骨外科专科护理操作

骨科护理操作项目骨科护理是指对患有骨骼相关疾病或手术患者进行的护理工作。

骨科护理涉及到许多操作项目，包括预手术准备、手术操作、术后护理等环节。

以下是一些常见的骨科护理操作项目。

1.预手术准备：骨科手术前的准备工作非常重要，可以有助于减少手术风险和提高手术成功率。

护士需准确、完整地了解患者的病史、相关检查结果，并与其他专科医生沟通，制定个性化的护理方案。

此外，还需完成手术部位的清洁消毒、术前用药等操作。

2.手术操作：骨科手术操作是最为关键的环节之一，护士在手术室中扮演着重要的角色。

护士负责协助医生准备手术器械、物资，监测病人的生命体征，并对手术过程中的问题及时进行处理。

同时，护士需维持手术室的清洁、安全和卫生环境。

3.术后护理：手术结束后，患者进入术后恢复期，护士需进行密切观察和关心。

护士会进行定期的生命体征监测、疼痛评估、伤口护理、药物管理等操作。

此外，护士还需帮助患者进行活动能力的恢复和康复训练。

4.骨折固定：对于骨折患者，护士常常需要进行骨折固定操作。

这可以通过外固定器、内固定器或石膏固定来实现。

护士需了解固定装置的使用方法，进行固定前的皮肤清洁和消毒，确保固定器的正确安装和紧固。

护士还需对患者进行固定后的护理和观察。

5.关节活动训练：对于关节曲伸度受限或功能障碍的患者，护士需要进行关节活动训练。

这包括通过被动、主动和抗阻训练来恢复关节的活动范围和功能。

护士需了解不同关节的解剖结构和相关运动学知识，掌握关节活动训练的技巧。

6.疼痛管理：手术或骨折患者通常会伴随有不同程度的疼痛。

护士需进行疼痛评估、制定个性化的疼痛管理方案，并及时给予药物和非药物疼痛缓解措施。

护士还需对患者进行疼痛效果的观察和评估，以便及时调整治疗方案。

总之，骨科护理操作项目涉及到预手术准备、手术操作、术后护理、骨折固定、关节活动训练和疼痛管理等环节。

护士在这些操作中起着重要的作用，需要具备相应的专业知识和技能，为患者提供安全、高质量的护理服务。

患者多处骨折护理操作流程
脊柱骨折患者应卧床休息，定期翻身，避免褥疮。

翻身法对护理工作非常重要。

对于脊柱骨折患者，需要进行轴向翻转。

也就是说，病人在翻身过程中身体不应扭曲，否则会加重骨折移位，造成脊髓损伤和瘫痪。

正确的方法是一只手握住病人的肩膀，另一只手握住病人的臀部，同时用双手推起病人，并在病人的背部和臀部放置枕头，每两小时一次。

2、对于四肢骨折患者，要抬高患肢促进血液流动，减少肢体肿胀，并观察患肢末端的颜色和温度。

意见建议：避免劳累，避免过多、动作过大的活动患肢。

要注意患处的清洁。

骨科护理常规一、骨科手术一般护理(一)术前准备1.按一般外科护理常规。

2.皮肤准备：将准备范围内皮肤上的汗毛或毛发剃净再清洗擦干。

（二）术后护理1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2．卧位：（1）四肢手术后抬高患肢，以利于血液回流。

（2）对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。

3．严密观察患肢血液循环。

4．骨科手术后一般10天～14天拆线。

（三）健康指导1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。

一般术后锻炼可分为3期：（1）初期：术后1周～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。

（2）中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间。

（3）后期：加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。

2．鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活动量及促进循环，防止肺不张、肺部感染、下肢静脉血栓的形成。

二、石膏固定护理（一）一般护理1．凡行石膏固定患者应进行床头交接班，倾听患者主诉，并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感知觉及运动情况；遇有血液循环障碍，立即报告医生并协助处理。

