艾滋病、梅毒培训PPT课件

乙型肝炎流行趋势及影响因素剖析
乙型肝炎流行现状
全球范围内乙型肝炎病毒感染者众多，我国属于高发区，近年 来发病率有所上升。
影响因素
主要包括病毒传播途径多样、疫苗接种覆盖率不足、高危人群 管理不到位等。
预防措施和政策宣传教育工作部署
预防措施
加强疫苗接种，提高接种覆盖率；加强血液安全管理，减少医源性传播；加强高危 人群管理，降低传播风险。
艾梅乙医学ppt课件
目录
• 医学概述 • 艾梅乙病毒学基础 • 艾滋病防治策略与措施 • 梅毒感染诊断与治疗进展 • 乙型肝炎防治现状与挑战 • 总结回顾与展望未来
01
医学概述
医学定义与发展历程
医学定义
医学是一门研究人类生命过程以及 防治疾病的科学体系，它涉及生物 学、化学、物理学等多个学科领域。
学员在学习过程中的 难点和困惑。
下一讲预告和预备工作提示
预告下一讲的主题和内容概要。
提示学员需要提前预习和准备 的知识点。
提醒学员关注课程更新和通知， 以便及时获取最新信息。
THANKS
感谢观看
临床治疗方案
介绍当前针对艾滋病的主要临床治疗方案，如抗逆转录病毒治疗 （ART）等，并分析其优缺点。
优化策略
针对当前治疗方案存在的问题，提出优化策略，如个体化治疗、联 合治疗、中西医结合治疗等，以提高治疗效果和患者生存质量。
临床实践
结合具体病例，分析临床治疗方案的选择和优化策略的应用，为临床 医生提供参考。
梅毒感染
主要通过性接触传播，也 可通过母婴传播，临床表 现复杂多样，可侵犯全身 各器官。
HBV感染
通过血液、性接触和母婴 传播，感染后引起急慢性 肝炎、肝硬化和肝癌等。

（4）在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤；

（5）千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套；



（6）不要用手毁坏用过的注射器； （7）把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中，统一处理； （8）勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起，或放在儿童可以接触到的地方。
9、发生暴露后的处理措施
（1）立即用肥皂和流动水清洗针刺及划伤 部位，用75%酒精或其他皮肤消毒剂消毒伤口 （2）当血液溅到鼻、口或粘膜时，用水反 复冲洗 （3）眼睛应该用流动清水或生理盐水冲洗 （4）如有伤口应轻轻挤压,尽可能挤出伤处 的血液，用肥皂水或清水清洗，但不推荐使用 腐蚀剂，如漂白粉等

预防艾滋病基本知识十条
1、 艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和
方法，但可以预防。 2、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 3、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染 艾滋病。 4、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 5、正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。 6、 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。 7、 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍 爱生命。 8、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血 液制品。 9、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制 艾滋病的重要方面。 10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责 任。
预防艾梅乙母婴传播
长沙丽人妇产医院
一、国家重大公共卫生服务项目
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目》
艾滋病、梅毒和乙肝是威胁人类健康的常见
传染性疾病，这三种疾病均可以通过妊娠和 分娩由母亲传给婴儿。为最大限度地减少因 艾滋病、梅毒和 乙肝母婴传播造成的儿童感染，

主要内容
预防艾滋病母婴传播干预服务 预防梅毒母婴传播干预服务 预防乙肝母婴传播干预服务
AIDS检测方法
►抗体筛查试验
快速检测 酶联免疫吸附检测 化学发光免疫检测 明胶颗粒凝集实验
►补充试验
抗体补充试验 核酸补充试验
孕期AIDS检测
孕期 HIV（+）
原有试剂+另一种试剂复检 原有试剂双份复检
TRUST (+) TPPA (-)
1疗程治疗
TRUST (+） 诊断、报卡、
治疗（2）、住院
每月TRUST (-)
分娩、处理儿童
连续3次
孕产妇梅毒治疗
苄星青霉素240万单位 两侧臀肌注射Q1W*3次 [1疗程]
普鲁卡因青霉素G 80万单位IM QD*15天 [1疗程]
头孢曲松1g IM/IVD QD*10天 [1疗程] 红霉素500mg PO QID*15天 [1疗程]
HGB<90g/L中性粒细胞<0.75*10^9/L，不用齐多夫定
AIDS治疗
用药前查：CD4+T淋巴细胞检测、病毒载 量检测及其他；每3月检测1次；孕晚期 检测1次病毒载量。
病毒载量检测<1000拷贝数/ml、孕早中 期规律治疗、没有症状或已临产，不建 议剖宫产。
接产过程避免损伤性操作，流动温水清 洗新生儿。
孕妇注射乙肝免疫球蛋白没有预防作用
新生儿治疗、 护理、喂养
提供咨询 核酸检测
AIDS治疗
齐 多夫定 300mg BID 拉米夫定 300mg QD 利托那韦 50mg QD
替诺夫韦 300mg QD 拉米夫定 300mg QD 依非韦伦 600mg QD
CD4+T淋巴细胞计数<200个细胞/mm3的产妇及CD4+T 淋巴细胞%<15%的儿童，用复方新诺明预防

