赴日签证申请表填写样本

赴日签证申请表
出生日期性别：男□女□
（年）/（月）/（日）
与申请人的关系
职业和职务
国籍及签证种类
在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”）姓名详见附页招保电话
地址
出生日期性别：男□女□
（年）/（月）/（日）
仅供个人学习参考
与申请人的关系
职业和职务
国籍及签证种类
﹡备注/其他需特殊声明的事项（如有）
是否：
●在任何国家曾被判决有罪？是□否■
●在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？＊＊是□否■
●在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？是□否■
●因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑？＊＊是□否■
●从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客、或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的
仅供个人学习参考。

日本商务出境签证申请表（中国人）-空表
日本入境签证申请书
姓名 (中文)（姓）（名）
(护照上标记的英文)（姓）（名）
其它曾用名 ( 如有 )
出生日期及地点日月年 / 国名省市（县）
性别婚姻情况已婚独身
国籍从前国籍 ( 如有 ) 赴日目的
在日预计停留期间年月日～年月日 ( 天 ) 旅行路线：预定入境日期日本登陆地点船名或航空公司名称
护照(如果是难民或无国籍者请注明其旅行证件的名称) 护照号码外交公务普通签发地日期
签发机关有效期限
犯罪记录( 如有 ) 现住址
电话号码手机号码
职业
申请人供职单位的名称及地址
（学生填学校名称及地址）电话号码
现在职位
过去主要职位
※配偶的职业或工作（或者父母的职业或工作）
上次赴日日期及停留期间年月日～年月日 ( 天 ) 申请人在日预定住宿的旅店名称地址或亲友的姓名及地址
在日保证人或有关公司、亲友 : 姓名 ( 或名称 ) 地址电话号码 : 与申请人关系
※（注意）特别情况
本人声明:上述填写内容真实有效且正确。

本人清楚入境身份和在日停留期限将在入境日本时由日本入国管理局授予并决定，如果被发现属于不允许入境情况，签证持有者在登陆港口入境时也不能进入日
本。

申请日期∶年月日申请人签名
标有※的条项不是必须填写的。

（2008.3改订）。

日本签证申请表必须正反面复印哦！！！申请表格式不能变赴 日 签 证 申 请 表姓（请按护照填写）（英文） LI （中文） 李 名（请按护照填写）（英文） SI （中文） 四 曾用名（如有）（英文） N/A （如有请按照户口本填写） （中文） N/A出生日期 1987/01/01（请按照护照填写） 出生地点 北京 北京（请按照护照填写）（年）/ （月）/ （日） （省） （市）性别：男 □ 女 □ 婚姻状况：单身 □ 已婚 □ 丧偶 □ 离婚 □国籍 中国曾有国籍（如有） 无身份证号码 05678（请按照身份证户口本填写） 护照类别：外交 □ 公务 □ 普通√ □ 其它 □ 护照号码 E01234567（请按照护照填写）签发地点 北京（请按照户口填写） 签发日期 2015/01/01（年）/ （月）/ （日）签发机关 公安部出入境管理局 有效日期 2024/12/31（请按照护照填写）（年）/ （月）/ （日）赴日目的 旅游预计在日停留时间 2015/04/01 ～ 2015/04/10（根据实际行程如实填写） 预计在日停留期间 10（根据实际行程如实填写） 天入境口岸 东京成田（按照机票如实填写） 船舶或航空公司名称 全日空（按照机票如实填写） 申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址酒店名称或友人姓名 东京银座国际酒店（第一晚酒店）地址东京都中央区银座8-7-30（第一晚酒店地址）上次赴日日期及停留时间 2010/05/01-2010/05/05 5天（如有请对照护照如实填写，如无请写“无”）家庭地址（如有多处居住地，请全都写上）地址北京市海淀区中关村南路X号X号楼XXX（现住所）电话 0（如无座机请写“无”）手机（必须填写）工作单位名称及地址名称北京XX公司（请按照在职证明填写，无业请划“/”）电话 010-*******（必须填写）地址北京市东城区XX路X号XX大厦XX（请如实填写，外领区单位总部请填写本领区分公司办公地址）目前的职位经理（请按照在职证明填写，无业等根据个人情况写“自由职业”“退休”“儿童”“学生”等）* 配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业）工程师（请如实填写）在日担保人（请填写担保人的详细内容）姓名同附表（不用改动）电话同附表（不用改动）地址同附表（不用改动）出生日期同附表（不用改动）性别：男□女□（年）/ （月）/ （日）与申请人的关系无（不用改动）职业和职务无（不用改动）国籍及签证种类无（不用改动）在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”)姓名同附表（不用改动）电话同附表（不用改动）地址同附表（不用改动）出生日期同附表（不用改动）性别：男□女□（年）/ （月）/ （日）与申请人的关系无（不用改动）职业和职务无（不用改动）国籍及签证种类无（不用改动）* 备注／其他需特殊声明的事项（如有）无（不用改动）是否：在任何国家曾被判决有罪是□否□在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑** 是□否□在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境是□否□因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑** 是□否□从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的活动提供场所是□否□有过贩卖人□的经历或教唆或协助他人从事贩卖人□的活动是□否□**若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。