2．石膏未干固前需搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，预防变形与折断。

3．石膏包扎不宜过紧，以免产生压迫。

将患肢抬高，预防肿胀出血。

寒冷季节更需注意石膏固定部位的保暖，以保障患肢远端的血液循环。

观察和判断石膏固定肢体的远端血液循环、感知觉和运动状况，密切注意患肢肿胀肿胀程度，以及皮肤温度、颜色、感知觉的改变等。

4．会阴及臀部周围的石膏易受大小便污染，故除保持局部清洁外，该部石膏开窗大小要适宜。

有污染时，及时用软毛巾擦拭干净；换药时及时清除分泌物，严重污染时应更换石膏。

（二）预防压疮经常观察和检查露于石膏外的皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，督促患者及患者家属进行按摩以促进血液循环，以防止压疮形成。

第一章节骨科健康教育的护理指引一、骨科健康教育的护理指引目的：健康教育在临床护理中开展后，患者提高自我保健意识，降低并发症的发生。

方法在术前、术后及康复锻炼方面进行健康教育。

结果实践反应临床护理中患者自我护理能力的提高使护理人员自身价值得到体现。

结论健康教育在促进患者健康恢复的护理中有不可替代的作用。

（—）术前健康教育护士运用通俗易通的语言帮助患者尽快熟悉环境，减轻紧张恐惧心理，利用宣传资源宣传骨科疾病知识及自我护理方法。

邀请患者现身说法，增加患者对医生的信任，积极配合治疗。

急诊患者护士应配合医生抢救并做好术前准备。

对意外伤害要给予安慰和照顾。

保持稳定的情绪，积极配合治疗，达到理想的康复目标。

（二）术后健康教育1.牵引病人请家属协助给患者做预防褥疮护理。

保护牵引完好。

颈椎牵引病人嘱头部不要前屈、后伸、左右侧屈、旋转，有事用笔写在纸上。

喂饭、喂水应从口角一侧缓慢喂入，防止呛咳、窒息造成生命危险。

定期按摩骨隆突及受压部位。

促进局部血液循环。

2.石膏固定病人搬运、翻身或改变体位时防止折断。

保持石膏固定位置。

按摩受压部位促进局部血液循环，预防褥疮。

发现渗血应沿血迹边界划圈，注明时间，观察血量是否增加。

肢端是否有5“P”征。

3骨折内固定病人体能活动、完全负重和承载是造成植入物早期松动、折弯甚至断裂的原因。

嘱患者决不能用患肢正常负重或承载。

植入物去除后要充分保护患肢防止再骨折。

4、骨折外固定病人外固定针需经过皮肤肌肉组织，患者有恐惧感。

讲解治疗方法和注意事项，解除恐惧心理。

定期更换敷料。

外固定器占有一定空间，暴露患肢要注意保暖。

早期功能锻炼，预防肌肉萎缩。

5、断肢(指)再植病人意外中丧失肢（指）体。

精神上、肉体上受到伤害还面临残废。

面对残废及再植成功与否的疑问，心理、精神上要给予患者关心、安慰和照顾。

介绍成功经验，增加患者信心。

术后室温保持在24℃以上。

术后一周内用60—100度烤灯照射再植肢体，距离33-50cm，局部保温以促进血液循环。

骨科专科护理分级制度特级护理服务内容特级护理服务对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术患者；骨折伴有失血性休克患者；多发严重骨折患者；骨盆骨折非稳定期患者；骨折并伴有严重并发症（如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等）及其它危及生命需要严密监测的患者。

特级护理要求：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。

2.根据医嘱正确执行各项治疗和用药，配合医生实施各项急救措施。

3.做好专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。

4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。

5.根据患者的病情完成基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者患肢功能体位及舒适卧位。

6.了解患者心情需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

7.严格执行危重患者床旁交接班。

8.履行告知义务，尊重患者知情权。

9.定时通风，保持病室空气清新环境整洁。

一级护理服务内容一级护理服务对象：日常生活能力评定为“重度依赖”（ADL＜40分﹚的患者；各种术后需要严格卧床和监测生命体征的患者；脊椎骨折、骨盆骨折需要严格卧床休息的重症患者；骨折合并其它不稳定病情及严重并发症患者。