典型进展者上：8-来10年讲潜伏来期歧后成视为艾艾滋病滋人病，80病% -人90%，。 来隔离
他们，不跟它们交往。
艾滋病防治工作对策
重点出击，强化防治措施
➢ 攻坚工程的“十大工程”内容十分丰富，涵盖了艾滋病防治工作的方方面
面，归纳起来主要包括六招即“教、套、阻、治、管、助”。这“六招”
是攻坚工程的要点，是遏制我县滋病疫情的关键措施。
和由个于人 人的种原和传因生造活的成贫了富方对的艾差式滋距得病，的人当一一种，般恐潜惧宣伏，期传而是有8的一-1个0形年正，确式没的有认能错识，够，但这被非个洲歧他却视是现们3象-5接应年该。受说是，越来能越够少。把这些艾滋病的 艾滋病导致知死亡识人口使增加他，们降低逐了人步类的的预掌期寿握命。，我们的社会会对艾滋病感染者认可，会接 纳，会宽容。 狂犬病的预防大家知道吗？
次世界大战死亡人数的总和。
艾滋病高发村的村头坟茔
艾滋病的危害——摧毁幸福家庭
➢ 出现大批失去单亲或双亲 的孤儿。
➢ 收入减少、家庭经济负担 加重，家庭在经济上陷入 困境。
➢ 无数无辜的伴侣被感染。
患者配偶感染率高达
55.9%。
➢ 无数无辜的婴儿通过母 婴传播被感染。
艾滋病的危害——受到社会的歧视 ➢艾滋病多与性乱、
吸毒等行为相联系，
感染后对个人和家
庭都造成极大的心
里压力。往往会处
在众叛亲离的处境。
艾滋病并发青霉菌病
艾滋病并发卡波氏肉瘤
➢艾滋病引发复杂多
样的感染、肿瘤等继
发性疾病，体貌惨不
忍睹，身心承受着极
大的痛苦。
艾滋病并发带状疱疹 艾滋病并发银屑病
艾滋病的危害——缩短人均寿命
➢ 艾滋病导致死亡人口增加，降低了人类的预期寿命。艾滋病已致 使全球2700万人丧失生命。

2、终止妊娠： 每例HIV抗体阳性孕产妇终止妊娠补助1000元
梅毒螺旋体感染孕产妇及婴儿补助经费的构成
每例梅毒感染孕产妇及婴儿共补助经费共计800元， 具体构成如下：
（1）、孕产妇的梅毒治疗费用50元 （2）、儿童的预防性治疗费用10元 （3）、儿童的先天梅毒的诊断与治疗费用140元 （4）、梅毒感染孕产妇及婴儿随访、管理、信息上 报费用600元
阳性孕产妇及所生儿童的管理内容
对于检测发现的梅毒 感染孕产妇，各区医 疗保健机构应提供规 范（全程、足量）的 治疗，并在孕早期与 孕晚期各提供1个疗程 的抗梅毒治疗；对于 孕中、晚期发现的感 染孕妇，应立刻给予 2 个疗程的抗梅毒治 疗，2个治疗疗程之间 需间隔 4 周以上（最 少间隔 2 周），第 2 个疗程应在孕晚期进 行。
对于各区助产机构送检的标本检测结果为阴性者，由区级助产机构加 盖阴性图章到孕产妇保健手册；对于检测结果为阳性者，由区妇幼保健院/ 所将转发的报告单发放至助产机构，由助产机构发放至患者本人。
区级妇幼保健院/所在接到艾滋病、梅毒感染阳性检测结果后，不论 患者是否已经自取结果，应立即电话联系患者本人，告知其检测结果同时 进行母婴阻断及相关补助政策的宣教。
二、注意事项
在患者用药前医护人员须详细询问患者 的药物过敏史。病人对一种头孢菌素或 头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素 也可能过敏。青霉素类与头孢菌素类药 物存在交叉过敏现象，病人对青霉素类、 青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对 头孢菌素或头霉素过敏。
二、注意事项
规定需做皮试的药品, 医生在开处 方时详细询问药物过敏史，但有些 皮试阴性者也有极少数患者可能出 现过敏反应，因此，护士应密切观 察患者用药后的各种反应。
二、注意事项
头孢菌素类药物在《中国药典》并无明确 规定必须做皮肤过敏试验，但有部分药品 在说明书中又明确提出了使用前应做皮试， 则按说明书要求进行皮试；如果患者为过 敏体质者，用药前宜做头孢菌素皮试。其 实做头孢菌素类药物的皮试，要以处方所 开的同一品种、同一生产厂家、同一批号 的头孢菌素类药物新鲜配制，进行皮试最 为合理，皮试液的浓度可为500μg/ml。