留学生赴日签证申请表Personal Information:1. Full Name (as written in passport):2. Date of Birth:3. Gender:4. Nationality:5. Passport Number:6. Date of Issue:7. Date of Expiry:Contact Information:8. Current Address:9. Phone Number:10. Email Address:Educational Background:11. Current School/University Name:12. Course/Program:13. Expected Date of Completion:14. Academic Transcript:Financial Information:15. Source of Funding for Studies in Japan:16. Sponsor's Name:17. Sponsor's Relationship to Applicant:18. Sponsor's Contact Information:Study Plan:19. Intended Course/Program in Japan:20. Name of School/University in Japan:21. Course Start Date:22. Course Duration:23. Academic Goals in Japan:24. Expected Career Benefits:Travel History:25. Previous Travel History (if any):26. Countries Visited:27. Dates of Travel:28. Purpose of Travel:Health and Insurance:29. Health Insurance Coverage:30. Vaccination Records (if applicable):31. Medical History (if applicable):Additional Documents Required:32. Passport-sized Photograph:33. Financial Documents:34. Letter of Acceptance from Japanese School/University:35. Certificate of Eligibility from Japanese Immigration Authorities (if applicable):Declaration:I hereby declare that the information provided in this application is true and accurate to the best of my knowledge. I understand that anyfalse information may result in the rejection of my visa application. I am aware that the decision regarding the issuance of the visa lies solely with the Japanese Embassy/Consulate.Applicant's Signature:Date:。

赴日签证申请表此空白处仅供官方使用姓（请按护照填写）（英文）（中文）名（请按护照填写）（英文）（中文）曾用名（如有）（英文）（中文）出生日期出生地点（年）/（月）/（日）（省）（市）性别：男□女□婚姻状况：单身□已婚□丧偶□离婚□国籍（或公民身份）曾有的或另有的国籍（或公民身份）身份证号码护照类别：外交□公务□普通□其它□护照号码签发地点签发日期（年）/（月）/（日）签发机关公安部出入境管理局有效日期（年）/（月）/（日）赴日目的旅游预定在日逗留日期~预定在日逗留时间天入境口岸船舶或航空公司名称申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址酒店名称或友人姓名同附表电话同附表地址同附表上次赴日日期及停留时间家庭地址（如有多处居住地，请全都写上）地址电话手机工作单位名称及地址名称电话地址目前的职位*配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业）在日担保人（请填写担保人的详细内容）姓名电话地址出生日期性别：男□女□（年）/（月）/（日）与申请人的关系职业和职务国籍（或公民身份）及签证种类在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”）姓名电话地址出生日期性别：男□女□（年）/（月）/（日）与申请人的关系职业和职务国籍（或公民身份）及签证种类*备注/其他需特殊声明的事项（如有）是否：●在任何国家曾被判决有罪？是□否□●在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？** 是□否□●在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？是□否□●因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑？** 是□否□●从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的活动提供场所？是□否□●有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？是□否□**若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。