一级护理要求1.每小时巡视，观察患者病情变化。

2.根据患者病情需要，定时测量生命体征。

3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4.提供专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。

5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。

6.根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等。

7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

8.定时通风，保持病室环境整洁及空气清新。

二级护理服务内容二级护理服务对象：各种骨折术前病情稳定的患者；单病种患者如尺桡骨干骨折；骨折内固定术后未拔除引流管的患者；股骨颈，股骨粗隆间骨折术后一周内，病情稳定但生活部分自理患者。

骨科护士岗位职责骨科护士在医疗团队中扮演着至关重要的角色，他们负责提供全面的护理，以确保骨科病人的安全和舒适。

骨科护士在手术室和病房间穿梭，与医生、患者和其他医疗人员密切合作。

以下是骨科护士的岗位职责的详细说明。

1. 患者评估和监测骨科护士负责对骨科病人进行全面的评估和监测，包括检查患者的疼痛水平、病情稳定性和功能状况。

他们会记录患者的生命体征、疼痛评分和其他有关的数据，并及时报告医生。

2. 术前准备在手术前，骨科护士负责为患者做好准备工作，包括核对患者的身份和手术部位，确保手术室和设备的清洁和完好无损。

他们会协助医生进行手术准备工作，包括为患者搭建正确的手术姿势，确保手术器械和药品的准备充足。

3. 手术室护理骨科护士在手术过程中发挥重要的作用，他们负责记录手术过程中的关键信息，包括手术器械和药品使用情况、手术时间和出血量等。

他们会密切监测患者的生命体征，及时报告医生任何异常情况，并确保手术室的环境整洁和安全。

4. 术后护理手术结束后，骨科护士会转移到康复病房，继续为患者提供护理。

他们会监测患者的疼痛水平和生命体征，确保患者的伤口恢复顺利，并协助医生处理任何手术后并发症。

他们还会为患者提供康复建议和护理指导，帮助患者尽早康复。

5. 教育和支持骨科护士除了提供护理，还负责教育患者和家属有关骨科护理的知识。

他们会向患者解释手术过程和注意事项，并回答他们的问题和疑虑。

他们还会提供心理支持和安慰，帮助患者和家属应对手术的压力和焦虑。

6. 团队合作骨科护士需要与医生、其他护士和医疗人员密切合作，确保患者得到全面的护理。

他们会参与多学科团队的会议和讨论，与其他专业人员交流并制定综合治疗计划。

他们还会参与骨科护理研究和教育活动，不断提高自己的专业知识和技能。

随着现代医疗技术的不断进步，骨科护士在骨科领域的作用越来越重要。

他们不仅需要具备扎实的护理技能和专业知识，还需要具备良好的沟通和团队合作能力。

骨科护士通过他们的努力和专业素养，为患者提供高质量的护理，帮助他们恢复健康和重返生活。

断指再植术患者护理常规一．评估（一）全身评估（1）评估患者生命体征、实验室指标（血常规、血生化、出凝血时间等）。

（2）评估患者一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史。

（3）有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。

（二）专科评估（1）评估患者手部受伤情况，如手指离断程度、出血、伤口污染程度等。

（2）评估断指血循环情况：患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀、肿胀的程度、毛细血管反应等；以何种方式保存与患者一同送来，并记录。