• 在妊娠早期，治疗是为了使胎儿不受感染； 在妊娠晚期，治疗是为了使受感染的胎儿 在分娩前治愈，同时也治疗孕妇
预防艾滋病梅毒和乙肝
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孕妇梅毒的治疗原则
• 有研究认为产前至少要有30天的充足治疗才能有 效的预防先天梅毒。如果到了孕晚期才治疗，则 胎儿感染的发生率明显增高。因此，推荐在妊娠 早期和晚期各治疗一个疗程
• 对于孕早期发现的梅毒感染，应在孕早期 及孕晚期各提供1疗程的抗梅毒治疗
• 对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻 给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程 之间需间隔4周以上，第2个疗程应在孕晚 期进行
预防艾滋病梅毒和乙肝
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孕妇梅毒的治疗原则
• 对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给 予治疗
• 在孕产妇治疗期间应进行随访，若发现再 次感染或复发，应立即再开始一个疗程的 治疗
预防艾滋病梅毒和乙肝
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对于梅毒孕妇所生婴儿的随访
• 对下列情况进行随访 -出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性 -出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，滴度 低于母亲分娩前滴度的4倍
• 对随访中出现下列情况诊断为先天梅毒 -非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴性转为阳性， 或滴度上升且有临床表现 -随访至18个月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍 持续阳性
需要用的抗病毒药物 孕产妇监测评价，及早确定抗病毒治疗方案尽早服药 孕产妇监测，预防机会性感染
预防艾滋病梅毒和乙肝
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干预要点
※孕晚期
孕产期继续保健和监测，预防孕期合并症、并 发症
指导HIV感染孕产妇继续或及时服用抗病毒药 物
制定分娩计划，提供婴儿喂养的咨询
预防艾滋病梅毒和乙肝
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※分娩期
提供安全助产服务，医疗和职业暴露防护 按照用药方案继续产时用药 避免侧切、使用胎头吸引器或产钳助产等操作 避免紧急剖宫产，必要时选择择期剖宫产 HIV-VL<1000拷贝/ml或规范服用抗病毒药物者不主张行剖宫产术 评估、建议人工喂养 指导喂养 如母乳喂养，坚持早接触、早吸吮、早开奶

梅毒检测技术
传统梅毒检测技术主要基于血清学检测，包括非螺旋体抗原 血清学检测和螺旋体抗原血清学检测。
非螺旋体抗原血清学检测主要采用手工或自动化仪器检测， 具有操作简便、快速、高通量的优点。螺旋体抗原血清学检 测主要采用手工或自动化仪器检测，具有高特异性和高灵敏 度，但操作复杂、价格昂贵、耗时较长。
化学发光法
使用化学发光技术检测病毒抗原 ，具有更高的灵敏度和特异性。
nucleic…
通过检测血液中病毒的遗传物质 来检测病毒，具有更高的灵敏度 和特异性，但成本较高。
03
梅毒检测
梅毒检测方法
梅毒检测最常采用的方法包括：暗视野显微镜检查、非 螺旋体抗原血清学检测和螺旋体抗原血清学检测。
暗视野显微镜检查是检测梅毒螺旋体的直接方法，但灵 敏度较低。非螺旋体抗原血清学检测包括快速血浆反应 素环形卡片试验（RPR）和甲苯胺红不加热血清学试验 （TRUST），用于初筛和疗效评估。螺旋体抗原血清 学检测包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和梅毒 螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPGA），特异性高，但价 格昂贵，主要用于确证试验。
THANK YOU.
2023
hiv梅毒检测课件教学课件 ppt
目 录
• 引言 • hiv检测 • 梅毒检测 • 实验操作流程
01
引言
课程背景
艾滋病与梅毒的流 行趋势
握艾滋病与梅毒的基本知识 了解两种疾病的传播途径与预防措施
熟悉检测方法与注意事项
02
hiv检测
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实验操作流程
样品采集与处理
样品采集
包括采集血样和体液样品，以及采集过程中的注意事项和技巧。
样品处理
详细介绍了样品编号、离心分离、血清分离等样品处理步骤。

