肌电图题库

第一章骨骼肌机能一、名词解释1.肌小节：两条Z之间的结构和功能单位，称之为肌小节。

2.肌管系统：是骨骼肌兴奋引起收缩耦联过程的形态学基础，由横小管系统和纵小管系统组成。

3.横小管系统：是肌细胞膜从表面深入肌纤维内部的膜小管系统。

4.纵小管系统：肌细胞内围绕每条肌原纤维所形成的花边样的网状结构，又称肌质网。

5.终池：肌质网在接近横小管处形成特殊的膨大，称为终池。

6.三联管：每一个横小管和来自两侧的终末池构成的复合体，称为三联管。

7.生物电：一切可兴奋组织的细胞都存在电活动，这种电活动是由于细胞膜内外的离子运动造成的，通常把细胞膜的电位变化称为生物电。

8.静息电位：细胞处于安静状态时，细胞膜内外所存在的电位差称为静息电位。

这种电位差存在于细胞两侧，故又称跨膜电位。

若以细胞膜外电位为零，细胞膜内电位则为-70～-90mV9.动作电位：可行分析不兴奋时，细胞膜上产生的可扩布的电位变化称为动作电位。

10.极化状态：指细胞膜内外存在外正内负的电位差，即静息电位的状态，它是动作电位的初始状态。

11.去极化：细胞膜的电位由极化状态，即静息电位从-70～-90mV减小到0mV的过程被称为去极化，去极化是膜电位消失的过程。

12.反极化：细胞膜去极化后，膜电位由0mV转变为外负内正的过程，即膜电位发生反转的过程称为反极化。

13.超射：在动作电位过程中，细胞膜去极化后会发生反极化反极化的电位幅度称为超射。

14.“全或无“现象：任何刺激一旦引起膜去极化达到阈值，动作电位就会立刻产生，它一旦产生就达到最大值，动作电位的幅度也不会因刺激加强而增大，这种现象称为“全或无”。

15.局部电流：当可兴奋细胞发生动作电位时，膜出现反极化，会产生局部的电流流动，其流动的方向在膜外是由未兴奋点流向兴奋点，在膜内是由兴奋点流向未兴奋点，这种局部流动的电流称为局部电流。

16.运动终板：神经—肌肉接头的结构又称为运动终板，也称神经肌肉接头。

运动终板包括终板前膜（接头前膜）、终板后膜（接头后膜）和终板间隙（街头间隙）。

康复医学与技术(医学高级)：电诊断与肌电图考试试题三1、配伍题帕金森病出现() 各种肌原性疾病出现() 运动神经元病出现() 脊髓损伤出现() 肌强直营养不良出现()A．群放电位B．低压电位C．短时（江南博哥）限电位D．长时限电位E．高压电位正确答案：A,B,D,E,C参考解析：试题答案A,B,D,E,C2、问答题躯体感觉诱发电位异常的临床意义。

正确答案：⑴证实周围神经的损害：腕刺激的P或P及踝刺激的P或P潜参考解析：试题答案⑴证实周围神经的损害：腕刺激的P或P及踝刺激的P或P 潜伏期延长。

⑵证实中枢局限性的损害：峰间期延长，或波幅明显降低。

⑶作为手术监测的指标：脊髓手术中波幅下降50%以上，或潜伏期延长2ms以上，提示有神经损害，应及时停止手术，采取补救措施，避免永久性损害。

⑷对药物的毒副作用监测。

⑸康复疗效评定指标。

或P及踝刺激的P或P潜伏期延长。

⑵证实中枢局限性的损害：峰间期延长，或波幅明显降低。

⑶作为手术监测的指标：脊髓手术中波幅下降50%以上，或潜伏期延长2ms以上，提示有神经损害，应及时停止手术，采取补救措施，避免永久性损害。

⑷对药物的毒副作用监测。

⑸康复疗效评定指标3、多选神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常，而兴奋阈略有变化，但临床表现为瘫痪。

这可能为()A．神经失用症B．癔症C．诈病D．肌病E．上运动神经元损害正确答案：A, B, C, D, E4、填空题运动神经传导检查时主电极置于肌肉____上，参考电极则置于该肌远端肌腱上。