（3）评估患肢的感觉、运动情况，了解手部以外身体其他部位有无损伤。

（4）评估患者疼痛部位、程度、性质。

（5）评估有无并发症症状：出血、感染、创伤性休克等。

（三）心理社会支持评估：评估患者（家属）心理状态、家庭及社会支持情况、对该疾病的相关知识了解程度。

二．术前护理（一）开放性损伤的护理（1）断指的保藏：置于低温（0~4℃）干燥保存。

（2）用无菌敷料包扎伤口。

（3）固定患肢，抬高。

（二）心理护理（1）建立良好的护患关系（2）说明手术的重要性，指导术前、术后配合知识。

（3）调整患者及家属对手术的期望值。

（4）耐心解答问题，消除不良心理。

（5）在患者入院时向患者热情详细地介绍医疗环境及医护人员以取得患者的信任，同时向患者介绍相关的疾病知识，使其增加战胜疾病的信心。

（三）疼痛护理（1）抬高患肢，患肢维持在功能位或保持在固定位置略高于心脏水平10~15cm。

（2）必要时予镇痛剂缓解疼痛。

（3）指导患者深呼吸、转移注意力等放松技巧。

（四）生活护理：协助生活护理，满足患者日常生活需要。

（五）术前准备（1）解释手术的方式、麻醉方式、手术前后配合事项及目的、术后常见不适的预防及处理。

（2）训练患者床上大小便；佩戴手腕带，备皮，清洁，术前禁食8~12h、禁水4~6h。

（3）戒烟。

三．术日护理。

目录骨科专科技术操作常见并发症的预防及处理流程（一）轴线翻身技术操作规范及并发症的预防和处理1、坠床2、继发性脊髓神经损伤3、管道脱落4、植骨块脱落5、椎体关节突骨折（二）断指再植术后血管危象拨血技术操作的并发症的预防及处理流程1、静脉危象2、动脉危象轴线翻身技术操作规范及并发症的预防和处理一、操作规范目的：协助患者翻身，预防压疮，增加舒适感。

评估：1、患者的病情、肢体活动能力、体重、年龄。

2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路、骨折、牵引情况。

操作要点:1、核对、解释、取得配合2、移去患者枕头，松开被尾。

3、操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。

4、患者有颈椎损伤时，第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头部、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平面上，翻转至侧卧位。

患者无颈椎损伤时，可有两位操作者完成轴线翻身。

5、将一软枕放置背部支撑身体，另一软枕放于两膝之间，并使双膝呈自然弯曲状。

6、操作中密切观察病情。

注意事项：1.翻转患者时，注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。

翻身角度不超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2.注意保暖，防止坠床，避免拖拉，保护局部皮肤。

3.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松。

4.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

5.围手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物侵润敷料，应先更换再翻身。

6.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。

7.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。

8.翻身时，密切观察管道情况，防止扭曲、打折或脱落。

二、并发症及处理流程（一）坠床1、预防措施：①操作前告知患者，向患者说明轴线翻身的目的、可能出现的并发症及注意事项，取得患者的配合。

骨外科专科护理操作骨外科专科护理是一项重要的护理工作，主要针对患有骨骼系统问题的患者提供护理服务。

在骨外科专科护理过程中，护士需要运用相关的专业知识和技术，通过一系列的操作，确保患者的病情得到及时和有效的改善。

本文将介绍一些常见的骨外科专科护理操作。

1. 骨折固定1.1 硬绷带固定硬绷带固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肋骨骨折、尺桡骨骨折等。

具体操作步骤如下：•准备硬绷带和适当长度的填充物；•将填充物垫在骨折处，起到填充和固定作用；•从骨折处起始，将硬绷带沿骨骼方向紧密缠绕，逐渐向上或向下延伸；•确保绷带固定牢固，但不要过紧，以免影响血液循环。

1.2 石膏固定石膏固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肢体骨折、骨折稳定性较差的情况。

具体操作步骤如下：•准备好石膏材料和所需工具；•在骨折部位进行适当的绑扎，以保护患者的皮肤；•将湿透的石膏绷带迅速再次浸泡于水中，以充分湿润；•将湿润的石膏绷带在骨折部位周围缠绕，注意保持适当的紧密度；•使用巧妙的手法修整石膏，确保固定稳定而舒适。

