卒中中心基地医院考核标准

中国卒中中心流程认证及质控考核指标一、卒中中心流程认证指标1.接诊流程实施1.1急性卒中患者抵达急诊10分钟内完成病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估；1.2急性卒中患者抵达急诊45分钟内完成包括头部影像学检查、血生化及其他全部辅助检查；1.3 相应时间窗内组织纤溶酶原激活剂（r-tPA）或尿激酶应用的评估；知情告知及动、静脉溶栓/机械取栓、介入、开颅手术等治疗；即启动卒中治疗干预的时间不超过60min；1.4 吞咽困难评估。

2.入院48小时内实施2.1 抗血小板治疗；2.2 预防深静脉血栓（DVT）；2.3 房颤患者的抗凝治疗；2.4 早期康复评估及治疗；2.5 早期营养支持治疗；2.6 早期吞咽功能评价；2.7 健康宣教（戒烟等）。

3.入院1周内实施3.1 血压评估与管理；3.2 血糖评估与管理；3.3 血脂评估与管理；3.4 血管功能评估。

4.出院考核4.1 出院时抗栓治疗；4.2 出院时卒中合并症患者的相应用药比例；4.3 平均住院日及住院病死率；4.4 膳食平衡原则及个体化康复指导；4.5 卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教；4.6 随访管理。

4.6 出院功能评估，生活质量评估。

二、质控考核指标（高级、国家示范卒中中心参考）1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。

2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。

3.在抵达医院60分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。

4.在发病6h内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头CT/CTA或MRI/MRA的时间。

完成头颅CT<25分钟的比例；5. 对急性缺血性卒中患者，从入院到开始血管内治疗的时间。

6. 对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗36h内发生症状性颅内出血的患者比例。

7. 对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的36h内发生明显颅内出血的患者比例。

(满分100分)
一、基地建设（45分）
1、医院领导重视并建立奖励等规范管理制度，积极开展区域
协作网络医院建设 （10分）
2、门诊和住院脑卒中高危人群筛查、干预及随访（一级预防）
工作开展 （5分）
3、脑卒中防治适宜技术培训及关键专业技术开展 （5分）
4、多学科联合工作制度建立和落实情况 （10分）
5、年终工作总结、工作数据统计表网上填报等工作上报情况
（8分）
6、基地医院联络宣传员在工作联系、上报简报、工程工作宣
传等方面的工作落实情况（2分）
7、基地医院脑卒中信息化平台建设及数据对接工作情况 （5
分）
二、工程会议和活动（15分）
1、基地医院领导、专家参加会议和活动 （10分）
2、心脑血管知识宣传、 中风宣传月、世界卒中日、义诊等活
动组织开展情况 （5分）
三、卒中中心建设（15分）
1、高级卒中中心建设情况 （10分）
2、卒中中心信息平台建设 （5分）
四、科研参与和文章（10分）
1、参与工程组织的相关科研课题（4分）
2、脑卒中相关科研立项及论文发表情况(3分)
3、脑卒中大会征文投稿、百篇优秀论文及获奖情况（3分）
五、项目工作（15分）
1、按时完成脑卒中筛查和干预项目工作（5分）
2、住院患者随访干预（二级预防）工作（5分）
3、项目数据质量（5分）。

卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者和家庭造成了巨大的痛苦和负担。

为了提高卒中防治工作的质量，我国卫生部制定了卒中防治中心评审标准，对卒中防治中心的建设、管理和服务质量进行了明确的规定。

2021年，卒中防治中心评审标准也做了一些调整和完善，以适应当前卒中防治工作的新形势和新要求。

一、建设标准1.卒中防治中心要求拥有完备的医疗设备和设施，包括CT、MRI等必备的检查设备，并具备卒中急救和抢救的能力。

2.卒中防治中心要求具有一支专业的医疗团队，包括神经内科、重症医学、医学影像学、放射治疗等多学科的专家和技术人员，并具有一定的临床经验和技术水平。

3.卒中防治中心要求具备卒中规范化管理的能力，包括卒中病例的登记、报告和追踪，建立卒中患者的数据库和档案，并开展长期随访和康复服务。

二、管理标准1.卒中防治中心要求建立健全的管理制度和工作流程，明确医疗服务的程序和标准，对卒中急救、诊断、治疗、康复等各个环节进行规范化管理和监督。

2.卒中防治中心要求建立和完善卒中防治的宣教和宣传工作，提高公众对卒中的认识和预防意识，促进卒中防治工作的开展和推广。

3.卒中防治中心要求建立科学的质量评价和考核体系，对医疗服务质量、医疗安全和患者满意度进行定期评估和监测，发现问题及时整改和改进。

三、服务标准1.卒中防治中心要求提供全方位的卒中医疗服务，包括卒中急救、抢救、诊断、治疗、康复等一体化的服务模式，保证患者的生命安全和健康康复。

2.卒中防治中心要求建立健全的卒中康复服务体系，为患者提供全程、全方位的康复服务，包括身体功能、语言和认知等方面的康复训练和指导。

3.卒中防治中心要求积极开展卒中防治的科研工作，参与和开展相关的临床研究和学术交流，提高医疗水平和服务质量。

以上就是卒中防治中心评审标准2021的主要内容和要求，希望全国各地的卒中防治中心能够严格按照评审标准进行建设和管理，为提高卒中防治工作的质量和水平做出积极的贡献。

同时也希望卫生部门和相关部门能够进一步完善和落实评审标准，加大对卒中防治中心的指导和管理，确保评审标准的有效实施和执行。

河南省三级医院卒中中心评价细则随着我国人口老龄化的不断加速，卒中发病率也在逐年增长。

据统计，我国每年新发卒中病例约有250万，其中80%以上为缺血性卒中。

卒中是一种高危疾病，及时、有效的诊断与治疗至关重要。

为了提高我省卒中患者的诊疗水平，保障卒中患者的权益，特发布此评价细则。

评价内容一、基本要求河南省三级医院卒中中心应当具备以下基本要求：1.专科队伍：卒中中心应当有三名以上的神经内科医生，并具备卒中诊疗经验，其中至少有一名博士或硕士学位；2.诊疗设备：卒中中心应当配有脑血管影像学检查设备（如MRI、CT等）以及脑电图、颅内血流动力学等专业检查设备；3.临床路径：卒中中心应当建立完善的卒中患者临床路径，并且将每位患者纳入该路径进行管理，以提高诊疗效果和治愈率；4.信息系统：卒中中心应当建立电子病历、医院信息系统等管理信息化平台，并实现信息公开、协作管理和远程诊疗等功能。

二、评价指标综合考虑河南省三级医院卒中中心的基本要求以及其它因素，可以从以下几个方面进行评价：1.诊疗质量：主要从患者手术死亡率、并发症率和治愈率等方面进行评价；2.诊疗效率：主要从入院到治疗的时间、住院治疗时间和费用等方面进行评价；3.服务质量：主要从医疗服务态度、医疗技术及设备水平、医疗纠纷处理等方面进行评价。

三、评价标准河南省三级医院卒中中心的评价标准如下：评价指标评价标准诊疗质量1. 手术死亡率应低于2.5%2. 卒中中心治愈率应超过75%3. 并发症率应低于5%。

诊疗效率1. 患者住院治疗时间应低于3周2. 入院到治疗的时间应低于48小时3. 单例诊疗费用不应超过15万元。

服务质量1. 医疗服务态度良好2. 医疗技术及设备水平良好3. 医疗纠纷处理合规。

四、评价结果河南省卫生健康委员会将定期对河南省三级医院卒中中心进行评价，评价结果将会公示于河南省卫生健康委员会官方网站上。

卒中是一种严重的疾病，其治疗的重要性不容忽略。

本评价细则的出台旨在提升河南省三级医院卒中中心的服务质量，保障卒中患者的权益及身体健康，希望卒中中心能够按要求进行建设和管理，为患者提供更加优质的诊疗服务。

中国卒中中心流程认证及质控考核指标一、卒中中心流程认证指标1.接诊流程实施1.1急性卒中患者抵达急诊10 分钟内完成病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估；1.2急性卒中患者抵达急诊 45 分钟内完成包括头部影像学检查、血生化及其他全部辅助检查；1.3相应时间窗内组织纤溶酶原激活剂（r-tPA ）或尿激酶应用的评估；知情告知及动、静脉溶栓/机械取栓、介入、开颅手术等治疗；即启动卒中治疗干预的时间不超过60min ；1.4吞咽困难评估。

