三甲医院护理标准-4氧气吸入操作考核标准、语言沟通(001)
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人民医院护理部氧气吸入操作中的语言沟通1.操作前对病人的评估护士:“叔叔,您好!我是34床的责任护士李莉,能告诉我您的名字吗?”患者:“我叫王成。
”护士:“34床王成叔叔,您现在感觉怎么样?”患者:“感到胸闷,不舒服。
”护士:“您的呼吸也很快,您往上坐一些,半卧位会使您舒服一些,根据您的情况,医嘱要为您进行吸氧。
您以前用吸氧导管吸过氧吗?”患者:“我没有用吸氧导管吸过氧气。
”护士:“鼻子有问题吗?我要将吸氧导管插到鼻子的前部。
”患者:“鼻子没有问题。
”护士:“吸氧是一项简单的操作,可以直接补充您的缺氧状况,您不会有什么痛苦,所以不用紧张。
您还有什么问题吗?”患者:“没有。
”护士:“那好,我现在回去准备一下用品,如果您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。
”2.为病人吸氧护士:“34床王成,对吗?现在我要给您吸氧,您去过卫生间了吗?”患者:“去过了。
”护士:“您还有什么需要吗?”患者:“没有了。
”护士:“那好,现在请您躺好(适当调整床头),这样您舒服吗?”患者:“可以。
”护士:“王叔叔,我现在给您擦擦鼻腔,将这个导管放在您的鼻子上,感觉吸氧管松紧合适吗?”患者:“可以。
”护士:“34床王成,对吗?氧气已经给您吸上了,现在感觉如何?”患者:“不错。
”护士:“带上吸氧管后您不要紧张,不要有什么负担,呼吸时尽量用鼻子深吸气,用嘴慢慢呼气,这样也有助于改善您缺氧的症状。
”“王成叔叔,根据医嘱您现在的氧流量是3L/min,我已经调好了,您不要自行调节,吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管,翻身时请不要压到氧气管。
还有,您及您的家属不能在病室内吸烟,以免发生危险,好吗?”患者:“好的。
”护士:“请问还有什么疑问和需要吗?”患者:“没有了。
”护士:“您现在这种体位舒适吗?”患者:“舒适。
”护士:“那好,这是呼叫器,我放在您枕头旁,有事您可以随时呼叫我。
”3.停止吸氧护士:“王叔叔,我是34床的责任护士杨欢,我需要核对您的名字,能告诉我您的名字吗?”患者:“王成。
氧气瓶氧气吸入操作考核标准考核人:时间:(一)目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体因缺氧引起的各种症状。
(二)操作方法及评分标准项目操作技术要求扣分姓名姓名姓名姓名姓名姓名操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 2用物准备:治疗盘、鼻导管、蒸馏水、棉签、生理盐水、无菌镊子和缸、纱布、弯盘、治疗碗、潮化瓶、氧气表、扳手、记录单及笔、洗手液、医嘱卡、生活/医用垃圾桶8评估10分1、病人的病情及治疗情况2、病情的缺氧状况、血气分析结果3、病人鼻腔无分泌物堵塞、无息肉、无肿胀、鼻中隔无弯曲10操作程序70分1、洗手、戴口罩 12、核对医嘱,准备用物,检查物品有效期等 23、除尘后安装氧气表,氧气表与地面垂直 2项目操作技术要求扣分姓名姓名姓名姓名姓名姓名操作程序70分4、安装潮化瓶 25、连接导管,关流量表,开总阀门 56、洗手、脱口罩 17、推车携用物至床旁 28、核对病人,告知目的,评估并指导病人129、打开污物桶盖,洗手,戴口罩 210、协助病人取舒适体位 211、清洁鼻腔 112、连接吸氧管,开流量表,检查是否通畅,有无漏气,调节氧流量。
1013、湿润鼻导管前端,轻轻插入鼻腔,固定比导管 414、整理床单位,整理用物 215、盖垃圾桶,洗手 216、交代注意事项并记录 517、观察缺氧症状有无改善和血气分析结果 2 停止用氧:18、停氧前核对床号姓名,向患者解释 2(三)注意事项1、严格遵守操作规程。