2. 骨穿刺骨穿刺是一种常见的骨外科护理操作，用于获取骨髓样本、输注液体、注射药物等。

具体操作步骤如下：•选择合适的穿刺点，常见的穿刺点有骨髂嵴、胫骨头等；•采用无菌操作，准备所需的穿刺器械和麻醉药物；•用麻醉药物麻醉局部皮肤和骨表面；•将穿刺器械准备好，按照正确的角度和技巧将其插入骨髓腔内；•抽取所需的骨髓样本或注射液体，注意观察反应。

3. 外固定器护理外固定器是一种用于骨折固定和骨软组织损伤治疗的装置，护理外固定器有助于减少感染风险和促进患者康复。

具体操作步骤如下：•遵循无菌操作原则，准备外固定器护理所需的器械和消毒液；•用适当的消毒液清洁外固定器周围的皮肤，并用无菌纱布覆盖；•检查固定器的稳定性和角度，必要时进行调整；•观察患者有无疼痛、出血等异常情况，及时处理并记录；•定期更换固定器周围的纱布，保持清洁和干燥。

4. 活动治疗活动治疗在骨外科护理中扮演着重要的角色，有助于促进骨折愈合、防止关节僵硬等。

骨科专科护士总结引言在骨科领域，专科护士扮演着至关重要的角色。

骨科专科护士协助医生进行骨科手术、疾病管理和康复护理，并提供给予患者全面的护理。

本文将总结骨科专科护士的工作职责、技能要求以及在日常实践中的经验和挑战。

工作职责骨科专科护士的工作职责包括但不限于：1.协助骨科医生进行手术：骨科专科护士在手术室中承担着至关重要的角色。

他们需要准备手术室，确保手术器械、药品和设备的准备情况，并在手术期间协助医生进行手术操作。

2.提供术后护理：骨科手术患者通常需要特殊的术后护理。

骨科专科护士需要密切关注患者的恢复情况，包括伤口护理、疼痛管理、药物管理以及需要的康复措施。

3.疾病管理：骨科专科护士经常与患者进行疾病管理，包括骨折、关节置换和脊柱手术等。

他们需要监测患者的病情进展，提供必要的护理和教育患者及其家属。

4.康复护理：骨科专科护士在患者康复过程中起着关键作用。

他们需要评估患者的功能恢复情况，制定康复护理计划，并提供必要的物理治疗、运动指导和心理支持。

技能要求成为一名优秀的骨科专科护士需要具备以下技能：1.专业知识：骨科护士需要熟悉骨科疾病和手术的相关知识。

他们应该了解骨折的类型、治疗方法以及手术器械的使用。

2.技术技能：骨科专科护士在手术室中需要熟练掌握手术器械的使用和操作。

他们还需要掌握伤口护理技巧，包括换药、缝合等操作。

3.沟通能力：骨科专科护士需要与患者、医生和其他护理人员进行有效的沟通。

他们应该能够清晰地传达护理计划和注意事项，并理解患者和家属的需求和担忧。

4.应急处理能力：骨科专科护士在手术期间可能面临意外情况，他们需要迅速、冷静地应对并采取适当的措施，保证患者的安全和健康。

5.团队合作精神：骨科护士需要与医生、其他护理人员和康复师等团队成员密切合作。

团队合作是确保患者获得全面护理的重要因素。

经验和挑战骨科专科护士在日常实践中可能面临一些经验和挑战：1.处理复杂骨折：骨科护士可能面临处理复杂骨折的挑战，他们需要通过运用专业知识和技术技巧来提供有效的护理。

