亲子沟通案例分享

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.86 306

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CICARE标准沟通模式[1]

场景

时间：2016年3月11日，地点：急诊科病房。病历：82

岁不完全肠梗阻患者李××，拒绝行胃肠减压术。护士告知

护士长病人拒绝配合，胃管无法植入。护士长遂来到病人床

旁与病人进行沟通。

（C）护士长（微笑）：李大爷、你好！

（IC）护士长：我是护士长王××。患者：护士长你好！

护士长：您老在咱们科住过三次院，咱们都是老熟人了，是

吧？患者：是啊，我有病就愿意到你们这里来，一是跟你们都

熟悉了，最主要的是我相信你们的治疗和护理水平。

（A）护士长（微笑）：大爷，谢谢您老对我们的信任。那

您现在最不舒服的感觉是什么呢？您告诉我，看我能不能帮

助你。患者：我这次最严重的是肚子胀，吃不下饭，胀的特别

难受，你想办法赶紧把我的腹胀解决了，我就好受了。

(R）护士长（微笑）：大爷，您听我给你解释。您这次的诊

断是不完全肠梗阻，我们现在采取保守治疗，如果治疗效果

好的话肠梗阻可以解除，您就避免了开刀治疗。但是如果采

取措施不及时，治疗效果不好，等到完全梗阻了就必须进大

手术室进行手术治疗，严重了可能还会造成肠管坏死，那就

得切掉一部分肠管。患者（面露惊恐）：你们赶紧给我想办法

把我治好了，我可不愿意进手术室做手术。

（R）护士长（微笑）：大爷，咱现在有一见效很快的办法

可以给您解除痛苦，但是需要您的配合。患者：没问题，我一

定配合。

（C）护士长（微笑）：大爷，这个办法就是需要从您的鼻

腔里给您插入一根胃管，然后接上胃肠减压器，把您胃内的

气体和潴留的东西引出来，解除您胃肠道的压力和梗阻症

状。患者：那不行，插胃管太受罪了，我不插，你再给我想其

他办法。

（A）护士长（关切地）：大爷，您有什么担心的吗？患者：

我害怕插胃管，会恶心得厉害，我坚决不插。

医患沟通案例分享

【检验科医生】经常有急诊的患者来找我，问检查结果为什么要等半个小时才能出来：“你们就不能快点吗”我这样跟他们解释：“这就好比种庄稼，一定要等庄稼都成熟了才能收割，不能拔苗助长；又像是煮饭，明明要半个小时才能煮熟，你如果强行在15分钟就把电源给拔了，那肯定是一锅夹生饭。所以，我们一定要按时间精确操作，这样出来的检查结果才真实、可靠。”

【儿科医生】一些诊断很明确的疾病，有时治疗时间比较长，患儿家长就会抱怨：“我们在你这里治疗了好几天，也不见效果；可去了某大医院，才用了两天药，病就好了。是你们的药或治疗有问题吧”我可以这样解释：“如果您吃了3个馒头才饱，能说您前面吃的那两个馒头没用吗”

【内分泌科医生】糖尿病治疗需要制定个体化方案，有的病人治疗时血糖轻度升高，就可以较快降至正常；有的病人血糖升高明显，如果降糖过快会产生很大的不适，甚至诱发急性心脑血管病，还需逐渐降低。但有病人不了解情况，向我抱怨说：“别人住几天院血糖就降到正常水平了，我都住了10多天了，血糖怎么还是高呀”我就打了个比方：“降糖就像是乘坐电梯下楼一样。别人从10楼下去，您从20楼下去，您当然没有别人下得快。要是您比别人下得还快，那您能受得了吗”

学会“欣赏”孩子很重要！

【经典案例01】

欣赏的力量

陶行知先生当校长的时候，有一天看到一位男生用砖头砸同学，便将其制止并叫他到校长办公室去。当陶校长回到办公室时，男孩已经等在那里了。

陶行知掏出一颗糖给这位同学：“这是奖励你的，因为你比我先到办公室。”接着他又掏出一颗糖，说：“这也是给你的，我不让你打同学，你立即住手了，说明你尊重我。”

男孩将信将疑地接过第二颗糖，陶先生又说道：“据我了解，你打同学是因为他欺负女生，说明你很有正义感，我再奖励你一颗糖。”

这时，男孩感动得哭了，说：“校长，我错了，同学再不对，我也不能采取这种方式。”陶先生于是又掏出一颗糖：“你已认错了，我再奖励你一块。我的糖发完了，我们的谈话也结束了。”