正确答案：肌腹(运动点)参考解析：试题答案肌腹(运动点)5、单选插入电活动是指肌肉神经支配正常时，针插入或移动可诱发的电活动，此电位短于()A．0.3sB．0.4sC．0.5sD．0.6sE．0.7s正确答案：A6、判断题事件相关电位异常的主要指标是潜伏期缩短或波形缺失正确答案：错7、填空题正常适应比值：1000ms三角波脉冲阈值/1000ms方波脉冲阈值等于_____。

康复医学治疗技术（主管技师）：电诊断题库考点五1、单选做肌电图检查，在最小用力收缩活动时观察运动单位电位的形态，其中最重要的参数包括OA.波幅、波宽、相数B.波幅、波宽、面积C.波幅、相数、频率D.（江南博哥）波幅、面积、频率E.波幅、相数、面积正确答案：A2、单选复查时间-强度曲线时弯折向左下漂移说明OA.神经功能无变化B.神经功能有所恢复C.不反映神经功能情况D.神经功能变差E.肌肉功能变好正确答案：B3、单选直流-感应电诊断结果中部分变性反应为OA.肌肉和神经对直流电刺激均无反应B.神经对直流电刺激无反应，但是肌肉反应存在C.神经对直流电刺激无反应或兴奋阈值增高；但对直流电刺激有反应D.神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常而兴奋阈增高E.临床表现为瘫痪正确答案：C4、单选下述肌肉中，动作是上臂内收和内旋的是OA.冈上肌B.胫后肌C.大圆肌D.骼腰肌E.半腱半膜肌正确答案：C5、单选下述肌肉中，动作是外展上臂，但不伴有肩部的上提的是OA.冈上肌B.胫后肌C.大圆肌D.骼腰肌E.半腱半膜肌正确答案：A6、单选直流-感应电诊断检查结果中，〃支配该肌的神经轴索部分受损〃属于OA.绝对变性反应B.无明显变化C.变性反应D.完全变性反应E.部分变性反应正确答案：E7、单选患者，女性，52岁，1周前突发脑梗死，导致右侧偏瘫。

既往无四肢周围神经病史。

该患者做直流-感应电诊断检查的结果应为OA.完全变性反应B.绝对变性反应C.部分变性反应D.无变性反应E.以上结果都有可能正确答案：D8、单选脑电图检查的重要性在于可OA.查出血管阻塞部位B.确定有无脑梗死C.确定有无脑萎缩D.确定有无癫痫可能E.确定是否为血管性头痛正确答案：D9、单选完全变性反应的确切指标OA.出现弯折B.直流电刺激神经肌肉均无反应C.神经对直流电刺激无反应，但是肌肉的反应存在D.时值正常E.出现纤颤电位正确答案：C10、单选肌源性疾病()A.第二个运动单位参与收缩前，第一个运动单位电位连续放电的间隔期B.第一个运动单位电位连续放电的间隔期C.第二个运动单位电位连续放电的间隔期D.募集期间(Rl)缩短E.募集期间(Rl)延长正确答案：E11、单选视觉诱发电位的基本波形()A.腕刺激在Erb点可记录到N9波B.有N75、PlO0、N145等主波，其中，N75的波幅最大C.有N75、PlO0、N145等主波，其中，PlOO的波幅最大D.有N75、PlO0、N145等主波，其中，N145的波幅最大E.典型的波为I〜V波正确答案：C12、单选直流-感应电诊断检查结果中，〃神经对直流电刺激无反应，但是肌肉的反应存在〃属于OA.无明显变化B.变性反应C.绝对变性反应D.完全变性反应E.部分变性反应正确答案：D13、单选直流-感应电诊断检查结果中，〃支配某一肌肉的神经全部离断，轴索完全变性〃属于OA.无明显变化B.变性反应C.绝对变性反应D.完全变性反应E.部分变性反应正确答案：D14、单选脑干听觉诱发电位的基本波形（）A.腕刺激在Erb点可记录到N9波B.有N75、PlO0、N145等主波，其中，N75的波幅最大C有N75、PIO0、N145等主波，其中，PlOo的波幅最大D.有N75、Plo0、N145等主波，其中，N145的波幅最大E.典型的波为I〜V波正确答案：E15、单选正常人肌肉用力收缩时，众多运动单位电位相互重叠，以致不能分辨出基线，这种电位为OA.部分干扰电位B.完全干扰电位C.束颤电位D.自发电位E.病理性干扰电位正确答案：B16、单选绝对变性的确切指标OA.出现弯折B.直流电刺激神经肌肉均无反应C.神经对直流电刺激无反应，但是肌肉的反应存在D.时值正常E.出现纤颤电位正确答案：B17、单选部分失神经的I/t（强度-时间）曲线的特点是OA.时值大于IOmsB.最短反应时无变化C.曲线有弯折D.曲线光滑无弯折E.时值小于Ims正确答案：C18、单选下述肌肉中，在腹股沟韧带下容易触到的是OA.冈上肌B.胫后肌C.大圆肌D.骼腰肌E.半腱半膜肌正确答案：D19、单选引起肌肉最弱收缩所必需的最短时间称为时值，所需的刺激强度为OA.以1倍基强度B.以2倍基强度C.以3倍基强度D.以4倍基强度E.以5倍基强度正确答案：D20、单选直流-感应电诊断使用方法叙述不正确的是OA.将辅电极置于患肌肌腹B.肌肉的运动点一般在肌腹的中央C.神经的运动点在神经走行的较表浅处D.一种为波宽100〜100OrnS的方波，称为直流电E.一种为波宽不大于Ims的三角波，称为感应电正确答案：A21、单选不论刺激波宽多长，阈强度不再继续下降，此最低强度称为OA.弯折B.基强度C.时值D.肌运动时值E.最短反应时正确答案：B22、单选在患者放松状态下插入针电极，然后观察肌肉在静息状态下的自发电活动。