医院骨科护理工作计划
骨科护理工作计划如下：
1.早晨开始工作前，进行清洁和准备工作，包括消毒工作仪器、清洁床单、准备所需药物和材料等。

2.确保病房环境整洁及通风，床位干净舒适，并保证病人不受外界干扰和影响。

3.根据医生的嘱咐，给予病人必要的药物和医疗护理，如更换药品敷料、给予镇痛药等，并记录病情变化和给药情况。

4.协助病人进行日常生活活动，如洗漱、更衣、如厕等，以保持他们的舒适和个人卫生。

5.监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时报告异常状况给医生。

6.协助病人进行康复训练，如活动关节、进行物理治疗等，以恢复病人的运动功能。

7.解答病人和家属的疑问和问题，提供必要的健康教育，如如何正确使用辅助器具、如何预防跌倒等。

8.与其他科室和医护人员进行良好的沟通和协作，确保病人的全面护理和治疗计划的顺利进行。

9.定期与病人家属交流，了解病人的康复情况和家庭支持情况，并提供必要的支持和帮助。

10.记录和整理病人的护理文件，包括护理评估、护理措施和效果、医嘱执行情况等，以便医生的评估和病历归档。

骨科护理操作项目
1. 更换敷料：定期更换伤口敷料，以保持伤口清洁和促进愈合。

2. 协助翻身：帮助患者翻身，以防止压疮的发生。

3. 关节活动：帮助患者进行关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

4. 拐杖和助行器的使用：帮助患者使用拐杖或助行器，以协助他们行走。

5. 疼痛管理：通过药物、热敷、冷敷等方法帮助患者控制疼痛。

6. 饮食护理：提供合理的饮食建议，以帮助患者恢复身体健康。

7. 康复指导：提供康复指导，帮助患者逐渐恢复身体功能。

8. 心理护理：关注患者的心理健康，提供心理支持和安慰。

以上是一些常见的骨科护理操作项目，具体的操作项目可能会因患者的病情和治疗方案而有所不同。

1。

石膏固定护理常规病情观察1.石膏松紧度2.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度、脉搏搏动。

3.骨筋膜室综合征。

4.并发症：如坠积性肺炎，关节僵直、肌肉萎缩、石膏综合征压迫性溃疡、化脓性皮炎等。

护理要点1.按骨科病人一般护理常规。

石膏固定前肢体或躯体应清洁干净，注意保暖和降温。

2.石膏固定应松紧适宜，躯干石膏预防石膏综合症。

3.石膏未干之前：（1）要用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。

（2）尽量不要搬动病人，如要变换体位，应予以适当扶持。

（3）切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。

（4）不应覆盖毛毯，温度低湿度大时可用灯或电吹风吹干。

4.石膏干后勿受潮，搬动、翻身或改变体位时应加以保护。

5.石膏固定边缘应修理整齐、光滑，使病人舒适，保持床单位及石膏整洁。

6.观察有无出血外渗的情况。

7.如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。

8.指导病人做石膏内的肌肉舒缩运动，循序渐进。

健康指导1.饮食指导嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食、多饮水、多食蔬菜及水果。

2.长期应用石膏固定、在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面死皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去。

不可强行撕剥。

3.拆除石膏后的肢体，可辅以中医治疗或用中药浸泡、熏蒸或按摩、推拿等。

骨骼牵引护理常规病情观察1.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。

2.牵引状态是否正常。

3.有无并发症，如坠积性肺炎、压疮、足下垂，肌肉萎缩等。

护理要点1.对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。

2.协助病人做好生活护理。

3.做好病人心理护理。

4.维持有效牵引力、和牵引重量，不可随意增减重量，不能擅自改变体位。

5.指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时叩击背部，防止发生坠积性肺炎；每日用乙醇棉签涂擦2次，保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需要覆盖任何敷料。

健康指导1.向病人说明功能锻炼的重要性。

2.进行肌肉的等长收缩，鼓励病人主动伸屈踝关节，或被动做足背伸活动，以防止足下垂和关节僵硬，练习各关节活动，以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。

