口腔颌面外科手术卫生原则

口腔颌面外科护理专业指导一、腮腺肿瘤患者健康教育指导【入院健康教育指导】1、介绍责任护士、主管医生、病房环境及医院规章制度，消除患者陌生感。

2、介绍化验血、放射拍片、心电图、B超、CT等各种辅助检查的目的是了解患者全身及局部状况并告知患者检查的注意事项，如次日空腹采血检查等。

3、注意预防感冒，加强营养，保证充足的睡眠。

4、针对患者的不同情况，疏导安慰患者。

【术前健康教育指导】1、告知患者术前1日减少外出，需交叉配血，在手术和麻醉谈话签字。

2、告知患者术前1日需备皮，应剔除手术区上方5cm以上范围毛发，面部及颈部用肥皂水彻底清洗干净。

3、配合护士术前根据医嘱做药物过敏试验。

4、术前8h禁食水，以防止麻醉时呕吐，引起窒息。

5、指导患者术前晚口服镇静安眠药。

6、告知患者术前取下手表、首饰、钱物等，做好接手术准备。

【术后健康教育指导】1、全麻患者术后6h需去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。

2、全麻清醒后6h无恶心、呕吐，可给少量温开水或流质饮食，以后逐步过渡到半流食、软食、普食；禁食刺激性食物，特别是酸性食物，以防延液潴留，影响创口愈合。

3、讲解术后保持引流管通畅的重要性，指导患者保持引流袋位置始终低于伤口平面，如发现导管脱落，立即通知医生处理。

4、告知患者术后术区需加压包扎，注意观察术区有无渗血，如患者术区渗出鲜红色血性液或患者出现呼吸困难，立即通知医生处理。

5、术后48h抽去引流条或负压引流，手术部位加压包扎5~7天。

6、由于手术机械性刺激或加压太紧，面神经可出现暂时性麻痹，不必忧虑，去除绷带或药物，物理治疗后可逐渐恢复。

7、注意保持口腔清洁，术后24h漱口，必要时给予口腔护理。

8、术后病情允许情况下，可及早下地活动，防止便秘。

促进肠蠕动，增进食欲，还可防止坠积性肺炎，利于排痰。

防止褥疮。

9、术后一般7~10天即可拆线。

10、心理护理：耐心向患者解释病情及治疗计划，减轻紧张情绪；鼓励患者说出心理感受，消除焦虑感。

牙槽嵴延伸术应遵循的原则
牙槽嵴延伸术是口腔颌面外科手术中的一种常见操作，其应遵循
以下原则：
1. 术前充分评估患者的口腔内外情况，包括口腔卫生状况、口
腔炎症、颞下颌关节功能等。

2. 术前咨询患者，详细说明手术步骤、潜在风险、注意事项等，并征得患者的知情同意。

3. 术前防治感染，拍摄必要的影像学检查以确定手术方案。

4. 良好的手术操作技巧，逐层切开软组织、完整暴露骨质，并
尽可能减少损伤周围组织和结构。

5. 手术中充分止血，保证手术区域的干净、清洁，减少术后感
染的风险。

6. 术后应用药物和冷敷等方法，减轻患者术后疼痛和肿胀，指
导患者注意口腔卫生及饮食等方面的注意事项。

7. 术后定期的复查和随访，及时发现并处理术后并发症，保证
术后口腔的健康和舒适。

总之，牙槽嵴延伸术是一种复杂的手术过程，应由专业的医务人
员进行操作，严格遵循手术操作规范，以保证手术效果和患者的安全。

口腔颌面外科操作规范（2013年3月修订）一、口腔颌面外科换药操作常规（一）换药的适应证1、无菌创口与污染创口为了拔除引流或怀疑有感染时；2、敷料滑脱不能保护创口时；3、创口有大量脓性分泌物或渗出物时；4、创口渗血或疑有血肿形成时；5、创口包扎过紧影响呼吸或疼痛时；6、观察创口愈合情况以及皮瓣营养情况时（暴露创口不在此例）；7、创口不清洁有碍正常愈合时；8、其他情况，应根据不同手术要求而定。