一、填空题1.插人电位是针电极插入肌肉时对肌纤维或神经末梢的机械刺激产生的成簇的、伴有清脆声音、持续时间_________ms左右的电位，针电极一旦停止移动，插人电位即消失。

2.终板区的电活动:包括________________和______________。

前者波幅为10～50μV，时限为1～2ms;后者波幅为100～200μV，时限为3～4ms3.大多数运动单位动作电位是____________和___________，正常情况下一般不超过4相。

超过者称为__________，正常肌肉多相波约占_____%，但胫骨前肌可达35%。

4.__________________电位，大多数为干扰相，即健康人在大力收缩时有足够的运动单位募集在一起，难以分辨出基线的MUAP相互重叠的现象。

正常波幅通常为_________mV。

5对于存在出血倾向的患者，应仔细评估肌电图检查的利弊。

如果血小板低于____________/mm3，或抗凝治疗时凝血酶原国际标准化比值为____________，采用针电极检查时，出血的风险增加，如果决定检查，建议先检查位置表浅的小肌肉，观察出血情况。

6. 血友病或其他遗传性凝血功能障碍疾病患者应避免进行肌电图检查，除非己经提前纠正__________________异常。

7.体内植人了心律转复设备或除颤器时，应咨询心脏专科医生，刺激器要远离植人设备__________cm以上，必须接好地线，并且刺激电流的时限不应超过-___________ms。

8.肋间神经或Erb点针电极刺激、颈棘旁肌、隔肌、前锯肌等肌电图检查时，要注意判断检查的利弊，慎重选择，严格规范操作，避免发生________________。

9对于疑诊Creutzfeldt-Jakob病的患者，应使用一次性电极，检查结束后所有与________________接触过的物品均要妥善处理。

10对于ＨIV和乙型肝炎病毒感染患者，进行针电极检查时，建议使用________________电极，对于非一次性电极要按照要求进行消毒处理。

神经内科2013年第四季度三基三严考试题一、填空题（每空5分，共计50分） 1 当电极插人完全松弛状态下的肌肉内，电极下的肌纤维无动作电位出现，荧光屏上表现为一条直线，称___________。

2 低频RNS 可见波幅明显_________或低频和高频RNS 均可见波幅________，则符合重症肌无力的诊断。

若低频RNS 可见波幅明显________，高频刺激可见波幅________，则符合Lambert —Eaton 肌无力综合征的诊断。

3 若针电极肌电图正常伴有肌强直放电，多见于________________、________________等；若针电极肌电图肌源性损害伴有肌强直放电，则多见于_______________。

