老年科药物

一、目的为保障老年人用药安全、有效，提高医疗质量，特制定本制度及流程。

二、适用范围本制度适用于医院内所有老年患者的用药管理。

三、组织机构1. 成立医院老年用药管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。

2. 药剂科负责老年患者用药的采购、储存、调配和供应。

3. 临床科室负责老年患者用药的合理使用和监测。

四、制度内容1. 评估患者用药需求（1）对患者进行详细病史采集，包括年龄、性别、病史、用药史、过敏史等。

（2）评估患者的生理、心理、社会状况，了解患者的用药需求和期望。

2. 制定用药方案（1）根据患者的病情、年龄、体质、药物不良反应等因素，制定合理的用药方案。

（2）充分考虑药物相互作用、药物代谢动力学特点，确保用药安全。

3. 处方审核（1）临床医师开具处方时，应仔细核对患者信息、药物适应症、用法用量等。

（2）药剂科药师对处方进行审核，确保处方用药合理、安全。

4. 用药教育（1）对老年患者及其家属进行用药教育，告知药物的作用、用法、用量、不良反应等。

（2）指导患者正确使用药物，提高患者用药依从性。

5. 用药监测（1）临床科室对老年患者用药情况进行监测，关注药物疗效和不良反应。

（2）发现用药问题及时与医师沟通，调整用药方案。

6. 用药档案管理（1）建立老年患者用药档案，记录患者用药情况、用药效果、不良反应等。

（2）定期对用药档案进行整理和分析，为临床用药提供参考。

五、流程1. 患者就诊时，临床医师对患者进行病史采集和评估，制定用药方案。

2. 临床医师开具处方，药剂科药师对处方进行审核。

3. 药剂科调配药物，并将药物发放给患者。

4. 临床科室对患者用药情况进行监测，发现用药问题及时与医师沟通。

5. 定期对老年患者用药档案进行整理和分析。

六、考核与奖惩1. 医院老年用药管理小组定期对临床科室、药剂科进行考核，确保本制度及流程的执行。

2. 对执行本制度及流程好的科室和个人给予奖励；对违反本制度及流程的科室和个人进行处罚。

喜辽妥的作用及应用科室喜辽妥是一种药物，主要成分为喜树碱和喜树碱N-氧化物，属于心血管药物，具有广泛的应用。

下面将详细介绍喜辽妥的作用及其在不同科室中的应用。

1. 喜辽妥的作用喜辽妥具有多种作用，包括：1.1 血管扩张作用：喜辽妥能够通过放松平滑肌细胞，导致血管扩张，从而降低血管阻力，增加血流量，改善血液循环。

1.2 降压作用：喜辽妥可以通过扩张外周血管和调节自主神经系统活动，降低血压。

1.3 抗血小板凝聚作用：喜辽妥可抑制血小板的黏附和凝聚，防止血栓的形成，降低血栓性疾病的风险。

1.4 抗氧化作用：喜辽妥能够减少自由基的产生，抑制氧化反应，保护细胞免受氧化损伤。

1.5 抗炎作用：喜辽妥可通过抑制炎症反应的产生和介导，减轻炎症损伤。

2. 喜辽妥在不同科室的应用2.1 心内科：喜辽妥主要用于治疗高血压和冠心病。

喜辽妥能够降低血压，减少心脏的负荷，改善心肌供血，提高心肌耐受力，预防心绞痛和心肌梗死。

2.2 血液科：喜辽妥可用于预防和治疗血栓性疾病，如缺血性卒中、心肌梗死和深静脉血栓形成。

喜辽妥能够抑制血小板的凝聚和血栓的形成，具有抗血栓作用。

2.3 神经内科：喜辽妥对脑血管病具有保护作用。

通过降低血压、改善脑血液供应和抗氧化作用，喜辽妥可以预防和治疗脑缺血、脑卒中等脑血管疾病。

2.4 心血管外科：喜辽妥可用于心脏手术前和术后的治疗。

术前给予喜辽妥可以减少手术风险，改善心脏功能，降低术后并发症的发生率。

术后给予喜辽妥可以加速伤口愈合，减少炎症反应。

2.5 老年科：由于老年人血管功能衰竭和多种慢性疾病的共同作用，易导致高血压、心血管病等疾病的发生。

喜辽妥作为一种降压药物和心血管保护剂，适用于老年人慢性疾病的治疗和预防。

综上所述，喜辽妥是一种具有血管扩张、降压、抗血小板凝聚、抗氧化和抗炎作用的药物。

其主要在心内科、血液科、神经内科、心血管外科和老年科等科室中应用，用于治疗高血压、冠心病、脑血管病、血栓性疾病和老年人心血管疾病的防治。