本人知悉，签证并非授予持有者进入日本的权利，如果签证持有者在到达港口时被发现属于不允许入境的情况，亦无权进入日本。

赴 日 签 证 申 请 表PS:表格只能手写不能机打姓(请按护照填写)(英文) 需填 名(请按护照填写)(英文) 需填曾用名(出生日期xx 年xx 月xx 日根据实际情况填写出生地点xx 省xx 市(中文)需填 (中文) 需填(中文)根据实际情况填写（省) (市)性别: 男 国籍需填女 勾选 婚姻状况: 单身 已婚 丧偶离婚 勾选曾有国籍（如有） 身份证号码需填护照类别: 外交 公务 护照号码需填 签发地点需填 签发机关需填 赴日目的旅游 预计在日停留时间需填 到达日本日期需填 入境口岸不填普通其它 勾选船舶或航空公司不填根据实际情况填写签发日期需填（年）/（月）/（日）有效日期需填（年）/（月）/（日）申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址 酒店名称或友人姓名不填地址不填上次赴日日期及停留时间根据实际情况填写 家庭地址（如有多处居住地，请全都写上)地址需填，地址具体到门牌号 电话需填 工作单位名称及地址名称根据实际情况填写（退休或无业不填）地址根据实际情况填写 目前的职位根据实际情况填写手机需填电话不填电话根据实际情况填写*配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业） 根据实际情况填写在日担保人(请填写担保人的详细内容)姓名不填地址不填电话不填出生日期不填（年）/（月）/（日）性别: 女不填与申请人的关系不填 职业和职务不填 国籍及签证种类不填在日邀请人(如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”)姓名不填地址不填电话不填出生日期不填（年）/（月）/（日）性别: 女不填与申请人的关系不填 职业和职务不填 国籍及签证种类不填*备注/其他需特殊声明的事项（如有） 是否:● 在任何国家曾被判决有罪？● 在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？**● 在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？● 因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被 判刑？** ● 从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的 活动提供场所？ ● 有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？**若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。

赴 日 签 证 申 请 表姓（请按护照填写）（英文） （中文） 名(请按护照填写）（英文） （中文） 曾用名（如有）(英文） （中文） 出生日期 出生地点 （年)/(月)/(日) (省） （市）性别：男 □ 女 □ 婚姻状况：单身□ 已婚□ 丧偶□ 离婚□国籍（或公民身份） 中华人民共和国 曾有的或另有的国籍（或公民身份） 无 身份证号码 护照类别：外交 □ 公务 □ 普通 □ 其他 □护照号码 签发地点 签发日期 （年）/(月）/（日） 签发机关 公安部出入境管理局 有效日期 （年)/(月)/（日） 赴日目的 观光 预计在日逗留日期 ~ 预定在日逗留期间 天入境口岸 船舶或航空公司名称 申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址酒店名称或友人姓名 电话地址 上次赴日日期及停留时间 家庭地址（如有多处居住地，请全都写上）地址电话 手机 工作单位名称及地址名称 电话地址 目前的职位表格的格式绝对不能改动。

两页必须正反面打印在一张纸上＊配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业）在日担保人（请填写担保人的详细内容)姓名付霖电话03—5695—3038地址〒103-0011 東京都中央区日本橋大伝馬町17-3城野ビルⅠ－7Ｆ出生日期1981年09月03日性别：男□女☑(年）/(月)/（日）与申请人的关系担保旅行社株式会社F。

L.Y职业和职务观光株式会社代表取缔役社长国籍（或公民身份）及签证种类中国投资签证在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人,请写“同上")姓名同上电话地址出生日期性别；男□女□（年）/(月）/（日)与申请人的关系职业和职务国籍（或公民身份)及签证种类＊备注/其他需特殊声明的事项(如有)是否：●在任何国家曾被判决有罪？是□否☑●在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？＊＊是□否☑●在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？是□否☑●因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑？*＊是□否☑●从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的活动提供场所？是□否☑●有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？是□否☑*＊若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是".本人知悉，签证并非授予持有者进入日本的权利，如果签证持有者在到达港口时被发现属于不允许入境的情况，亦无权进入日本。

赴 日 签 证 申 请 表姓（请按护照填写）（英文） （中文）名（请按护照填写）（英文） （中文）曾用名（如有）（英文） （中文）出生日期 出生地点 性别：男 □ 女 ? 婚姻状况：单身 □ 已婚 ? 丧偶 □ 离婚 □ 当前国籍 曾有国籍（如有）身份证号码护照类别：外交□ 公务□ 普通? 其他□护照号码签发地点 签发日期 签发机关 有效日期 赴日目的 （照片粘帖处） 约厘米×厘米 或2英寸×2英寸 *仅供官方使用预计在日停留时间到达日本日期入境口岸船舶或航空公司名称申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址酒店名称或友人姓名见附页行程单电话地址上次赴日日期及停留时间家庭地址（如有多处居住地，请全部都写上）地址电话手机工作单位名称及地址名称电话地址目前职位*配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业）有配偶如实填写，无配偶可不填在日担保人（请填写担保人的详细内容）姓名 / 电话 /地址 / 出生日期 / 性别：男□女□与申请人的关系 / 职业和职务 / 国籍及签证种类 / 在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”）姓名 / 电话 /地址 / 出生日期 / 性别：男□女□与申请人的关系 / 职业和职务 /国籍及签证种类 / *备注/其他需特殊声明的事项（如有） / 是否：●在任何国家曾被判决有罪是□否 ?●在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑**是□否 ?●在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境是□否 ?●因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑**是□否 ?从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的活动提供场所是□否 ?●有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动是□否 ?**若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。