4 胫神经H 反射潜伏期正常为________________ms 之间，两侧之间差为____________ms 。

二、名称解释（每题5分，共计10分）1 正相电位2 巨大电位三、问答题（每题20分，共计40分）1 肌电图报告书写的原则有哪些？2 肌电图报告的主要内容有哪些？姓名： 得分：参考答案一、单选题（每空5分，共计50分）1.电静息2.递减，递减，递减，递增3.先天性肌强直、先天性副肌强直，萎缩性肌强直4.30－35， 1.4二、名称解释（每题5分，共计10分）1.为一起始较快，紧随一较慢的逐渐衰减的负后波呈v字形。

时限为10～20ms，电压50～2000μV。

一般在神经损伤后5天出现。

扬声器上出现粗钝的“砰砰”声。

2.在肌肉随意收缩时所产生的一种特大的动作电位，称巨大电位。

这种电位频率一般为1～10Hz／s，时程5～30ms，振幅在4mv以上，最高可达25mv。

一个巨大电位可相当于50个正常运动单位电位。

三、问答题（30分）1.①结果的描述应详细和客观。

②结论的描述应准确和简洁，密切结合病史和临床表现，尽最大可能为临床诊断提供帮助。

③电生理检测能够提示诊断线索，有助于定位，但是不能进行病因诊断，结论中可以提示是否支持临床诊断。

康复医学治疗技术(士)-电诊断1、正常肌肉在放松状态下应是（）。

A.出现正尖波B.出现纤颤电位C.电静息D.束颤电位E.肌纤维抽搐放电2、正常肌肉最大用力收缩时，肌电图表现为（）。

A.混合型B.单纯型C.单混型D.干扰型E.早募集型3、直流-感应电诊断检查结果中，”神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常而兴奋阈增高”属于（）。

A.变性反应B.无明显变化C.绝对变性反应D.完全变性反应E.部分变性反应4、时值测定是对神经肌肉病患的一种方法，影响时值数据的因素有（）。

A.组织厚薄B.皮肤阻力C.供血状况D.运动E.以上都是5、患者，男性，50岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右侧直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。

伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L4～S1脊旁肌有正尖纤颤电位。

其他肌肉正常，最可能的诊断是（）。

A.L4神经根病B.梨状肌综合征C.腰骶丛病D.L5神经根病E.S1神经根病6、患者，男性，50岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右侧直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。

如要确定其为急性或慢性，有帮助的检查是（）。

A.神经肌电图检查，在伤后3～4周进行B.立即做CT/脊髓造影C.立即做MRI检查D.单光子断层骨扫描E.初诊时即做神经肌电图检查，伤后3～4周再复查7、患者，男性，20岁，因吹风后第二天出现右眼闭合不拢、口角歪斜，两周后来就诊，查体：右额纹变浅，右眼闭目露白、鼻唇沟平坦，鼓腮漏气。

临床诊断：右侧面神经炎。

若患者右面部的CMAP波幅是左侧的50%，右侧面肌肌电图示运动单位募集明显减少，患者的预后如何（）。

A.现在判断预后为时过早B.面神经功能恢复的预后良好C.面神经功能恢复的预后差D.确定预后之前需进行眨眼反射检查E.应每日进行面部肌肉直流电刺激以改善恢复的预后8、患者，男性，20岁，因吹风后第二天出现右眼闭合不拢、口角歪斜，两周后来就诊，查体：右额纹变浅，右眼闭目露白、鼻唇沟平坦，鼓腮漏气。

康复医学与技术(医学高级)：电诊断与肌电图题库考点1、多选强度-时间曲线的特征()A．斜率B．连续性C．光滑性D．左移或右移E．弯折正确答案：A, B, C, D, E2、填空题神经失用（江南博哥）亦称_________。

正确答案：传导阻滞参考解析：试题答案传导阻滞3、填空题运动诱发电位检查作为诊断手段，可确定病变部位，大致分辨出是______病变为主，还是以______病变为主。