老年病科常用药物配伍禁忌及对策作者：李军夕来源：《护理实践与研究》 2014年第3期作者单位：050082石家庄市白求恩国际和平医院神经内二科老年病区李军夕:女，大专，护师李军夕摘要近年来，新药种类越来越多，有些不良反应、配伍禁忌未在药物说明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中注明，且临床老年患者病情常变化迅速，若在药物输注过程中发生配伍禁忌，不但会造成一次性耗材及药物的浪费，还会引起患者及家属的恐慌和心理压力，存在引发纠纷的隐患。

笔者总结出老年病房存在配伍禁忌的常用药物，并逐一、详细向本科室护士介绍，杜绝了这些药物发生反应的机会，确保临床用药的安全性及合理性。

关键词老年科；配伍禁忌；对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.065配伍禁忌指的是一种药品不能与某些特定的其他药物一起使用，如果存在配伍禁忌的两种药品同时使用，有可能使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；也有可能导致药品的副作用或毒性增强，引起严重的不良反应；还可能使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的极限，危及患者生命。

老年病科患者体质弱，基础病多，病情复杂，变化迅速，用药范围广，常需要联合用药。

静脉联合给药时时常发生配伍禁忌。

因静脉给药药物直接进入血液循环，发生配伍禁忌时，稍有不慎即可发生不良反应，甚至引起生命危险，需及时处理。

笔者结合临床护理实践，查阅大量资料，将易发生配伍禁忌的药物总结分类，现报道如下。

1老年病科存在配伍禁忌的常用药1.1盐酸氨溴索［1］能降低痰液的黏稠度，增加呼吸道纤毛运动的频率和强度，促进痰液的排除。

其说明书上提到不能与pH值>6.3的其他药物混合，原因是pH值增高会导致氨溴索游离碱沉淀。

盐酸氨溴索与以下药物存在配伍禁忌：头孢一、二、三类抗生素，青霉素类抗生素，喹诺酮类抗生素，阿昔洛韦，夫西地酸钠，磷霉素，炎琥宁，亚胺培南西司他丁钠，激素类（地塞米松、甲基强的松龙等），呋塞米，质子泵抑制剂（奥美拉唑钠、泮托拉唑钠，拉索拉唑），碳酸氢钠，氨茶碱，痰热清，热毒宁，清开灵，喜炎平，复方甘草酸单胺等。

老年医学科护理要点
介绍：
老年医学科是专门研究老年人健康和疾病的学科，涉及到对老
年人的综合护理。

要点：
1. 健康评估：对老年人进行全面评估，包括体格检查、认知功
能测试、情绪状况评估等，以了解老年人的健康状况和需求。

2. 药物管理：老年人常常需要长期服药，因此医护人员需要确
保药物的正确使用，包括正确的剂量、适当的时间和监控不良反应。

3. 体力锻炼：老年人的身体功能逐渐退化，医护人员应根据老
年人的实际情况制定适当的锻炼计划，帮助他们保持身体健康。

4. 营养饮食：老年人的身体对营养的吸收能力下降，医护人员
应提供合理的饮食建议，保证老年人获得充分的营养。

5. 心理支持：老年人常常感到孤独和无助，医护人员需要提供温暖的关怀和心理支持，帮助他们建立积极的生活态度。

6. 预防措施：老年人容易受伤或患病，医护人员应加强预防工作，包括防止跌倒、接种疫苗、定期体检等。

7. 家属交流：与老年人家属进行有效沟通，了解他们的需求和关注点，并提供必要的支持和指导。

8. 疼痛管理：老年人常常有慢性疼痛问题，医护人员应根据具体情况制定疼痛管理方案，帮助他们缓解疼痛。

总结：
老年医学科护理要点包括健康评估、药物管理、体力锻炼、营养饮食、心理支持、预防措施、家属交流和疼痛管理等。

通过正确的护理，我们可以提高老年人的生活质量和健康水平。

老年科专科必备理论1、心功能分级Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。

休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。

2、急性左心衰的临床表现及急救措施？临床表现：突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。

可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿罗音，晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音，心率≥120次/分。

