当前基层治理存在的问题、原因及对策

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当前基层预防保健存在的问题及对策

作者：郭拴增

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第03期

【中图分类号】R821【文献标中识码】A【文章编号】1672-387（2012）03－0296－02

【摘要】农村基层疾病预防控制工作具有政府的福利性、公益性，更具有公共性、社会性，涉及人民群众的身体健康、公共卫生安全，直接影响到地方经济乃至于社会稳定。农村的慢性病、传染病和妇妇幼病出现时农村的疾病预防控制体系能力差，目前国家、省、市、县四级都建立了疾病预防控制中心，但定位不准，职责不清;机构不少，功能不强;队伍庞大，素质不高;设施陈旧，条件落后;防治脱节，缺乏合力;经费不足，忙于创收”。上述问题不仅影响到了日常的疾控工作，已是严重阻碍着疾病预防控制机构的可持续性发展。党中央、国务院高度关怀、十分重视，但由于诸多原因，县级(尤其是西部地区)财政经费保障难以到位，农村疾控机构面临着生存与发展的诸多压力与困惑。

【关键词】农村；疾病预防；预防对策

1基层疾控体系现状及存在的问题

1.1缺乏强有力的突发公共卫生事件统一指挥机构

由于没有建立独立和常设的危机管理与协调机制，每当重大传染病疫情等公共卫生突发事件发生后，往往是疾控、医疗卫生部门孤军作战，而部门间缺乏协调与配合［1］。实践证明，突发性公共卫生事件的处理，需要各相关部门通力合作，幷确保政令畅通、防控措施迅速到位。

1.2疾控机构整体防病能力不强

国家基层疾病预防控制机构直接面对的是广大人民群众，服务对象及服务方式直接，工作量大且涉及面广。长期以来卫生投人占国民总产值的比重失衡，公共卫生基础落后以及未能引进或缺乏高素质专业人才导致疾病预防控制能力严重不足。加之，随着国家对外改革开放政策的深人、经济社会快速发展及经济的全球化，带来人口流动、交通及信息的发达，疾病的传播方式、社会影响已远超过传统传染病疫情等突发公共卫生事件，农村原有的应急处置反应机制、基础设施条件、经费投人和队伍建设已难以适应现代疾病防控新形势、日益增长的公共卫生安全与健康需求。

1 当前基层行政执法存在的问题和对策

经综合分析基层纪委执法监察、行风评议和过去几年发生的案件及信访投诉情况，我们认为当前部分执法部门中存在以下一些问题：

一是服务观念淡薄。一些执法部门及工作人员缺乏主动服务发展、服务企业、服务群众的基本意识。重处罚、轻教育，不是把行政管理的重点放在教育、引导和服务上，而是以创收为目的，频繁检查，把罚款作为主要手段，“以罚代管”。事前不介入，事中不指导，事后乱罚款，损害了区域经济发展软环境。2013年3月，游仙区纪委监察局先后向全区党代表、人大代表和政协委员发放431份书面问卷，公开征集重点监察项目和工作建议，有近103人（次）署名提议加强行政执法部门公正廉洁执法的监督检查，对加强执法监管提出意见、建议22条，主要集中反映执法部门检查多，收费多，服务不够主动。如一家矿泉水生产企业反映，每年都要受到食品卫生部门、防疫部门、质量技术监督部门和工商部门抽检，其中不少项目是相同可以互相利用，但因部门之间互不承认对方的检测结果，导致反复抽检。

二是管理标准不高。一些执法部门的领导安于现状，不思进取。一说工作就讲客观原因，以经费缺乏、人手紧张、车辆不足，装备薄弱为由，管理粗疏，不敢执法、执法不严，几个月不搞一次巡查，几年不办一件案子。如辖区小流域沿岸的6处畜牧养殖场违法排污，虽经群众多次呼吁，但很难

2 通过严格执法得到根本治理。一些部门的领导管理松散，对执法人员疏于教育培训，致使执法队伍整体素质不高，战斗力不强。如游仙区农业局行政审批股人员党强多次无故脱岗、空岗，造成不良影响，区纪委督促区农业局给予该同志诫勉谈话，并调离窗口服务岗位。

三是行政效率低下。个别部门“手续多，办事难”， 服务指南、承诺事项形同虚设，办一项行政许可往往要跑上三五趟。一些职能交叉的部门，受部门利益驱使，存在“有权有利争着管、有责无利拖着推”的现象。一些部门怕担责任，对许多事情拖而不决，引发群众集体上访。如游仙、涪城地处城市规划区范围，相关手续办理权限均在市上。市规划、国土部门在该项目的报建审批中办理不及时，致使一些民生保障房项目的规划设计审批和调整土地性质手续办理各耗时一年多，土地使用权转让成交手续办理耗时两年，影响了开工建设进度，引发玻璃厂职工集体上访。如：2009年11月2日至2010年1月21日，区惠东公司分别四次向市规划局提出规划设计条件、选址意见申请（绵惠司[2009]78号、91号、96号，绵惠司[2010]9号文件），直至2010年12月27日，市规划局才出具《建设工程方案（初步）设计审查意见通知书》（绵规建审[2010]142号）文件。2010年5月13日，区惠东公司向市国土局提交了《关于办理原游仙区玻璃制品厂土地使用权属过户的请示》（绵惠司[2010]39号）文件。直到2012年6月15日，绵阳市土地矿产市场管理所才出具了《国有建设用地使用权转让成交确认书》（绵土交易