氧气筒放置阴凉处。
切实做好四防(防火 防油 防热 防震)2、病人吸氧过程中,需要调节氧流量时,应先将病人鼻导管/鼻塞取下,调节好氧流量后,在与病人连接。
停止吸氧时,先取下鼻导管/ 鼻塞,再关流量表。
即带气插,带气拔。
3、持续吸氧的病人,应当保持管道通畅,必要时进行更换鼻导管/鼻塞。
双侧鼻腔交替插管,观察评估病人吸氧效果。
4、急性肺水肿的病人,常选用20%-30%的乙醇作为湿化液5、持续吸氧的病人,湿化瓶应定期更换或添加湿化液19、取下鼻导管,关流量表,擦净鼻部。
一、氧气吸入法操作中的语言沟通1. 操作前对病人的评估护士:“叔叔,您好!我是3-4床的责任护士李莉,能告诉我您的名字吗?”患者:“我叫王成。
”护士:“3-4床王成叔叔,您现在感觉怎样?”患者:“感到胸闷,不舒服。
”护士:“您的呼吸也很快,您往上坐一些,半卧位会使你舒服一些,根据您的情况,医嘱要为您进行吸氧。
您以前用吸氧导管吸过氧吗?”患者:“我没有用吸氧导管吸过氧气。
”护士:“鼻子有问题吗,我要将吸氧导管插到鼻子的前部。
”患者:“鼻子没有问题。
”护士:“吸氧是一项简单的操作,可以直接补充您的缺氧状况,您不会有什么痛苦,所以不用紧张。
您还有什么问题吗?”患者:“没有。
”护士:“那好,,我现在回去准备一下用品,如果您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。
”2. 为病人吸氧护士:“3-4床王成,对吗?现在我要给您吸氧,您去过卫生间了吗?”患者:“去过了。
”护士:“您还有什么需要吗?”患者:“没有了。
”护士:“那好,现在请您躺好(适当调整床头),这样您舒服吗?”患者:“可以。
”护士:“王叔叔,我现在给您擦擦鼻腔,将这个导管放在您的鼻子上,感觉吸氧管松紧合适吗?”患者:“可以。
”护士:“3-4床王成,对吗?氧气已经给您吸上了,现在感觉如何?”患者:“不错。
”护士:“带上吸氧管后您不要紧张,不要有什么负担,呼吸时尽量用鼻子深吸气,用嘴慢慢呼气,这样也有助于改善缺氧的症状。
”“王成叔叔,根据医嘱您现在的氧流量是3L/min,我已经调好了,您不要自行调节,吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管,翻身时请不要压到氧气管。
还有,您及您的家属不能在病室内吸烟,以免发生危险,好吗?”患者:“好的。
”护士:“请问还有什么疑问和需要吗?”患者:“没有了。
”护士:“您现在这种体位舒适吗?”患者:“舒适。
”护士:“那好,这是呼叫器,我放在您枕头旁,有事您可以随时呼叫我。
”3. 停止吸氧护士:“王叔叔,我是3-4床的责任护士杨欢,我需要核对您的名字,能告诉我您的名字吗?”患者:“我叫王成。
护士岗位氧气吸入技术技能操作标准一、工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗,改善患者缺氧症状,确保用氧安全。
二、评估和观察要点1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。
2.评估鼻腔状况:有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。
3.动态评估氧疗效果。
三、操作要点1.严格掌握吸氧指征,选择适合的吸氧方式。
2.正确安装氧气装置,管道或面罩连接紧密。
3.根据病情调节合适的氧流量。
4.使用氧气时,应先调节氧流量后应用。
停用氧气时,先拔出导管或面罩,在关闭氧气开关。
5.密切观察患者氧气治疗的效果,发现异常及时报告医师处理。
6.严格遵守操作规程,注意用氧安全。