急救措施：1)患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；2）吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，乙醇(30%-50%)湿化；3）镇静：吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用；4）强心剂：以毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射；5）快速利尿：静脉注射呋塞米20-40mg；6）血管扩张剂：硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉；7）平喘：静脉滴注氨茶碱0.25g可缓解支气管痉挛；8）糖皮质激素：地塞米松10-20mg静脉滴注。

3、急性心肌梗死患者心电图的典型表现、临床症状、急救？典型的部位为胸骨后直到咽部或心前区，向左肩、左臂放射，疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。

持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

心电图上出现宽的、深的Q波，医学上称为病理性Q波。

ST段呈弓背向上提高。

急救措施1）急性心肌梗死发作时，应让病人绝对卧床休息。

就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。

可立即吸氧。

2）含服硝酸甘油片0.3-0.6mg或用消心痛、速效救心丸10粒含服等，可肌肉注射杜冷丁50-100mg，以缓解疼痛。

老年科安全用药管理规章第一章总则第一条为了保障老年人在药物治疗过程中的健康与安全，制定本规章。

第二条本规章适用于老年科医院，特别针对老年患者的用药进行管理。

第三条药物使用应公正、合理、科学，真实记录老年患者的用药情况。

第四条老年患者在用药过程中应充分了解药物的相关信息，如药物名称、用法用量、不良反应等。

第五条严禁在未经医嘱或未经合理调整用药方案的情况下给老年患者使用药物。

第二章用药管理第六条在给老年患者开具药物处方时，医生应根据患者的病情、药物相互作用、副作用等因素进行全面评估，并制定个性化的用药方案。

第七条药师在发药环节要负责审核处方的合理性，对有问题的处方要及时与医生沟通并提出建议。

第八条护士要以敬业精神执行医师的药物医嘱，确保用药的准确性与安全性。

第九条老年患者使用的口服固体药物，应明确吞咽困难、颚咬无力和牙齿缺失等问题，选择适合的剂型和药物包装。

第十条老年患者使用液体剂型药物时，应准确测量剂量，使用专用药杯或滴管，并特别注意酒精含量。

第十一条老年患者需要复杂用药时，应提供用药说明，明确用药时间、次数、剂量。

若老年患者有家属照顾，应对其进行培训，确保合理执行。

第十二条对于老年患者，应减少使用易混淆的药物，避免引起用药错误。

第三章药物储存、配制与废弃第十三条药物储存应符合要求，存放在避光、阴凉干燥的地方，远离易燃、易爆等物品。

第十四条药房内不得存放过期药物，应按规定时间进行检查与清理。

第十五条药物配制应严格按照药物说明书和无菌操作规范进行，避免交叉感染。

第十六条药物配制完成后，应对药物进行标识，明确药物名称、剂量、配制日期等信息。

第十七条废弃药物应按照有关规定进行分类和处理，禁止随意丢弃或销毁。

第四章不良反应监测与上报第十八条医院应设立药物不良反应监测与上报系统，及时记录老年患者的不良反应情况。

第十九条不良反应监测与上报人员应定期汇总反应情况，并向相关部门做出报告。

第二十条当发现老年患者出现严重不良反应时，医务人员应及时采取紧急措施，并上报主管部门。

老年医学科收治病人范围-概述说明以及解释1.引言1.1 概述老年医学科作为医学领域中的一个重要分支，主要负责老年人的健康管理和疾病治疗工作。

随着社会的不断发展和人口老龄化的加剧，老年医学科的收治病人范围也日益庞大。