2.入院 48 小时内实施2.1抗血小板治疗；2.2预防深静脉血栓（DVT）；2.3房颤患者的抗凝治疗；2.4早期康复评估及治疗；2.5早期营养支持治疗；2.6早期吞咽功能评价；2.7健康宣教（戒烟等）。

3.入院 1 周内实施3.1血压评估与管理；3.2血糖评估与管理；3.3血脂评估与管理；3.4血管功能评估。

4.出院考核4.1出院时抗栓治疗；4.2出院时卒中合并症患者的相应用药比例；4.3平均住院日及住院病死率；4.4膳食平衡原则及个体化康复指导；4.5卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教；4.6随访管理。

4.6 出院功能评估，生活质量评估。

二、质控考核指标（高级、国家示范卒中中心参考）1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS 评分的比例。

2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。

3.在抵达医院 60 分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。

4.在发病 6h 内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头CT/CTA 或 MRI/MRA 的时间。

完成头颅 CT<25 分钟的比例；5.对急性缺血性卒中患者，从入院到开始血管内治疗的时间。

6.对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗36h 内发生症状性颅内出血的患者比例。

7.对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的36h 内发生明显颅内出血的患者比例。

8.对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后90 天 mRS 记录的患者比例。

二级卒中中心评分标准(一)二级卒中中心评分标准评分标准概述评分标准是衡量二级卒中中心的质量的重要指标。

本文将对二级卒中中心评分标准的相关内容做详细介绍。

医疗设施•门诊部分设施完善，包括诊室、检查室、化验室等•病房设施齐全，包括床位、科室、卫生间等•医疗器械齐全，包括MRI、CT等医疗技术•拥有专业的医疗团队，包括神经内科医生、神经外科医生等•拥有完善的卒中护理团队，包括专职的卒中护士•掌握先进的医疗技术，包括静脉溶栓、颅内治疗等服务质量•接诊及时，病人满意度高•区域内有良好的医疗服务网络•提供全方位的服务，包括医疗、康复、病人心理辅导等评分标准进行方式评分标准的进行方式包括基础考评、专业考评和评审。

•基础考评包括医院环境、设施完善程度等方面•专业考评包括医疗技术、服务质量、医疗团队等方面•评审包括对各项评分进行审核和确定具体评分等级。

结论本文介绍了二级卒中中心评分标准，针对医疗设施、医疗技术、服务质量三个方面进行了详细介绍。

评分标准进行方式包括基础考评、专业考评和评审。

评分标准的实施将有助于提高二级卒中中心的医疗水平和服务质量，促进卒中患者的康复。

如何提高评分标准？•加强医院建设，完善医疗设施。

可以通过建设新的病房或增加医疗器械等方式提高评分标准。

•加强医疗技术培训，提高医疗团队水平。

可以针对医生、护士等人群进行不同的技术和知识培训，提高其专业水平。

•优化服务流程，提升服务质量。

可以通过改进医院的工作流程、优化医患沟通等方面，提高服务质量。

•注重对患者的心理、社交等方面的关爱。

可以通过提供专业的心理支持、启动社交活动等方式改善患者的心理状态，增加其康复的信心和乐观心态。

结语二级卒中中心评分标准是衡量医疗单位质量的重要指标之一。

拥有良好的评分标准可以体现医疗单位的实力，提高卒中患者的信任度。

希望本文对您有所帮助，并对卒中患者的康复做出一定的贡献。