（二）换药前的准备工作1、进入换药室及换药前应戴好口罩、帽子。

2、准备好换药用品，一般包括无菌药碗、镊子（有齿与无齿各1把）、探针、剪刀、酒精棉球、盐水棉球、纱布、油纱布、橡皮膏、绷带以及其他特殊需用药物等。

3、用肥皂洗手，擦干后用酒精棉球擦拭1次。

4、如为绿脓杆菌感染的创口，应穿隔离衣。

（三）、换药的时间和地点换药时间以早查房前为最适宜。

这样可以及时了解创口的变化，从而得到及时的处理。

其他时间换药，应避免在病员进食或有探望人员在场时进行。

换药的间隔时间，应根据需要来决定。

无菌手术切口，病员无主诉，外敷料干燥时，可直到拆线期才第一次换药。

对污染创口，可根据病员主诉及有无引流在2-3d 进行第一次换药，必要时还可予以暴露。

对感染创口，原则上应每日更换敷料1次；对脓性分泌物多时，甚至需每日换药2次。

换药地点以换药室为最理想，可以保证无菌操作的顺利进行，减少感染机会。

不能起床的病员，可在床旁换药，但应在病室清洁工作以前或清洁工作完成半小时以后进行，以避免空气感染。

（四）、换药的注意事项，换药应严格遵守无菌操作，即使是感染创口也应如此。

1．换药动作应准确、轻巧、细致，切忌粗暴。

2．应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”的动作，而不是“揩”、“擦”的动作。

3．持镊应在1／3处，并使勿碰及其他处；并应学会双手持镊，保持一“脏”一“净”，应用时，以一镊接触无菌处，一镊接触感染处为好。

4．换药应先换无菌创口，后换沾染创口，再换感染创口。

口腔颌面外科护理常规第一节舌系带短缩的护理【疾病概述】舌系带短缩：舌系带先天性畸形发育不良，过于短小，或其附着点前移，舌前伸或上抬时受限，舌前伸时，舌尖部呈“W”形或不能触及上前牙腭部，影响舌运动，常伴有发音功能障碍。

常见于婴幼儿。

【术前护理】（一）保持患儿的口腔卫生。

（二）患儿准备：常规术前准备，抽血检验，拍胸部X光片、做好心电图检查。

（三）做好患儿家属沟通工作，取得家长的理解与配合。

（四）协助生活护理，满足患儿日常生活需要协助。

【术后护理】（一）输液护理保护好静脉通道，以免小儿躁动时留置针脱出给患儿带来不必要的穿刺麻烦，检查固定好静脉通道后可使用弹性绷带适当固定。

（二）病情观察1、每小时监测生命体征、神志、瞳孔、面色、四肢末梢情况等并详细记录。

2、因麻醉原因，舌感觉、灵敏度暂时丧失，注意勿使患儿咬伤舌部。

3、由于患儿术后轻度疼痛，间有哭闹，应密切注意伤口出血情况。

（三）安全护理1、清醒、烦躁或采取侧卧位的患者，在床档旁应用软垫隔离，专人守护，防止坠床事件的发生。

2、保持呼吸道通畅，由于婴幼儿颈部过短、软，全麻未醒时，可给予肩颈部垫小枕，头略偏向一侧，保持气道通畅，同时按需及时抽吸分泌物，防止误吸。

3、密切观察血氧饱和度：密切观察口唇、面况，血氧探头位置安放是否正确。

（四）饮食指导术后患儿伤口可能有轻度肿胀，嘱进食温凉的流食。

【健康教育】1、口有伤口要注意口腔卫生，经常漱口，不吃过热的食物。

2、指导家长对患儿进行语音训练（术后1个月开始）。

3、若有肿胀、出血等不适，应及时就诊。

第二节腮腺混合瘤的护理【疾病概述】腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。

腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。

多见于青壮年。

【术前护理】(一)保持患者的口腔卫生。

(二)做好皮肤护理：保持肿瘤周围皮肤清洁并注意肿瘤生长情况。

(三)做好术前护理：按口腔颌面外科术前护理，术前一天做好皮肤准备，一般为发际线上三横指，如为男性术晨须剃胡须。

口腔颌面外科操作规范一、手术准备1.患者评估：在进行手术前，医生需要对患者的病情进行全面评估，包括病史采集、体格检查、口腔检查以及必要的辅助检查等，以确定手术的适应症和手术方案。