7.用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。
四、指导要点1.向患者解释用氧目的,以取得合作。
2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量,注意用氧安全。
3.根据用氧方式,指导有效呼吸。
五、注意事项1.保持呼吸道通畅,注意气道湿化。
2.保持吸氧管路通畅,无打折、分泌物堵塞或扭曲。
3.面罩吸氧时,检查面部、耳廓皮肤受压情况。
4.吸氧时先调好氧流量再与患者连接,挺氧时先取下鼻导管或面罩,在关闭氧流量表。
5.注意用氧安全,尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。
6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
7.持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。
8.观察、评估患者吸氧效果。
六、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作规范,确保吸氧安全。
氧气吸入操作考核标准氧气吸入语言沟通1.办公室核对电脑医嘱,X床,XX,低流量吸氧。
2.衣帽整洁,处置室准备用物,手消液有效期至X年X月,手消液已开封,开封日期X月X日,七步洗手,戴口罩。
检查用物,棉签缸消毒灭菌指示带已变色,有效期至X月X日,棉签已开封,开封日期X月X日X时。
内盛1/2蒸馏水的吸氧装置完好。
一次性双侧鼻导管包装完好,无漏气,无破损,有效期至X年X月X日。
内盛清水的治疗碗,清洁干燥的弯盘内盛清洁干燥的纱布,吸氧管标识,用氧记录单,医用垃圾桶,生活垃圾桶。
七步洗手。
3.携用物至病室,敲门进屋,“您好,请问您叫什么名字,请让我核对一下您的腕带及床位卡”,使用PDA核对患者腕带及床尾卡,“X女士,您好,我是您的责任护士XX,您今天的护理工作将由我来为您完成,您现在有什么不适吗?”“觉得气短”,“您的嘴唇有点发绀,由于您自觉气短,我现遵医嘱要为您进行低流量吸氧,吸氧的目的是改善您气短的症状,您看,可以吗?”“可以”,您是否需要去卫生间?”“不需要”,“您以前鼻部做过手术吗?”“没有”,“请让我检查一下您的鼻腔情况,鼻中隔无偏曲,鼻粘膜无红肿,无鼻息肉,双侧鼻腔通畅,根据您的情况,我们就选择双孔鼻导管吸氧,下面我将为您吸氧,请稍等。
开桶盖,七步洗手,戴口罩,取棉签沾湿,清洁气源,连接吸氧装置,“X女士,我要为您清洁一下鼻腔,有些凉,请配合。
”连接吸氧鼻导管,调节流量2L/min,清水碗内试气,“X床,XX,下面我来为您吸氧,请配合。
”给予吸氧,固定鼻导管,调节松紧度,“X女士,您看现在的松紧度合适吗?”。
“合适”取舒适卧位,整理床单元、用物,洗手,摘口罩。
吸氧管上贴标识,记录用氧开始时间和流量。
“X女士,氧气已经为您吸上了,您感觉舒服些了吗?我将吸氧的注意事项告诉您,在吸氧的过程中,不要随意调节流量表,和停止吸氧,为了能够有效的吸氧,请您尽量用鼻呼吸,如感到鼻部干燥不适或胸闷憋气时,请及时通知我们,不要在室内吸烟和使用明火,不要在氧气装置旁边涂油,呼叫器给您放在床旁,如有需要请联系我,我也会随时来看您,谢谢您的配合。
氧气吸入操作流程及评分标准氧气吸入是一种常见的医疗操作,用于给患者输送纯氧以改善其血氧饱和度。
正确的氧气吸入操作流程不仅能有效提供给患者所需的氧气,还能确保操作的安全性和准确性。
本文将介绍氧气吸入操作的流程,并给出相应的评分标准。
一、准备工作在进行氧气吸入操作前,需要进行一些准备工作,确保操作的顺利进行。
具体的准备工作包括:1. 检查氧气供应:确保氧气供应器的氧气储量充足,氧气流速调节器正常工作,连接管道没有堵塞或漏气情况。