本文将对老年医学科收治病人的范围进行详细探讨。

老年医学科主要面向的是60岁及以上的老年人群体，这一年龄段的人们身体功能逐渐下降，免疫力减退，容易患上各种慢性病和老年常见病。

因此，老年医学科的收治病人范围涵盖了各种老年相关疾病。

这些疾病包括但不限于高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等。

除了老年相关疾病，老年医学科还收治一些老年人特有的病症和老年综合征。

老年人由于身体的老化，容易出现一些特殊病理问题，比如失智症、骨折、抑郁症等。

这些疾病和病症对老年人的身体和心理健康都会产生较大的影响，需要专业的老年医学科医生进行治疗和护理。

另外，老年医学科也会收治一些在60岁以上的老年人中较为罕见的疾病。

老年人的免疫系统较为脆弱，因此容易感染一些罕见的病原体，或出现一些非典型性疾病。

这些疾病可能需要特殊的治疗方法和药物，所以也需要老年医学科的专业医生进行诊治。

总之，老年医学科的收治病人范围较为广泛，主要包括老年相关疾病、老年人特有的病症和老年综合征，以及一些罕见疾病。

老年医学科的目标是通过综合性医疗和综合护理，帮助老年人提高生活质量，延缓老化速度，预防和治疗疾病，促进老年人的健康和幸福。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式编写：文章结构：本文共分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分包括概述、文章结构和目的三个小节。

在概述中，将简要介绍老年医学科的背景和意义。

文章结构一节将阐述本文的组织结构，包括各个部分的主题和内容。

目的一节将明确本文的目标和意图。

正文部分分为若干小节，具体包括收治病人范围要点1和收治病人范围要点2。

在每个小节中，将详细介绍相应的要点，包括范围的定义、标准、特点和治疗方法等内容。

老年病精神科用药注意事项随着人口老龄化的加剧，老年人的精神健康问题越来越受到关注。

老年人常常面临着多种疾病的困扰，其中精神疾病是一种常见的问题。

老年病精神科用药是治疗精神疾病的重要手段之一，但老年人的身体状况和生理特点与年轻人有很大差异，因此老年病精神科用药也有其特殊的注意事项。

一、老年人的身体状况与生理特点老年人的身体状况和生理特点与年轻人有很大差异，具体表现在以下几个方面：1.代谢能力下降：老年人的代谢能力明显下降，药物在体内的代谢速度也会变慢。

2.肝肾功能下降：老年人的肝肾功能下降，药物在体内的排泄速度也会变慢。

3.药物相互作用：老年人常常需要同时服用多种药物，药物之间的相互作用可能会影响药物的疗效和安全性。

4.剂量调整：老年人的药物剂量需要根据身体状况和生理特点进行调整，否则可能会出现药物过量或者药效不足的情况。

二、老年病精神科用药注意事项1.选择合适的药物：老年人的身体状况和生理特点需要考虑到药物的选择，应该选择安全性高、不良反应少的药物。

2.避免多药并用：老年人常常需要同时服用多种药物，但是多药并用可能会导致药物之间的相互作用，应该避免多药并用。

3.定期复查：老年人使用精神科药物需要定期复查，以确保药物的疗效和安全性。

4.剂量调整：老年人的药物剂量需要根据身体状况和生理特点进行调整，否则可能会出现药物过量或者药效不足的情况。

5.注意不良反应：老年人使用精神科药物可能会出现不良反应，应该密切观察药物使用过程中的不良反应，及时采取措施。

三、老年病精神科用药案例1.张老先生，70岁，患有抑郁症，开始使用抗抑郁药物。

由于他的肝肾功能下降，医生调整了药物的剂量，并且定期复查，确保药物的疗效和安全性。

2.李老太太，75岁，患有焦虑症和失眠症，开始使用镇静药物。

由于她同时还需要服用其他药物，医生避免了多药并用，以防止药物之间的相互作用。

3.王老先生，80岁，患有精神分裂症，开始使用抗精神病药物。

由于他的代谢能力下降，医生调整了药物的剂量，并且密切观察药物使用过程中的不良反应，及时采取措施。