刷手、穿脱隔离衣、手术衣

外科手消毒-穿手术衣-戴手套(一)
外科手消毒、穿手术衣和戴手套是外科手术中非常重要的一步，可以
大大降低手术感染的风险。

下面就来详细讲解一下这三个步骤。

1.外科手消毒
外科手消毒是指用特定的消毒液或物质清洗、擦拭、涂抹等方式，使
手部杀菌消毒的过程。

在手消毒中，可以使用酒精类消毒剂、氯己定
等消毒剂。

手消毒前，要彻底清除手上的污垢、指甲、手表等物品，
并将手臂裸露出来，以便彻底消毒。

在消毒过程中，应按照正确的顺序、正确的方法进行操作。

消毒时间至少需要30秒。

2.穿手术衣
手术衣是外科手术中的必要装备，可以有效地保护医生不被感染。

穿
手术衣要注意以下步骤：先将手术衣展开，注意不要弄脏或折痕；将
手从袖子里伸入手术衣中，先穿好袖子，再将身体部分伸入手术衣中；在佩戴的时候，不要将反面朝外的部分触碰到身体上；戴好手术衣后，要注意卫生，不要因为身上穿了手术衣就忽略了清洁。

3.戴手套
医护人员在进行手术时，必须佩戴手套，既可以有效保护手部不被感染，也可以保护患者。

在佩戴手套时，要注意以下几点：选择正确的
手套规格；手套应从手术衣袖口往手臂处穿；戴好左手手套后再戴右
手手套，戴好后要注意手套内部是否存在空气或变形；手术结束后要
轻拍手套，避免手套内外交叉污染。

总的来说，外科手消毒、穿手术衣、戴手套这三个步骤都是外科手术中非常重要的一步，这些步骤的正确操作可以有效避免手术感染的风险，保护医护人员和患者的身体健康。

因此，在进行外科手术时，医护人员必须认真严格地按照规程进行操作，保障患者安全，防止手术感染的发生。

手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，惟独坚固地掌握各项基本操作技能，才干熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。

无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。

外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。

轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。

3、剪短指甲 (水平观指腹不露指甲为度) 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。

4 、评估环境。

用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟初步清洁手臂用清水冲洗双手、前臂、肘上 10cm彻底清洁手臂冲洗手臂擦干手臂消毒手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上 10cm。

时间约 3min用流动水冲去泡沫。

冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧手臂取销毒液约5-10ml，按六部洗手法用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥，双手合拢，至于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。

准备1、认真、子细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手1、整个操作过程 6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交织手掌擦手掌 手指交织掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。

穿隔离衣
1、洗手，戴口罩
2、手持衣领从衣夹上取下隔离衣，清洁面朝向自己，将衣服向外折，露出肩袖内口
3、一手持隔离衣，另一手伸入袖内并向上抖，（不要碰到面部），一手将衣领向上拉，使另一只手露出来
4、两手持衣领顺边缘由前向后系好衣领
5、分别系上左右两侧的袖口的袖带（不要碰到衣服的里面）
6、从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后讲两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带
7、系上隔离衣最下面的扣子
脱隔离衣
1、解开隔离衣最下面的扣子
2、解开腰带，在前面打一活结
3、解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服内，暴露前臂（不要碰到衣服的里面）
4、刷手，清水冲洗，擦干
5、解开衣领
6、一手伸进另一侧袖口内，拉下衣袖过手，用遮盖的手在外面拉下另一衣袖
7、解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出
8、双手持衣领，将隔离衣两边对齐，用衣夹夹衣领挂好。

一、目的为保障手术室工作的顺利进行，降低手术部位感染风险，确保患者和医务人员的安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有手术室工作人员，包括医师、护士、麻醉师、手术技术人员等。

三、着装要求1.进入手术室的人员必须按规定程序进行更衣、更鞋。

穿着整洁、干净、符合规范的手术室服装。

2.手术室服装分为刷手服、手术衣、外科口罩、帽子、个人防护用品等。

3.刷手服应具备紧密编织、落絮少、耐磨性强等特点，也可使用抗菌面料制作。

刷手服上衣应系入裤子内。

4.帽子应完全遮盖头发，口罩遮盖口鼻面部。

特殊手术，如关节置换等手术，应使用全围手术帽。

5.内穿衣物不能外露于刷手服或参观衣外，如衣领、衣袖、裤腿等。

6.不应佩戴不能被刷手服遮盖的首饰（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链），不应化妆、美甲。