2. 准备氧气输送设备:确定使用的吸氧面罩或鼻导管等设备干净、完好无损。
3. 患者评估:评估患者的呼吸情况、氧饱和度,确定是否需要进行氧气吸入操作。
二、操作流程根据患者的具体情况和需要,氧气吸入操作可以采用不同的设备和方式。
以下是一般的操作流程:1. 患者准备:告知患者进行氧气吸入操作的目的和步骤,获得患者的配合并确保其舒适。
2. 洗手消毒:操作人员应先洗手,并进行合适的手部消毒。
3. 穿戴个人防护装备:佩戴一次性手套和口罩,避免交叉感染。
4. 连接氧气供应装置:将氧气输送设备与氧气供应器连接,确保连接紧固、无漏气。
5. 选择适合的氧气吸入设备:根据患者年龄、需要和状况,选择合适的吸氧面罩或鼻导管等设备。
6. 调节氧气流速:根据医生的嘱托或患者的需要,调节氧气流速,一般为2-6升/分钟。
7. 戴上吸氧设备:将吸氧面罩或鼻导管正确地放置到患者的口鼻部位,确保舒适度并有效封闭,避免氧气泄漏。
8. 监测患者情况:在氧气吸入过程中,持续监测患者的呼吸、心率和氧饱和度等指标。
9. 结束氧气吸入:根据医生的嘱托或患者的需要,逐渐减少氧气流量至零,然后将吸氧设备从患者移除。
三、评分标准为了确保氧气吸入操作的质量,可以根据以下评分标准进行操作的评估:1. 操作流程:根据上述操作流程的合理性和严谨性评分,10分制。
2. 设备选择和使用:根据选择适合的氧气吸入设备和正确使用评分,10分制。
3. 患者评估和配合:根据对患者的呼吸情况和氧饱和度的准确评估以及获得患者的合作程度评分,10分制。
氧气吸入法操作考核评分标准考核日期:科室:被考核人:分数:项目环境准备准备25分用物准备病人准备护士准备分值5扣分考核内容安静、整洁、温度适宜口述“四防”口述距明火、暖气的距离仪表端庄,衣帽整齐,符合要求修剪指甲洗手戴口罩备齐用物,摆放妥当。
少1项扣1分,扣完为止,不倒扣分核对病人床号、姓名了解病人的病情、意识状态、合作程度、评估病人缺氧程度向清醒病人及其家属进行解释吹尘装表手法正确安湿化瓶连接橡胶管检查有无漏气(关流量调节阀,开总开关,开流量调节阀,检查管道连接处有无漏气,关流量调节阀备用)协助患者取舒适卧位,评估病人鼻腔情况,洗手。
冷开水棉签清洁鼻腔连接鼻导管开流量调节阀,检查有无漏气、是否通畅调节氧流量湿润鼻导管前端轻轻插管固定告知(患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量)安置病人于舒适体位整理床单位将用物分类处理准确记录用氧的时间、氧流量,操作者签名观察氧气装置是否通畅,观察病人的缺氧症状是否改善解释取下鼻导管关闭氧气观察病人神志、紫绀、生命体征等病情变化情况准确记录停氧时间、用氧效果,操作者签名安置病人于舒适体位,整体床单位取下湿化瓶、橡胶管、卸表将用物分类处理动作熟练,步骤正确严格执行查对制度,遵守无菌技术在规定时间内完成操作。
每超过1min扣0."5分装表吸氧操作60分整理用物洗手记录观察停氧观察记录整理5分评价5分5分清理洗手总体评价注意事项考核时间:12分钟,每超过1分钟扣1分。
氧气吸入操作程序及评分标准姓名: 科室: 得分: 评分者: 日期:操 作 标 准标 分 扣分标准扣 分 备 注一、基本要求61.衣帽整洁,符合要求。
2一项不符合要求扣1分。
2.仪表大方,举止端庄。
2 3.语言亲切,态度和蔼。
2二、评估41.核对床号、姓名;自我介绍。
2 未核对扣2分,未解释、未做自我介绍各扣0.5分,评估少一项扣1分,不符合要求扣0.5分。
2.询问患者身体状况,向患者解释,取得合作。
1 3.评估患者鼻腔情况。
1 三、准备101.洗手、戴口罩。
4未洗手、未戴口罩各扣2分,不符合要求扣1分。
2.用物:治疗盘内放一次性吸氧鼻塞2个、吸氧装置1套、治疗碗(内盛蒸馏水)、纱布、胶布、棉签、弯盘、记录单、笔。
