外科学总论期末考试卷及答案

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2021~2022学年第二学期期末考试《外科学总论》试题A(卷)

适用范围:19级临雄奖翎医学培养层次:本科考试时间:1205m

一、选择题(每题1分,共60分)

(一)单项选择题(每题1分,共50分)答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案。在答题时只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答题卡上以示正确回答。

1 .绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

2 .中心静脉压正常,血压低提示

A、血容量不足B、心功能不全,血容量正常 C、心功能不全或血容量相对过多

D、容量血管过度收缩 E、心功能不全或血容量不足

3 .某患者CI2.01.∕min∙11ι2,SVR2500mmHg∕s∙1.,PCWP15mmHg,处理首选

A、静注西地兰 B、静滴多巴胺 C、静滴硝普钠

D、输血 E、静注利尿剂

4 .各类休克的根本变化是

A、代谢性酸中毒B、脉搏快C、尿量少D、组织灌注不足 E、低血压

5 .戴干无菌手套时,

A、应先穿手术衣,后戴手套B、应先戴左手再戴右手

C、先戴手套的手指可以捏住后戴手套的反折部

D、在未带手套前,手可以接触手套的外面E、以上都不正确

6 .病人男性18岁,甲沟炎,全甲下积脓来诊,请问甲沟炎全甲下积脓时手术治疗应做:

A、两侧甲沟纵形切开引流 B、甲根部横切口,部分指甲切除引流

C、两侧甲沟纵切开,甲根上片翻起D、拔甲术

E、两侧甲沟纵切开,甲根上片翻起,甲根部指甲部分切除术

7 .链球菌感染

A、脓液稠厚,色黄,不臭B、脓液稀薄,淡红色,量多C、脓液稠,有粪臭

D、脓液淡绿色,有甜腥臭 E、脓液具有恶臭

8 .关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的

A、革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象

B、它的毒素可引起外周血管收缩,微循环淤滞,形成微血栓

C、有些抗生素虽可杀菌,但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力

D、革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素

E、革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克

9 .高压蒸汽灭菌效果的检验方法常用

A、开锅做细菌培养B、打开消毒包做细菌培养C、包内及包外灭菌指示带出现黑色条纹

D、观察手术切口有无感染E、以上都是 10 .急性心肌梗死的病人,病情稳定多长时间可施行择期手术

A、1个月内,无心绞痛 B、2个月内,无心绞痛 C、3个月内,无心绞痛

D、6个月内,无心绞痛E、6个月以上,无心绞痛

11 .3年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风

A、需再次注射破伤风类毒素0.5ml B、需再次注射破伤风类毒素ImI

C、需再次注射破伤风抗毒素1500〜300OU D、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U

E、严密观察,暂不注射

12 .预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为

A、休息B、吸氧C、保暖D、止痛E、抗凝

13 .高压蒸汽灭菌法中,预真空可以达到的压力是

A、102.9kpaB、112.9kpaC、122.9kpaD、205.8kpaE、206.8kpa

14 .关于术后疼痛对机体的影响,下列说法错误的是

A、可造成血压升高,心肌耗氧量增加 B、可能引起坠积性肺炎

C、可能导致患者出现急性胃扩张 D、可引起低血糖

E、可引起血栓形成

15 .减张缝线的拆除时间是

A、4~5天B、6~7天C、7〜9天D^10〜12天 E、2周

16 .下列哪种手术属于限期手术

A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术 B、腹股沟疝修补术

C、胃癌根治术 D、大隐静脉曲张高位结扎术

E、脾破裂脾切除术

17 .男,5岁,红细胞输注滴速不宜超过

A、lml∕(kg∙h) B、2ml∕(kg∙h) C^3ml∕(kg∙h)

D、4ml∕(kg∙h) E、5ml∕(kg∙h)

18 .输血后肝炎最多见是哪一型

A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型19.女性患者,37岁,输血开始后Ih出现畏寒、心率加快,恶心、呕吐,应立即

A、减慢点滴速度 B、停止输血 C、静脉使用西地兰

D、利尿 E、血浆交换治疗

20 .青年男性,从高处坠落后,昏迷1小时,诉腹部剧烈疼痛,体温36.7℃呼吸22次/m打,心率150次∕min,血压65/45,烦躁不安,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷,浅表静脉塌陷。根据临床表现,估计其失血量约占全身血容量的

A、5%—10% B、10%-15% C、15%〜20% D、20%〜40% E、40%-60%

21 .新生儿的体液占其体重的

A、0.4 B、0.5 Cx0.6 D、0.7 E、0.8

22 .输血引起的急性溶血的特异性表现为?

A、尿液呈酱油色,尿胆原阳性 B、尿液呈深黄色,尿胆原阳性

C、尿液呈深黄色,尿胆原阴性 D、尿液呈酱油色,尿胆原阴性

E、外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

23 .全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是

A、血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

B、红细胞、白细胞、血小板 C、白细胞、血小板、稳定的凝血因子

D、白细胞、血小板、纤维蛋白原

E、血小板、淋巴细胞、凝血因子Vn 24 .休克的根本病因是

A、微循环障碍 B、有效循环血量下降 C、血压下降

D、中心静脉压下降E、心排量下降

25 .女性患者,55岁,因二尖瓣关闭不全于体外循环下行换瓣术,术后调整左房压,下列哪项不对

A、正性肌力药物虽使左房压下降,但心输出量亦随之降低

B、术前左室功能正常,术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量

C、转流后可找到一左房压水平,低于该水平则血压降低

D、慢性病人术后应维持较高的左房压

E、血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变

26 .男,26岁。上腹痛伴剧烈呕吐3天。血Na+133mmol∕1.,血K+3.lmmol∕1.,HC03-12mmol∕1.,血WBCllxlO'9/1.,血压85/6OmmHg,此时补充血容量应首先采用:

A、高渗盐溶液B、羟乙基淀粉C、5%碳酸氢钠溶液D、5%糖盐水 E、10%葡萄糖

27 .34岁男性遭遇车祸发生盆骨骨折,入院时精神紧张,口渴,大汗淋漓,四肢发凉,P97

次∕min,BPlOo/9OnlmHg,患者不可能存在的情况是

A、创伤性休克B、低血容量休克C、失血性休克D、休克代偿期E、休克晚期

28 .男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70∕50mmHg),诊断为

A、重度低血容量性休克 B、重度感染性休克 C、轻度低血容量性休克

D、中度感染性休克 E、中度低血容量性休克

29 .女性,60岁,呕血80Om1.黑便600ml。查体:血压80/5OmmHg,脉搏130次∕min,呼吸

30次∕min,目前的首要处理是

30 .患者男,61岁,二尖瓣置换术后出现高钙血症,

A、恶心、呕吐B、便秘C、多尿多饮

31 .感染性休克的临床特点,正确的是

A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡 B、暖休克病人每小时尿量大于30ml

C、冷休克病人每小时尿量大于30ml D、冷休克病人脉搏慢,搏动清楚

E、暖休克病人毛细血管充盈时间延长

32 .ARDS病因发病机制下列哪项是错误的

A、血管活性物质作用于血管壁增加通透性 B、氧中毒是氧对肺组织直接作用

C、补液过多D、肺循环栓塞E、严重感染毒性物质破坏血管内皮和上皮33.腹部手术铺盖第三块消毒巾,应

A、止血、抗休克治疗

D、给予强心药物 B、给予升压药

E、胃肠道血管造影 C、胃镜检查

以下症状不正确的是

D、心律失常 E、肌力升高

A、盖住切口下方B、盖住切口对侧

D、盖住切口的助手贴身侧 E、以上均可

34 .腹部手术铺盖第二块消毒巾,应

A、盖住切口下方B、盖住切口对侧

D、盖住切口的助手贴身侧 E、以上均可

35 .腹部手术铺盖第一块消毒巾,应

A、盖住切口下方B、盖住切口对侧

D、盖住切口的助手贴身侧 E、以上均可

36 .丹毒的治疗措施中哪项是错误的 C、

C、

C、 盖住切口上方

盖住切口上方

盖住切口上方

A、应用抗生素 B、应同时治疗足癣 C、局部用金黄散涂敷 D、必要时应行手术治疗E、患肢抬高,尽量减少活动

37 .预防性应用抗生素的适应证应除外

A、开放性骨折B、大面积烧伤 C、甲状腺瘤手术后 D、结肠手术前肠道准备

E、人造物置留手术

38 .肠外营养的并发症没有下列哪一项

A、肥胖症B、代谢性并发症C、感染性并发症 D、技术性并发症 E、胆汁淤积

39 .常用术后镇痛的方法不包括

A、口服给药B、静脉给药C、呼吸道黏膜给药D、硬膜外腔给药E、蛛网膜下腔给药

40 .甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是

A、两侧甲沟纵行切口 B、甲根部横切口 C、拔甲术

D、一侧纵切口 E、切除甲根部

41 .外科切口感染时,下列哪项是不正确的

A、敞开切口并充分引流B、去除异物组织 C、清除积血及积液

D、以抗生素盐水冲洗伤口 E、采取措施防止切口裂开

42 .佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖

A、口腔和鼻子 B、口腔和下巴 C、口鼻和下巴D、口腔E、鼻子

43 .内镜消毒不宜选用

A、甲醛蒸汽熏蒸法B、0.1%苯扎滨铁C、70%酒精D、器械消毒液E、紫外线照射

44 .一女性患者,42kg,脱水貌,血清钠离子浓度157Inmol/1.,补充液体的总量应为

A、100OmlB、1900mlC、2400mlD、3100mlE、3800ml

问题45〜47

女,20岁,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。查:脉搏110次/分,血压12∕8kPa(90∕60mmHg),唇干燥;眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/1.,体重50kg。

45 .应考虑为:

A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺水E.真性缺水

46 .最好采用何种液体进行纠正?

A.平衡盐溶液B.林格液C.5%葡萄糖盐水D.5〜10%葡萄糖溶液

E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2

47 .除补给生理需要量外,应给予多少液体才能纠正?

A.1500mlB.2000mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml

问题48〜50

一实习医生参加一阑尾切除手术,在上级医师指导下,担任主刀,上级医师任第一助手;进腹后发现阑尾炎症较严重,与大网膜粘连,并已穿孔,化脓性腹膜炎,手术困难,上级医师要转换到主刀位置。

48 .此时该生应如何转换位置?

A.自手术台前走向对面位置B.自手术器械台后走向对面位置C.先退后一步,面时器械台自器械台后走向对侧位置

D.先退后一步,转过身,背对器械台走向对侧位置

E.先退后一步,面对器械台走向对侧与器械护士相遇时,转过身,背对背转至第一助手位置该生在转换位置时不小心左手套碰了一下洗手护士背部的无菌衣。