7.进入手术室洁净区的非手术人员（检查人员、家属、医学工程师）可穿着隔离衣，完全遮盖个人着装，更换手术室拖鞋并规范佩戴口罩、帽子。

8.手术过程如果可能产生血液、体液或其他感染物飞溅、雾化、喷出等情况，应正确佩戴防护用品，如防护眼镜、防护面罩等。

四、着装管理1.手术室设有专门的更衣室，工作人员进入手术室前必须在更衣室内更换手术服装及拖鞋。

2.手术室工作人员应保持手术服装的清洁、干燥，一旦污染应及时更换。

3.手术室管理人员负责定期检查工作人员的着装是否符合要求，对不符合要求的予以纠正。

4.手术室工作人员应自觉遵守着装规定，不得擅自改变手术室服装。

五、奖惩措施1.对严格遵守本制度，着装规范的工作人员给予表扬和奖励。

2.对违反本制度，着装不规范的工作人员，视情节轻重给予警告、通报批评、罚款等处罚。

六、附则1.本制度由医院手术室管理部门负责解释。

2.本制度自发布之日起施行。

外科刷手穿脱手术衣实验报告
一、实验目的
本实验旨在研究外科刷手穿脱手术衣的正确方法，以保证手术过程中的无菌操作。

二、实验材料
1. 手术衣
2. 外科刷手
三、实验步骤
1. 穿戴手术衣前，应先洗净双手并戴好帽子和口罩。

2. 将手术衣展开，将头部穿过领口，将两臂伸入袖子中。

3. 拉起手术衣至胸部位置，并系好腰带。

4. 将外科刷手放入洗涤袋中，放入洗衣机中清洗。

5. 清洗结束后，取出外科刷手并晾干。

6. 穿戴时，先将右臂伸入袖子中，再将左臂伸入袖子中。

7. 拉起整个手术衣，并系好腰带。

四、实验注意事项
1. 手术衣应保持干燥和清洁。

2. 洗涤袋应定期更换或清洗。

3. 外科刷手应定期更换或清洗。

五、实验结果与分析
通过本次实验，我们了解到了正确的外科刷手穿脱手术衣的方法。

正
确的穿戴手术衣可以保证手术过程中的无菌操作，从而保证手术成功
率和患者安全。

六、实验结论
外科刷手穿脱手术衣是外科手术中必不可少的步骤，正确的操作方法
可以保证无菌操作，从而提高手术成功率和患者安全。

在日常实践中，我们应该注意每一个细节，严格按照要求进行操作。

七、实验意义
本实验对于医学生以及医护人员来说具有重要意义，可以帮助他们更
好地掌握正确的外科刷手穿脱手术衣方法，提高无菌操作技能水平。

同时也对于患者安全和医疗质量提升起到积极作用。

洗手、穿、脱手术衣一、碘尔康刷手法首先，用清水冲洗双手及手臂；冲洗后，用洗手液洗手和前臂，整个洗手的过程要遵照七步洗手的步骤进行：先洗手掌，手指并拢相互揉搓，然后手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；随后清洗手指和指间，一手握另一手大拇指旋转揉搓，清洗指尖时，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓；最后洗手腕、手臂，双手交换进行。

图片1：清洗双手用清水冲洗洗手液时要注意：动作要缓慢，冲洗的水流不能由手臂逆流到双手；洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。

擦净双手后，用无菌毛刷配以0.5%碘尔康溶液刷洗双手，一共刷三遍；刷手的顺序为：先刷指尖、再刷手指两侧，此时要注意刷手指两侧是由指尖至下刷一遍，忌来回反复刷洗；然后刷洗手掌，最后刷洗手背，两手交换进行。

刷洗手臂时，注意刷洗的范围要达到肘关节上10cm。

然后再以上述方法，刷手两遍。

图片2：刷洗双臂刷手后，两手分别用两条无菌毛巾擦净，先擦双手，再将毛巾对折成三角形，握住两端擦干手臂，注意顺序是由远端向近心端擦拭。

图片3：擦拭双臂最后双手抬高做准备姿势，步入手术室穿手术衣。

其他洗手方法：1.肥皂刷手法先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手臂，从手指尖至肘上10cm处，特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。

一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。

如此反复刷洗3遍，共约10分钟。

用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（双手勿低于肘、高于肩为度），晾干。

洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。

2.聚烯吡酮碘手臂消毒法聚烯吡酮碘是聚烯吡酮与碘的复合物，简称PVP-I、碘伏，为一种碘和表面活性剂的复合体，聚烯吡酮表面活性剂作为碘的载体和助溶剂，使碘易溶于水，逐渐释放出游离碘，能较长时间保持有效杀菌作用。