感染孕产妇监测（症状及体征、CD4、血常规、肝肾
功能），根据结果进行综合评价
知情选择妊娠结局
※ 孕中期
加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育 为HIV感染的孕产妇和所生婴儿备好孕期、分娩及产后
需要用的抗病毒药物
孕产妇监测评价，及早确定抗病毒治疗方案尽早服药
孕产妇监测，预防机会性感染
HIV/TP方面的预防和治疗
医务科
艾滋病的基本知识
艾滋病：英文缩写是AIDS。即获得性免疫综
合征，是由人类免疫缺陷病毒HIV所引起的 一种严重传染病，目前无法治愈，病死率极 高。人类免疫缺陷病毒主要侵犯和破坏 CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损 ，通过血液和体液进入人体的各个系统器官 ，从而并发各种严重的机会性感染和肿瘤。 归为乙类传染病
儿童的梅毒预防性治疗方案
-苄星青霉素G，5万U/kg，1次肌注


HIV-VL<1000拷贝/ml或规范服用抗病毒药物者不主张行剖宫产术
评估、建议人工喂养 指导喂养
如母乳喂养，坚持早接触、早吸吮、早开奶
※ 产褥期

指导产妇服药 安全处理HIV感染产妇的恶露和排泄物 建议正确和坚持使用安全套 选择喂养方式，选择人工喂养的母亲要注意回奶问题 乳房的护理：预防和处理乳头疼痛、乳头皲裂、乳房肿胀、乳腺 炎、乳腺脓肿
孕妇梅毒的治疗原则
对于妊娠＜28周发现的孕妇梅毒，不必终止
妊娠，通过正规、足量的抗梅毒治疗可以避 免不良妊娠结局的发生 对于妊娠晚期发现的孕妇梅毒，经过治疗可 以降低先天梅毒、新生儿窒息的发生率 在妊娠早期，治疗是为了使胎儿不受感染； 在妊娠晚期，治疗是为了使受感染的胎儿在 分娩前治愈，同时也治疗孕妇

1、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？ ①会 ②不会 ③不知道 2、一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 3、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ ①会 ②不会 ③不知道 5、与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？ ①会 ②不会 ③不知道 6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 7、正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险吗？ ①可以 ②不可以 ③不知道
艾滋病期 （1）HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、 盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神 症状，如记忆力减退、神情淡漠、性格改变、头痛、癫痫及 痴呆等。 （2）各种机会性感染及肿瘤：卡波西肉瘤、恶性淋巴肿瘤、 肺孢子菌肺炎。
哪些途径传播艾滋病？ 性接触传播：是传播的主要途径（包括同性、异性和双性性 接触）。
（3）非性接触传染
少数患者可因和梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接
触而受到传染。如普通的接吻、握手、妇科检查、哺乳等。
（4）间接接触传染
少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、 剃刀、餐具、烟嘴、医疗器械等而间接被传染。
（5）输血感染
个别患者可由于输入有传染性的梅毒病人血液而受到感染。
男性病尿道粘液性或粘液脓 性分泌物
淋病的传播途径 （1）通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。 男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交 直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接 触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感 染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

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二、项目目标（3）



4．乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白 注射的比例达到80%以上。 5．提供相应服务的人员培训覆盖率达到90%以上。 6．加强逐级技术指导，市级对县级至少3次，覆盖 所有项目县区；县级至少达到对乡镇级3次，覆盖辖 区所有承担检查单位。
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三、项目范围（1）
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发现艾滋病感染孕产妇的报告管理程序：



1. 各级医疗保健机构在初筛时，当发现有HIV阳性孕产妇，应以最快的速度 报告辖区妇幼保健机构。 2. 辖区妇幼保健机构接到疫情报告后，立即和当地疾控中心联系并上报陕西 省疾控中心进行确认试验。 3. 同时上报市妇幼保健院。 4. 若确诊试验结果阳性，对于自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕妇，提供安 全的终止妊娠服务，并给予孕妇相应补助；对于要求继续妊娠的艾滋病感染 孕产妇，给予口服抗病毒药物，辖区内妇幼保健院的工作人员应帮助其及早 确定分娩医院，提供安全的助产服务。同时助产医院要对其进行常规的孕产 期保健、产科检查及咨询服务。 5. 就诊医院的接诊医生填写艾滋病感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（表 3-Ⅰ），应于获得艾滋病感染孕产妇/婚检妇女确认试验阳性结果后5日内填 写完成。 6. 申请项目补助，填写申请单，当地妇幼保健院和市级妇幼保健院盖章签字 后，审查无误后，省妇幼保健院财务科转项目补助款。（注：开具行政事业 单位收款收据）
预防艾滋病梅毒乙肝母婴 传播项目
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一、项目名称
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目
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