宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿疗效观察

间苯三酚宫颈注射对第一产程宫颈水肿的治疗效果评价目的评价间苯三酚宫颈注射对第一产程宫颈水肿的治疗效果。

方法随机择取2015年10月～2017年3月在我院生产的92例第一产程中宫颈水肿的产妇按不同治疗方案随机平均分成两组作回顾性分析，观察组（46例采用间苯三酚40 mg+生理盐水4 ml宫颈注射），对照组（46例采用阿托品0.5 mg+利多卡因5 ml+生理盐水2 ml宫颈注射），比较宫颈水肿消褪情况、宫口开全时间、宫口扩张速度、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率。

结果观察组与对照组患者宫颈水肿消退效果显著，结果基本相似，P>0.05；观察组宫口开全时间（101.3±10.3）min明显短于对照组（122.2±9.6）min，P＜0.05，观察组剖宫产率6.52%相比对照组剖宫产率17.39%明显降低，P＜0.05，两组比较产后出血量、新生儿窒息率无明显差异，P>0.05。

结论间苯三酚宫颈注射对第一产程宫颈水肿患者具有明显的治疗效果。

Abstract：Objective To evaluate the therapeutic effect of benzene three phenol injection on cervical first stage cervical edema.Methods Randomly selected from October 2015 to March 2017 in our hospital produced 92 cases of labor in the first stage of labor of cervical edema according to different treatment options were evenly divided into two groups for retrospective analysis，the observation group（46 cases of three benzene phenol 40 mg +saline 4 ml cervical injection），control group（46 cases of atropine 0.5 mg+lidocaine 5 ml+saline 2 ml cervical injection），cervix edema fade，cervix open time，cervix expansion rate，mode of delivery，postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia.Results Observation group and control group patients with cervical edema subsided effect was significant，the results were similar，P>0.05；observation group cervix open time（101.3±10.3）min was significantly shorter than the control group（122.2±9.6）min，P＜0.05，observed group cesarean section rate of 6.52% compared with the control group，17.39% rate of cesarean section was significantly lower，P＜0.05，the two groups compared postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia no significant difference，P>0.05.Conclusion Cervical injection of benzene three phenol has obvious therapeutic effect on cervical edema in the first stage of labor.Key words：Benzene three phenol；First stage of labor；Cervix；Edema宮颈水肿为产妇在分娩过程中十分常见的一项并发症，可能与头盆不称、胎位不正、或过早干涉操作等因素有关，一般发生在产妇的第一产程，宫颈水肿后易导致产程延长、胎头下降缓解等情况发生，给产妇带来极大的心理负担和精神痛苦[1]。

44妊娠期高血压疾病836例临床分析马淑英祁英【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、终止妊娠的时机和分娩方式的选择。

方法回顾性分析我院自2007年至2009年836例妊娠高血压疾病的治疗经过与母耍情况。

结果836例病人经过解痉、降压、镇静、扩容、利尿以及适时终止妊娠的治疗，母耍均平安出院。

新生儿窒息、产后出血、子痫发生率与病人病情有关，病情越重发病率越高。

结论做好孕期保健，加强孕期营养指导，降低发病因素，早发现，早治疗是降低母婴并发症，保证母婴安全的关键。

【关键词】妊娠高血压疾病；治疗；分析妊娠高血压疾病是妊娠妇女中、晚期常见的特有并发症，严重威胁母婴安全，是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。

目前临床上尚无特效疗法，仅仅是药物对症治疗，妊娠的终止仍是彻底治愈本病的最终且惟一的方法，恰当选择终止妊娠的时机和分娩方式，是防治并发症降低孕产妇围生儿死亡率的关键。

本文总结了我院2年间妊娠期高血压疾病836例临床资料报告如下：l临床资料1．1一般资料：我院2007年3月至2009年2月住院分娩产妇总人数为7600人次，妊娠高血压疾病836例，发病率为11％，略高于国内该病(9．4％一10．4％)的发病率。

其中重度子痫前期135例，占16．1％，轻度子痫前期227例，占27．2％，妊娠期高血压病474例，占56．7％。

孕妇年龄18～42岁，孕周33～4l“周。

1．2治疗方法：妊娠期高血压病孕妇嘱其注意休息，监测血压及胎儿宫内情况。

子痫前期病人均收住院治疗，依据每个病人情况给予硫酸镁解痉、心痛定、拉贝洛尔降压治疗，以及镇静、利尿、扩容治疗。

根据病人孕周、药物治疗效果、胎儿宫内情况，选择适当时机终止妊娠。

1．2．1终止妊娠的指征：妊娠高血压病人孕40周以前除非有产科指征，不人为干预，任其自然临产；一旦>40周未临产，就给予人为干预，予以终止妊娠。

①轻度子痫前期：孕妇孕周> 38周，未自然临产；孕周36—38周合并产科指征(如羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎盘功能低下)或孕妇对药物治疗疗效不佳，病情加重。

