医务人员手卫生规范最新

医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范是指医务人员在工作中应遵守的关于手部卫生的标准和措施。

医务人员的手部卫生是预防感染和传播疾病的重要步骤，对患者和自身健康都至关重要。

下面是医务人员手卫生规范的内容：1. 洗手：医务人员应养成经常洗手的习惯，特别是接触了患者、体液、分泌物或病原体后，应及时用肥皂和流水彻底洗手。

洗手时间应控制在20秒以上，包括手腕、指间、指尖以及手背。

2. 消毒：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员可以使用酒精洗手液进行消毒。

酒精洗手液应涂满双手，按摩至干燥，整个过程约需20秒。

3. 戴手套：医务人员在进行与体液接触的操作时，应佩戴适当的手套。

手套应在进入患者隔离室或直接接触患者之前戴好，并在接触完患者后立即脱下，并按照正确的方法处理。

4. 专用手套：特定工作场所和操作需要使用特殊功能的手套，如抗菌手套、耐化学手套等。

医务人员根据需要选择合适的专用手套，确保安全和卫生。

5. 避免做面部接触：医务人员在接触患者和体液时，应尽量避免用手触摸自己的脸部，以防止疾病传播。

如有必要，应先洗手或消毒后再接触自己的面部。

6. 常规手卫生：医务人员在每次接触患者前后都应进行常规手卫生，包括洗手或使用酒精洗手液消毒双手。

特别是接触到患者的体液、分泌物或病原体后要立即进行手卫生。

7. 隔离手卫生：医务人员在接触隔离患者时，应严格遵守手卫生规范。

进入患者隔离室前要正确佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，并在接触完患者后立即脱下，进行彻底的手卫生。

8. 保持手部皮肤完整：医务人员应保持双手皮肤的完整性，避免伤口、破损和皮肤病变。

如有皮肤问题，应及时处理和报告，以免对患者和自身造成交叉感染。

9. 定期修剪指甲：医务人员应定期修剪指甲，确保指甲干净整齐，以防止病原体滋生和传播。

10. 培养良好的手卫生习惯：医务人员应积极培养良好的手卫生习惯，时刻保持双手干净卫生。

可以通过开展培训、定期检查和评估等措施来促进医务人员的手卫生习惯。

医疗机构医务人员手卫生规范北京协和医院吴涛(主讲）第一章总则第一条为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全,特制定本规范。

第二条本规范适用于各级各类医疗机构。

第二章手卫生的管理与基本要求第三条各级各类医疗机构应当制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。

第四条各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员性培训.使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识,掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

第五条医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。

第六条在医疗机构不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求：(一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2.Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。

Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等.(三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2.Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

第三章手卫生设施第七条各级各类医疗机构一般手卫生设施应当遵循以下原则：（一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（二)用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥;（三）配备洗手后的干手物品或者设施,干手物品或者设施应当避免造成二次污染;（四）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。

第八条手消毒剂的选择应当遵循以下原则：（一)选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能;（三）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。

医务人员手卫生规范1手卫生定义：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

2医务人员洗手须使用流动水设施洗手。

3手术室、产房、介入室、重症监护室、新生儿室、母婴室、血透室、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点科室和部门须配备非手触式水龙头。

4应配备洗手液洗手。

5应配备一次性干手纸，避免二次感染.6洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。

7洗手池边应配备“六部洗手图”手术室应配备计时装置、外科洗手图，并严格按照流程洗手。

8手消毒剂应取得卫计委卫生许可批件并在有效期内使用。

9当手部有血液或体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

10当手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

11下列情况应洗手或速干手消毒剂：（1）直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）处理药物或配餐前。

12下列情况应先洗手，然后进行手卫生消毒：（1）接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

13外科手消毒应遵循先洗手，后消毒；不同患者双手之间、手套破损或手套被污染时，重新进行外科手消毒的原则。

14医务人员不得佩戴假指甲、戒指等手部饰物，指甲长度不超过指尖，保持指甲根指甲周围组织的清洁。

15手卫生合格标准：（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落≤10cfu/cm2（2）外科手消毒，监测的细菌菌落≤5cfu/cm216医务人员洗手方法1 、在流动水下，使双手充分淋湿。

2 、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3 、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a掌手相对，手指并拢，相互揉搓。

一、背景医务人员手卫生是医疗卫生机构预防医院感染的基本措施之一、规范的手卫生操作可以有效减少医务人员对患者的交叉感染，降低医疗机构的感染率。

鉴于此，制定并执行医务人员手卫生规范制度是非常必要且重要的。

二、目的1.保护患者：通过手卫生措施，减少医务人员对患者的感染风险，提高医疗质量，保障患者的安全。

2.保护医务人员：规范手卫生操作可以减少医务人员自身感染的风险，保障医务人员的身体健康。

3.防控医院感染：通过规范手卫生操作，减少病原微生物在医疗机构的传播，降低医院感染率。

三、操作要求1.洗手：根据需要采用常规洗手和手部消毒两种方式。

a.常规洗手：使用肥皂或者皂液和流动水进行洗手，洗手时应洗净手指、指间隙、指甲缝、手背以及手腕等部位，并用纸巾或者干净的手纸擦干。

b.手部消毒：选择适宜的手消毒液，按照操作要求进行手部消毒。

消毒时间应保持在20秒以上。

2.戴手套：在需要戴手套的情况下，应选择适当尺寸的手套，并根据操作需求穿戴手套。

在手套上出现破损或污染时应及时更换。

3.扔弃手套：使用完手套后应妥善丢弃。

当手套可能染有血液、体液或其他有害物质时，应按照医疗废物管理要求进行处理。

4. 手指甲处理：医务人员应保持干净、整齐的手指甲，不得留长或带有指甲油。

手指甲长度不得超过指尖0.5cm。

5.特殊情况下的手卫生：在接触患者呕吐物、尿液、血液、体液等特殊情况下，医务人员应戴上特殊的防护手套，并保持手卫生操作。

四、质控措施1.培训教育：医疗机构应定期开展医务人员手卫生规范制度的培训教育，包括手卫生操作的正确方法、意义以及相关知识。

2.监督检查：医疗机构应定期进行手卫生操作的监督检查。

通过观察和检验医务人员的手卫生操作，及时纠正和指导不规范的操作。

3.纪律制度：医疗机构应建立医务人员手卫生规范制度的纪律要求，明确相关奖惩机制，激发医务人员的自觉性和主动性。

通过制定并执行医务人员手卫生规范制度，可以有效降低医院单位的感染率，提高医疗质量和安全性。

根据国家卫健委颁布的《医务人员手卫生规范》制定本制度，本制度适于全院所有职工。

一、手卫生为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、各科室必须配备合格、足够的手卫生设备和设施，洗手必须用流动水和洗手液或皂液。

三、重点部门如ICU、手术室、产房、新生儿室、消毒供应中心、口腔科、检验科、内镜室等必须安装非手触式水龙头。

四、各科室每月应对手卫生消毒效果进行采样监测，当怀疑流行感染暴发与医务人员员手有关时，及时进行监测。

（一）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2.（二）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

五、洗手与卫生手消毒（一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：1、接触患者前。

2、清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

3、暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

4、接触患者后。

5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

（三）下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

（四）医务人员洗手的具体步骤和方法，应严格按照规范进行。

（五）医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1、取适量的手消毒剂于掌心，均匀涂抹双手。

2、严格按照医务人员洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓；3、揉搓至手部干燥。

六、外科手消毒（一）外科手消毒应遵循以下原则1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（二）外科洗手遵循以下方法与要求：1、洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。