骨科专科操作1.脊柱病人翻身2.脊柱损伤病人更换床单3.四肢损伤病人更换床单4.牵引换药护理5.助步器使用6.骨盆牵引带操作7.颈椎牵引带操作8.绷带包扎操作9.三角巾使用操作脊柱病人翻身的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→翻身巾一块、海绵垫四块、枕头一只、血压计、听诊器↓操作过程→↓操作后→核对、解释（口述：观察病人面色、呼吸，必要时测量血压）↓体位放置（平卧，除去原有的垫子）↓拆松床尾，注意保暖↓两手交叉放于胸前，双下肢弯曲↓两人配合共同提起翻身巾，垫海绵垫（髂前上棘）↓翻身（保持脊柱一直线），枕头放置（枕头开口向下），各垫子的放置（对侧膝关节、二膝间、踝关节）及双下肢的位置观察病人的全身情况（面色、呼吸，必要时测血压、脉搏）↓保持体位舒适↓床单位的整理↓记录翻身体位↓洗手脊柱损伤病人更换床单的操作流程素质要求↓ 操作前准备→ ↓ ←病员准备↓移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上↓ 换床单→ ↓ ←更换被套 ↓ ←更换枕套 ↓床旁桌椅复位↓安置病人舒适体位↓用物处理洗手，戴口罩按需要和使用顺序备齐用物，放于治疗车上推至床旁核对、解释 拆松床尾，同时向下折叠 ↓ 拆松四角大单 ↓ 妥善处理各类导管（夹管拆松，别在被套上） ↓ 两人协助患者移向一侧 ↓ 协助患者翻身，一人扶持患者 ↓ 另一人更换对侧大单，铺平，包床头、床尾两角 ↓ 清洁大单中线对齐 ↓ 协助患者移向另一侧，翻身，一人扶持患者 ↓ 另一人撤去污大单（污染面包裹），更换另一侧大单，铺平，包床头、床尾两角 铺平被褥 ↓ 将棉胎从污被套中脱出，平铺于污被套上 ↓ 双人法套被套，边套干净被套，边撤污染被套 ↓ 一人拉床头，一人将被套平铺整齐，两侧向内折成筒状 ↓ 包床尾，床齐沿 ↓ 头端15cm ，双肩包裹 一人托头，一人去枕，更换枕套，拍松，置病人头下，开口背门↓协助病员躺卧，舒适，观察其面色四肢损伤病人更换床单的操作流程素质要求↓ 操作前准备→ ↓ ←病员准备↓平放床支架（先脚后头）↓ 移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上↓ 换床单→ ↓ ←更换被套 ↓ ←更换枕套 ↓ 床旁桌椅复位↓安置病人舒适体位↓用物处理洗手，戴口罩按需要和使用顺序备齐用物，放于治疗车上推至床旁 核对、解释 拆松床尾，同时向下折叠 ↓ 拆松四角大单 ↓ 妥善处理各类导管（夹管拆松，别在被套上） ↓ 协助患者拉吊环，抬起上身，去枕 ↓ 上身污大单卷入病人身下 ↓ 清洁大单中线对齐置于床头，铺大单（床头） ↓ 协助病人放枕躺平 ↓ 嘱患者双手拉吊环，臀部抬起，迅速将污大单撤至腿部，铺平大单 ↓ 一人抬患肢，一人撤去污大单（污大单卷起置于污物袋内）拉平清洁大单，铺床尾 ↓ 妥善处理各类导管 铺平被褥 ↓ 将棉胎从污被套中脱出，平铺于污被套上 ↓ 双人法套被套，边套干净被套，边撤污染被套 ↓ 一人拉床头，一人将被套平铺整齐，两侧向内折成筒状 ↓ 包床尾，床齐沿 ↓ 头端15cm ，双肩包裹 一人托头，一人去枕，更换枕套，拍松，置病人头下，开口背门↓协助病员躺卧，舒适，观察其面色牵引换药护理的操作流程素质要求↓操作前准备→↓←病员准备↓操作过程→↓ ←操作后目的：保护穿刺的针眼处勿受感染。

骨外科专科护理操作第一节CPM机功能锻炼的护理操作技术持续被动运动(Continous Passive Mtion,CPM)是以持续运动理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人的持续被动运动机（CPM 机）具有帮助手术后下肢恢复活动的功能，使术后的膝关节、髋关节活动自如，它适用于不同身高的患者，可按不同的腿长对支架及自然复原力，发挥组织代谢作用，进行下肢关节功能恢复锻炼。