这个故事给我们以思考:当我们给予他人以尊重、理解和欣赏时，你就启动了他人心灵的力量，赋予了他人自我修正的空间。事情本无对与错，你用积极的思维去欣赏他人时，你就在所有的经历中在彼此心中种植了美好的记忆！

【经典案例02】

妈妈们，别做孩子的监工

一家长说：孩子五年级，今天要期末考试了，昨天晚上，让她把重点复习一下，早点睡，结果进去一看，又在看什么儿童文学，我的情绪一下就上来了，照着她的手臂就抽了了好几下。对她说：“你已经破坏了我对你的信任”。今早她还对我气鼓鼓的，正确的我应该怎么处理呢？

我感受到妈妈真的很在乎孩子的考试，所以看到孩子没有按照自己的期待复习功课就会很生气，导致说出了那样一句话，那句话真的像是咒语，绝不可经常带出口。为什么这么说？因为孩子感觉到的是妈妈不再信任我了，既然你都不相信我，那以后我也没必要去获取你的信任。而孩子早上还气鼓鼓的，说明已经影响了她去考试的心情。如果我是这位家长，我想象着这个情形，我会去做些什么呢？和所有妈妈一样，我会去关心TA,可能我会这样去表达：宝贝，明天要期末考试了，今晚有什么计划?”那么引发TA的是去思考而不是要求。当我进去看到TA在看儿童文学，说实话，我会很欣赏孩子的心态，因为我就是一个以前一要考试就很紧张的人，所以非常羡慕那些不紧张的同学。孩子还能坦然地看儿童文学，说明TA并没有把考试太当一回事，其实从长远来看，有这样的心态是一件好事。那我或许会说上一句：宝贝，妈妈真的很欣赏你的心态啊，明天要考试了，还能静下心来看儿童文学，妈妈以前就做不到，紧张的很。我说这番话，是发自内心的真诚，完全没有任何别的想法，不是嘲讽也没有带任何其他目的。那孩子可能会有什么反应：或许会告诉妈妈，妈妈我都复习很好了，想放松一下啊。或许会很高兴地和妈妈探讨这本书的乐趣等等。或许还会和妈妈开玩笑，原来妈妈以前是这样怕考试哈。

亲子沟通案例

——“爱”是父母与孩子之间最好的沟通与交流

安泽县唐城小学 元淑霞

提到“爱”，每个父母都会说：“有哪个父母是不爱孩子的？我们把最好的，能给的都给了孩子。”可我们的“爱”孩子感受到了吗？下面是发生在我们家的事情，因为家有“爱”化解了孩子的自卑与忧郁症。

由于孩子父亲突然发生工伤事故生命垂危，而我又怀有身孕随时可能发生生命危险，家庭遭此突变，八岁的儿子就成了所有人发泄情绪的对象，孩子一下子有全家人的“溺爱”变成了时时受指责的对象。一年多后，孩子父亲的病情基本稳定，我才有时间从医院回来看孩子。我发现孩子变了，每天一句话都不说，无论和他说什么都一声不吭，声音大了孩子就哭，晚上睡着也皱着眉头，有时梦中也会哭。学习成绩更是一塌糊涂。

我和孩子多次讲道理一点效果也没有。后来我想到孩子可能是缺乏安全感，感受不到家的温暖与爱。在接下来的日子，我尽量让孩子感受到父母的“爱”，我陪孩子打球，跳绳，下棋，看书，听故事，看电视，玩游戏······虽然，我做的很差劲球拍两下就跑了，绳跳几下就坏了·······但我从孩子的脸上看到了笑容，孩子偶尔会说几句话了。我每天晚上抱着孩子睡觉，让孩子感觉到安全与温暖。同时我不会像以前一样每天对孩子说教和讲大道理，把对孩子的说教变成告诉孩子“爸爸和妈妈都是爱你的，不管家里发生什么事爸爸和妈妈都会永远爱你的！你在爸爸妈妈心里是最棒的，是最可爱的。虽然爸爸在医院不能在身边陪你，可爸爸绝对是爱你的。有时候妈妈很生气，可妈妈是爱你的，妈妈气的是你做的某件事情，不是你，妈妈是爱你的，你是妈妈的好孩子······”，对孩子做错的事情分析着告诉孩子错了，错在哪里了，应该怎么做，不发火，不训斥孩子。让孩子切切实实感受到父母是爱他的。

半年后，孩子的成绩又恢复到了以前的优异成绩。性格也开朗了，并且知道关心父母和替父母分担家务，能体会到父母的艰辛，遇事会和父母商量······看到这样的儿子我真的很开心。