前者主要表现为传导时间_____，而后者主要表现为____下降。

正确答案：髓鞘、轴索、延长、振幅参考解析：试题答案髓鞘、轴索、延长、振幅4、名词解释兴奋(剌激)阈正确答案：用直流电、感应电在体表刺激神经和肌肉，观察通电和断电时参考解析：试题答案用直流电、感应电在体表刺激神经和肌肉，观察通电和断电时肌肉收缩速度，引起可见或可触及的肌肉收缩所必需的最小电流，此最小电流即是兴奋阈(刺激阈)。

5、判断题事件相关电位研究最多、使用最广的是潜伏期在300ms左右的正向P 电位正确答案：错6、单选躯体感觉诱发电位重复两次检查，其波幅差不得()A．＞5%B．＞15%C．＜25%D．＜12%E．＞20%正确答案：E7、多选在周围神经损伤康复评定中，最常选用的低频电诊断方法是() A．直流-感应电测定B．时值测定C．强度-时间曲线测定D．强度-频率曲线测定E．适应比值测定正确答案：A, C8、问答题视觉诱发电位检查的临床意义。

正确答案：⑴视觉诱发电位的潜伏期延长，反应传导径脱髓鞘变化。

<b参考解析：试题答案⑴视觉诱发电位的潜伏期延长，反应传导径脱髓鞘变化。

⑵波幅的下降主要是视感觉输入下降或视觉传导径变性。

⑶P潜伏期延长达到35～45ms 或更多，是视神经炎和多发性硬化等脱髓鞘病的特征。

若为轴索变性，主要表现是波幅下降以至记不出，可有波型畸变，但潜伏期延长不多。

轴索变性多为颅内肿瘤，此外有脊髓小脑变形、Huntington舞蹈病等。

⑷角膜不透明和屈光不正、视网膜病变等疾病可有波幅降低，或伴轻度的潜伏期延长。

康复医学与技术(医学高级)：电诊断与肌电图考试题二1、单选正常运动单位电位为()A．3相以下B．4相C．5相D．6相E．7相以上正确答案：A2、多选躯体感觉诱发电位检查时，表面电极刺激()（江南博哥）A．腕部尺神经B．踝部胫神经C．下肢腓总神经D．腕部正中神经E．踝部腓神经正确答案：A, B, D, E3、填空题阴部神经反射将表面电极刺激_______或_____，在尿道括约肌或肛门括约肌用针电极记录。

正确答案：阴茎、阴蒂参考解析：试题答案阴茎、阴蒂4、判断题阈值变化的标准是与健侧比较，阈值高于健侧10%～40% 时为增高。

正确答案：错5、单选感觉神经传导检查时，记录主电极距刺激电极负极距离应为() A．1～3cmB．4～6cmC．7～10cmD．10～15cmE．15～20cm正确答案：D6、填空题运动神经传导速度检查时，刺激电极置于____或__________的不同两点，而记录电极置于肌肉的________，方能计算出两点之间的运动神经传导速度。

正确答案：运动、混合神经干、同一点参考解析：试题答案运动、混合神经干、同一点7、填空题人体传导最快的神经纤维是至骨骼肌的粗的有髓鞘的运动纤维，其传导速度_____m/s。

=正确答案：45～90参考解析：试题答案45～908、填空题各种物理刺激均可诱发出P电位，最方便最普遍使用的是___P。

正确答案：听觉参考解析：试题答案听觉9、多选F波的特点包括()A．波幅，潜伏时，形状易变B．波幅大于H波C．同一运动神经元的回返兴奋D．需超强刺激E．可见于任何神经正确答案：A, C, D, E10、多选直流-感应电诊断在康复医学中应用价值()A．早期检查神经异常的灵敏度不如肌电图B．有定量判断的价值C．可推测损害的节段D．不能判断损害的原因E．上运动神经元损害和肌肉损害时此项检查均无变性反应正确答案：A, B, C, D, E11、判断题运动点远移是肌肉完全失神经支配的表现之一。