2.术前准备：患者在手术前需要进行一系列的准备工作。

首先，需要进行术前洗胃和禁食、禁水，以避免手术过程中发生误吸。

其次，需要遵守手术前的用药禁忌和规定，如抗生素的使用等。

最后，患者需要签署手术知情同意书，并在手术前进行必要的拍片、拍照等影像学检查。

3.手术室准备：手术室需要在手术前进行彻底消毒，并准备好手术所需的器械、设备以及消毒溶液等。

医生和护士需要穿戴好手术服、口罩、帽子、手套等防护用品。

二、手术操作1.手术区域准备：手术前需要对手术区域进行消毒，包括患者外部口腔和面部皮肤等区域。

同时需要进行无菌巾包扎，以保持手术区域清洁。

2.局部麻醉：手术前需要给患者进行局部麻醉，以减轻手术过程中的疼痛感。

医生需要使用规范的注射技术和合适的麻醉药物，确保麻醉效果的安全和有效。

3.手术操作：在进行手术操作时，医生需要严格遵循手术步骤和规范。

操作时需要使用无菌手套，并注意手术区域的清洁。

在手术过程中，医生需要熟练掌握各种手术器械的使用方法，并在必要时进行组织活检等检查。

手术操作完成后，需要对手术区域进行冲洗和处理，以预防感染和其他并发症的发生。

三、术后护理1.观察患者：手术结束后，患者需要转入恢复室，进行观察。

护士需要密切注意患者的生命体征、口腔出血和恶心呕吐等情况，以及手术区域的疼痛和肿胀情况。

2.止血和缝合：手术后出血是常见的并发症，医生需要采取适当的措施，如冷敷、局部止血药物等，以控制出血。

在需要的情况下，医生还需要进行缝合和固定，以促进伤口的愈合。

3.术后指导：术后，医生需要向患者和其家属提供术后护理指导，包括饮食、口腔卫生、药物使用和正常症状等方面的指导。

患者需要被告知可能出现的并发症和注意事项，并给予必要的随访和复查。

综上所述，口腔颌面外科操作规范对于保障患者的安全和手术的成功至关重要。

口腔颌面外科围手术期病人护理常规【手术前病人护理】1、心理护理：术前一日对病人进行访视，对病人存在的疑问和顾虑进行细心的解答，并对其进行鼓励和安慰，消除病人顾虑。