4 缺一件,一件不符合要求各扣0.5分,放置乱扣1分。
3.核对医嘱执行单。
2 未核对扣2分,不符合要求扣05分。
四、操作步骤(操作时间:6分钟)701.备齐用物,携至患者旁,查对床号、姓名、医嘱执行单,询问是否可以开始。
5 未核对及询问各扣2分,不符合要求各扣1分。
2.取下氧气管道出口帽,安装流量表及湿化瓶。
10装表后漏气扣5分,未关闭流量开关、未安装好湿化瓶各扣2分。
3.备胶布3条。
5 未备胶布或不符合要求各扣2分。
4.清洁鼻孔,连接吸氧鼻塞,调节氧流量,检查氧气管道是否通畅,将鼻塞插入一侧鼻孔。
10 未清洁鼻孔,用物落地各扣2分。
未调节流量、未检查管道通畅、插错鼻孔各扣3分。
5.鼻翼和面颊部分别用胶布妥善固定,并注明日期。
10 未固定扣5分,固定后鼻塞脱出扣3分,位置错误或未注明日期各扣1分。
6.记录用氧时间、流量。
5 未记录或记录不符合要求各扣2分。
7.询问患者感觉,告知勿随意调节流量,指导患者进行有效呼吸,告知患者有关用氧安全的知识。
5未询问、未指导及未告知各扣2分,不符合要求扣1分。
8.协助患者取合适卧位,整理床单元。
2 卧位不适、未整理床单元各扣2分。
氧气吸入操作考核标准
氧气吸入语言沟通
1.办公室核对电脑医嘱,X床,XX,低流量吸氧。
2.衣帽整洁,处置室准备用物,手消液有效期至X年X月,手消液已开封,开封日期X月X日,七步洗手,戴口罩。
检查用物,棉签缸消毒灭菌指示带已变色,有效期至X月X日,棉签已开封,开封日期X月X日X时。
内盛1/2蒸馏水的吸氧装置完好。
一次性双侧鼻导管包装完好,无漏气,无破损,有效期至X年X月X日。
内盛清水的治疗碗,清洁干燥的弯盘内盛清洁干燥的纱布,吸氧管标识,用氧记录单,医用垃圾桶,生活垃圾桶。
七步洗手。
3.携用物至病室,敲门进屋,“您好,请问您叫什么名字,请让我核对一下您的腕带及床位卡”,使用PDA核对患者腕带及床尾卡,“X女士,您好,我是您的责任护士XX,您今天的护理工作将由我来为您完成,您现在有什么不适吗?”“觉得气短”,“您的嘴唇有点发绀,由于您自觉气短,我现遵医嘱要为您进行低流量吸氧,吸氧的目的是改善您气短的症状,您看,可以吗?”“可以”,您是否需要去卫生间?”“不需要”,“您以前鼻部做过手术吗?”“没有”,“请让我检查一下您的鼻腔情况,鼻中隔无偏曲,鼻粘膜无红肿,无鼻息肉,双侧鼻腔通畅,根据您的情况,我们就选择双孔鼻导管吸氧,下面我将为您吸氧,请稍等。
开桶盖,七步洗手,戴口罩,取棉签沾湿,清洁气源,连接吸氧装置,“X女士,我要为您清洁一下鼻腔,有些凉,请配合。
”连接吸氧鼻导管,调节流量2L/min,清水碗内试气,“X床,XX,下面我来为您吸氧,请配合。
”给予吸氧,固定鼻导管,调节松紧度,“X女士,您看现在的松紧度合适吗?”。
“合适”取舒适卧位,整理床单元、用物,洗手,摘口罩。
吸氧管上贴标识,记录
用氧开始时间和流量。
“X女士,氧气已经为您吸上了,您感觉舒服些了吗?我将吸氧的注意事项告诉您,在吸氧的过程中,不要随意调节流量表,和停止吸氧,为了能够有效的吸氧,请您尽量用鼻呼吸,如感到鼻部干燥不适或胸闷憋气时,请及时通知我们,不要在室内吸烟和使用明火,不要在氧气装置旁边涂油,呼叫器给您放在床旁,如有需要请联系我,我也会随时来看您,谢谢您的配合。
停止吸氧:“X女士,您好,我们又见面了,请让我再次核对一下您的腕带及床位卡,使用PDA核对,您感觉好些了吗”“好多了”“您的口唇也红润了,您看是否还需要继续吸氧吗?”“不需要”“那遵医嘱我要为您停止吸氧,”摘下鼻导管,关闭流量表,摘下流量表,取下鼻导管弃之。
纱布擦净鼻部,协助取舒适卧位,整理床单元。
整理用物,洗手,摘口罩。
记录停氧时间。
“X女士,吸氧已经结束了,您如果还需要吸氧,或有什么不适和需要请随时联系我,我也会常来看您。
谢谢您的配合。
祝您早日康复!。