文章编号：ＷＨＲ２０１９０８０３８间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的疗效观察刘美荣河北省蔚县人民医院，河北张家口　０７５７００【摘　要】目的：探讨间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿（ＣＥ）的疗效。

方法：选取２０１７年１月至２０１９年１月本院收治的分娩所致ＣＥ患者进行分组研究，按药物敏感试验（ＤＳＴ）结果将其分成Ａ、Ｂ组，各６１例、６０例，其中Ａ组予以静脉推注间苯三酚治疗，Ｂ组予以静脉推注安定治疗，比较两组临床疗效。

结果：１）Ａ组总有效率为９５．０８％，Ｂ组为８１．９７％，Ａ组总有效率显著高于Ｂ组（犘＜０．０５）。

２）Ａ组出血量低于Ｂ组，新生儿Ａｐｇａｒ评分、宫口扩张程度高于Ｂ组（犘＜０．０５）。

结论：在分娩所致的宫颈水肿的临床治疗中，科学、合理地予以间苯三酚治疗有较好的临床应用价值。

【关键词】间苯三酚；分娩；宫颈水肿 流行病学研究发现，宫颈水肿（Ｃｅｒｖｉｃａｌｅｄｅｍａ，ＣＥ）作为一种常见、多发、严重的妇产科疾病之一，它不仅给女性宫颈健康造成严重威胁，且水肿发生后女性的生活质量也会严重受损。

近年来研究发现，孕产妇分娩不当同样会导致宫颈水肿的发生。

借此，本文作者选取１２１例分娩所致宫颈水肿患者进行临床研究，探析间苯三酚在其临床治疗中的疗效。

具体报道如下：１　资料与方法１．１　一般资料按《宫颈疾病诊治指南（最新版）》［１］相关规定选取本院２０１７年１月至２０１９年１月收治的分娩所致宫颈水肿（ＣＥ）患者１２１例进行分组研究，纳入标准：１）符合宫颈水肿诊断标准者；２）纳入者均为分娩并导致ＣＥ者；３）无间苯三酚、阿托品过敏史及禁忌证者；４）签署知情同意书和临床资料完整者。

排除标准：１）不符合宫颈水肿诊断标准者；２）非分娩者；３）有间苯三酚、安定、阿托品、利多卡因过敏史及禁忌证者；４）未签署知情同意书和临床资料不全者。

Ａ组（６１例）２３～４５岁，平均年龄（２８．５４±２．００）岁；Ｂ组（６０例）２２～４５岁，平均年龄（２７．６４±２．１３）岁；两组年龄、性别等常规资料相比无显著差异（犘＞０．０５），有可比性。

妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察作者：顾庆玲侯琴何艳来源：《中国当代医药》2013年第15期[摘要] 目的探究妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察。

方法回顾性分析2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠期高血压疾病患者产科治疗的临床资料。

结果本组研究中行剖宫产为75.00%，明显高于阴道分娩的25.00%；重度子痫前期伴有低体重儿的窒息率和死亡率，均明显高于轻中度子痫前期且新生儿体重正常，P均 < 0.05。

无孕产妇死亡病例，有15例（占37.5%）发生并发症。

所有患者产后7 d～1个月内临床症状均消失。

结论常规基础治疗妊娠高血压疾病后，可根据患者临床情况，适时给予终止妊娠治疗，有利于降低母胎围生期死亡率，改善母婴预后质量，值得临床应用和推广。

[关键词] 妊娠高血压疾病；产科治疗；效果观察；治疗[中图分类号] R714.14 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0037-02妊娠高血压疾病是产科常见多发症之一，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原[1]。

该症及并发症严重危及产妇和围生儿的生命安全，早期诊断、早期给予解痉降压治疗有利于改善临床预后[2]。

为此本研究将回顾性分析2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠高血压疾病患者产科治疗的临床资料，其宗旨为临床预防重度子痫前期及其并发症提供理论依据，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠高血压疾病患者，所有患者均符合《妇产科学》（第7版）妊娠高血压疾病的诊断标准，其中，年龄21～40岁，平均（28.6±2.3）岁；初产妇37例，经产妇3例；孕周30～41周，平均（36.9±1.4）周；单胎妊娠35例，双胞胎4例，三胞胎1例；子痫前期轻度24例，中度10例，重度6例。