对于颌面部严重创伤及大型手术后可能影响其面部的美观，应向病人做好解释工作，并向病人介绍类似手术的成功病例，增强病人的信心。

唇裂及整形美容手术的病人，应与病人及其家属充分沟通，交待围手术期可能出现的情况，以及手术效果。

2、手术区皮肤准备：口内手术病人，若为男性常规口周备皮。

口外手术需要按医嘱做皮肤准备，范围以切口为中心直径15-20cm。

3、保持口腔清洁，必要时遵医嘱术前洁齿。

口内手术病人术前一日晚和晨起刷牙后用漱口液含漱3-5分钟。

4、如有皮瓣移植应术前仔细检查供皮区皮肤有无感染灶、破损。

5、胃肠道准备（1）饮食：建议术前一日晚食用清淡、易消化食物，术前6小时禁食、禁饮。

在禁食期间需注意病人有无低血糖、脱水等异常现象，必要时静脉补充液体。

（2）肠道准备：全麻及较大手术病人应遵医嘱睡前灌肠，排空直肠。

6、其他准备（1）在进行较大手术者或老年体弱、小儿及贫血者，术前应查血型、备血，<3岁者建立静脉通道。

（2）小儿唇裂术前应用滴管、汤匙进行人工喂养训练，以适应术后的喂养方法。

（3）根据医嘱做药物过敏试验，如阳性者，通知主管医生更改用药。

（4）控制血压及血糖。

术前两周禁烟忌酒，以利于病人的预后及减少并发症。

7、术前用药：遵医嘱使用抗菌药物，麻醉前半小时肌内注射麻醉前用药，如：阿托品、东莨菪碱、苯巴比妥钠等。

使病人情绪稳定，减少焦虑及麻醉药的副作用，抑制唾液及呼吸道分泌物，增强麻醉镇痛效果。

【手术后病人护理】1、体位：全麻清醒后取半卧位，以减少出血，并可增进肺部呼吸运动，保持呼吸道通畅，预防并发症。

皮瓣移植病人术后三天应头偏向健侧或低半卧位，保证皮瓣供血。

2、饮食：根据病人病情制定合理饮食及进食方法，应给予高维生素、高蛋白质、高热量、易消化吸收的流质或半流质饮食。

口腔颌面外科操作规范口腔颌面外科作为一种临床外科学科，其操作规范对于手术结果、治疗效果以及病人安全都有着至关重要的影响。

因此，口腔颌面外科操作规范的制定是非常有必要的。

本文将从手术前的准备、手术中的操作规范以及手术后的注意事项三个方面阐述口腔颌面外科的操作规范。

一、手术前的准备（1）病人资料和病史采集：在完成病人资料和病史采集的时候，医务人员应该仔细询问病人的过敏史、用药史、药物过敏情况等，以便制定合适的麻醉、止痛以及手术计划。

（2）手术室准备：手术室应该经过彻底的消毒处理，保证手术场所的干净卫生。

手术器械也要进行消毒灭菌，并进行严格的器械管理。

（3）医务人员准备：医务人员需要认真核对手术器械的完整性以及使用方案，以防止手术操作过程中的器械误用和失误。

（4）手术风险和患者告知：医务人员需要提前向患者详细说明手术的风险和后果，包括术后护理和口腔保健知识等，以减少患者手术恐惧和心理负担。

二、手术中的操作规范（1）麻醉：对于较为复杂的手术，医务人员应该尽量选择实施全麻，以减少病人的痛苦和恐惧感。

同时，麻醉操作的医务人员应该经过专业的培训和资格认证，以确保手术的安全性。

（2）手术申明：在进行手术前，医务人员需要向患者说明手术项目、手术途径、手术目的以及可能的风险和并发症等，并征得患者的同意。

（3）手术器械使用：在使用手术器械的时候，医务人员应该先进行清点确认，以确保器械的完整性和数量的一致性。

同时，在使用手术器械的时候要注意正确的器械选择和放置方式，以避免误用和不当操作。

（4）手术过程管理：手术过程中需要有专人进行记录和监测，医务人员应该对整个手术过程进行严格把控，做到严格按照操作规范进行手术，确保手术的顺利进行。

（5）手术安全：手术过程中，医务人员需要注意手术现场的清洁和消毒，严格把控手术感染的风险，确保手术安全。

三、手术后的注意事项（1）术后护理：术后护理要做到细致周到，包括切口清洁、休息和营养、药物饮食指导等方面，还要对患者的身体状况进行长期的跟踪和监测。

颌面外科科室规章制度第一章总则第一条为了规范颌面外科科室的工作秩序，提高医疗质量，优化服务效果，保障患者权益，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于颌面外科科室全体工作人员，必须严格遵守、执行。