关节活动角度进行调节达到康复训练的目的，调节范围大，操作简单，但只有早期、正确地使用CPM 机，才能提高使用效果。

CPM机适用于下肢骨折、关节囊切除或者松解术后、关节成行术、人工假体置换术后、关节镜检查和治疗后的患者等。

【目的】1．进行被动的膝关节屈伸活动锻炼，减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的骨折端不良应力的影响。

2．保护关节软骨面，防止术后关节僵硬、关节内外粘连和术后静脉栓塞。

3．加快术后关节运动幅度的恢复。

4．消除疼痛和水肿。

【适应症】1.骨、关节骨折坚强内固定术后2.各种原因致关节粘连挛缩僵硬松解术后3.肢（指）体的关节囊切除，关节肌腱、韧带重建或修补术后4.各种原因所致的关节变形矫形术后，滑膜病变，赘生物切除术后5.关节成形术后，各种异体人工假体置换术后6.骨关节感染治愈后关节功能障碍7.脑血管意外后遗症及截瘫患者的康复【禁忌症】1.骨折未包扎固定前2.骨恶性肿瘤3.凝血功能障碍4.特殊感染5.痉挛性瘫痪6.合并血管损伤术后【操作步骤及评分标准】【注意事项】1.患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90°，保持中立位。

2.CPM机起始角度一般为0°~30°，增加角度要循序渐进，每天增加5°~10°，刚增加角度时，患肢关节处可能会有紧绷感及不适感，应耐心向患者解释。

3.CPM机工作之前，应将速度调到最小位置，然后按“启动”按键，启动后再将速度逐渐调快。

4.CPM机终止角度必须大于起始角度，否则机器拒绝工作。

骨科专科操作1.骨科是一门研究和治疗骨骼系统相关疾病和损伤的专科医学。

骨科专家通过各种手术和操作技术，为患者提供骨骼系统问题的解决方案。

本文将介绍一些常见的骨科专科操作。

2. 前期准备在进行骨科专科操作之前，医生需要对患者进行详细的病史询问和体格检查。

此外，医生还可能会要求患者进行一些辅助检查，如X射线、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT扫描），以更全面地了解患者的病情。

3. 常见的骨科专科操作3.1 骨折修复骨折是骨骼系统最常见的问题之一。

骨科专家可以通过手术将骨骼重新定位，并使用金属板、针钉或螺丝等器械将骨骼固定在正确的位置。

这种手术通常被称为骨折修复手术。

3.2 关节置换术关节置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗严重的关节疾病，如关节炎或关节损伤。

在关节置换手术中，医生会移除受损的关节，并用人工关节组件替换它。

这种手术可以显著减轻疼痛、恢复关节功能，并提高患者的生活质量。

3.3 脊椎手术脊椎手术是一种用于治疗脊柱相关问题的骨科手术。

脊椎手术可以用于治疗脊椎退行性病变、脊柱畸形、脊柱损伤等疾病。

常见的脊椎手术包括椎间盘切除术、椎弓根融合术和脊柱融合术等。

3.4 关节镜手术关节镜手术是一种微创的骨科手术，常用于治疗关节损伤和关节炎等关节问题。

在关节镜手术中，医生会通过小切口插入关节镜，通过观察器械上的实时图像，进行修复、清理或切除受损的组织。

关节镜手术具有创伤小、恢复快的优势。

3.5 腕关节镜手术腕关节镜手术是一种特殊的关节镜手术，用于治疗腕关节相关问题。

腕关节镜手术可以用于修复腕关节韧带损伤、治疗腕关节卡榫综合征等。

腕关节镜手术可以减少手术创伤和并发症，并有助于恢复腕关节功能。

4. 骨科手术的风险和并发症骨科手术虽然可以解决骨骼系统问题，但仍存在一定的风险和并发症。

常见的风险和并发症包括感染、血栓形成、出血、神经或血管损伤以及手术失败等。

在接受手术前，医生会与患者充分沟通，评估患者的手术风险，并制定相应的手术计划。