1 当前农村基层干部存在问题的原因分析及解决对策

○ 陈圻忠

党的十六大报告提出加强以村党组织为核心的村级组织配套建设，探索让干部经常受教育、使农民长期得实惠的有效途径。因此，面向新的形势，如何加强对农村基层干部的监督管理，促进村级机构走上规范管理的轨道，更好地实现村民自治，促进农村经济社会更大发展，成为我们面临的一个重要课题。

一、当前农村基层干部存在问题的原因分析

在多年的农村工作实践中，笔者认为当前农村基层干部存在的问题主要是：思想观念滞后，依法办事与创业致富能力不强；民主意识缺乏，落实财务制度不严；以权谋私，在处理村级事务过程中不公不廉；班子不团结，战斗力弱等等。为什么在新时期部分农村基层干部出现这样或那样的问题呢？究其原因，主要是由于我国现阶段处在从计划经济体制向社会主义市场经济体制转换的过程中，村级机构的运转不能得到严密的规范和约束，从而使农村基层干部出现问题有了一定的土壤和条件。具体分析有以下几个方面：

1 、选人用人观念滞后，选用村级干部模式“单一化”

当前对选用什么样的人当村干部，观念上客观地存在有这样的看法：选老实稳重的人，不容易出现违纪违法问题，但上级下达的各项工作指标和临时交待的任务难以完成；选有点“蛮性”的人，较容易出现工作作风问题，但能“镇”得住农民，布置的工作好开展，乡镇干部下村省劲。一些村民也认为，选老实人当村官，在村霸、恶棍、“钉子户”面前显得心有余而力不足；有“蛮性”的人当村官虽主观、独裁、专断，甚至多占多拿一点，但这种人往往能以“恶”治“恶”，村霸、恶棍、“钉子户”都忌他三分，有什么任务，大家一起沾，相对公平一些。另外，在群众中，对村民直选的村干部只是简单片面地去认识村干部的选拔条件，甚至认为要选拔为已所用的干部，出现“宗族”、“派别”的选举村干部现象。这些选人用人观念上的滞后，便使一些作风不实、投机钻营的人混进了村干部的队伍。

当前环境保护存在的问题、原因及对策

一、存在的问题

环境保护是指人类为解决现实的或潜在的环境问题，协调人类与环境的关系，保障经济社会的持续发展而采取的各种行动的总称。

存在问题如下:

(一)环境破坏在有些地方仍未得到有效遏制

近些年来，环境保护中有法不依、执法不严、违法不究的现象还比较普遍，一些地方对环境保护监管不力，有的地方不执行环境标准，违法违规批准严重污染环境的建设项目;有的地方对应该关闭的污染企业下不了决心，动不了手，甚至视而不见，放任自流;还有的地方环境执法受到阻碍，使一些园区和企业环境监管处于失控状态。

(二)环境技术开发创新能力不强。企业缺少原创性的开发，缺少具有自主知识产权的技术集成。

(三)农村环境保护工作薄弱。我国大部分农村缺乏环境保护基础设施，废水、废气、固废(含危废)没有相应的处理设施或管理措施，污染环境的诸多因素仍然存在。

二、原因

(一)、相关部门对环境保护重视不够。主要是没有正确认识和处理好经济发展与环境保护的关系、当前与长远的关系、局部与全局的关系。一些地方重经济发展、轻环境保护，甚至不惜以牺牲环境为代价换取经济增长;只顾当前，不计长远，考虑局部利益多，考虑全局和整体利益少。

(二)、企业技术开发投入严重不足，以企业为主体的环境技术开发创新体系建设进展迟缓，科研、设计力量薄弱，尚未形成拥有较强自主创新能力、拥有著名品牌、市场占有率高、能够提供较多就业机会的优势环保骨干企业队伍。

(三)、政策体系不够完善。引导环保产业发展的政策措施尚未健全，促进环保产业发展的管理措施、机制和手段不足。

(四)、监管、处理、打击、宣传、教育力度不够。

三、对策

(一)加强对环境执法的监督。形成群众、政府主管部门、企业内部以及新闻媒体等多渠道的、多层次的监管机制，使监督机制真正发挥作用。

(二)完善政策体系，加大投入力度。创建多元化的产业投资环境。加大各级政府对环保产业的投资力度，拓宽投资渠道，建立完善与市场机制相适应的多元化环保产业投融资机制。