第三条颌面外科科室工作宗旨：以医疗质量为中心，以患者需求为导向，以团队协作为保障，努力提升颌面外科医疗服务水平。

第四条颌面外科科室服务宗旨：以患者为中心，全心全意为患者服务，以人道关怀为宗旨，以科技为手段，提供优质全面的医疗服务。

第五条颌面外科科室管理原则：科学、民主、协调、创新、实事求是，以人为本。

第六条颌面外科科室工作核心价值观：团结互助、诚实守信、责任担当、勤俭节约、创新进取。

第七条颌面外科科室工作目标：不断提高医疗服务质量，有效整合医疗资源，提高医务人员综合素质，不断增强医院群体凝聚力，形成科室和谐稳定发展局面。

第二章颌面外科科室工作机构第八条颌面外科科室设立院长一名，副院长一名，主治医师若干名，住院医师若干名，护士若干名。

第九条颌面外科科室院长为科室最高负责人，全面负责科室的医疗工作和管理工作。

第十条颌面外科科室副院长协助院长处理科室各项工作，协调科室内外各方面的关系。

第十一条主治医师为科室技术骨干，负责颌面外科的临床工作，指导住院医师规范操作，提高医疗服务水平。

第十二条住院医师按照统一分工负责颌面外科患者的临床治疗和护理工作，严格按照规章制度操作，积极提高专业技能。

第十三条护士按照分工负责患者的护理工作，保障患者的安全和舒适感，协助医师完成治疗工作。

第三章颌面外科科室工作职责第十四条颌面外科科室院长全面负责科室的领导和管理工作，制定科室的工作计划和发展方向，协调各部门的工作，提高科室的整体运行效率和服务水平。