若以上问题的回答中有“是”的，请说明具体情况。

赴日签证申请表姓(请按护照填写)(英文) (中文）名(请按护照填写)(英文) (中文）曾用名（如有）（英文）（中文）出生日期年月日出生地点省市性别：男口女口婚姻状况：单身口已婚口丧偶口离婚口国籍曾有国籍（如有）身份证号码护照类别：外交口公务口普通口其它口护照号码签发地点签发日期年月日签发机关有效日期年月日赴日目的预计在日停留时间年月日~年月日到达日本日期入境口岸船舶或航空公司名称申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址酒店名称或友人姓名电话地址上次赴日日期及停留时间家庭地址（如有多处居住地，请全都写上)地址电话手机工作单位名称及地址名称电话地址目前职位*配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业）在日担保人(请填写担保人的详细内容)姓名电话地址出生日期年月日性别男口女口与申请人的关系职业和职务国籍及签证种类在日邀请人(如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”)姓名电话地址出生日期年月日性别男口女口与申请人的关系职业和职务国籍及签证种类*备注/其他需特殊声明的事项（如有）是否：●在任何国家曾被判决有罪？是口否口●在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？** 是口否口●在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？是口否口●因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规是口否口被判刑？**●从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系是口否口的活动提供场所？●有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？是口否口**若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。

若以上问题的回答中有“是”的，请说明具体情况。

本人特此声明：上述填写内容真实且无误。

本人了解入境身份及在日停留期限将在入境日本时由日本入国管理局决定。

本人知悉，签证并非授予持有者进入日本的权利，如果签证持有者在到达港口时被发现属于不允许入境的情况，亦无权进入日本。

本人特此同意：我（通过指定的且有签证代办权的旅行社）向日本使馆/总领馆提交个人材料。

赴 日 签 证 申 请 表�印刷(照片粘贴处）此空白处仅供官方使用约4.5厘米×4.5厘米 或2英寸×2英寸姓(请按护照填写）（英文） 名(请按护照填写)(英文) 曾用名(如有)（英文） (中文） (中文) （中文）出生日期出生地点(年)/(月）/（日）性别： 男 女 (省）已婚(市）离婚婚姻状况： 单身丧偶 国籍(或公民身份）曾有的或另有的国籍(或公民身份) 身份证号码 公务普通其它签发地点 签发日期 有效日期（年)/（月）/（日） （年）/（月）/（日）签发机关 赴日目的 预定在日逗留日期 预定在日逗留期间 入境口岸~ 船舶或航空公司名称电话地址上次赴日日期及停留时间家庭地址（如有多处居住地，请全都写上)地址 电话手机工作单位名称及地址名称 电话地址 目前的职位申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址酒店名称或友人姓名 护照类别: 外交 护照号码 天*配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业） 在日担保人(请填写担保人的详细内容)姓名 电话女地址 出生日期 性别: 男（年)/（月）/(日）与申请人的关系 职业和职务国籍(或公民身份）及签证种类在日邀请人(如保证人和邀请人是同一个人,请写“同上”）姓名 电话女地址 出生日期性别： 男(年)/（月）/（日） 与申请人的关系 职业和职务国籍（或公民身份）及签证种类 *备注/其他需特殊声明的事项（如有） 是否：● 在任何国家曾被判决有罪？是 是 是 否 否 否 ● 在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑?**● 在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？● 因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被 判刑?＊* 是 否 ● 从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的 活动提供场所？ 是 是否 否● 有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？**若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。