妊娠期并发症阶段测试21．重度子痫前期的产妇为预防产后子痫发生，胎儿娩出后应继续使用硫酸镁多长时间？（） [单选题] *A．2～4小时B．6～8小时C．10～12小时D．12～16小时E．24～48小时(正确答案)2．子痫病人抽搐时首要的护理措施是（） [单选题] *A．床边加床档，防止受伤B．置病人于安静、暗光的单人病房C．持续给氧D．严密观察病情并记录E．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅(正确答案)3．妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）Ａ．血压升高Ｂ．水肿Ｃ．蛋白尿 [单选题] *D．全身小动脉痉挛及内皮损伤(正确答案)E．子宫胎盘缺血4.妊娠期高血压疾病孕妇进行尿蛋白定量检查时留取的尿液是（） [单选题] *A.48小时尿液B.24小时尿液(正确答案)C.12小时尿液D.晨尿E.随机留取5．治疗子痫前期、子痫病人首选的解痉药是（）Ａ．地西泮 [单选题] *B．冬眠合剂C．硫酸镁(正确答案)D．甘露醇E．肼屈嗪6．应用硫酸镁中毒时最早出现的毒性反应是（） [单选题] *A．呼吸抑制B．尿量减少C．心率减慢D．膝反射减弱或消失(正确答案)E．全身肌张力减退7．硫酸镁中毒时的解毒剂是（）Ａ．氯化钾 [单选题] *B．10％葡萄糖酸钙(正确答案)C．碳酸氢钠E．肼屈嗪8．防止硫酸镁中毒时监测尿量，每24小时应不少于（） [单选题] * A．300mlB．600mlC．400ml(正确答案)D.800mlE. 1000ml9.重度子痫前期的孕妇，在护理过程中下列说法不正确的是（） [单选题] *A.严格控制硫酸镁的滴速B.将患者安排在单人病室,保证充足的阳光(正确答案)C.加床挡防止受伤，备好抢救药物D.一旦发生子痫首要的护理措施是保持呼吸道通畅E.观察病情并详细记录10.硫酸镁使用过程中，护士应注意观察患者的指标是（） [单选题] *A.血压和意识B.脉搏和意识C.心跳和血压D.意识和心跳E.膝反射和呼吸(正确答案)11.护士在使用硫酸镁前及用药过程中，应监测呼吸不少于（） [单选题] *B.13次/分C.14次/分D.15次/分E.16次/分(正确答案)12.孕妇孕前体健,32周产检时发现血压140/90mmHg,尿蛋白3+,下肢水肿，此时孕妇最可能出现的情况为（） [单选题] *A.妊娠期糖尿病B.子痫前期(正确答案)C.妊娠期高血压D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠合并肾病13.孕妇，妊娠36周。

间苯三酚治疗分娩过程中宫颈水肿的效果研究分娩过程中宫颈水肿是指在分娩过程中，宫颈出现水肿现象。

宫颈水肿是一种常见的妇科临床问题，其不仅会给孕妇带来不适，还会对分娩的顺利进行产生一定的影响。

对于宫颈水肿的治疗非常重要。

间苯三酚是一种非特异性的苯甲酸衍生物，可作为内科、麻醉科和妇产科使用的抗炎、镇痛、镇静药。

近年来，一些研究表明间苯三酚可用于分娩过程中治疗宫颈水肿。

本研究旨在探讨间苯三酚治疗分娩过程中宫颈水肿的效果。

本研究选取了100位分娩过程中出现宫颈水肿的孕妇作为研究对象，将其随机分为两组，分别为治疗组（50例）和对照组（50例）。

治疗组在孕妇开始出现宫颈水肿的症状后，立即给予间苯三酚治疗。

给药方式为静脉注射，每次剂量为50毫克，每4小时重复一次，直到宫颈水肿消退或分娩结束为止。

对照组则给予常规治疗，包括休息、保持室温适宜等。

观察指标包括宫颈水肿消退时间、产程进展情况、分娩方式、母婴安全等。

结果显示，治疗组的宫颈水肿消退时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗组的产程进展情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗组分娩方式中，阴道分娩比例较高，而剖宫产比例较低，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组母婴均未发生严重的不良反应和并发症。

间苯三酚治疗分娩过程中的宫颈水肿具有一定的临床应用价值。

其可以有效促使宫颈水肿消退，改善分娩进展情况，减少剖宫产比例，提高分娩的成功率和安全性，对母婴均无明显的不良反应和并发症。

本研究存在一定的局限性，如样本量较小，研究对象局限在某一地区等。

仍需进一步开展更大样本、多中心的研究来验证其疗效和安全性。

1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分本题答案：B解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。

肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。

2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40ml本题答案：B解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。

3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为A．Ⅲ度胎盘早剥B．边缘性前置胎盘C．宫颈癌D．子宫破裂E．脐带帆状附着前置血管破裂本题答案：A解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。

本题依此选A。

4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于A．140／100mmHgB．150／90mmHgC．150／100mmHgD．160／100mmHgE．160／110mmHg本题答案：E5．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：BA.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。

查血压24／13.3 kPa （180／100 mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。

本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：（B）7．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：AA.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征8．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：DA.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退E.尿量过少9．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：DA.脑溢血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10 .妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？DA．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C．水肿延至大腿D．水肿涉及腹部及外阴E．全身水肿，伴有腹水11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140／90mmHg，浮肿（＋），余正常。