因素的决定作用；

⑥卫生工作要求全社会参与。

医学模式的概念：人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出对健康观和疾病观等重要医学

观念的本质概括。

医学模式的演变：5个阶段

神灵主义医学模式：人类的疾病和健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚

自然哲学医学模式：

机械论医学模式：

生物医学模式：

生物—心理—社会医学模式：

生物-心理-社会医学模式的产生背景：

①疾病谱和死因谱的转变（疾病已由传染病转化为慢性非传染病）

②健康需求提高（扩大卫生服务的范围：从治疗服务到卫生预防保健服务）

③医学的社会化

④医学学科的内部融合与外部交叉发展

影响人类健康及疾病的主要因素有四大类：①环境因素

②生活方式及行为因素

③生物遗传因素；

④医疗卫生服务因素。

生物-心理-医学模式的基本内涵：

①恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置

②更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值

③全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系

健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会的完好状态。