日本国签证申请书（团体旅游用）（英文）出生年月日：年月日出生地：省/市居民身份证号码：性别：□男□女现住所：中华人民共和国省/市住宅电话：手机号码：单位名称（学校）：单位电话：职位：紧急联络人（中国国内亲属等）姓名：与申请人的关系：住址：电话号码：护照签发地点：护照号码：护照签发日期：年月日有效期至：年月日犯罪记录□无□有组团旅行社名称：申请日期：年月日参团费用：人民币预定出发日：年月日预定归国日：年月日旅游路线：同行者（同事或亲人等）：出境所携外币：□日圆：元□美金：元出境纪录：□无□有年月共：日前往国家名：日亲属：□无□有 (在日亲属姓名：关系：职业：家庭电话：工作单位（学校名）：申请年月日：年月日申请人确认签名请用正楷清楚填写申请资料！说明：以上内容必须如实填写，不能有空格处，无内容可填的空格请注明“无”。

申请人保证以上内容完全真实，并亲笔签名，若有虚假或不符的资料，签名确认后如有拒签，将自行承担一切责任。

个人信息处理同意书致日本国驻广州总领事馆我同意贵旅行社可以在达到以下目的的必要范围内，取得·利用·提供我用于签证申请的个人信息。

①申请人的个人信息只能用于在管辖使领馆申请签证。

②贵社可以向提供身元担保的日方旅行社提供必需的个人信息（经济能力证明等材料）年月日姓名（请把名字打印上去）签名签证所需相关资料所需资料：1 有效期半年（6个月）以上因私护照，一定要有亲笔签名，白底两寸彩照两张（35*45）。

2 本人身份证、全家户口本复印件（夫妻同去提供结婚证；退休提供退休证；家庭主妇须提供当地派出所或居委会证明；小孩随父母同去需再提供学校证明或出生证或学生证，如同其它亲人去还需要提供父母出具的委托书（需加父母签字）。

3 持外地签发护照参团的客人，必须为长期在广东居住或工作，需提供广东居住证；长期在广东居住退休者如无居住证，可提供广东省内所在居委会证明或房产证复印件或汽车行驶证复印件及退休证复印件；学生如无居住证，可提供广东省内所在学校证明。

赴 日 签 证 申 请 表姓（请按护照填写）（英文） （中文） 名（请按护照填写）（英文） （中文） 曾用名（如有）（英文） （中文） 出生日期 出生地点 （年） / （月） / （日） （省） （市）性别：男 □ 女 □ 婚姻状况：单身 □ 已婚 □ 丧偶 □ 离婚 □国籍（或公民身份）曾有的或另有的国籍（或公民身份） 身份证号码 护照类别：外交 □ 公务 □ 普通 □ 其它 □护照号码签发地点 签发日期（年） / （月） / （日）签发机关 有效日期（年） / （月） / （日）赴日目的 预计在日停留时间 ～ 到达日本日期 入境口岸 船舶或航空公司名称 申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址酒店名称或友人姓名 电话地址 上次赴日日期及停留时间 家庭地址（如有多处居住地，请全都写上）地址 电话 手机 工作单位名称及地址名称 电话 地址 目前的职位*配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业）仅供官方使用 （照片粘贴处） 约4.5厘米×4.5厘米 或2英寸×2英寸在日担保人（请填写担保人的详细内容）姓名电话地址出生日期性别：男□女□（年）／（月）／（日）与申请人的关系职业和职务国籍及签证种类在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”）姓名同上电话地址出生日期性别：男□女□（年）／（月）／（日）与申请人的关系职业和职务国籍及签证种类*备注／其他需特殊声明的事项（如有）是否：●在任何国家曾被判决有罪？是□否□●在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？** 是□否□●在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？是□否□●因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑？** 是□否□●从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的活动提供场所？是□否□●有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？是□否□**若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。