第十五条颌面外科科室副院长协助院长处理院务工作，负责医务人员的绩效考核和培训工作，协调医患关系，保障医疗服务质量。

第十六条主治医师负责患者的诊断和治疗工作，负责颌面外科的技术指导和培训工作，提高医疗服务水平。

口腔颌面外科操作规范一、手术前准备1.患者患病详细记录：了解患者的病史、过敏史、手术需求和术前检查结果等，确保手术前的充分准备。

2.患者术前评估：评估患者的身体状况、口腔颌面部的器官状态、术前感染情况等，以便制定合理的手术方案和术前准备措施。

3.术前准备：包括术前检查、相关医嘱、用药准备、手术材料准备、手术器械的消毒和准备等。

4.术前讨论与沟通：医生应与团队成员进行术前讨论并明确手术过程、安全、风险等问题，确保各个环节的衔接和协作。

二、手术操作1.洗手与穿戴：医生应进行手部消毒洗手，并穿戴手术服、手术帽、口罩、手套等，确保手术无菌操作。

2.手术区域准备：应进行患者口腔颌面部的局部麻醉；清洁术区，皮肤脱毛和消毒；铺设手术巾等。

3.手术操作：包括术中止血、切除组织、解剖重建、骨移植、种植体安装等。

医生应熟悉操作步骤、操作器械使用和注意事项。

4.凝固止血与缝合：手术操作后停止出血，使用合适的止血器械进行止血；术后缝合伤口，保护手术区域。

5.手术部位冷却与保护：口腔颌面部手术中，要在手术区域进行良好的冷却，以减少手术创伤，保护组织和器官。

三、手术后处理1.观察与监测：手术结束后，应对患者的生命体征和手术区域进行监测，包括血压、呼吸、术后出血情况等。

2.止痛与护理：根据患者病情和手术情况，合理使用止痛药物和炎症抑制剂，给予患者适当的护理和指导。

3.术后随访：对手术后的患者进行定期随访，观察术后效果和并发症情况，提供及时的干预和治疗。

4.术后禁忌和保健：医生应告知患者术后禁忌事项和注意事项，以避免感染、伤口裂开等并发症。

5.手术记录和汇总：医生应做好手术记录，包括手术操作过程、手术器械使用情况、术中并发症及处理等，以便今后的审查和参考。

综上所述，口腔颌面外科操作规范包括手术前准备、手术操作和手术后处理等方面的内容。

医生和团队成员应熟悉这些规范，做到规范操作，以保障患者的安全和手术效果。

同时，对于术后的护理和随访更是不可忽视，可以帮助患者更好地康复。

医院口腔颌面外科病房护理常规医院口腔颌面外科病房是专门负责口腔颌面外科疾病患者的治疗和护理工作的部门。

在这个病房中，护士需要了解患者的疾病情况，积极配合医生的治疗方案，同时进行全面的护理工作，以促进患者的康复。

以下是医院口腔颌面外科病房的护理常规。

1.护理评估：护士需要对患者的疾病情况进行详细的评估，包括病史、症状、病情变化等，以便及时发现患者的异常情况。

2.术后护理：对于进行手术治疗的患者，护士需要密切观察患者的意识、呼吸、血压等生命体征的变化，并及时采取护理措施，如维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。

3.创面护理：口腔颌面外科疾病患者通常有创面，护士需要为患者进行创面护理，包括清洁、消毒、更换敷料等，并观察创面的恢复情况，及时处理并报告医生。

4.疼痛控制：口腔颌面外科手术对患者来说通常是一个较为痛苦的过程，护士需要密切观察患者的疼痛程度，并给予及时的疼痛缓解治疗，如给予镇痛药物、应用热敷等。

5.饮食护理：根据患者的病情和手术程度，护士需要评估患者的饮食能力，并给予相应的饮食护理，如液体饮食、软食、半流质食等。

6.牙齿护理：对于口腔颌面外科疾病患者来说，牙齿护理也是一个重要的护理内容，护士需要帮助患者进行口腔卫生护理，如刷牙、含漱等，以减少口腔细菌的繁殖。

7.呼吸护理：对于口腔颌面外科手术后的患者来说，由于手术部位的特殊性，呼吸护理也是一个重要的环节。

护士需要帮助患者保持呼吸道通畅，如教授患者正确的呼吸方法、定时翻身等。

8.心理护理：对于口腔颌面外科疾病患者来说，手术过程可能会对他们的心理造成一定的影响，护士需要给予他们充分的关注和支持，帮助他们缓解紧张和焦虑情绪，促进他们的康复。

9.家属教育：对于患者的家属来说，他们是患者的重要支持者，护士需要给予他们相关的护理知识和技能的培训，以便他们能够更好地照顾患者，并在患者出院后提供必要的护理。

以上是医院口腔颌面外科病房的护理常规，护士在实施护理工作时需要学习和掌握相关的知识和技能，并与医生和患者的家属密切合作，为患者提供优质的护理服务，促进他们的康复。

口腔颌面外科疾病一般护理
一、护理评估
1、评估患者的身体情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压、伤口等情况。

2、评估患者的一般情况：心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况等。

3、评估患者专科情况：按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估。

二、护理措施
（一）术前护理
1、按口腔科术前一般护理常规进行护理。

2、遵医嘱备血，行药物过敏试验，指导患者术前禁食水，做好皮肤准备。

3、遵医嘱给予术前用药，嘱患者排空膀胱，监测生命体征的变化，有异常及时通知医生。

4、指导患者戒烟，加强心理护理。

（二）术后护理
1、体位护理：全麻未清醒时应去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2、饮食护理：全麻清醒后 6 小时无呕吐，可给予少量温开水和流质饮食，根据手术和医嘱决定饮食类型和进食方法。

3、病情观察：严密监测生命体征及神志瞳孔变化，严密观察手术切口渗血情况，保持各引流管通畅，观察引流液的颜色、性状、
量，有异常及时与医生联系。

4、保持口腔清洁，防止口腔感染。

5、加强皮肤护理，防止压疮发生。

三、健康指导要点
1、口腔卫生：指导患者建立良好的生活习惯，进食后漱口，保持口腔清洁。

2、定期复诊：观察皮瓣、肌瓣存活情况，定期复诊。

四、注意事项
1、小儿唇裂患儿训练使用汤匙或滴管喂食。

2、皮瓣移植患者在术前三天指导患者头部制动。