临床神经电生理基础与应用考核试题一、选择题1、表面电极所记录的肌电图是（）［单选题］*A、单个运动单位的电变化VB、多个运动单位电变化的综合C、单个或多个运动单位肌纤维收缩的张力变化D、多向电位变化E、肌肉兴奋时产生的动作电位变化2、关于先天性肌强直，下列哪项描述是正确的（）［单选题］*A、通常为常染色隐性遗传病VB、肌电图呈典型肌强直电位C、寒冷和静止不动肌肉僵硬可加重，活动可缓解D、与4q35染色体突变有关E、肌肉萎缩是很突出的征象3、下列哪一项肌电图表现不符合肌萎缩侧索硬化（A1S）的诊断？（）［单选题］*A、CMAP降彳氐√B、SNAP降低C、胫前肌出现自发电位D、第一骨间肌募集出现单纯相4、关于瞬目反射，下列说法错误的是：（）［单选题］*A、分为早电位R1及晚电位R2√B、R1电位代表刺激同侧C、R2电位代表刺激对侧D、R1早电位通常稳定且重复性好5、多发性肌炎的肌电图表现不正确的是（）［单选题］*A、自发性纤颤√B、正锐波C、多相波增多D、神经传导速度减慢6、关于H反射的说法错误的是（）［单选题］*A、H反射是脊髓单突触反射√B、H反射相当于膝腱反射C、用电生理方法刺激胫神经，引起脊髓单突触反射，从而导致它所支配的腓肠肌收缩D、由Hoffmann而得名7、以下与短小多相电位的运动单位无关的疾病是（）［单选题］*A、皮肌炎√B、重症肌无力C、低钾型周期性麻痹D、肌萎缩侧索硬化8、以下关于多发性肌炎的肌电图表现不正确的是（）［单选题］*A、自发性纤颤√B、正锐波C、多相波增多D、神经传导速度减慢9、以下对于自发电位描述正确的是（）［单选题］*A、终板噪声，波幅低，发放规律，频率20-40HZ√B、终板棘波是肌纤维动作电位，起始为正相，频率可高达5OHZC、纤颤电位可见于肌肉疾病，时限1-5ms,发放规律，频率O.5-1OHZD、正锐波波幅大小较均匀一致，发放规律，频率0.5-1OHZ10、以下不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病肌电图表现的是（）［单选题］*A、动作电位波幅正常或下降√B、早期F无异常变化C、神经传导速度减慢D、运动神经传导远端潜伏期延长11、以下不属于神经电生理检查方法的是［单选题］*A、EMGB、神经传导测定C、EPD、低频电诊断E、ECGV12、肌电图检查过程中，说法错误的是［单选题］*A、肌肉完全放松时，显示器上呈一条平线B、听到海啸样的声音为终极噪音C、肌肉轻收缩时可记录到相同形状，时限和波幅的电位D、通常分为4个步骤√E、运动单位的发放类型包括单纯相、混合相和干扰相13、影响神经传导测定的因素不包括的是［单选题］*A、技术B、SSC、性别√D、年龄E、部位14、正常肌肉最大用力收缩时，肌电图表现为［单选题］*A、混合型B、单纯型C、单混型D、干扰型√E、早募集型15、时值测定是对神经肌肉病患的一种方法，影响时值数据因素有［单选题］*A、组织薄厚B、皮肤阻力C、供血状况D、运动E、以上都是√16、正常肌肉在放松状态下应该是［单选题］*A、出现正尖波B、出现纤颤电位C、电静息VD、束颤电位E、肌纤维抽搐放电17、神经传导速度公式正确的是［单选题］*A、神经传导速度（m/S）=两点距离（cm）/两点间潜伏期差（ms）B、神经传导速度（m/S）=两点距离（cm）IOO瘴点间潜伏期差（ms）C、神经传导速度（m/S）=两点距离（cm）10/两点间潜伏期差（ms）√D、神经传导速度（m/S）=两点距离（cm）50瘴点间潜伏期差（ms）E、神经传导速度（m/S）=两点间潜伏期差（ms）/两点距离（cm）18、下面对肌电图的适应症叙述错误的是［单选题］*A、脑出血√B、臂丛神经损伤C、重症肌无力D、面神经炎19、广义的肌电图不包括［单选题］*A、EEGVB、NCVC、RNSD、EMG20、狭义的肌电图指［单选题］*A、EEGB、TCDC、ECGD、EMG√二、病例题1患者女，64岁。