赴 日 签 证 申 请 表姓（请按护照填写）（英文） （中文）名（请按护照填写）（英文） （中文） 曾用名（如有）（英文） （中文） 出生日期 出生地点 （年） / （月） / （日） （省） （市）性别：男 □ 女 □ 婚姻状况：单身 □ 已婚 □ 丧偶 □ 离婚 □国籍（或公民身份） 曾有的或另有的国籍（或公民身份） 身份证号码 护照类别：外交 □ 公务 □ 普通 □ 其它 □护照号码签发地点 签发日期 （年） / （月） / （日） 签发机关 有效日期 （年） / （月） / （日） 赴日目的 预计在日停留时间 ～ 到达日本日期 入境口岸 船舶或航空公司名称 申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址酒店名称或友人姓名 电话 地址 上次赴日日期及停留时间 家庭地址（如有多处居住地，请全都写上）地址 电话 手机工作单位名称及地址名称 电话 地址 目前的职位*配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业）在日担保人（请填写担保人的详细内容）姓名 电话 地址 出生日期 性别：男 □ 女 □（年）／（月）／（日）与申请人的关系职业和职务国籍及签证种类在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”）姓名 同上 电话地址出生日期 性别：男 □ 女 □（年）／（月）／（日） 与申请人的关系仅供官方使用 （照片粘贴处） 约4.5厘米×4.5厘米 或2英寸×2英寸职业和职务国籍及签证种类*备注／其他需特殊声明的事项（如有）是否：●在任何国家曾被判决有罪？是□否□●在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？** 是□否□●在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？是□否□●因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑？** 是□否□●从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的活动提供场所？是□否□●有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？是□否□**若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。

赴日签证申请表姓（请按护照填写）（英文）（中文）名（请按护照填写）（英文）（中文）曾用名（如有）（英文）（中文）出生日期出生地点（年）/（月）/（日）（省）（市）性别：男□女□婚姻状况：单身□已婚□丧偶□离婚□国籍（或公民身份）曾有的或另有的国籍（或公民身份）身份证号码护照类别：外交□公务□普通□其它□护照号码签发地点签发日期（年）/（月）/（日）签发机关公安部出入境管理局有效日期（年）/（月）/（日）赴日目的旅游预定在日逗留日期~预定在日逗留时间天入境口岸船舶或航空公司名称申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址酒店名称或友人姓名同附表电话同附表地址同附表上次赴日日期及停留时间家庭地址（如有多处居住地，请全都写上）地址电话手机工作单位名称及地址名称电话地址目前的职位（照片粘帖处）约4.5厘米×4.5厘米或2英寸×2英寸此空白处仅供官方使用*配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业）在日担保人（请填写担保人的详细内容）姓名电话地址出生日期性别：男□女□（年）/（月）/（日）与申请人的关系职业和职务国籍（或公民身份）及签证种类在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”）姓名电话地址出生日期性别：男□女□（年）/（月）/（日）与申请人的关系职业和职务国籍（或公民身份）及签证种类*备注/其他需特殊声明的事项（如有）是否：●在任何国家曾被判决有罪？是□否□●在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？** 是□否□●在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？是□否□●因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑？** 是□否□●从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的活动提供场所？是□否□●有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？是□否□**若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。

赴 日 签 证 申 请 表姓(请按护照填写)（英文） （中文） 名（请按护照填写）（英文) （中文） 曾用名（如有）（英文） （中文） 出生日期 出生地点 （年）/(月）/（日) （省) （市）性别：男 □ 女 □ 婚姻状况：单身□ 已婚□ 丧偶□ 离婚□国籍（或公民身份） 曾有的或另有的国籍（或公民身份） 身份证号码 护照类别：外交 □ 公务 □ 普通 □ 其他 □护照号码签发地点 签发日期 （年）/(月)/（日) 签发机关 有效日期 (年）/（月)/（日） 赴日目的 预计在日逗留日期 ～ 预定在日逗留期间 天入境口岸 船舶或航空公司名称 申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址酒店名称或友人姓名 电话 地址 上次赴日日期及停留时间 家庭地址（如有多处居住地，请全都写上）地址电话 手机 工作单位名称及地址名称 电话 地址 目前的职位 ＊配偶所从事的职业(如果申请人是未成年人，请填写父母的职业)在日担保人（请填写担保人的详细内容）姓名 QQ51656699 电话 4000662102 地址 東京都港区六本木 7—18—5 ソフィア六本木ビル2F 出生日期 性别:男 ☑ 女 □（年）/(月）/(日）与申请人的关系担保旅行会社（クレーンインターナショナル(株））职业和职务观光株式会社代表取締役国籍（或公民身份）及签证种类日本旅游签证在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上"）姓名同上电话同上地址同上出生日期同上性别;男□女□（年)/(月）/(日）与申请人的关系同上职业和职务同上国籍（或公民身份）及签证种类同上＊备注/其他需特殊声明的事项（如有）是否:●在任何国家曾被判决有罪？是□否□●在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？＊＊是□否□●在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？是□否□●因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑？*＊是□否□●从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的活动提供场所? 是□否□●有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？是□否□＊＊若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。